FACE TO FACE

BICHECTOMIA

CINCO

MITOS E
VERDADES

DRA. ALINE COUTO

 índice
I M A G E M
04
D A S G O R D U R A S
S U P E R F I C I A I S D A F A C E
06
M E N S A G E M P R A
V O C Ê
09
B I C H E C T O M I A E
S E U S S I N O N I M O S

11
B I C H E C T O M I A E
S E U S S I N O N I M O S

14
M I T O S E V E R D A D E S
04

P Á G I N A

04
Bola de bichat
bola de Bichat ou “Buccalfatpad”
06

P Á G I N A

06
 Mensagem pra você
Olá Pupilos !
Aqui é Dra. Aline Couto, especialista e
professora de Harmonização Orofacial.
Primeiramente, parabéns pela iniciativa de
estudar e se informar um pouco mais. Através
deste material, feito especialmente para você,
buscarei contribuir no estudo dos conceitos e
princípios básicos da saúde estética
desmistificando alguns tópicos.
Decidi fazer este material há alguns meses
atrás, pois percebi que poderia contribuir com
os alunos e profissionais da área que desejam
ampliar seus conhecimentos bem como aos
pacientes que ficam com duvidas sobre os
procedimentos.
Nos últimos anos venho me especializando nos
estudos que envolvem o funcionamento das
células, dos tecidos da face, dos sistemas e suas
interações, das cirurgias, preenchimentos,
bioestimuladores e afins e das técnicas de
harmonização orofacial visando compreender
melhor a aplicabilidade de procedimentos e
substâncias com finalidades estéticas e
funcionais, na busca por resultados práticos e
satisfatórios sem ou com o mínimo possível de
complicações.
 Apresento neste e-book tópicos que
envolvem a cirurgia de Lipectomia
Facial,mais conhecida como
BICHECTOMIA, seus mitos e verdades.
Então, aproveite!
Seja muito bem-vindo (a)!

Me acompanhe:

Canal no Telegram:
harmonizadores de face

dra.alinecouto
09

P Á G I N A

09
 BICHECTOMIA ESTÉTICO
FUNCIONAL 
OU
 PLÁSTICA DA SIMETRIA FACIAL 
OU 
LIPECTOMIA DA FACE
 

 (ESSE É O NOME MAIS ADEQUADO

POIS É A REMOÇÃO DO CORPO
ADIPOSO DA BOCHECHA)

A Lipectomia da face é uma cirurgia estético-funcional de

remoção parcial da estrutura anatômica conhecida
como gordura de bichat ou bola de bichat que tem por
consequência evitar o trauma intra-oral na mucosa jugal
e afinar o rosto aumentando o contorno facial.
Este procedimento cirúrgico tem se popularizado muito
nos últimos anos com à influência de diversas
celebridades que sabidamente já realizaram o
procedimento.
11

P Á G I N A

11
 HISTÓRICO
No começo do século XVIII o anatomista alemão Lorenz
Heister identificou a estrutura anatômica da gordura de
bichat. Relatos históricos demonstram que num
primeiro momento, Lorenz Heister identificou essa
estrutura como uma glândula. 
Em 1732, quando lançou um Compêndio Anatômico,
através de sua revisão anatômica, observou essa
estrutura como duas glândulas, localizadas uma em
cada lado das bochechas, próximas aos dentes molares
superiores, juntamente com um ósculo excretor. 
Porém a identificação de que essa estrutura não tinha
relação com nenhuma das estruturas adjacentes, nem
glândulas, nervos ou músculos, foi feita por Marie
Francois Xavier Bichat (1771-1802) que descreveu como
sendo possível identificar entre os tecidos do bucinador
e do masseter uma bola gordurosa que se faz como um
corpo isolado de gordura circundante e que pode ser
removido em sua totalidade e ainda concluiu:
"Esta bola contribui notavelmente com as bochechas
salientes em um momento da vida"
Identificou primeiramente em crianças, onde ela é útil
para sucção evitando que os músculos colabem. Com o
passar dos anos suas função vai se tornando obsoleta.
14

P Á G I N A

14
 MITOS
X
VERDADES

5 M I T O S E
V E R D A D E S Q U E
V O C Ê S E M P R E
T E V E
C U R I O S I D A D E D
E A P R E N D E R
S O B R E
B I C H E C T O M I A
E N I N G U É M
N U N C A T E
E X P L I C O U
 MITO

É SO FAZER UMA DIETA QUE VOCÊ VAI PERDER TODAS

AS GORDURAS DO CORPO!

MESMO QUE VOCÊ EMAGREÇA ESSA GORDURA NÃO

SOME SEM CIRURGIA.

VERDADE
A Bola de Bichat é uma MASSA DE
GORDURA ESFÉRICO-PIRAMIDAL
ENCAPSULADA POR UMA CAMADA DE
TECIDO CONJUNTIVO DELGADA QUE
ESTÁ INTIMAMENTE ASSOCIADA AOS
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO.
(wwwaaauuuu)
Essa é uma das últimas gorduras a serem
consumidas pelo organismo. Ela só diminui
quando o indivíduo atinge níveis extremos
de magreza, praticamente sem reservas de
gorduras. Portanto, não será uma perda de
alguns kg que te deixarão sem gordura da
bochecha.
 MITO

QUANDO FAZ A CIRURGIA DE BICHECTOMIA O ROSTO

FICA MAIS ENVELHECIDO…

NÃO! A BOLA DE BICHAT NÃO É UMA GORDURA DE

SUSTENTAÇÃO FACIAL.

VERDADE
Essas bolsas de gordura estão presentes
independente se a pessoa está ou não acima
do peso.
A remoção da Bola de Bichat deixa o rosto
mais fino e elegante com “efeito blush”
permanente COM ROSTO MAIS
SENSUAL NAS MULHERES e nos homens
proporciona um rosto mais másculo
DEVIDO AO DELINEAMENTO
MANDIBULAR..
 MITO

QUALQUER UM PODE FAZER ESSA CIRURGIA DE

BICHECTOMIA

NÃO! COMO QUALQUER CIRURGIA O PACIENTE PRECISA

TER INDICAÇÃO E NÃO TER COMPROMETIMENTO
SISTÊMICO. 
(Alguma doença que contra-indique cirurgias e anestesia)

VERDADE
 É recomendado para pacientes que já
tenham o rosto com seu desenvolvimento
completo. Isso ocorre geralmente após a
adolescência, IDEAL ENTRE 20 E 50
ANOS.
Quando indicada corretamente, a lipectomia
de face pode ser feita tanto em homens
quanto em mulheres.
Pessoas com problemas de saúde, como
doenças infecciosas ativas, são
contraindicadas a fazer esse tipo de
cirurgia. Além disso, pessoas com uma
expectativa irreal sobre o procedimento não
devem realizar esse tipo de operação.
 MITO

É UMA CIRURGIA QUE SÓ PODE SER FEITA NO CENTRO

CIRÚRGICO

CIRURGIA AMBULATORIAL, COM POUCAS

CONTRA-INDICAÇÕES

VERDADE
 Realizada por um profissional capacitado, a
bichectomia é feita no consultório sob
anestesia local, sendo realizado
UM ORIFÍCIO de cada lado da bochecha,
pelo lado de dentro da boca, por onde a
gordura é tracionada e removida
parcialmente.
O tempo cirúrgico varia de 30 a 60
minutos, dependendo de cada caso.
Após o paciente é liberado para sua casa.
 MITO

POSSO FAZER ATIVIDADE FÍSICA LOGO APÓS A

BICHECTOMIA

NÃO! O IDEAL É QUE VOCÊ FIQUE DE REPOUSO POR

ALGUNS DIAS.

VERDADE
 O processo de recuperação é semelhante a
uma exodontia. O inchaço varia de
indivíduo para indivíduo, mas geralmente o
inchaço ou edema gira em torno de 3 dias.
Nessa primeira semana, o ideal é fazer um
repouso, evitando esforço físico e exposição
ao sol nas primeiras 48h. Não é preciso
afastamento do trabalho, além de 2 a 3 dias,
desde que o inchaço não seja um fator
limitador.
 atenção
T O D O S O S
P R O C E D I M E N T O S
C I R Ú R G I C O S D E V E M
S E R R E A L I Z A D O S P O R
P R O F I S S I O N A I S
A U T O R I Z A D O S P E L O S
R E S P E C T I V O S
C O N S E L H O S D E C L A S S E
E C A P A C I T A D O S P A R A
E S T E F I M A T R A V É S D E
C U R S O S D E
G R A D U A Ç Ã O ,
P Ó S G R A D U A Ç Ã O ,
E S P E C I A L I Z A Ç Ã O O U
A P E R F E I Ç O A M E N T O .
 REFERÊNCIAS

Bichat X. Anatomie generale applique a la physiologie et al la medicine,

1801:60. Paris, France: Brosson Gabon et Cie Libraires.

Jackson IT. Buccal fat pad removal. Aesthetic Surg J. 2003 nov/dez
23;484-485

Smith JF, Nodular fasciiitis of the buccal pad

Arch Otolaryngologists. 1967 86:217-218

Tanaka A, Hatoko M, tada Het al. A case of hemangioma of the

buccal fat pad. Ann Plast Sure. 2000 44:346-347

W, F., & Metelmann, H. R. (2017). Anatomical Determinants of Facial

Identity: The Central Importance of Retaining Ligaments and SMAS.
Journal of Aesthetic & Reconstructive Surgery, 03(01).
doi:10.4172/2472-1905.100026

Zhang HM, Yan YO, Qi KM, Wang JQ, Liu ZF. Anatomical Structure of
the buccal fat pad and its clinical adaptations.Plast Reconstr Surg.
2002 109(7):2509-2518.

VOCÊ É MUITO ESPECIAL!

bons estudos!
realizado com muito carinho e dedicação

beijos, Aline Couto