Vineland Passo a Passo

vamos corrigir e interpretar juntos?

Dra. Natalie Helene van Cleef Banaskiwitz

Programação da aula

Correção versão
Estendida

Correção versão
Níveis de Domínios

Interpretação

Gráficos e tabelas
Determinando Escores de Escala-v, Equivalentes de Idades e Escala de Valores de
Crescimento nos Subdomínios
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios:

• Escores padronizados
• Intervalos de Confiança
• Rank percentil
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios:

• Escores padronizados: escore médio 100 DP 15

• Intervalos de Confiança
• Rank percentil
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios:

• Escores padronizados: escore médio 100 DP 15 Na Vineland variam de 20 (5 ⅓ DPs abaixo

• Intervalos de Confiança da média) a 140 (2 ⅔ DPs acima da média).
O motivo para haver uma faixa tão extensa
• Rank percentil abaixo da média é que a Vineland quase
sempre é aplicada quando há suspeita de
déficits adaptativos, sendo importante
diferenciar as áreas mais e menos
comprometidas.
Alguns conceitos importantes...
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios:

• Escores padronizados:
• Intervalos de Confiança: ou EPM (erro padrão de medida)
• Rank percentil
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios: Cada escore obtido contém um
grau de erro de medida,
comumente expressado pelo
• Escores padronizados: erro padrão de medida (EPM).
• Intervalos de Confiança: ou EPM (erro padrão de medida) O EPM é a unidade de desvio
padrão da distribuição do erro
• Rank percentil de medida e a base para a
criação de intervalos de
confiança
 Alguns conceitos importantes...

O EPM, quando somado e

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios: subtraído do escore observado,
define a faixa dentro da qual
provavelmente está o
• Escores padronizados: verdadeiro escore do
• Intervalos de Confiança: ou EPM (erro padrão de medida) examinado.
Três níveis de intervalo de
• Rank percentil confiança são oferecidos (85%,
90% e 95%).
Quanto mais alto o nível, maior
a probabilidade de que o
verdadeiro escore esteja dentro
daquele intervalo
 Alguns conceitos importantes...

A Vineland produz 3 escores normativos para os domínios:

• Escores padronizados:
• Intervalos de Confiança:
• Rank percentil: porcentagem de indivíduos no grupo normativo que pontuou o
mesmo ou menos que o examinado. Por ex: um percentil 55 significa que ele
pontuou igual ou mais do que 55% da amostra normativa de sua idade.
 Alguns conceitos importantes...

Escores dos Subdomínios

• Escala-v:
• Equivalências de Idade
• Escala de Valores de Crescimento
 Alguns conceitos importantes...

Escores dos Subdomínios

• Escala-v: Média 15 e DP 3
• Equivalências de Idade
• Escala de Valores de Crescimento
 Alguns conceitos importantes...

O termo escala-v é um escore usado e criado pela

Escores dos Subdomínios Vineland. A maioria dos testes psicométricos usa média de
10 nos seus escores escalonados, e não 15.

• Escala-v: Média 15 e DP 3 Pelo uso da média 15, mais alta, a Vineland gera escores
• Equivalências de Idade de subdomínio tão baixos quanto 4 ⅔ DPs abaixo da média,
o que permite maior diferenciação no funcionamento de
• Escala de Valores de Crescimento indivíduos com deficiências severas.

A faixa de escore da escala-v estende-se até 24 (3 DPs

acima da média 15), refletindo, novamente, uma faixa de
escores mais ampla abaixo da média do que acima dela.
Alguns conceitos importantes...
 Alguns conceitos importantes...

Escores dos Subdomínios “Equivalente Idade”

• Escala-v:
• Equivalências de Idade:
• Escala de Valores de Crescimento
São escores normativos que têm apelo ao senso comum,
mas sérias limitações psicométricas.
Eles não informam sobre o desempenho do examinado
em relação a seus pares da mesma idade. Eles indicam a
faixa etária em que o escore bruto do examinando é
“típico”, ou seja, na mediana da amostra normativa.
 Alguns conceitos importantes...

Escores dos Subdomínios

• Escala-v:
• Equivalências de Idade:
• Escala de Valores de Crescimento
“Equivalente Idade”
Por exemplo um EI 6:9 no subdomínio Expressivo indica
que o escore bruto do examinando nesse subdomínio
corresponde à mediana das crianças de 6 anos e 9
meses na amostra normativa.
 Alguns conceitos importantes...

“Equivalente Idade”
Escores dos Subdomínios
O problema é que “um ano de crescimento” tem um
significado muito diferente para pontos diversos do
• Escala-v: continuum de idade e para áreas diversas do
• Equivalências de Idade: comportamento adaptativo. Por ex, crianças
• Escala de Valores de Crescimento costumam adquirir habilidades de comunicação
expressiva muito mais rápido entre as idades de 2 e 3
anos do que entre as idades de 9 e 10. Portanto, uma
criança com idade 3:0 e EI de 2:0 no subdomínio
Expressivo está muito mais atrasada em relação a
seus pares do que uma criança de 10:0 com EI 9:0
 Alguns conceitos importantes...
Escores dos Subdomínios
• Escala-v:
• Equivalências de Idade:
• Escala de Valores de Crescimento:
“Escala de Valores de
Crescimento”
Fornece uma métrica que não envolve
comparações com base na idade. Seu único
objetivo é rastrear o desempenho ao longo de
repetidas aplicações do teste.
Se um escore bruto de subdomínio tiver
subido após uma aplicação repetida,
significando que o examinando ganhou
habilidades adaptativas, a EVC também sobe
 Alguns conceitos importantes...

Escores dos Subdomínios
• Escala-v:
• Equivalências de Idade:
• Escala de Valores de Crescimento:
“Escala de Valores de
Crescimento”
Devem ser utilizadas apenas para
avaliar mudanças ao longo do tempo
em um subdomínio medido pelo
mesmo formulário
 Alguns conceitos importantes...

Exemplo: Criança de 5 anos com TEA ganha

Escores dos Subdomínios 7 pontos de escore bruto no subdomínio
Relacionamentos Interpessoais. Se o seu
grupo normativo tiver um progresso ainda
• Escala-v: maior (devido ao desenvolvimento
• Equivalências de Idade: encontrado em crianças desta idade), a
• Escala de Valores de Crescimento: escala-v da nossa criança pode diminuir,
mas o EVC vai aumentar, refletindo seus
ganhos individuais
Alguns conceitos importantes...
 Alguns conceitos importantes...

Para interpretar “Comportamento Mal Adaptado”

Problemas Internalizantes = Emocionais

Problemas Externalizantes = Comportamento

Escores de 1 a 17= Dentro da média

Escores de 18 a 20= Elevado
Escores de 21 a 24= Clinicamente Significativos
CORRIGINDO A ESCALA...
 Nesta primeira
coluna colocamos
toda a pontuação
bruta.
Para entendermos o que
essa pontuação bruta
significa para este meu
paciente, precisamos
transformá-la em uma
pontuação padronizada,
ou seja, comparando esta
pontuação com outras
pessoas da mesma idade
que o meu paciente
 TABELA B1
Formulário de
Entrevista
TABELA C1
Formulário de
Pais/Cuidadores

TABELA D1
Formulário do Professor
Somar
 Agora que temos a escala
v de cada subdomínio,
iremos encontrar a “idade
Equivalente” e o “Escore
de Crescimento”
 TABELA B2
Formulário de
Entrevista
TABELA C2
Formulário de
Pais/Cuidadores

TABELA D2
Formulário do Professor
Para encontrarmos as
pontuações padrões dos
domínios, transformar a
soma de escala-v em
pontuações padrões na
tabela B3
Somar a pontuação
padrão dos
domínios e ir na
Tabela B3 para
converter para CCA
(Composto do
Comportamento
Adaptativo)
Para o cálculo
do Intervalo
de Confiança
Correção versão por domínios
Comparação entre Formulário de
entrevista ou o Formulário de Pais

com

Formulário dos Professores

Os escores nos domínios e no CCA podem ser
comparados entre formulários, independente
de ser a versão Extensiva ou a versão de Níveis
de Domínio.
Os escores nos domínios e no CCA podem ser
comparados entre formulários, independente
de ser a versão Extensiva ou a versão de Níveis
de Domínio.

Entretanto, os subdomínios de Atividades de

Vida Diária não coincidem completamente
entre si – um reflexo das diferentes demandas
da vida cotidiana nos ambientes escolar e
doméstico
Entre formulários extensivos, é possível
comparar os escores-v.

Professor X Pais
Professor X Entrevista
 Usar as seguintes
diretrizes...

Para escores padronizados de domínio e CCA,

diferenças de 7-8 pontos ou mais sugerem a
necessidade de uma explicação substancial

Para escores de escala-v nos subdomínios, diferenças

de 2-3 pontos ou mais sugerem a necessidade de uma
explicação substancial.
Quando os resultados nos dois formulários são similares, o
usuário pode ter confiança para utilizá-los em suas tomadas
de decisão.

Quando os resultados diferem, é importante determinar o

quanto isso reflete verdadeiras diferenças de
comportamento causadas por ambientes distintos, e o
quanto isso reflete imprecisões nos relatos.
Não é incomum que as crianças se comportem de modo
diverso em contextos diferentes.

Ambiente mais ou menos limitador

Ambiente mais ou menos estruturado
Ambiente gera mais ou menos demanda/oportunidade
 Utilizações da Vineland
Dois dos usos mais comuns são:
- Diagnóstico
- Planos de Intervenção

Após início das intervenções, a repetição do teste é uma

forma de monitorar o progresso do examinando.
 Utilizações da Vineland
PARA QUALQUER objetivo, os resultados da Vineland-3
nunca devem ser usados isoladamente.

Todas as informações relevantes sobre o examinando

devem ser consideradas para que decisões sejam
tomadas.

Os resultados da Vineland-3 devem ser vistos como uma

fonte de hipóteses a serem corroboradas por
informações vindas de outras fontes.
 Vineland como auxílio
diagnóstico...

Não somente na DI a Vineland pode auxiliar no

diagnóstico.

Estudos mostraram que o grupo de crianças com TEA

sem DI, os subdomínios Receptivo, Expressivo,
Relacionamento Interpessoal e Brincar e Lazer tendem a
ter a pontuação mais baixa que os demais.
 Vineland como auxílio
diagnóstico...

“Atraso de Desenvolvimento Global”

Em todos os formulários as crianças com AGD

pontuaram muito abaixo de 100 nos Domínios e muito
abaixo de 15 nos subdomínios
 Vineland como auxílio
diagnóstico...
“Transtorno do Desenvolvimento Intelectual”

Dividiram em grupos
QI 50 a 70
QI 35 a 49
QI abaixo de 35

Praticamente todas as médias nos escores padronizados dos

domínios e da pontuação global (CCA) ficaram abaixo de 70;
as poucas exceções são para o grupo de QI entre 50 e 70,
cujos escores médios tendem a ficar um pouco acima de 70
Formulário PAIS / CUIDADORES Extensivo
Formulário Entrevista Extensivo
Formulário Professor Extensivo
Como colocar os resultados no laudo e
o que seria integrar as informações?
CASO
 CASO

INFORMAÇÕES PRELIMINARES (oferecidas por Helena, mãe de Felipe)

Histórico de atraso na fala; levou Felipe ao neuropediatra aos dois anos de idade, que solicitou exame BERA e
não encaminhou para fonoaudióloga. BERA sem alteração. A mãe procurou pela fonoaudióloga por conta própria
e Felipe se encontra em acompanhamento até os dias atuais.
Quando estava com cinco anos de idade os pais se separaram e Felipe neste período realizou uma
avaliação neuropsicológica, que levantou a hipótese de Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem,
descartando a hipótese de Transtorno do Espectro Autista (TEA).
 CASO

Não há histórico de dificuldade de aprendizagem; Felipe ganhou medalha de ouro em inglês no ano passado.
Apresenta dificuldades em fazer trabalhos em grupo. Tenta se socializar, mas os interesses são distintos dos amigos.
Está sofrendo bullying e chega da escola chateado dizendo que os colegas de sala não gostam dele.
Felipe precisa saber com antecedência a programação das atividades. Segue a rotina de forma rígida, se
desestruturando quando algo muda (normalmente chora). Quando pequeno e a mãe mudava o caminho para ir a
escola ele costumava chorar.
Não gosta de sair, mas quando sai consegue aproveitar até certo ponto, pedindo para ir embora depois de um
tempo, dizendo estar chato.
Muito interessado no inglês, fala que será professor de inglês. Atualmente só quer brincar com o Roblox. Muito
dedicado nos estudos; outro dia tirou 9,8 e chorou muito pois ficou chateado. Em inglês quer ser o melhor.
 CASO

Informações oferecidas pela escola de Felipe: A escola descreve Felipe como um menino participativo e com
ideias mais maduras do que os colegas da mesma idade, o que pode indicar sua excelente capacidade intelectual.
Mostra-se extremamente perfeccionista, o que parece lhe causar certo sofrimento. Tem optado em realizar as
atividades sozinho. Gosta de ficar sozinho no fundo da sala. Nos intervalos também acaba se isolando mais. Não
demonstra comportamento inadequado. Vocabulário rico para a idade. É um menino carinhoso e muito educado.
CASO
CASO
 Escala de Responsividade Social SRS 2
-S M +S
20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90

Percepção Social 62

Cognição Social 61

Comunicação Social 61

Motivação Social 55

Mãe

Padrões Restritivos E
65
Repetitivos

Comunicação E
60
Interação

Total 62
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo

O comportamento adaptativo pode ser

entendido como a eficiência ou grau com o
que o indivíduo preenche as normas de
independência pessoal e responsabilidade
social que são esperadas para a idade e grupo
cultural. Refere-se ao que os indivíduos fazem
de modo a tomarem conta de si e a se
relacionarem com os outros na vida diária.

De acordo com os resultados de Felipe,

observamos importantes desafios em seu
comportamento adaptativo.
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo

A pontuação global encontra-se “baixa”,

indicando funcionamento geral
expressivamente pior do que o esperado para
a sua idade.
Quando analisamos os diferentes domínios,
observa-se que a área da socialização se
encontra muito abaixo das demais áreas,
podendo ser caracterizada como uma
significante fraqueza individual.
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo

Felipe demonstrou desempenho preservado em todas as

tarefas que avaliam a linguagem receptiva (“input”,
capacidade de compreensão) e expressiva (“output”,
saída, habilidade de se expressar). Corroborando com
estes resultados, demonstrou adequada capacidade de
compreensão das instruções simples e complexas ao
longo da testagem, assim como apresentou vocabulário
rico, formação de conceitos e de categorias acima da
média esperada para a idade. Todavia, qualitativamente
demonstrou prejuízo na fluência verbal, respondendo
somente o que lhe era questionado, de forma curta e
objetiva, sem presença de fala espontânea. Esta
característica parece explicar a sua baixa capacidade
expressiva no dia a dia, comprometendo a qualidade de
sua expressão / comunicação, como observado nos
resultados da Vineland.
Uma ideia sobre como colocar os resultados da
Vineland no laudo

A dificuldade observada na cognição social, com déficits

tanto no reconhecimento de emoções quanto na teoria
da mente e na percepção social parecem explicar a
dificuldade comunicativa e o prejuízo na socialização.