Atividades complementares – Dentística

Cimento de ionômero de vidro (CIV)

Classificação por composição

 Convencional/ anidro;
 Reforçado por metais;
 Modificado por resina/ híbrido.

Classificação por indicação clínica

 TIPO 1 – cimentação (artefatos ortodônticos ou próteses)

 TIPO 2 – restauração (para baixos esforços mastigatórios ou mais intensos –
reforçado por metais)
 TIPO 3 – forramento e base para restaurações
 TIPO 4 – selamento e procedimentos de endodontia (núcleo de preenchimento)

Características gerais
 Desenvolvido por Wilson e Kent;
 Reage por reação ácido-base entre pó de vidro de silicato /fluoraminossilicato +
solução à base de ácido poliacrílico (doadora de prótons/ solução aquosa).

CIV convencional

Cimento de silicato (pó)/ vidro de flúor-alumínio-silicato – anti-cariogênico (liberação de flúor)

Ácido poliacrílico (líquido) – adesividade (pouca irritação pulpar)

Química da reação de presa

Exotérmica; formação de sal.

C 3 H 3 O2+ SiO2 + Al 2 O3 +CaO+Ca F2 + AL P O4 + NaF

Parte líquida (solução aquosa de ácido tartárico, poliacrilico e itacônico)

Pó * Si O2 + Al 2 O 3 =resistência do material/

Ca F 2=reação de presa , comliberação de flúor para o meio .

1. Dissolução (deslocamento de íons e ionização do ácido poliacrílico)

Material deve ser inserido na cavidade (presença de grupos carboxílicos que permitem a
união química ao dente);

Presença de brilho úmido

2. Geleificação
Primeiras 48 horas (por isso, o dente com CIV convencional não pode ser restaurado no
mesmo dia com resina composta);

Material adquire suas propriedades mecânicas após este período.

3. Maturação (formação da matriz de polissais – partículas de vidro envoltas por

sílica em gel)

Dura cerca de 4 min;

Perda de brilho úmido;

Sensível à embebição (necessidade de isolamento absoluto).

Propriedades

 Biocompatibilidade;
 Adesão à estrutura dental (reação dos grupos carboxílicos com o cálcio);
 Anticariogênico (liberação de flúor);
 Coeficiente de expansão térmico próximo ao do esmalte e da dentina (menor
alteração dimensional em variações térmicas);
 Baixa resistência mecânica (formação de ligações lineares/ menor em relação às
resinas compostas/ o Al+3 aumenta a resistência);
 Bom selamento marginal;
 Sensibilidade a variações de umidade (fase de maturação – matriz de polissais).

Inserção

1. Profilaxia (pedra-pomes e água);

2. Condicionamento ácido com ácido poliacrílico (10-25%) por 10-20 seg);
3. Lavagem e secagem;
4. Manipulação por 40-60 segundos;
5. Inserção CIV com brilho úmido;
6. Homogeneidade de preenchimento (sem bolhas).

Indicações

Dentes permanentes – material provisório/Dentes decíduos – material permanente

 Selamento cicatrículas e fissuras (TIPO 4);

 Restaurações (TIPO 2)

Classe I – conservadoras em permanentes e extensas em decíduos

Classe II – tipo túnel (permanentes) e decíduos

Classe III – pouco envolvimento estético

Classe V – lesões cariosas ou não

  Forramento e base - técnica de sanduiche (TIPO 3)
 Núcleo de preenchimento (TIPO 4)
 Cimentação de artefatos ortodônticos ou de próteses
Contraindicações

 Classe I extensa em permanentes;

 Classe II com envolvimento de crista marginal;
 Classe IV.

CIV modificado por resina/híbrido

Características gerais

 Incorporação de monômeros resinosos (HEMA e Bis-GMA) e de fotoiniciadores

(cânforoquinona);
 Reação de presa;
1. Reação ácido-base
2. Polimerização fotoativada
3. Polimerização química

*Este sistema em tripla cura permite que os CIVMR possam ser inseridos em volumes maiores.

 CEF mais próximo ao amálgama/ resina composta;

 Adesão semelhante ao CIV convencional;
 Maior resistência de união;
 Material usado como forramento ou base (técnica sanduiche).

Vantagens

 Não é necessário condicionamento prévio (redução da sensibilidade pós-

operatória);
 Maior tempo de trabalho;
 Menor tempo de presa;
 Melhores propriedades mecânicas e estéticas (maior resistência à compressão e
ao desgaste/ maior estabilidade – presença de ligações cruzadas na matriz);
 Menor dureza (‹ módulo de elasticidade e › deformação plástica antes da
fratura).

Proteção pulpar indireta

DEPENDE: profundidade da cavidade, natureza dos tecidos e propriedades desejadas.

*Critérios para determinar a profundidade radiografia interproximal e translucidez da

parede de fundo (clínico).
 Proteção do complexo dentino-pulpar
Profundidade 1ª opção 2ª opção
Rasa/média
*Rasa = em esmalte
Média = 1mm ou mais Hibridização
de dentina entre
assoalho e polpa
Profunda CIV+hibridização Ca(OH)2
*Até 0,5 de dentina fotoativado+CIV+hibridização
entre assoalho e polpa
Muito profunda Ca(OH)2 Ca(OH)2
*Menos de 0,5 de autoativado+CIV+hibridização fotoativado+CIV+hibridização
dentina entre assoalho e
polpa

Protocolo
1. Aplicação de ácido poliacrilico 10-20% (10 seg) , lavagem e controle da
umidade (não secar dentina);
2. Condicionamento acido (fosfórico 37%) por 5 seg (não colocar no ponto
mais fundo da cavidade), lavagem e controle da umidade;
3. Aplicação do CIV convencional ou modificado por resina com aplicador
adequado + remoção dos excessos das paredes circundantes.