BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.

REVISÃO DE LITERATURA

Cimentação adesiva – Revisão de literatura

Adhesive strengthen – Literature review

Sérgio Ricardo Garcia BADINI*

Antonio Carlos da Silva TAVARES**
Marco Antonio de Lima GUERRA**
Nivio Fernandes DIAS**
Carolina Dias VIEIRA***

RESUMO
Através de uma revisão de literatura procurou-se descrever sobre a cimentação adesiva de restaurações indiretas estéticas
e livres de metal, em comparação com os demais agentes cimentantes. Com base nas informações obtidas chegou-se à
conclusão que a cimentação adesiva é de fundamental importância quando se trata de restaurações metal free.
Palavras-chave: Adesivos dentinários, cimentos resinos, metal free.

ABSTRACT
This literature review related about adhesive strengthens metal free restorations in comparison with the most strengthen
agents. With basis on informations obtained, we conclude that the adhesive strengthen is very important in metal free
restorations.

* Doutor e Mestre em Dentística Restauradora pela Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – UNESP.
* Professor titular de Dentística Restauradora da UNIMES - Santos.
* Coordenador do curso de especialização em Dentística Restauradora da ACDBS.
** Especialista em Dentística Restauradora – USP – BAURU.
** Professor assistente de Dentística Restauradora da UNIMES - Santos.
** Professor assistente do curso de especialização em Dentística Restauradora da ACDBS.
*** Especialista em Dentística Restauradora pela ACDBS.

Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 105
Cimentação adesiva – Revisão de literatura
INTRODUÇÃO
A demanda cada vez maior por tratamentos
estéticos em Odontologia tem induzido fabri-
cantes a pesquisarem e desenvolverem os mais
diversos materiais que atendam esta exigência.
Dessa pesquisa e desenvolvimento surgiram
materiais tais como as resinas compostas, os
sistemas adesivos, as porcelanas e os cimentos
resinosos que, ano após ano vêm sendo melho-
rados, principalmente no que diz respeito às
suas propriedades mecânicas.
Especialmente com relação às restaurações de
porcelana, como descrito por EDUARDO; et.
al.12 (1998), havia a necessidade de um novo pro-
duto que pudesse se interpor entre esta e o dente
de forma a atribuir, à restauração final, uma maior
resistência às forças de tração, de compressão e de
cisalhamento bem como a estética necessária. Se-
gundo SHEET & JENSEN33 (1988), as porcela-
nas eram inicialmente cimentadas com o cimento
de fosfato de zinco e, logo depois, com os ci-
mentos ionoméricos, porém, ficou comprovado
que tais agentes eram deficientes quando se tratava
da cimentação dessas peças, pois ocasionava inú-
meros insucessos tais como deslocamento, infiltra-
ção marginal ou problemas estéticos. Com o de-
senvolvimento das resinas compostas e dos
sistemas adesivos, à partir da década de 60, um
novo cimento passou a ser desenvolvido. Para
GARONE NETTO & BURGER 18 (1996), este
novo cimento nada mais era do que uma resina
composta modificada de modo que fosse fluído
o suficiente para escoar durante o ato da
cimentação. Assim surgia o cimento resinoso e a
cimentação adesiva.
Segundo LAMBRECHTS; et. al. 23 (1991),
existe, no mercado Odontológico, uma grande
variedade de cimentos resinosos que variam de
acordo com o tipo de polimerização, viscosida-
de, tamanho das partículas e presença de
monômeros adesivos, cada qual com a sua indi-
cação não só para a cimentação de peças de
106 • Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
porcelana, mas também de peças metálicas ou de
resina composta. Isso justifica o fato da porcelana
voltar a ser largamente utilizada como material
restaurador indireto em Odontologia 12.
Estudos comprovam que o preparo prévio
do dente através da profilaxia com pedra pomes
e água e limpeza cavitária com detergente
aniônico além de um correto sistema adesivo, e
da restauração indireta com jato de óxido de
alumínio, ácido fluorídrico, silano entre outros,
aumentam sobremaneira o grau de retenção da
peça ao dente contribuindo para uma longe-
vidade maior dessas restaurações.
Procuramos descrever sobre tipos de cimen-
tos resinosos, suas indicações e contra-indicações,
suas vantagens e desvantagens relacionando-os às
várias restaurações indiretas disponíveis hoje na
clínica odontológica, bem como descrever os
passos necessários da pré-cimentação, tanto do
dente quanto da restauração indireta.
REVISÃO DE LITERATURA
BUONOCORE6 (1955), relatou que o ataque
ácido adequado da superfície de esmalte promo-
ve a formação de microporosidades que são
fundamentais na adesão entre resina composta
(cimento resinoso. e dente.
SWARTZ 35 (1955), foi o primeiro a descre-
ver o uso dos cimentos resinosos que, pela falta
de propriedades principalmente no aspecto
adesividade, tiveram uso limitado.
BOWEN 4 (1963), sugeriu a substituição do
ácido fosfórico pelo ácido fluorídrico como tra-
tamento da face interna de peças indiretas em
resina composta, mas , ficou comprovado que a
ação deste ácido era apenas de limpeza. O uso
do ácido fluorídrico torna possível o uso do
silano, que promove a união das partículas
inorgânicas da resina composta à matriz orgânica
do cimento resinoso.
Segundo NEWBURG & PAMEIYER25 (1978),
após o jateamento e condicionamento da peça de
 BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.
porcelana, faz-se necessário a aplicação do silano
uma vez que tal produto promove uma união quí-
mica entre a cerâmica e o cimento resinoso.
SHEET & JENSEN33 (1988), compararam o
comportamento clínico de restaurações indiretas
em porcelana com cimentos ionoméricos e com
cimentos resinosos. Chegaram à conclusão de que,
apesar dos cimentos de ionômero de vidro se-
rem conhecidos pela sua adesividade às estrutu-
ras dentárias e por liberar flúor, apresentam um
tempo de presa muito longo, solubilidade elevada
nos momentos iniciais da presa e falta de adesão
às porcelanas.
Segundo SHEET & JENSEN33 (1988), como
as restaurações inlay/onlay de porcelana apresen-
tam uma fenda superior às demais restaurações
indireta deve-se tomar extremo cuidado quando
da escolha do agente cimentante. Baseado nisso
faz-se uso de um cimento resinoso com maior
quantidade de carga (híbridos. e de menor flui-
dez (viscosidade média ou pesada..
BANKS 2 (1990), afirmou que toda cimen-
tação adesiva deve receber cuidados quanto ao
uso do isolamento absoluto, já que o controle da
umidade durante todo o processo é fundamental
para que não ocorra perda da longevidade da
peça cimentada.
Segundo ROULET & HERDER 30 (1990), a
porcelana é passível de ser condicionada devido
à sua composição heterogênea. Com condiciona-
dores como o ácido fluorídrico a 9-10% por
dois minutos e meio ou o bifluoreto de amônio
a 10% por 30 segundos é possível remover,
seletivamente, componentes da fase vítrea e até
mesmo da fase cristalina gerando um padrão de
desmineralização semelhante ao que ocorre com
o esmalte dental, melhorando a sua adesividade,
Para LAMBRECHTS; et. al. 23 (1991), os ci-
mentos resinosos nada mais são do que resinas
compostas cuja fase orgânica é à base de BIS-
GMA (bisfenol glicidil metacrilato. ou UDMA
(uretano di-metacrilato. e a fase inorgânica tem
uma menor quantidade de carga visando o au-
Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 107
mento da fluidez necessária para cimentação.
Estes autores classificaram esses cimentos quanto
ao tipo de carga (macropartículas, micro-
partículas e híbridos., viscosidade (pesado, médio
e leve., sistemas de ativação (químico, foto ou
dual. e quanto à presença de monômeros adesi-
vos na sua composição.
Os cimentos resinosos se aproximam muito
aos valores da ADA. Possuem baixa viscosidade,
pequena quantidade de partículas (31-66% em
volume., partículas entre 0,5-15um de tamanho e
melhores propriedades de escoamento
(LAMBRECHTS et. al. 23, 1991).
Segundo CHRISTENSEN8 (1991), os cimen-
tos resinosos sofrem contração de polimerização
podendo ocasionar o rompimento da união en-
tre a restauração indireta e o dente preparado ou
então proporcionar a infiltração de fluídos orais,
bactérias e demais substâncias que podem levar à
sensibilidade pós-operatória.
JACOBSEN & RESS 22 (1992), descreveram
os cimentos resinosos duais como agentes cimen-
tantes cujo processo de polimerização se dá por
dois meios: físico através da ação da luz do
fotopolimerizador sobre os fotoiniciadores
(canforoquinona. e químico através da reação do
peróxido de benzoíla com as aminas terciárias.
SWIFT et. al. 36 (1992), preconizaram após o
jateamento da face interna de restaurações indi-
retas em resina composta, uma intensa lavagem e
secagem seguida da aplicação de ácido
fluorídrico entre 9 e 10% por 30 segundos com
a finalidade de reforçar a ação do jateamento
mediante a criação de um padrão de irregulari-
dades que auxilia na adesividade e conseqüente
retenção da peça ao dente preparado. Ao anali-
sarem a ação desse ácido sobre as resinas com-
postas chegaram à conclusão que tal substância
age melhor em resinas compostas macro-
particuladas quando comparadas às resinas com-
postas microparticuladas.
BERTOLOTTI 3 (1992), recomendava o ata-
que ácido da superfície dentinária para a
Cimentação adesiva – Revisão de literatura
cimentação com cimentos resinosos uma vez que
este, além de remover o smear layer promovia
um aumento da permeabilidade dentinária e um
aumento da superfície disponível para adesão.
Com o aumento da permeabilidade dentinária, o
cimento resinoso promovia um selamento den-
tinário prevenindo a sensibilidade pós-operatória
e a infiltração bacteriana enquanto que, com o
aumento da superfície disponível para adesão,
havia uma possibilidade de êxito na cimentação
pela exposição do colágeno dentinário, favore-
cendo a reação de adesividade.
JACOBSEN & REES 22 (1992), em análise
dos cimentos resinosos, chegaram à conclusão
que toda peça indireta, quer seja de porcelana ou
resina composta, deve ser avaliada rigorosamente
quanto à adaptação marginal, pois, falhas nesta
adaptação não deverão ser consertadas com os
cimentos resinosos. A explicação está no fato de
que tais cimentos sofrem uma contração de
polimerização por apresentarem pequena quanti-
dade de carga ao mesmo tempo que, apesar de
serem mencionados como agentes insolúveis, os
cimentos resinosos sofrem uma certa degradação
quando expostos ao meio bucal.
Segundo PAMEIJER & STANLEY 27 (1992),
se o cimento resinoso dual não for foto-
polimerizado ocorrerá subpolimerização deste e,
conseqüentemente, reações pulpares indesejáveis
que, dependendo do grau, poderão forçar um
tratamento endodôntico.
Segundo CHRISTENSEN8 (1993), os cimentos
resinosos são materiais de uso obrigatório no caso
de restaurações em porcelana por apresentarem,
quando comparados com outros cimentos,
biocompatibilidade, resistência mecânica, fácil ma-
nipulação, adesão ao dente e à restauração indireta,
baixa solubilidade e, principalmente, estética.
FARAH & POWERS 14 (1993), indicaram,
para incrustações em porcelana, a utilização de
cimentos resinosos com uma certa quantidade de
carga (híbrido., pois, se a espessura do cimento
for grande, pode ocorrer contração de poli-
108 • Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
merização ocasionando fendas e possível infiltra-
ções. Além disso, é indicada a utilização de ci-
mentos resinosos com viscosidade média para
que haja um correto assentamento da peça sobre
o dente preparado
ANAGNOSTOPOULOS et. al.1 (1993), des-
creveram sobre o silano como uma substância que
possui radicais organofuncionais, que se unem ao
cimento resinoso, e radicais silicofuncionais, que se
unem à porcelana. Estes autores classificam tam-
bém o silano como hidrolisados e, não
hidrolisados. Nos silanos hidrolisados o produto
já vem pronto para o uso sendo pincelado
diretamente na peça já previamente jateada e con-
dicionada. Já nos silanos não hidrolisados há a
necessidade de se pincelar ácido fluorídrico na
face interna da peça e, sobre ela, aplica-se o silano
não hidrolisado que, dentro de dois minutos, pro-
move a hidrólise. Em seguida lava-se e seca-se
muito bem a peça estando esta pronta para ser
cimentada com o cimento resinoso.
EL- MOWAFY & BENMERGUI 13 (1994),
explicaram que todo cimento resinoso deve apre-
sentar uma radiopacidade igual ou maior que o
esmalte com o intuito de se verificar excessos
proximais não detectáveis clinicamente.
Segundo SCHERRER et. al.32 (1994), a asso-
ciação entre cimentos resinosos e os procedimen-
tos atuais de preparo do dente e da porcelana
aumentaram, em cerca de 69%, a resistência à
fratura da restauração quando comparada à
cimentação com cimento de fosfato de zinco.
HINOURA et. al. 20 (1995), ao analisarem os
cimentos resinosos duais, chegaram à conclusão
que a fotoativação é essencial uma vez que a
não fotoativação desses cimentos reduz, em até
50%, a resistência adesiva da restauração
indireta que foi cimentada.
Segundo GARONE NETTO 18 (1996), a as-
sociação dos cimentos resinosos com os sistemas
adesivos tornou possível a criação da cimentação
adesiva, havendo uma redução drástica na micro-
infiltração marginal. Porém, são cimentos caros e
 BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.
com técnica extremamente crítica, sujeitos à falha
por imperícia, além da difícil remoção dos exces-
sos no ato da cimentação. Como vantagens, os
autores citam o fato desses cimentos serem capa-
zes de se aderir ao dente, resina composta e por-
celanas, além da cimentação adesiva ser uma téc-
nica indicada para todos os casos em que a técnica
tradicional com cimento de fosfato de zinco falha.
EDUARDO et. al.12 (1998), indicaram os ci-
mentos resinosos duais para a cimentação de
restaurações indiretas em porcelana pois, mes-
mo que a luz do fotopolimerizador não atraves-
se totalmente a camada opaca da porcelana, a
polimerização estará garantida nas porções mais
profundas graças à polimerização química. Por
outro lado, contra-indicaram os cimentos resi-
nosos fotoativados para a cimentação dessas
restaurações, pois a luz não consegue ultrapassar
a camada opaca presente impedindo sua com-
pleta polimerização.
Segundo TSAI et. al. 39 (1998), em uma
cimentação adesiva, a interface cerâmica X ade-
sivo X cimento resinoso e dente funciona permi-
tindo que haja, de forma eficiente, a transferência
de tensões da cerâmica para o dente.
SWIFT et. al.37 (1998), examinaram o efeito
da combinação entre sistemas de união, cimentos
resinosos e as suas for mas de polimerização
(autopolimerizáveis versus duais. na força de
adesão à dentina. Em seus resultados, a maior
força de união (15,4 MPa. foi obtido com o uso
do sistema adesivo Scotchbond de cura dual e
cimento resinoso autopolimerizável. Os valores
de união mais baixos (7,5MPa. foram obtidos
com o uso do All-bond2/Duo-Link, onde os
dois sistemas eram de polimerização dual. Esses
resultados mostraram que a interação entre o
tipo de sistema adesivo, o cimento resinoso uti-
lizado e a forma de polimerização influi de for-
ma significante na força de união.
NOGUEIRA26 (2000), avaliou, in vitro, a re-
sistência à tração da porcelana feldspática à dentina
profunda com o uso de 4 tipos diferentes de ci-
Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 109
mentos resinosos (Panavia 21, Cement-it, Variolink
e Nexus., com o uso de sistemas adesivos
polimerizados e não polimerizados. Após os testes
o autor então conclui: que a resistência é igual
após 20 minutos e após 24 horas; que a resistência
é igual para os quatro tipos de cimentos resinosos
avaliados; que a resistência foi maior quando os
adesivos foram fotoativados antes da cimentação
em comparação com o grupo no qual a foto-
ativação prévia do adesivo não ocorreu; que a
técnica adesiva empregada foi mais importante que
o tipo de cimento resinoso na obtenção de maio-
res valores de resistência adesiva.
Segundo BRAGA 5 (2000), o uso de adesivos
do tipo dual-cure ou self-cure na cimentação ade-
siva de restaurações indiretas livre de metal mostrou
ser menos eficaz, quanto à resistência adesiva, quan-
do comparado ao uso de adesivos fotoativados.
FONSECA et. al.16 (2000), em análise da dure-
za superficial e da quantidade de carga de quatro
cimentos resinosos (3M Scotchbond Resin Cement,
Variolink, Enforce e Dual Cement., chegaram às
seguintes conclusões: que houve diferença relevante
no grau de dureza entre os cimentos resinosos,
sendo que o Scotchbond Resin Cement mostrou-
se com dureza superior ao do Variolink. Este por
sua vez, mostrou-se com dureza semelhante ao
Enforce e, estes dois, com dureza maior que o
Dual Cement; que houve diferença relevante na
quantidade de carga entre os cimentos resinosos,
sendo que o Scotchbond Resin Cement possui
quantidade de carga maior que o Variolink, que
este possui quantidade de carga semelhante ao
Enforce e, estes dois, com quantidade de carga
maior que o Dual Cement; que todos os cimentos
estudados apresentaram crescente aumento da
dureza após sete dias da primeira avaliação, pro-
vando que os sistemas de ativação químico e foto
dos cimentos resinosos duais funcionam de forma
independente, onde após a fotoativação desse ci-
mento, este adquire uma certa dureza que, durante
um período de até um mês, será completada pelo
sistema químico; que o cimento resinoso deve ser
Cimentação adesiva – Revisão de literatura
escolhido com cuidado, devendo-se levar em con-
sideração o seu tipo de carga, ativação e viscosi-
dade quando comparado ao tipo de peça que se
pretende cimentar.
SANARES et. al. 31 (2001), concluíram que
alguns adesivos de frasco único são incompatí-
veis com compósitos self-cure, desenvolvendo
uma zona de fragilidade entre o adesivo e o ci-
mento resinoso.
PRAKKI & CARVALHO 29 (2001), em estu-
dos sobre os cimentos resinosos duais, chegaram
às seguintes conclusões: estes cimentos levam van-
tagem quanto aos cimentos de polimerização quí-
mica no que diz respeito ao tempo de trabalho
(que é maior.; que há conversão completa do ci-
mento quando o mesmo é submetido a
fotopolimerização, ocorrendo o contrário quando
o mesmo não é fotopolimerizado, podendo gerar
problemas pulpares; que há um melhor relaxa-
mento do estresse causado pelos efeitos da
contração de polimerização; que materiais para
selamento ou cimentações provisórias à base de
eugenol devem ser evitados previamente à
cimentação com cimentos resinosos; que o prepa-
ro do dente e da peça indireta é de fundamental
importância para uma boa resistência adesiva da
mesma; que tais cimentos, bem como os de
polimerização química, sofrem um “período de
maturação” onde, após ter sido cimentada, a peça
tem sua resistência adesiva sendo aumentada pro-
gressivamente, em um período de 24 horas, em
função da polimerização do sistema químico.
MICHIDA et. al.24 (2003), em estudos sobre os
diferentes tratamentos de superfície interna de peças
indiretas em cerâmica aluminizada infiltrada de vidro
(In-ceram., chegaram à conclusão que o uso dos
sistemas de deposição de sílica como o Rocatec são
essenciais para que a peça, depois de cimentada,
adquira maior resistência à tração. Estes autores
explicam que, diferentemente da porcelana conven-
cional (feldspática., a porcelana aluminizada infiltrada
de vidro possui em sua composição, apenas 5% de
sílica contra os 85% de alumina, o que comprome-
110 • Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
te a união entre peça e o cimento resinoso quando
o tratamento realizado é o tradicional, ou seja, pelo
microjateamento com óxido de alumínio e/ou
condicionamento com ácido fluorídrico. Sendo
assim, para peças In-ceram (e também os de
Procera All-ceram, que possuem 99% de alumina.
é recomendado, além do jateamento com óxido de
alumínio em pó, o microjateamento com partículas
de sílica seguido da aplicação do silano. Pelo fato da
peça ser submetida ao tratamento com partículas de
sílica, houve um aumento na resistência à tração
pois, como a superfície interna passou a ter maior
quantidade de sílica, o silano pode reagir com mais
eficiência à peça, induzindo uma maior adesão da
peça ao dente.
VARJÃO et . al. 40 (2003) avaliaram o trata-
mento de superfície de restaurações estéticas
indiretas para cimentação adesiva concluíram que:
existem poucos trabalhos que apontem qual o
melhor tratamento de superfície nas restaurações
em resina composta indireta; que nos sistemas In-
Ceram e Procera All Ceram estariam indicados o
jateamento como tratamento mecânico e o siste-
ma de silanização Rocatec como tratamento quí-
mico; que o tratamento das restaurações cerâmi-
cas com alto conteúdo de sílica com jateamento
ou ácido fluorídrico, seguido da aplicação de
silano, tem determinado bons resultados e que,
os cimentos resinosos como PANAVIA, que
contêm MDP (monômero fosfatado., seriam os
mais indicados, independentemente da cerâmica
e do tipo de tratamento empregados.
SHIMAOKA et. al. 34 (2004) analisaram o
efeito da limpeza cavitária com um detergente
aniônico na cimentação de restaurações indiretas
de resina composta, quanto a força de união de
um cimento resinoso à dentina e concluíram que
a limpeza com Tergentol após a profilaxia com
pedra-pomes e água, aumentou a resistência ade-
siva entre o cimento e a dentina tendo ela rece-
bido ou não hibridização prévia.
YOUSSEF et. al 41 (2004) em estudo in vitro,
verificaram a interferência do silano na adesão da
 BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.
porcelana cimentada com cimento resinoso chega-
ram a conclusão da utilização da porcelana condi-
cionada onde foram comparados 3 grupos: o 1º
grupo, a peça de porcelana recebeu apenas
jateamento e ácido; o 2º grupo, além do
jateamento e ácido, foi silanizado enquanto o 3º
grupo ao invés do silano, recebeu adesivo. Como
conclusão, observou-se que a utilização do silano
sobre a superfície da porcelana condicionada, antes
da aplicação do cimento resinoso, aumentou sig-
nificativamente a resistência de união (grupo 2..
FRANCISCHONE et. al. 14 (2004) concluí-
ram que, para os cimentos resinosos a forma de
polimerização dupla parece ser mais recomenda-
da, garantindo melhores propriedades mecânicas.
No entanto, a fotoativação é imprescindível, pois
a fase química não garante completa e dureza
satisfatória.
CHIEFFI et. al 12 (2006), relataram em estudo
que o uso de cimentos temporários livres de
eugenol não causam nenhum efeito negativo so-
bre a adesão do cimento resinoso.
HABESKOST et. al. 19 (2007) realizaram um
estudo in vitro para testar a força de união para
esmalte e dentina e o módulo flexural de três
cimentos resinosos para cimentação de inlay em
cerâmica: Enforce, Relyx Arc e Fill Magic Dual
Cement. Em relação a força de união, o Relyx e
o Fill Magic mostraram a força de união mais
alta em relação ao Enforce. Já sobre o módulo
flexural, o Fill Magic apresentou o mais baixo;
enquanto o Enforce, o mais alto. Ao final do
estudo concluiu-se que os três cimentos resinosos
tem diferentes propriedades mecânicas. Um
módulo flexural muito alto geralmente resulta no
aumento da resistência a fratura para os dentes
restaurados com peças cerâmicas.
FONSECA et. al. 16 (2007), concluíram em
estudo in vitro que, preparos confeccionados para
restaurações indiretas de resina, com envolvimento
de cúspides, não demonstraram vantagens em
proteger o dente restaurado a fratura.
Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 111
D’ARCANGELO et. al. 10 (2007), avaliaram
o efeito do tratamento de superfície das restau-
rações indiretas com a aplicação de ácido
fluorídrico e silano, microjateamento com óxido
de alumínio e a associação dos dois métodos
citados anteriormente. A conclusão obtida foi
que o tratamento de superfície dos compósitos
são importantes para a adesão das restaurações
indiretas e que ambos os métodos de tratamento
mostraram resistência adicional significante, em
destaque ao microjateamento com óxido de alu-
mínio responsável pelas propriedades retentivas
em restaurações indiretas.
PEGORARO et. al 28 (2007), em estudo re-
latou sobre a importância do tratamento de su-
perfície das restaurações estéticas onde o suces-
so depende da realização deste procedimento.
IBARRA et. al. 21 (2007), relataram o uso de
um cimento resinoso, o Relyx Unicem, que não
exige condicionamento prévio a sua colocação. O
resultado obtido com as pesquisas mostrou que
o cimento em questão revelou pouca infiltração
em dentina, comparável com um cimento que
utiliza um adesivo para selar a dentina. Entretan-
to, esse cimento necessita do uso de um adesivo
quando cimentar em esmalte.
* Rocatec: sistema de união adesiva para
metais, cerâmicas e resinas, livre de retenções,
formando uma camada silanizada visível sobre as
estruturas, evitando um aquecimento excessivo,
principalmente das armações metálicas.
DISCUSSÃO
De acordo com os vários estudos 8,18,23,33,35
pode-se dizer que os cimentos resinosos estão
sempre em constante desenvolvimento e que, na
atualidade, são os cimentos de escolha para a
cimentação estética, uma vez que outros tipos de
cimentos não fornecem propriedades semelhantes
às propriedades dos cimentos resinosos. Porém,
para que a restauração cimentada tenha boa
Cimentação adesiva – Revisão de literatura
longevidade é necessário levar em consideração
certos fatores como o tipo de restauração que se
pretende cimentar, o seu grau de adaptação, o
preparo prévio do dente e da peça e, principal-
mente, o tipo de cimento resinoso que se vai
fazer uso (qual o seu tipo de carga, viscosidade,
sistema de ativação ou presença de monômero
adesivo em sua composição.2,3,13,22,23,33,36.
Como os sistemas de ativação foto e quími-
co dos cimentos duais atuam de forma indepen-
dente, somente a polimerização química não
compensa a falta da luz, ocorrendo conseqüente-
mente, perda de até 50% na resistência adesiva
da peça além de transtornos pulpares sérios que
obrigariam uma intervenção endodôntica 20,27,29.
Parece ser aceito que os cimentos de
polimerização exclusiva pela luz são, nos cimen-
tos resinosos, os menos utilizados hoje na rotina
clínica. Isso pode ser explicado pelas suas limita-
ções de uso. Eles tem indicações limitadas em
restaurações estéticas, quer de resina composta
ou de porcelana. Para que a cura desses cimentos
seja completa, a restauração indireta deve pos-
suir, no máximo, 2 milímetros de profundidade,
caso contrário, a luz não passará através da res-
tauração, havendo em conseqüência, subpoli-
merização do material. Já os cimentos resinosos
de polimerização dual são os de indicação para
restaurações estéticas de uma forma geral, pois
tais restaurações permitem a passagem da luz e,
mesmo que a luz não atravesse totalmente a res-
tauração, a polimerização estará garantida pela
reação química 10,22. São indicados também por
determinarem melhores propriedades mecânicas
14
. Além disso, são cimentos que possuem um
tempo de trabalho maior quando comparados
aos de polimerização química e possuem a pro-
priedade de relaxar o estresse da contração de
polimerização, a exemplo dos cimentos químicos,
graças ao fato da polimerização permanecer ain-
da em atividade durante um período de até 24
horas29. Estes cimentos são ideais para porcelanas
uma vez que compensam a baixa resistência à
112 • Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
deflexão destas, distribuindo de forma eficaz, os
esforços da porcelana para o dente 32.
Quando se relaciona a viscosidade dos cimen-
tos resinosos com o desempenho clínico das
restaurações indiretas cimentadas, verifica-se que
os cimentos de viscosidade leve são indicados
para restaurações que se adaptam bem ao dente
preparado, enquanto que os de viscosidade mé-
dia ou pesados são mais indicados para restaura-
ções que se apresentem desadaptadas ao dente,
porém, clinicamente aceitáveis. Isso é explicado
pelo fato de que a relação adaptação da peça
versus viscosidade do cimento é fundamental
para que a peça se assente adequadamente ao
preparo, sem que ocorram as temidas mal adap-
tações marginais que poderiam colocar em risco
a longevidade da peça 12,33.
Quanto ao tamanho das partículas desses ci-
mentos, parece ser aceito que os cimentos híbri-
dos, ou de macropartículas são os de eleição
para a cimentação de peças que se encontram
desadaptadas ao dente, porém clinicamente acei-
táveis, ou com fendas de até 100um, pois pro-
movem maior dureza e resistência ao desgaste
quando comparados aos cimentos micropar-
ticulados. É sabido que todo cimento micro-
particulado possui uma quantidade de carga
menor em face à maior quantidade de matriz
resinosa e, devido a essa quantidade menor de
carga, sofrem desgaste mais facilmente devido à
redução drástica de sua dureza. Como as restau-
rações estéticas, principalmente as de porcelana,
apresentam um grau alto de desadaptação ao
dente preparado devido à extrema contração de
polimerização no ato da confecção, opta-se pelo
uso desses cimentos híbridos uma vez que quan-
to menor a quantidade de carga dos cimentos
resinosos, maior será a sua contração de
polimerização, podendo ocasionar a formação
de fendas e possível infiltração marginal face à
maior espessura da linha de cimento12,22,33.
Para todos os tipos de restaurações indiretas
o preparo do dente que vai recebê-la é de fun-
 BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.
damental importância em uma cimentação adesi-
va3. Para isso é necessário uma boa profilaxia do
dente com pedra pomes e água, além de um
detergente aniônico (tergentol. que garantem um
aumento da resistência adesiva entre o cimento e
a dentina 28 A seguir, procede-se o condiciona-
mento esmalte/dentina e aplicação do primer e
bond, de preferência dual. Muito se questiona
sobre a forma de uso dos adesivos. Alguns estu-
dos5,26 mostram queda na resistência adesiva quan-
do adesivos duais foram utilizados em face dos
adesivos fotopolimerizados previamente à
cimentação. Outros dois estudos 26,36 também
mostraram queda na resistência adesiva: um quan-
do adesivos duais foram utilizados com cimentos
resinosos também duais em face do uso desses
mesmos adesivos com cimentos resinosos de
polimerização química e, o outro estudo, quando
adesivos de polimerização exclusivamente pela luz
foram polimerizados junto com o cimento resino-
so em face da polimerização primeiro do adesivo
e, depois, do cimento resinoso. Como a linha de
cimento corre o risco de ficar muito espessa se o
adesivo for fotopolimerizado antes da cimentação,
opta-se por um adesivo de polimerização dual
deixando-se, a critério do operador, a decisão em
se usar um cimento de polimerização química ou
dual, mesmo sabendo que o uso de um cimento
dual poderá acarretar perda de até 50% na resis-
tência adesiva da peça cimentada20.
Da mesma forma que o preparo do dente, o
preparo prévio da peça é, também, de funda-
mental importância para a resistência adesiva.
Para peças de resina composta, além do micro-
jateamento com o óxido de alumínio em pó,
recomenda-se a aplicação do ácido fluorídrico a
10% por 30 segundos (ou o ácido fosfórico a
38%, pelo mesmo tempo, seguido da aplicação
do silano. e do sistema adesivo36. Por fim, para as
peças em porcelana recomenda-se, após o
microjateamento com óxido de alumínio em pó,
aplicação do ácido fluorídrico por dois minutos
e trinta segundos, aplicação do silano, uma vez
Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 113
que este aumenta significantemente a resistência
de união entre a peça e o dente,1.25,30,41. Exceção
se faz às porcelanas de baixo teor de sílica tais
como o In-ceram e o Procera All-ceram. Como
o silano age unindo-se à sílica da porcelana, é
necessária a deposição de uma camada extra de
sílica para uma união mais efetiva. Faz-se uso,
portanto, de sistemas como o Silicoater ou o
Rocatec. Logo após a deposição da camada de
sílica é que o uso do silano é permitido, bem
como do sistema adesivo 24,40.
Quando se faz a comparação entre cimentos
resinosos e os cimentos de fosfato de zinco ou
ionomérios, verifica-se que nenhum desses ci-
mentos são ideais, todos apresentam suas van-
tagens e desvantagens. Com vistas ao cimento
de ionômero de vidro, apesar de serem adesivos
ao dente, de apresentarem coeficiente de expan-
são térmica semelhante ao dente e de serem ca-
pazes de liberar flúor, não se aderem bem às
porcelanas, além de serem solúveis aos fluídos
bucais nos primeiros momentos de sua presa 33.
Com relação aos cimentos de fosfato de zinco,
são agentes não adesivos que se solubilizam fa-
cilmente quando em contato com fluídos bucais
e não apresentam grande resistência mecânica.
O uso de cimentos resinosos poderia até mes-
mo prejudicar a adaptação da mesma, pois a
linha de cimento adesivo seria de espessura
maior. Por fim, com os cimentos resinosos,
deu-se início à cimentação adesiva, tendo como
vantagens a união ao dente e à restauração (in-
clusive as de porcelana., insolubilidade aos flu-
ídos bucais, resistência mecânica, estética e capa-
cidade de fixar peças como próteses fixas,
unitárias, núcleos, adesivas e nos casos em que
há coroas clínicas curtas ou preparos demasi-
adamente expulsivos. Sendo citadas como des-
vantagens técnica difícil de cimentação, custo
elevado, tempo maior de trabalho, dificuldades
na remoção dos excessos proximais e proble-
mas quanto à contração de polimerização 18,32.
Cimentação adesiva – Revisão de literatura
Cimentos provisórios à base de eugenol po-
dem prejudicar a polimerização dos cimentos
resinosos, uma vez que o grupo hidroxil da
molécula de eugenol “protoniza” os radicais ini-
ciadores da polimerização, interferindo nesta
reação. Sabendo disso torna-se necessário extre-
mo cuidado quando da escolha de cimentos
provisórios pré-cimentação com cimentos resino-
sos, pois, a não obser vância desse fato pode
acarretar perda de resistência adesiva da peça
afetando, portanto, a sua longevidade 29.
CONCLUSÃO
Com base no que foi exposto até agora,
chega-se às seguintes conclusões:
1. Os cimentos resinosos possuem indicações
e vantagens que nenhum outro cimento possui
como a capacidade de fixar peças em preparos
muito expulsivos ou onde a coroa clínica é de-
masiadamente curta;
2. Os cimentos de polimerização exclusiva
pela luz são os menos utilizados atualmente de-
vido ao seu uso limitado e à forte contração de
polimerização que eles proporcionam, podendo
gerar fendas e possível infiltração marginal;
3. Os cimentos de polimerização dual são os
indicados para a cimentação de restaurações es-
téticas por apresentarem vantagens como me-
lhores propriedades mecânicas, tempo de traba-
lho, cura dual, controle da contração de
polimerização e maior facilidade na remoção dos
excessos no ato da cimentação.
4. O preparo prévio, tanto do dente prepara-
do quanto da peça que vai ser cimentada, é de
fundamental importância uma vez que a resistência
adesiva da restauração cimentada não se relaciona
apenas às propriedades do cimento resinoso;
5. No preparo da peça é de fundamental
importância a aplicação do silano após jatea-
mento com óxido de alumínio e/ou condiciona-
mento com ácido fluorídrico, aumentando signi-
ficativamente a resistência de união entre a
peça e o dente.
114 • Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ANAGNOSTOPOULOS, T.; ELÍADES, G.; PALAGHIAS, G.:
Composition reactivity and surface interactions of three den-
tal silane primers, Dent Mater, 9: 182-190, 1993.
02. BANKS, R.G.: Conservative posterior ceramic restorations,
a literature review. J. Prosth. Dent., v. 63, n. 6, p. 619-626, 1990.
03. BERTOLOTTI, R.L.: Conditioning of the dentin
substrate, In: INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON
ADHESIVES IN DENTISTRY, Omaha, 1991, Operat. Dent.,
Suppl.5, p. 131-136, 1992.
04. BOWEN, R.L.: Properties of a silica-reinforced polymer
for a dental restoration, J. Am. Dent. Assoc. 66, 57-64, 1963.
05. BRAGA, R.R. et. al.: Influence of time and adhesive system
on the extrusion shears strength between feldspathic porcelain
and bovine dentin, Dent. Mater., v. 16, p. 303-310, 2000.
06. BUONOCORE, M.G.: A simple method of increasing the
adhesive on of acrylic filling materials to enamel surfaces, J.
Dent. Res., v. 34, p.849-853, 1955.
07. CHIEFFI, N.; SADEK, F.; MONTICELLI, F.; GORACCI, C.;
GRANDINI, S.; DAVIDSON, C.; TAY, F. R.; FERRARI, M.:
Effect of dentin used as sealers and provisional cementation
on bond strength of resin cement to dentin, Am. J. Dent, 19
(2).: 91 - 5, 2006.
08. CHRISTENSEN, G.J.: Dental cements: are they weak link?,
J. Am. Dent. Assoc., v. 122, n. 1, p. 59-62, 1991.
09. CHRISTENSEN, G. J.: Resin cements, update 93, Clin. Res.
Newsl., v. 17, p. 1-2, 1993.
10. D’ARCANGELO, C.; VANINI, L.: Effect of three surface
treatments on the adhesive properties of indirect composite
restorations, J. Adhes. Dent, 9 (3) : 319 – 26, 2007.
11. EDUARDO, C.P.; MATSON, E.: Moldagem em prótese
unitária, 1ª ed, São Paulo, editora Santos, 1996.
12. EDUARDO, C. P.; SANTOS, F. A. M.; MORIMOTO, S.:
Incrustação em porcelana: preparo, indicações e contra-indica-
ções, Atualização na clínica Odontológica, p. 576-604, 1998.
13. EL-MOWAFY, O.M. et. al.: Hardening of new resin
cements cured througt a ceramic inlay, Oper. Dent., v. 24, n.
1, p. 38-44, 1999.
14. FARAH, J. W.; POWERS, J. M.: Dental Cements, Dent. Adv.,
v. 10, n. 4, p. 1-8, 1993.
15. FONSECA, R.G.; CRUZ, C.A.D.S.; ADABO, G.L.;
CAMPARIS, C.M.: Adaptação marginal de inlays de porcelana
em função de diferentes cimentos resinosos, APCD revista,
n. 3, v. 55, 2001, São Paulo.
16. FONSECA, R.B.; FERNANDES – NETO, A. J.; CORRER –
SOBRINHO, L.; SOARES, C. J.: The influence of cavity
preparatios desig on frature strength and mode of fracture of
laboratory – processed composite resin restorations, J.
Prosthet Dent, 98 (4. : 277 – 84, 2007.
17. FRANCISCHONE, C.E.;TAPETY, C.M.C; CEFALY, D.F.G;
QINTANZ, N.H.;BARATA, T. DE JE; PEREIRA, J.C.: Aspectos
relevantes na cimentação adesiva de restaurações indiretas sem
metal, J Bras Clin Odontol Int. 8 (44. : 185-90, 2004
 BADINI, S. R. G.; TAVARES, A. C. S. GUERRA, M. A. L.; DIAS, N. F.; VIEIRA, C. D.
18. GARONE NETTO, N.; BURGER, R. C.: Inlay e Onlay em
dentística: cimentações adesivas com cimentos resinosos,
APCD revista, São Paulo, 1996, p.161-190.
19. HABEKOST, L. de V.; CAMACHO, G. B.; DEMARCO, F.F.;
POWERS, J.M.: Tensile bond strength and flexural modulus
of resin cements – influence on the fracture resistence of
teeth restored with ceramic inlays, Oper Dent, 32 (5. : 488 –
95, 2007.
20. HINOURA, K.; AKIYAM, Y.; MIYAZAKI, M.; KURODA, T.;
ONOSE, H.: Influence of irradiation sequence on dentin
Bond of resin inlays, Oper. Dent. 20, 30-33, 1995.
21. IBARRA, G.; JOHNSON, G. H.; GEURTSEN, W.; VARGAS,
M. A.: Microleakage of porcelain venner restirations bonded
to enamel and tin with a new self – adeshive resin – based
dental cement, Dent Mater , 23 (2. : 218 – 25, 2007.
22. JACOBSEN, P.H.; RESS, J.S.: Luting agents for ceramic and
polymeric inlays and onlays, Int. Dent. J., v. 42, n.3, p.145-
149, 1992.
23. LAMBRECHTS, P.; INOKOSHI, S.; VANMEERBEEK, B.;
WILLEMS, G.; BRAEM, M.; VANHERLE, G.: Classification and
potencial of composite luting materials, International
Symposium on Computer Restorations, p.61-90, 1991.
24. MICHIDA, S.M.A. et.al. Efeito do tratamento de superfície
de uma cerâmica aluminizada infiltrada de vidro sobre a re-
sistência a microtração, J. Appl. Oral Sci, 2003.
25. NEWBURG, R.; PAMEIYER, C.H.: Composite resins
bonded to porcelain with silane solutions, J. Am. Dent.
Assoc. 96, 288-291, 1978.
26. NOGUEIRA, J.C.: Avaliação in vitro, por resistência à tração,
da adesão entre porcelanas e dentina humana, obtida com o
uso de quatro tipos de cimentos resinosos e diferentes siste-
mas adesivos, São Paulo, 2000, 89p.
27. PALMEIJER, C.H.; STANLEY, H.R.: Pulp reactions to resin
cements, Am. J. Dent., v. 5, n. 1, p. 81-87, 1992.
28. PEGORARO, T. A.; DA SILVA, N. R.; CARVALHO, R. M.:
Cements for use in esthetic dentristry, Dent Clin North Am.,
51 (2) : 453 – 71, 2007.
29. PRAKKI, A.; CARVALHO, R.M.: Cimentos resinosos duais:
características e considerações clínicas, revista da faculdade
de Odontologia de São José dos Campos, Pós-graduação, v.
4, n. 1, p. 22-27, 2001.
30. ROULET, J.F.; HERDER, S.: Ceramic inlays. An alternative
for esthetic restorations in posterior teeth. Todays Cientific
section C 2(6), 1-4, 1990.
31. SANARES, A.M.E. et. al.: Adverse surface interactions
between one-bottle light-cured adhesives and chemical-cured
composites, Dent. Mater., v. 17, n. 6, p. 542-556, 2001.
Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista • 115
32. SCHERRER, S.S.; DE RIJK, W.G.; BELSER, V.C.; MEYER,
J.M.: Effect of cement film thickness on the fracture
resistance of a machinable glass ceramic, Dent. Mater. v. 10,
p. 172-177, 1994.
33. SHEET, J. J.; JENSEN, M. E.: Cutting interfaces and
materials or etched porcelain restorations. A status report or
the American Journal of Dentistry, Am. J. Dent. 1(5), p. 225-
235, 1988.
34. SHIMAOKA, A.M.; ANDRADA, A.P.; RUSSO, E.M.A.; CAR-
VALHO, R.C.R.: Efeito da limpeza cavitária em simulação de
preparos protéticos na força de união de um cimento resino-
so à dentina,Odontol Clin Cientif, 3(3): 193-97, 2004.
35. SWARTZ, M. L.: A laboratory and clinical investigation of
certain resin restorative and cementing materials: Part I. In
vitro tests on adhesive characteristic, J. Prosthetic Dent, v. 5,
n. 5, p. 698-710, Sept. 1955.
36. SWIFT JR, E.J.; LEVALLEY, B.D.; BOYER, D.B.: Evaluation
of new methods for composite repair, Dent Mater 8(5., 362-
365, 1992.
37. SWIFT JR, E.J. et. al.: Effect of polymerization mode on
bond strengths of resin adhesive/ cement systems, J. Prost.
Dent, v. 7, n. 4, p. 256-260, 1998.
38. M.; NAKABAYASHI, N.; MASUHARA, E.: 4-META Opaque
resin, A new resin strongly adhesive to nickel-chromium
alloy, J. Dent. Res. 60(9), p. 1697-1706, 1981.
39. TSAI, Y.L. et. al.: Influence of glass-ceramic thickness on
Hertzian and bulk fracture mechanisms, Int. J. Prosthodont,
v. 11, n. 1, p. 27-32, 1998.
40. VARJÂO, F.M.; SCHALCH, M.V.; FONSECA, R.G.; ADABO,
G.L.: Tratamento de superfície de restaurações estéticas
indiretas para cimentação adesiva, RGO, 52(3): 145-149, 2004.
41. YOUSSEF, F. De A.; SARACENI, C.H.C.; KIYAN, V.H.: Es-
tudo in vitro da interferência do silano na adesão de porce-
lana cimentada com cimento resinoso, Ver. Inst. Ciênc. Saú-
de, 21(2): 147- 152, 2003.
Recebimento: 14/12/08
Aceito: 7/2/2009
Endereço para correspondência:
Carolina Dias Vieira
Rua Jordano de Paiva 111 – Vila Maia – Guarujá
Cep: 11410-060
Tel: (13) 3386-5396 ou (13) 9725-8032
Email: dra.caroldias@gmail.com