CONSULTA ADULTO

1. Saludar, presentarse, alcohol gel, preguntar nombre. ☐

2. Preguntar motivo de consulta. ☐
Filiación e Historia Actual
1. Nombre completo, FN/edad, estado civil, distrito, Ln/Lp, religión ☐
2. Ocupación, viajes en el último año ☐
3. Síntomas principales, tiempo de enfermedad, forma de inicio, curso ☐
4. Relato cronológico de la enfermedad con negativos importantes (i.e. “RASA dirigido”) ☐
5. Descripción semiológica de los síntomas principales (ej. ALICIA) ☐
6. Resumen verbal, preocupaciones del paciente, dudas adicionales. ☐
Funciones Biológicas
1. Apetito ☐
2. Sed ☐
3. Orina ☐
4. Deposiciones ☐
5. Sudor ☐
6. Peso ☐
7. Sueño ☐
8. Ánimo ☐
Antecedentes
1. Ocupaciones y residencias anteriores. ☐
2. Vivienda: material, N° de personas, servicios básicos, mascotas. ☐
3. Estilos de vida: alimentación, ejercicios, historia sexual ☐
4. Consumo de alcohol, tabaco u otras drogas. ☐
5. Inmunizaciones de adulto: influenza, COVID-19, otras según edad. ☐
6. GO: FUR, RC, GPARA, MACs, PAP, mamografía. ☐
7. Hospitalizaciones ☐
8. Cirugías ☐
9. Enfermedades (DM, HTA, cáncer, dislipidemia, etc.) ☐
10.Medicamentos ☐
11.Alergias (a medicamentos y alimentos) ☐
12.Antecedentes Familiares ☐
Cierre
1. Resumen verbal breve de la consulta ☐
2. Preguntas/dudas adicionales ☐
3. Agradecer y despedirse ☐