CONS DG

#ffi q ffiffi&ffi BIMESTRAL DE SEGURANçA EM VECULOS

§§ {,ã}
ET LIST - MAQUINAS

Operador
Piaca
Veículo Marca I modelo
Ano:
Nâo NA
ITEM
1 0s pneu estão em boas
z Freios e estão funcionando

3 Hávaza de óleo

4 boas de uso e
de controle do de comando funcionando
Os intru
 Limpad< de funcionandcr

7 Espelhc retrovisor
I A partid da esta funcionando
está habilitado a e CNH
O opere
C tanqu de cornbustivel / cilindro de vazamento
10
como: a§§ento do
11 As conc
1 Tem pn cabine o

13 Fossui
DurantÉ Íoi observado executada
14 d

SINALT RAS E FAROIS

15 Luz alte e
16 Meia lu; díanteira e trazeira
17 A sinal( traseira e dianteia
1B luz de r ambos lados
4ô Forois r neblina dos tratores
MEDID RECOMENDADAS

r0§

Tec

Data: T
 coNs RCIO DG

ffiffi&& ffiffiffi.§ffi BIMESTR,AL DE SEGURANÇA EM VEGULOS

ffi
,iiil::ri1"í::.
' ',

trlirii*li§*
mil CHEÇK LIST. MAQUINAS

Operador & Çça

Marca I modelo Placa
Veíçulo
Ano:
Sim Não NA
ITEM
1 Os pneus rstão em boas condiçÕes
c
{
2 Freios e er funcionando t/
3 Há vazamt de óleo
4 Extintores boas de uso e

5 Os intrume de controle do de comando funcionando t/.

6 Limpador t esta funcionando t/
'Í Espelho re
I A pariida c esta funcionando /
o O operadc está habilitado a e CNH {
10 0 tanque t combustivel/ de t/
11 As condiçi da tâis cÕmo. assento do /
12 Tem prote cabine o /
13 Possui prc /
14 üurante a foi observado executada t/
SINALEIF E FAROIS
.,1 li Luz alta e t/
16 Meia luz c e trazeira /
17 A sinaleiri traseira e dianteia /
18 luz de rá: os lados t/,
1g Forois de faróis dos tratores í/
MEDIDAS RECOMENDADAS

Jqan Pe t,.!
,/Tec.§
#
( Res
L
I êc. §egt

fata:il
 TDE ODE CAMINHÕE§

AL ,ULl\iYil\I
i:l
DATA:
EMPRESA: RCIO DG
ANO FABR.
NO

CATEG:
MOTORISIA:

ITENS INSPECIONADOS
ITENS ST
ITENS STATU§ NA
R
Motorista R NA 31 Estribos "{1
01 I)oçumenta Pára-Brisa I YI R NA

02
03
Docurnenta Çã0 Veícuio
Conduta M otorista
R

R
NA

NA
32
33 diant. Itrás. 7d R

R
NA

NA
Paralamas
04 EPI'S
R

.R
NA

NA
34
35 Pneus Dianteiros Cavalo {t R NA

05 Cintos de esuranÇa E' NA

R NA 36 Pneus Traseros C avalo
06 Portas
NA 31 Pneus Careta
B R »Kí
07 Quebra-So
R

R NA 38
,{l R NA

08 Vidros I Ja R NA
R NA 39 Níve1 leo -
log Espelhos tr R NA
de "úl
10 Extintor dt Incêndio
R

R
NA

NA
40
4L A R NA

trr Freio de Iv
L2 Freios
t(
R
NA

NA
42
43 Altemador
aÉl R

R
NA

NA

13 Buzina
Painel de
R NA 44 Batsria *il
í Rl
R
NA

NA
É{ R NA 45 Câmbicr
trt Tacógrafo
R NA 46 Ruído Interno ,d R NA

t6 Velocímer NA 47 Cintas de
R NA

IN
12

t1 Matcador de 48 Fueiros
D R

18 Pedais (B :rrachas)
R NA

NA 49 Cabo de F
B R lÉ
19 Limpeza nterna
R

R NA 5CI R&J é R. tÉ
20 Macaco R&J B R ttr
2l Chave de Rodas
.,^,
Triângqlc
R

R
NA

NA
51 Trava de
<,} F alxa§ Rçfletivas Laterais tí R NA

NA
53 F'aixa Refletiva Traseira 8ü%
R
R NA
23 Pneus So cressalentes R NA
R NA 54 Grads Frontal /
24 Lanternal t R NA
R NA 5) do Motor "{
23 Farol Alt l ,{ R NA
R NA 30
26 Farol Bai xo .v R tlA
R NA 51 Lataria / Pintura
21 Luz do F reio ÍB R l"»{
28 Seta de
29 Pisca-ale
: Dir. /
R

R
NA

NA
58 Saída de
59 Rodas tí B
R

R W+
NA

R lr4- 60 Rádio Com"

30 Luz de / Sinal sonoro
ÂF[OTA E

VISTO
Jean

Legenda: nom[fl Não se

 CHECK.LI§'T Dtr O DB CAMINHÕES

PERIÓDICA tr c ?t
EVENTUAL RECLAMAÇÃO
EMPRESA: CONSOI I.CIO DG DATA:

v*tcuLo
MOTORISTA:
ÉfuAl
.a
,a-* B/á WeqM N.VEÍCI]Lo R.EVISAO
{fu
;DICO-
ANO FIARR

VAL.EX.N,fl
(Ã 'oTb J J rraá-
ITEN§ INSPECIONADOS
TTENS STATUS ITENS STATUS
01 Documentaç io Motorista ,{ R NA 3L Estritros í R NA

02 I)ocumentaç io Veiculo ,d R NA 32 Pára-Brisa / / R NA

03 Conduta IVlo .orista í R NA 33 Para-choque diant. / trás. "í R NA

04 E,PI'S ,{ R NA 34 Paralamas .t R NA

05 Cintos de Segurança { R NA 35 Pneus Dianteiros (Cavalo) í R NA

06 Pclrtas ,{ R NA 36 Pneus Traseiros (Cavalo) ,{ R NA

07 Quebra-So1 í R NA 31 Pneus Carreta B R y{

08 Vidros / Janr ,las ,{ K NA 38 Amortecedores í R NA

09 Espelhos Rer rovtrsores í R NA 39 Nível ,d R NA

10 Extintor de I rcêndio í R NA 40 Alinharnento de Diroção í R NA

11 Freic de Mãr ) í R NA 4t Balanceamento ,{ R NA

t2 Irreios ,{ R NA 42 Embreagem v R NA,

13 Buzina / R NA 43 Alternador í R N,À,

l4 Painel de cor rtrole/Manômetro { R NA 44 Bateria ,{ R NA

15
16
TacógraÍb
Velocímetro
7,{ R

R
NA

NA
45
46
Câmbio
Ruído Interno
§
-v
R

R
NA

NA

17 Marcador de combustível ,{' R NA 47 Cintas de AmarraÇão § R NA

18 Pedais (Borr lchas) í R NA 48 Fueiros B R l-»/.

Limpeza intr )rna í ô 49 Cabo de liorça IN
vw
19 NA B R

20 Ivíaçaco ,{ R NA 50 Engate R&J B R

2t Chave de Rc das í R NA 51 T'rava de segurança R&J B R

22 'Iriângulo í R NA 52 Faixas Refletivas Laterais 30% ,{ R hIA

23 Pneus Sobre ;salentes í t( NA 53 Faixa Refletiva'Iraseira 8094 "{ R NA

24 Lanternas "{ R NA 54 Grade Frontatr / Traseira I R NÂ

25 Farol Alto í R NA 55 Limpez.ado Motor 1,{ R NA

26 Farol Raixo ,{ R NA 56 Escapamento ,{ R NA

27 [,uz do Freic v o NA 57 Lataria / Fintura l,{ R NA

28 Seta dç direç ão: Dir. / Esq" í R NA 58 Saída de Emergênçia B R I"»-r

29 Pisca-alerta "d R NA 59 Rodas tÁ R NA

30 LuzdeRé/I iinal sonoro ,{ R NA 60 Rádio Com. B R l,É

ANOTAÇÕES E I

VISTO ÊNCARREGâ DO VI§TO MECANICO VISTO VISTO

Legenda: eon{! R Não se Aplical Ha I

 > (o @ -l o) (, § C^) f\) J vo &
Á O {,
f, N) (p @ t N}
p Itd{
ô
a -{
!l
'o ç ffi* M
w
m
o P § (,, Fft
a z9! o o
tÍ, 16 kd
E' o o I
Êr.
o Ê. () ffi fi&'
o o §ll #
o I &

Ç-
o
(l!,
m qf
dw
&
H
(\t grr :
q o
I

'o a
gr
ô
ã
§)l
o §
g
fl o
o
o

a
À,
CL F- o
zC,
(o
o l] -I
rÍ1
z
(D
o
É
R o
grr o ãI
o o ts§
o
o
§r.
o §
m
tr
o CL CO
G
=
o o t -{
rl o o
(, rn
o
(Ít
o
3
§, 9l o
crg
u
ô"
§ o o -
)E' ã
(0,
§ 3
á
ír)
o
§,
9' o m
=
o"
q)
!,
§
z{
?
U
§ o
(o zo o
g, zo o. o
§
(l
o
o
o
(to o
l 'u
=
E'!
I o
§ o
{
I
§rr Or
o (D CL
o o tr,
o
o
Àt o
§
o
o
?
!l v
g)
(, \
o'
(s
iúl
I

I
I

I
I

t
I