Estudo dirigido

Nome: Isis Fernandes da silva Otoni

Ra: 12106238

1) Quais são os monômeros presentes no sistema adesivo e seu papel no processo de adesão?

R: Monômeros resinosos hidrófilos e hidrófobos. Os monômeros hidrófilos são importantes para que
ocorra a união a um substrato úmido como a dentina, e permite a infiltração do adesivo no
substrato dentinário. Os monômeros hidrófobos são necessários para promover a união dos
matérias resinosos. Nos sistemas auto condicionante encontramos ainda os monômeros ácidos, que
são responsáveis por desmineralizar a dentina e o esmalte e infiltrarem no tecido simultaneamente.

2) Qual a importância dos solventes no procedimento adesivo?

R: Os solventes facilitam a difusão e a mobilidade dos monômeros resinosos do sistema adesivo na

dentina. Essas substâncias funcionam como carreadores de monômeros resinosos para a intimidade
da dentina condicionada para adesão. Os solventes presentes na composição dos sistemas adesivos
permitem a eliminação da água presente entre as fibrilas colágenas, por meio da desidratação
química, promovendo assim a infiltração dos monômeros resinosos no tecido dentinário
desmineralizado formando a camada hibrida. Eles têm como principal função auxiliar no
deslocamento da água encontrada na superfície da dentina e na rede de colágenos e, assim, permitir
uma melhor penetração dos monômeros resinosos em toda a área condicionada da dentina.

3) O modo de ativação dos sistemas adesivos pode influenciar na sua escolha para o uso em
determinados procedimentos. Comente.

R: Os sistemas adesivos são em sua maioria fotoativados. Os sistemas ativados por luz apresentam
nas suas composições o sistema de aminas aromáticas e fotoiniciadores, como a canforoquinona,
para que a reação de polimerização ocorra através da ativação por luz. No entanto, existem
situações clínicas nas quais é impossível utilizar a luz com intensidade suficiente para se iniciar a
polimerização do adesivo, como na cimentação de pinos pré-fabricados e de algumas restaurações
indiretas. Nestes casos, optamos por sistemas adesivos que apresentam ativação química e dual.
Outra indicação clinica desses adesivos é na cimentação de núcleos ou pinos pré fabricados nos
canais radiculares, cuja fonte luminosa do aparelho fotopolimerizador não consegue atingir as
regiões mais profundas do canal.

4) Qual a ação dos sistemas adesivos, condicionamento ácido total e auto condicionante, na
superfície dos substratos?

R: Existem atualmente o uso de três diferentes maneiras para se promover a união aos substratos
dentais. A primeira delas necessita de um condicionamento ácido prévio. Normalmente utiliza-se o
ácido fosfórico, de 30 a 40%, para se condicionar o esmalte e a dentina previamente à aplicação do
adesivo. Segunda técnica baseia-se na aplicação de monômeros ácidos, sem a necessidade de
utilização de um agente condicionante, lavagem e controle da umidade na superfície do dente
previamente a aplicação da resina adesiva. Desta forma, espera se que a desmineralização e a
infiltração dos monômeros corram simultaneamente. Existe ainda uma terceira forma de se obter
união aos tecidos dentais, que é através da utilização de ionômeros de vidro modificados por resina.
Além de formarem uma união micromecânica com o substrato, também unem se quimicamente a
hidroxiapatita presente no substrato.
5) Existem diferença, segundo a literatura, sobre a durabilidade dos sistemas adesivos que pode
influenciar na resistência de união a dentina. Comente.

R: Trabalhos apontem para uma possível degradação da união da resina composta aos tecidos
dentais ao longo do tempo na presença de água. Sabe-se que a umidade presente no meio oral ou
de armazenagem tem um papel importante no processo de degradação química dos polímeros,
apresentando um efeito deletério para a interface resina-dentina. Os sistemas adesivos auto-
condicionantes de passo único são os mais susceptíveis a degradação hidrolítica ao longo do tempo,
nota se que nesse tipo de sistema ao se aumentar a acidez da solução do adesivo, o conteúdo dos
monômeros ácidos e de água são aumentados, o que resulta em maior hidrofilia, conduzindo a
maior taxa de sorção de água, e consequentemente, menor estabilidade e hidrolitica. Já adesivos
auto-condicionantes de dois passos apresentam uma melhor performance destes sistemas quando
comparados aos sistemas de passo único devido a camada de resina hidrófoba que é aplicada sobre
o primer, que pode reduzir a sorção de água. Mas a aplicação do adesivo em três passos (ácido,
primer e adesivo) ainda é considerada a técnica mais eficiente para se produzir uma união
duradoura aos tecidos dentais, pois favorece a copolimerização do primer, e a menor hidrofilia da
resina polimerizada resultando em uma melhor hibridização e menor susceptibilidade a degradação
hidrolitica.

6) Quais as falhas que podem ocorrer no procedimento de adesão?

R: A contaminação do campo operatório por saliva ou sangue durante o procedimento restaurados.

Condicionamento ácido excessivo. A desidratação da dentina que pode ocorrer em sistemas que
utilizam o condicionamento prévio com ácido fosfórico. O excesso de umidade pode promover a
diluição da solução de adesivo, prejudicando a polimerização e diminuindo qualidade de interface. A
fotoativação deficiente. A incompatibilidade entre os sistemas.