Adesão Avançada

Ezequias
Sistema Adesivo
Fatores fundamentais para um íntimo contato entre substância e substrato
◦ Umedecimento
◦ Viscosidade
◦ Rugosidade superficial
Esmalte
◦ Composição
 97% mineral
 2% água
 1% orgânico (proteínas, carboidratos e lipídeos)
◦ Propriedades físicas
 Alta densidade e dureza
 Alto módulo de elasticidade
 Baixa resistência à tração
 Alta fragilidade
◦ Prisma de esmalte
◦ Camada aprismática = camada mais superficial
Sistema Adesivo
Dentina
◦ Composição
 70% hidroxiapatita
 20% material orgânico (85% colágeno tipo 1 + proteínas
não-colágenas)
 10% água
Dentina
◦ Estrutura intertubular
Fibrila
 Túbulos dentinários colágena

 Dentina peritubular
Hidroxiapatita
 Dentina intertubular
Smear layer Dentina
peritubular
Smear plug
Túbulo
Túbulo dentinário dentinário
 Técnica convencional
Condicionamento ácido
◦ Remove smear layer
◦ Elimina conteúdo mineral da zona mais superficial
◦ Reduz teor de hidroxiapatita nas camadas subjacentes > diâmetro dos túbulos são
ampliados, aumento da permeabilidade e da pressão intrapulpar
◦ Estrutura menos mineralizada, mais porosa, mais úmida e mais rugosa
◦ Baixa energia livre se superficie = menos capacidade de interagir com monômeros
hidrofóbicos
Primers
◦ Monômeros hidrofílicos + solventes orgânicos
◦ Aumento da interação entre as fibrilas de colágeno e resina fluida hidrofóbica
◦ Solvente > deslocam fluido dentinário em direção à polpa > penetram microporos
> evaporação da água > monômero em contato com fibrila colágena
◦ Monômero polimerizado envolvendo fibrila = camada híbrida
◦ Aplicação de camada de resina hidrofóbica (sem água nem solvente) > penetram
superfície preparada pelo primer.
◦ Tags de resina = penetração de monômeros resinosos pelos túbulos e canalículos
Extras
Oxigênio é um inibidor da polimerização
Resina e cimentos resinosos quimicamente
ativados ou de dupla presa que utilizam
amina terciaria (agente iniciador) são
incompativeis com autocondicionantes de
um passo e convencional de 2 passos
◦ Esses sistemas são ácidos e consomem a amina,
impedindo a polimerização
◦ Esses sistemas não recebem camada hidrofóbica
Autocondicionantes
Ácido incorporado ao primer
Monômeros resinosos acídicos
Smear layer não é dissolvida
Função da água: ionizar monômeros acídicos
Sistema de 1 passo
◦ Maior proporção de água, solventes e monômeros
hidrofílicos
◦ Grande qnt de solvente prejudica propriedades
mecânicas
Camada Híbrida
Região de interdifusão entre material
polimérico e substrato dentinário
Condicionamento total =
condicionamento ácido simultâneo de
dentina e esmalte
 Controle da umidade
Overdrying
◦ Colabamento das fibrilas colágenas
AVANÇOS NA TÉCNICA

Overwetting
◦ Impede infiltração de monômeros mais hidrófobos
◦ Impede correta aproximação de monômeros
Técnica de adesão úmida
◦ Dentina levemente úmida
◦ Favorece penetração de monômeros resinosos
Aplicação vigorosa de adesivo com
condicionamento ácido
◦ Tanto faz ser adesão seca ou úmida
 Evaporação do solvente
Aumento da resistência de união e da
durabilidade
AVANÇOS NA TÉCNICA

Solvente
◦ Infiltração de monômeros mais hidrófobos
◦ Evaporação da água entre as fibrilas
3 passos: evaporação do primer por 5 s
 Outros
Aplicação vigorosa do adesivo
Aplicação de 2 ou 3 camadas
AVANÇOS NA TÉCNICA

Autocondicionante 1 passo
◦ Sugestão: 1 camada de adesivo (sem solvente)
por último
◦ Menor sorção de água
 Solventes
AVANÇOS NA COMPOSIÇÃO

Melhores: mistura de água e etanol

 Monômeros funcionais
AVANÇOS NA COMPOSIÇÃO

Hidroxietilmetacrilato (HEMA):
◦ Hidrófilo
◦ No primer (3 passos) pode ser utilizados em
boa quantidade
◦ Simplificados: efeitos negativos, pela falta de
camada mais hidrófoba
◦ HEMA-free: separação de fases entre
monômeros hidrófilos e hidrófobos
 Monômeros funcionais
AVANÇOS NA COMPOSIÇÃO

Monômeros acídicos
◦ Promovem condicionamento ácido
◦ Possuem radicais ácidos ligados aos polimerizáveis
separados por uma cadeia espaçadora
◦ Liga-se quimicamente com o cálcio e a hidroxiapatita
◦ Radicais ácidos fosfatos: união química mais forte e
durável pois forma sais de cálcio com menor
solubilidade
◦ MDP (metacroloiloxi-decil-fosfato): melor monômero
funcional ácido, presente tanto em adesivos
aautocondicionantes como em convencionais
Autocondicionantes de passo único
União com esmalte questionável
◦ pH mais alto
◦ Condicionamento muito superficial
◦ Recomendado condicionamento só do esmalte
Três principais meios de degradação da
união
degradação do polímero;
degradação das partículas de carga;
degradação do colágeno.
Degradação do polímero
+ hidrófilo o polímero infiltrado na camada
híbrida e presente na camada de adesivo +
sorção de água e a hidrólise de todos os
componentes da interface de união
Água quebra ligações
◦ Entre cadeia espaçadora e radical polimerizável
◦ Entre monômeros mais hidrófilos
União com esmalte é mais estável
DESPRENDIMENTO DAS
PARTÍCULAS DE CARGA
Silano = agente de união entre partículas
de carga e matriz polimérica

Hidrólise
do silano

Desprendiment
o das partículas
DEGRADAÇÃO DO COLÁGENO
 Colágeno exposto pelo condicionamento ácido e não envolto por
monômeros resinosos ou colágeno presente na camada híbrida
 A hidrólise do colágeno é um processo natural pela estrutura da
proteína, susceptível à quebra na presença de água. Por isso, o
colágeno da dentina deveria ser sempre protegido por mineral,
ou, intimamente, por resina hidrófoba (que evitaria o contato com
água).
 Enzimas endógenas presentes na dentina aceleram degradação do
colágeno
◦ MMPs
◦ Catepsinas
A degradação enzimática do colágeno é ativada durante o
condicionamento ácido e a aplicação do adesivo