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1- RISCO DE TRANSMISSÃO COM ACIDENTE PÉRFUROCORTANTE

AIDS: agulha - 0,2% a 0,5%
mucosa - 0,1%
HEPATITE B: 2% a 40%

2- CONDUTA APÓS ACIDENTE PÉRFUROCORTANTE

a) Lavar o local com água e sabão (os olhos devem ser lavados com soro fisiológico);
b) Procurar o médico imediatamente após o acidente;
c) Cabe ao médico do atendimento.:
 Solicitar teste HIV – TESTE RÁPIDO – para o paciente (fonte) , após consentimento do mesmo ou dos
familiares ( realizado no HOBEL).
 Receber o resultado do TESTE RÁPIDO.

OBS:

No acidente perfurocortante:
 Ocorrido com menos de 2 horas do atendimento, o acidentado deve aguardar o resultado do teste
rápido da fonte antes de iniciar a profilaxia e somente iniciar os medicamentos se o TESTE RÀPIDO for
positivo.
 Ocorrido com mais de 2 horas do atendimento, iniciar a primeira dose da profilaxia até o resultado do
teste rápido e somente manter o medicamento se o TESTE RÁPIDO for positivo.
 Ocorrido com mais de 24 horas do atendimento, iniciar a profilaxia se o acidente for de alto risco
(grande quantidade de sangue e sangue com alto título de HIV ).
 Onde o paciente fonte não for determinado ou não for possível realizar o TESTE RÁPIDO, iniciar a
profilaxia.

Orientar o acidentado para pegar o medicamento, em quantidade suficiente para uso até o 1º dia
útil subsequente. Fazer duas vias da receita.

3- SOLICITAR EXAMES DO ACIDENTADO:

 anti HIV CONVENCIONAL (HBH)

 anti HCV
 HbsAg
 Anti HBC (IgM / IgG)
 Anti HBs
Fazer encaminhamento, por escrito, do acidentado EM USO DO MEDICAMENTO, para profilaxia HIV, para as unidades
Orestes Diniz ou Hospital Eduardo de Menezes a fim de obter o restante das drogas (duração de 4 semanas). Preencher e
entregar ao acidentado o formulário de solicitação de antirretrovirais, do Ministério da Saúde.

Encaminhar, por escrito, TODOS os acidentados a fim de receberem orientação e profilaxia para
hepatite B.

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Encaminhar o acidentado para a Medicina do Trabalho do hospital (ou para a Medicina do Trabalho
do respectivo serviço de terceirização ao qual pertence o acidentado) com atestado ou relatório médico,
onde fará o CAT e o controle clínico e laboratorial, durante terapia profilática.
Notificar o caso ao Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
Seguir o esquema abaixo para prescrição da profilaxia.

ESQUEMA PARA PROFILAXIA DA AIDS

EXPOSIÇÃO FONTE DO PACIENTE PROFILAXIA

Percutânea Sangue

* Alto risco ZDV + 3 TC + IDV

* Risco aumentado ZDV + 3 TC + IDV
* Risco médio ZDV + 3 TC

Fluídos corporais (exceto

urina) ZDV + 3 TC
Mucosa Sangue ZDV + 3 TC + IDV

Fluídos corporais (exceto

urina) ZDV + 3 TC
Pele não íntegra Sangue ZDV + 3 TC + IDV
(Risco aumentado)
Fluídos corporais (exceto
urina) ZDV + 3 TC

 Alto risco (grande volume de sangue ou sangue com alto título de HIV)
 Risco aumentado (grande volume de sangue ou sangue com alto título de HIV)
 Grande volume de sangue (penetração profunda de agulha que estava dentro de uma artéria ou veia
do paciente)
 Risco médio (NEM grande volume de sangue NEM sangue com alto título de HIV)
 Fluídos corporais (semen, secreção vaginal, líquor, líquido sinovial /pleural/peritoneal)

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PARA A HEPATITE:

Não Vacinado: 1 dose de imunoglobina hiperimune (HBIG*) anti-HBV (até 24

horas após acidente) e 1 ml de vacina simultaneamente, em
sítio diferente e programar o esquema vacinal completo.
(após o acidente, 1 mês e 6 meses).
Vacinado anteriormente:

anti-HBs  10 mlU/ml Nenhum tratamento

anti-HBs  10 mlU/ml Dose da vacina (até 7 dias pós acidente) + 1 dose da

imunoglobina hiperimune (até 24 horas pós-acidente).

Anti-HBs desconhecido: 1 dose da vacina (até 7 dias pós-acidente) + dose da

imunoglobina hiperimune (até 24 horas pós-acidente).

ORIENTAÇÕES

1- Adotar medidas preventivas na transmissão sexual utilizando preservativos.

2 -Evitar doação de sangue, órgãos, gravidez e aleitamento materno.

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