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ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.10827-96111-1-ED.

1106201710

Costa IP da, Oliveira FKS de, Pimenta CJL et al. Aspectos relacionados ao abuso e dependência...

ARTIGO ORIGINAL
ASPECTOS RELACIONADOS AO ABUSO E DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL POR
IDOSOS
ASPECTS RELATED TO THE ABUSE AND DEPENDENCE OF ALCOHOL BY ELDERLY PEOPLE
ASPECTOS RELACIONADOS AL ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL POR ANCIANOS
Iluska Pinto da Costa1, Fernanda Kamila Souza de Oliveira2, Cláudia Jeane Lopes Pimenta3, Monica Rafaela de
Almeida4, Janaíne Chiara Oliveira Moraes 5, Stéphany Pereira da Costa6
RESUMO
Objetivo: compreender os aspectos relacionados ao abuso e dependência de álcool por idosos. Método:
estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com três idosos em tratamento para
dependência de álcool em um Centro de Atenção Psicossocial. Os dados foram coletados por meio de
entrevista com roteiro estruturado e os discursos analisados de acordo com a Técnica de Análise de Conteúdo.
Resultados: foi possível identificar a categoria “Histórico da dependência do álcool” e suas respectivas
subcategorias: Tempo de uso; Motivos que influenciaram no consumo do álcool; e Frequência de consumo da
bebida alcoólica. Conclusão: conhecer os aspectos relacionados à dependência de álcool na velhice possibilita
a identificação de situações de vulnerabilidade e risco proporcionadas pelo abuso e dependência dessa
substância, subsidiando novas reflexões acerca de uma assistência adequada e humanizada para esse público.
Descritores: Idoso; Alcoolismo; Abuso e Dependência.
ABSTRACT
Objective: to understand the aspects related to alcohol abuse and dependence by the elderly population.
Method: this is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with three elderly
patients under treatment for alcohol dependence in a Psychosocial Care Center. The data were collected
through an interview with a structured script and the discourses analyzed according to the Content Analysis
Technique. Results: it was possible to identify the category "History of alcohol dependence" and its respective
subcategories: Time of use; Reasons influencing the consumption of alcohol; and Frequency of consumption of
the alcoholic beverage. Conclusion: knowing the aspects related to alcohol dependence in old age allows the
identification of situations of vulnerability and risk provided by the abuse and dependence of this substance,
subsidizing new reflections about adequate and humanized care for this people. Descriptors: Elderly;
Alcoholism; Abuse and Dependence.
RESUMEN
Objetivo: comprender los aspectos relacionados al abuso y dependencia de alcohol por ancianos. Método:
estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con tres ancianos en tratamiento para
dependencia de alcohol en un Centro de Atención Psicosocial. Los datos fueron recogidos por medio de
entrevista con guía estructurado y los discursos analizados de acuerdo con la Técnica de Análisis de
Contenido. Resultados: fue posible identificar la categoría “Histórico de la dependencia del alcohol” y sus
respectivas subcategorías: Tiempo de uso; Motivos que influyen en el consumo del alcohol; y Frecuencia de
consumo de la bebida alcohólica. Conclusión: conocer los aspectos relacionados a la dependencia de alcohol
en la vejez posibilita la identificación de situaciones de vulnerabilidad y riesgo proporcionadas por el abuso y
dependencia de esa substancia, subsidiando nuevas reflexiones acerca de una asistencia adecuada y
humanizada para este público. Descriptores: Ancianos; Alcoholismo; Abuso y Dependencia.
1
Enfermeira, Doutoranda, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem/DINTER - Universidade Federal de Minas Gerais/Universidade
Federal de Campina Grande UFMG/UFCG, Professora, Escola Técnica de Saúde de Cajazeiras/Universidade Federal de Campina
Grande/ETSC/UFCG. Cajazeiras (PB), Brasil. E-mail: lucosta.ufcg@gmail.com; 2,6Enfermeiras, Universidade Federal de Campina
Grande/UFCG. Cajazeiras (PB), Brasil. E-mail: fernanda_kamilaufcg@hotmail.com; stephanycz@hotmail.com; 3Enfermeira, Mestranda,
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal da Paraíba/UFPB. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail:
claudinhajeane8@hotmail.com; 4Psicóloga, Doutoranda, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande
do Norte/UFRN, Universidade Federal Rural do Semi-Árido/UFERSA. Mossoró (RN), Brasil. E-mail: monicaalmeida496@hotmail.com;
5
Enfermeira, Doutoranda, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade de Pernambuco/UPE. Recife (PE), Brasil. E-mail:
janainechiara@hotmail.com

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devido ao próprio envelhecimento e ainda


INTRODUÇÃO
caracteriza-se como uma epidemia silenciosa.
O envelhecimento da população é um Além disso, a dependência, o uso e o abuso de
fenômeno mundial, que apresenta rápido substâncias psicoativas por essa população
crescimento nos países desenvolvidos, estando têm forte impacto econômico sobre os
associado ao desenvolvimento econômico e à sistemas de saúde dos países desenvolvidos e
elevação do nível de bem-estar.1 Seguindo a também vêm crescendo entre os países
tendência mundial de envelhecimento, nota- emergentes.9
se uma inversão na pirâmide de distribuição O interesse pela temática se deu pela
populacional brasileira, evidenciando-se um afinidade com a área da geriatria e
aumento de idosos e um forte declínio na gerontologia e a partir de um período de
quantidade de nascimentos.2 vivência com idosos durante a participação em
O aumento da expectativa de vida das um projeto de extensão, o qual permitiu
pessoas idosas pode ser explicado pela observar o número reduzido de estudos que
gradativa queda dos coeficientes de forneçam maiores detalhes sobre o consumo
mortalidade. As modificações sociais de álcool nessa população. Muitas vezes, os
vivenciadas no século XX, como melhorias nas idosos se tornam mais vulneráveis ao uso do
condições de urbanização, alimentação, álcool, esse fato aos poucos poderá gerar um
higiene, moradia e trabalho, refletiram-se no grande problema de saúde, além disso, o uso
aumento da expectativa de vida das pessoas, de substâncias nocivas por esse grupo de
contribuindo para o envelhecimento da indivíduos pode acarretar um agravamento de
população.3 patologias já instaladas no idoso. Logo,
Dados epidemiológicos constatam que a questionar a respeito do alcoolismo na
população idosa está apresentando um terceira idade e refletir sobre as dificuldades
crescimento exponencial quando comparada encontradas com a dependência,
com outras faixas etárias, na qual, no ano de considerando também a exclusão envolvida
2011, existiam 120 idosos para cada 100 nesse processo, são fontes que permitem
jovens com menos de 15 anos, e estimativas fundamentar propostas para melhorar a
apontam que em 2044 haverá 231 idosos para assistência dada aos idosos em situação de
cada 100 jovens.4 consumo abusivo do álcool, reduzindo, dessa
forma, o impacto social provocado pela
O processo de envelhecimento é um
dependência.
fenômeno que atinge todos os seres humanos,
independentemente, provocando alterações Assim, o presente estudo tem por objetivo
anatômicas e funcionais, que podem ser compreender aspectos relacionados ao abuso
acompanhadas ou não por inúmeras e dependência de álcool por idosos.
complicações, envolvendo um somatório de MÉTODO
fatores, sociais, psíquicos, ambientais e
biológicos, os quais estão intrinsecamente Estudo descritivo, exploratório, com
relacionados e podem acelerar esse processo, abordagem qualitativa, realizado em um
ocasionando repercussões nas condições de Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
saúde do idoso.5 (CAPS Ad) do município de Cajazeiras/PB,
Associadas às alterações decorrentes do entre maio e junho de 2014, sendo a
envelhecimento, mudanças como população constituída por todos os idosos
aposentadoria, perda de amigos, solidão e atendidos na referida instituição, que no
isolamento social deixam os idosos vulneráveis período da coleta totalizavam três indivíduos.
e mais propensos à intensificação de hábitos Foram considerados como critérios de
nocivos à saúde, como o consumo abusivo de inclusão: apresentar idade igual ou superior a
álcool e outras substâncias.6-7 60 anos e realizar tratamento para
O consumo de álcool apresenta-se como um dependência de álcool. Foram excluídos os
problema de saúde pública em decorrência de idosos com deficit de comunicação oral e
sua ampla complexidade, magnitude e cognitivo, este último medido a partir do Mini
transcendência no contexto atual da Exame do Estado Mental.10
sociedade, haja vista que a inexistência de um A coleta de dados ocorreu no domicílio dos
perfil estabelecido de indivíduos suscetíveis idosos, mediante entrevista gravada, com
remete para a necessidade de investigação do roteiro previamente elaborado, contendo
consumo abusivo em populações consideradas dados sociodemográficos e as seguintes
“imunes”, como os idosos.8 perguntas: Há quanto tempo faz uso de álcool?
O abuso de álcool influencia fortemente a Quais motivos o levaram ao consumo de
morbimortalidade desse grupo de indivíduos álcool? Com que frequência o senhor consome
a bebida alcoólica?
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As entrevistas foram transcritas na íntegra, (E2)


sendo os dados analisados por meio da Análise Comecei a beber depois dos 16 anos e hoje
de Conteúdo na modalidade Análise já faz 49 anos que eu vivo assim, na base da
11 bebida [...]. (E3)
Temática , e, posteriormente, buscou-se
identificar os temas e padrões relevantes. Os  Motivos que influenciaram no consumo
discursos foram identificados pela letra “E”, do álcool
seguida do número ordinal respectivo à ordem Quanto aos motivos que influenciaram no
da entrevista (E1, E2...) a fim de preservar o consumo de bebidas alcoólicas, constatou-se
anonimato dos participantes. que um ambiente familiar que incentivava o
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo consumo da bebida, a busca por uma maior
Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital interação do local de trabalho e os
Universitário Alcides Carneiro/Universidade “benefícios” promovidos pelo álcool,
Federal de Campina Grande sob CAAE nº sobretudo, na interação e desenvolvimento de
14235513.0.0000.5182 e número do parecer relacionamentos sociais, foram determinantes
386.297. para o início precoce da dependência.
Quando era jovem, meu pai mandava
RESULTADOS
comprar bebida para ele e sempre me dava
um pouco para provar, aí depois comecei a
 Caracterização da amostra
tomar a bebida dele escondido. Quando eu
Participaram do estudo três idosos, todos era solteiro bebia por beber, eu era
do sexo masculino, com idade variando entre controlado. Depois que eu casei, comecei a
60 e 66 anos e residentes na zona urbana do beber mais e perdi o controle [...], foi
município de Cajazeiras – PB, sendo dois quando eu me alcoolizei mesmo, porque
casados e um solteiro. Foi observado um baixo quando fui trabalhar na cooperativa, todo
nível de escolaridade, caracterizado por mundo bebia muito e eu bebia junto com
eles depois do trabalho. (E1)
apenas um indivíduo apresentar o ensino
Esse problema com a bebida é coisa de
fundamental completo, sendo os demais
família, sempre via meu pai bebendo e eu
analfabetos. Quanto à religião, dois indivíduos fiz igual a ele. Quando ia trabalhar, levava
declararam ser católicos e um evangélico. Em a cachaça para a roça, nos sábados e
relação à ocupação dos participantes, dois domingos eu bebia sem parar [...]. Começou
referiram ser aposentados e um atua como como uma brincadeira, eu gostava de beber
motorista e operador de máquinas. A renda porque me sentia feliz, sem ela nada tinha
média individual dos idosos foi de um salário graça, tudo o que eu via era tristeza [...].
mínimo e a média de filhos por indivíduo foi (E2)
três. Eu bebia para dançar, pra namorar, para me
divertir, eu me sentia bem bebendo [...]. Eu
● Discursos dos idosos tinha vergonha de chamar as moças para
 Categoria - Histórico da dependência dançar e com a bebida criava coragem, ela
do álcool deixava tudo mais fácil. (E3)

A partir da análise das entrevistas, foi ● Frequência de consumo da bebida


possível identificar a categoria “Histórico da alcoólica
dependência do álcool” e suas respectivas O consumo diário de bebida alcoólica
subcategorias. revela a dependência vivida por esses
 Tempo de uso indivíduos, os quais sentiam a necessidade
constante de ingerir o álcool, não se abstendo
O período de uso da bebida alcoólica
de fazê-lo no ambiente de trabalho e durante
referido pelos idosos evidencia que todos
o horário de expediente.
iniciaram o consumo durante a juventude, na
Eu bebo todo dia e toda hora. Antes de ir
fase da adolescência, um hábito que os
trabalhar eu bebo um pouco, para criar
acompanha até os dias atuais, em sua velhice.
coragem de fazer os serviços. Depois de
Além disso, também se observou que ao longo umas duas ou três horas trabalhando, eu
dos anos a dependência foi se intensificando e tomo mais um pouquinho escondido, e
os idosos foram perdendo o controle sobre o quando termino o meu serviço, volto para
vício, conforme observado nos trechos a casa bebendo. (E1)
seguir: Eu bebia direto, todo dia, toda hora, não
Eu comecei a beber com meus quinze anos e tinha hora marcada, nem raiva nem alegria,
hoje eu tenho sessenta, então faz muitos era porque eu gostava, ia dormir bêbado e
anos que eu bebo sem parar [...]. (E1) acordava bêbado, essa era a minha
Comecei a beber com uns doze anos, eu satisfação diária. (E2)
parava de beber e depois continuava [...]. Eu bebo todo fim de semana, passo sexta,
Quando fiquei mais velho, comecei a perder sábado e domingo bebendo sem parar [...].
o controle e fui bebendo cada vez mais [...]. Agora já consigo me controlar mais, fico até
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quinze dias sem beber, mas antes não em lojas, bares, festas, cerimônias,
aguentava nenhum dia, eu tinha necessidade confraternizações, dentre outras. 20-1

de beber [...]. (E3)


As motivações para o consumo de bebidas
DISCUSSÃO alcoólicas podem ser explicadas por quatro
motivos que influenciam diretamente na
O percentual da dependência de álcool é decisão do indivíduo: 1) motivos sociais –
estimada em 11,2% na população brasileira, aproveitar melhor a celebração, o ambiente
sendo 17,1% para sexo masculino e 5,7% para ou as pessoas; 2) motivos de realce – para
o feminino.12 Destaca-se que o sexo aumentar ou induzir sentimentos positivos,
masculino, de nível socioeconômico e de elevando assim a “diversão”; motivos de
escolaridade baixos, é mais vulnerável ao coping – como uma estratégia de fuga para
abuso e à dependência dessa substância, evitar ou reduzir memórias ou experiências
sendo esses elementos considerados fatores negativas; e 4) motivos de conformidade –
de risco potencial para o abuso e a para se integrar ao grupo que está fazendo
dependência de qualquer substância uso da bebida alcoólica.22-3
psicoativa.13-5 Com o aumento da idade, eleva- Ao analisar a frequência de consumo do
se o tempo de uso, dessa forma os idosos são álcool, verificou-se que os indivíduos
os que apresentam a maior média de tempo pesquisados não possuem controle do vício,
de uso de bebida alcoólica.14-5 uma dependência que veio se agravando ao
A literatura evidencia que quando longo dos anos. Tal fato corrobora com
comparados às mulheres, os homens achados de estudo15 realizado com 227
consomem bebidas alcoólicas em maiores indivíduos atendidos no CAPS Ad de
quantidades e frequências. Esse fato os expõe Teresina/PI, o qual identificou que 55% dos
a mais situações de risco que podem ocasionar participantes fazem uso do álcool diariamente
em morte. Além disso, os homens têm uma e 35,2% mais de três vezes por semana. Para
probabilidade duas vezes maior de consumir os autores, o início precoce do consumo de
bebidas alcoólicas em níveis abusivos, o que bebidas alcoólicas associado ao histórico de
favorece uma possível dependência.9 abuso da substância resulta em uma maior
O início precoce do consumo de álcool prevalência de prognósticos desfavoráveis, em
provoca o desenvolvimento de inúmeras detrimento do aumento na dependência e o
alterações biológicas, psicológicas e sociais, comprometimento constante das atividades
sendo associado ao desenvolvimento de diárias e das funções biopsicossociais.15
transtornos mentais e de maiores Segundo a Organização Mundial da Saúde24,
complexidades no tratamento da dependência o consumo aceitável de álcool é de no máximo
quando comparadas às pessoas que iniciaram 15 doses/semana para homens e 10 para
o consumo durante a maturidade.16 Ademais, mulheres, sendo cada dose equivalente a
o consumo de álcool na adolescência constitui aproximadamente 350 ml de cerveja, 150 ml
um fator predisponente para o consumo de de vinho ou 40 ml de bebida destilada, em
outras drogas, haja vista que nessa fase o decorrência de cada tipo apresentar entre 10
sujeito encontra-se mais vulnerável à e 15g de etanol.
dependência por substâncias psicoativas.17 O alcoolismo na pessoa idosa pode estar
A dependência em relação à bebida associado a complicações de saúde, ao
alcoólica é uma síndrome multifatorial, pois tabagismo, à maior frequência de eventos
está acompanhada de problemas que estressores decorrentes da velhice, às
provocam desordens orgânicas, sociais e dificuldades financeiras e, em consequência
mentais. Desse modo, o abuso e a disso, relacionar-se à dificuldade de parar de
dependência do álcool interferem na ingerir bebida alcoólica, elevando a procura
qualidade de vida dos idosos, aumentando a pelos serviços de saúde para o
frequência de morbidades, causando acompanhamento ou tratamento de
restrições funcionais ou até mesmo a morte e problemas decorrentes do seu consumo. Além
interferindo, ainda, na vida de quem convive disso, o uso do álcool é um fator de risco para
com o etilista.14,18-9 várias complicações na saúde do idoso, dentre
O álcool apresenta inúmeras variantes elas merecem destaque a hipertensão arterial
destiladas e fermentadas, as quais possuem e o diabetes mellitus.14-5
grande popularidade entre os indivíduos de O abuso de álcool está relacionado a
diversas faixas etárias, sexos, níveis de consequências negativas para a saúde pública,
escolaridade e classes sociais, sendo a droga como o desenvolvimento de doenças
mais escolhida por diversos fatores, sobretudo cardiovasculares e cerebrovasculares, eventos
pelo baixo custo e por ser uma bebida fatais e transtornos psiquiátricos, acidentes
facilmente encontrada à venda e distribuição de trânsito, violência doméstica, neoplasias,
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representa uma condição que eleva os fatores ext&pid=S1983-14472011000200007
de risco associados ao envelhecimento, haja 3. Oliveira AG, Souza MLR, Karnikowski MGO,
vista que agrava o isolamento e Taco PWG, Motta RA. Direitos dos idosos
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financeiros para oferecer suporte adequado a ext&pid=S0103-20702014000100013
essa população usuária de álcool. 5. Dias DSG, Carvalho CS, Araújo CV.
CONCLUSÃO Comparação da percepção subjetiva de
qualidade de vida e bem-estar de idosos que
Com o desenvolvimento deste estudo é vivem sozinhos, com a família e
possível somar à literatura pertinente a institucionalizados. Rev Bras Geriatr Gerontol
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envelhecimento, como é o caso do alcoolismo. ext&pid=S1809-98232013000100013
Ao mesmo tempo, contribui para maior 6. Senger AEV, Ely LS, Gandolfi T, Schneider
visibilidade do consumo de álcool e drogas RH, Gomes I, Carli GA. Alcoolismo e tabagismo
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ext&pid=S1809-98232011000400010
acima de tudo visando ao aumento da
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qualidade de vida desses indivíduos.
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Espera-se que as abordagens mostradas
and its derivatives in screening for heavy
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