SELANTES DE FÓSSULAS E FISSURAS

DISCIPLINA DE DENTÍSTICA PRÉ-CLÍNICA

PROFESSORA RAQUEL DE OLIVEIRA LOPES
HISTÓRICO

 Black – 1908: “Extensão preventiva”;

 HYATT – 1923: “Odontomia profilática”;
 BODECKER – 1929: “Erradicação de fissuras”;
 BUONOCORE – 1955: “Condicionamento ácido do esmalte”;
 CUETO E BUONOCORE – 1965: “Selantes oclusais”.
CLASSIFICAÇÃO DE BLACK
CONCEITO

 São materiais com capacidade de escoar nas fossas e fissuras,

penetrando nas microporosidades do esmalte condicionado,
criando uma barreira física nestas superfícies, impedindo
contato da placa bacteriana com a estrutura dentária.
 SELAR

PROTE
VEDAR
GER
INDICAÇÕES

 Dentes recém-irrompidos, com fissuras profundas, livres de cáries,

difíceis de serem higienizadas;
 Dentes de pacientes com dificuldades motoras;
 Dentes de pacientes em tratamento com medicamentos que diminuem o
fluxo salivar;
 Fissuras profundas e não rasas;
 Pacientes jovens, logo que o dente irrompe.
CONTRA-INDICAÇÕES

 Fóssulas e fissuras cariadas;

 Fissuras rasas e amplas em pacientes sem sinal de atividade
cariosas;
 Dentes com muitas lesões proximais;
CRITÉRIOS PARA INDICAÇÃO DOS SELANTES
 IDADE

HIGIENTE
OBSERVAR
BUCAL
HISTÓRIA DE
CÁRIE
HÁBITOS
ALIMENTARES
COOPERAÇÃO
E RETORNO
MORFOLOGIA
DO DENTE
 Tratamento
conservador

SELANTES
Simples aplicação

Excelente eficácia

Baixo custo
 Resinosos
Tipos de
selantes
Ionoméricos
SELANTES RESINOSOS

Com carga
• Maior resistência ao desgaste;
• Baixa fluidez (tags mais curtos);
Sem carga
• Menor resistência ao desgaste;
• Alta fluidez, facilitando penetração nas
fóssulas e fissuras;
Anestesia Isolamento Profilaxia
• Quando do campo • Escova de
realizado operatório robson
isolamento • Pedra pomes
• Absoluto
absoluto + água
• relativo
Condicionamento Lavagem e Aplicação do
ácido do esmalte secagem do selante
• 37% dente • Aplicador de
• 15 segundos • 30 segundos hidróxido de cálcio
• Sonda exploradora
• Pincel
Avaliação da Aplicação Avaliação
oclusão tópica de flúor periódica
• Com papel • Porque • Principalmente
articular realizamos nos 6 primeiros
condicionamento meses
ácido
SELANTES IONOMÉRICOS

Vantagem Desvantagem

Liberação de Retenção
flúor inferior

É considerado
Custo selante
provisório
Aplicação do Teste de oclusão
selante Protegê-lo com • Com papel
• Aplicador de vaselina, sistema articular
hidróxido de cálcio adesivo ou
• Sonda exploradora verniz próprio
• Pincel
 QUANDO AINDA
NÃO EXISTE O
CONTATO OCLUSAL
COM O DENTE
ANTAGONISTA
TÉCNICA NÃO-INVASIVA

 Remoção da placa, controle e avaliação periódica;

 Treinamento intensivo do paciente para higienização;
 Aplicação tópica de flúor.
TÉCNICA INVASIVA

 Restauração preventiva com resina composta, cimento de ionômero de

vidro e selante;
 Preparo cavitário com mínimo desgaste (super conservador) com brocas
pequenas;
 Apenas removemos a cárie no ponto que ela está (resina ou ionômero)
e no restante aplicamos selante.
CUIDADO COM A CÁRIE OCULTA!!!!