PROTOCOLO DE ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO À

MATERIAL BIOLÓGICO
2022

SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA A SAÚDE

SCIH - HMEAS
ACIDENTE OCUPACIONAL COM
MATERIAL BIOLÓGICO

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO NO HOSPITAL MUNICIPAL DE

EMERGÊNCIAS ALBERT SABIN – SÃO CAETANO DO SUL

DRº ELIAS BATISTA JR ENFº MAURICIO ZANONI ENFª NAIR BUCI

 RISCO DE TRANSMISSÃO

HIV HBV HCV

SANGUE
PERCUTÂNEO 0,03% PERCUTÂNEO

(FONTE AGHBE+) 37 A 62%

SANGUE
SANGUE PERCUTÂNEO
PERCUTÂNEO

(FONTE AGHBE-) 23 A 37%

MUCOSA 0,09%
AGHBS+ ZERO A 7%
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS DE RISCO
LÍQUIDOS DE BIOLÓGICOS DE MAIOR RISCO PARA TRANSMISSÃO DE HIV, VHB, VHC
SÃO:
• SANGUE OU QUALQUER OUTRO FLUIDO CONTENDO SANGUE;
• SÊMEN;
• FLUIDO VAGINAL;

FLUIDOS POTENCIALMENTE INFECTANTES:

• LÍQUIDOS CAVITÁRIOS: PERITONEAL, PLEURAL, PERICÁRDICO, ARTICULAR,
LIQUOR.
• SALIVA ( EM PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICOS COM SANGUE).
 CUIDADOS IMEDIATOS COM FERIMENTOS

1. LAVAR COM AGUA E SABÃO O FERIMENTO OU PELE

EXPOSTAS

2. LAVAR AS MUCOSAS EXPOSTAS COM AGUA EM

ABUNDÂNCIA
 SEQUÊNCIA DO ATENDIMENTO NA
EMERGÊNCIA DO HMEAS

1. CARACTERIZAR SE O TIPO DE ACIDENTE E O MATERIAL BIOLOGICO

ENVOLVIDO REPRESENTAM RISCO DE TRANSMISSAO. SE HOUVER RISCO
SOLICITAR SOROLOGIA PARA O COLABORADOR ACIDENTADO, E PARA O
PACIENTE FONTE DO ACIDENTE (HIV TESTE RAPIDO, VHB, VHC) CONFORME O
KIT DA SCIH DO ACIDENTE DE TRABALHO;
2. ESTABELECER CONDUTA PROFILATICA PARA O HIV;
3. ESTABELECER CONDUTA PROFILATICA PARA VHB (VER TABELA PÁGINA 10);
4. NÃO HÁ PROFILAXIA PARA VHC
 Colaborador sofre acidente com Risco Biológico. Laboratório informa o resultado do teste rápido
ao médico.

Colaborador abre ficha (FAA) na recepção.

Médico toma conduta em relação ao
Colaborador, conforme protocolo.
Colaborador passa em consulta com o médico do
setor da emergência (199)

Enfermeiro encaminha a notificação à SCIH do

HMEAS.
Médico preenche o CAT, avalia e solicita os
exames, conforme protocolo.
SCIH avalia e registra a ocorrência em livro ata.

Paciente fonte coleta os exames nos hospitais e

SCIH encaminha a notificação à Vigilância
acidentado HMEAS quando estiver fora do
Epidemiológica.
HMEAS.

Enfermeiro do setor do acidente preenche a SESMT, RH, e Escola acompanha o Colaborador,

Notificação de Acidente de Trabalho com Exposição à Material conforme protocolo, no Ambulatório de
Biológico. Acidentes com Risco Biológico.

Enfermeiro orienta o Colaborador a não deixar o

Hospital até resultado do teste rápido de HIV do
paciente fonte, caso fonte conhecida, e também, após
conclusão do atendimento o Colaborador deverá levar o
CAT ao RH da sua empresa, escola,etc. O RH do HMEAS
fica no Hosp. Márcia Braido.
FICHA DE NOTIFICAÇÃO E SADT SOLICITAR EXAMES PARA:
PARA SOLICITAÇÃO DE EXAMES ________________________
________________________
PACIENTE FONTE:
Nos consultórios há uma pasta
HbsAg
chamada “Acidente de Trabalho
Anti-HBc
com Risco Biológico” onde se
Anti-Hbs
encontram os kit´s de acidente
Anti-HCV
de trabalho com os impressos:
Anti-HIV
Teste Rápido para HIV

- SADT – Solicitação de Exame

para o Paciente Fonte; ________________________
COLABORADOR:

HbsAg
- SADT – Solicitação de Exame
Anti-HBc
para o Colaborador;
Anti-Hbs
Anti-HCV
Anti-HIV
- CAT – Comunicado de Acidente
Teste Rápido para HIV
de Trabalho;
 CRITÉRIOS PARA INDICAÇÃO DE
PROFILAXIA COM ANTIRRETROVIRAIS
1. ACIDENTE ENVOLVEU LIQUIDO BIOLÓGICO COM RISCO DE
TRANSMISSÃO DO HIV;
2. EXPOSIÇÃO OCORRIDA COM RISCO DE TRANSMISSÃO DO HIV
(PERCUTANIO, MUCOSA OU PELE NÃO INTEGRA);
3. O ATENDIMENTO OCORREU DENTRO DE 72 HORAS APÓS A EXPOSIÇÃO.
4. A PESSOA FONTE APRESENTA EXAME DE HIV POSITIVO OU
DESCONHECIDO.
 ESQUEMA PROFILÁTICO ANTIRRETROVIRAL
• VIA ORAL TOMAR :

• 1. DOLUTEGRAVIR 50 MG
• TOMAR 01 CP UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS.
 
• 2.TENOFOVIR 300 MG + LAMIVUDINA 300 MG ( CONJUGADO ).
• TOMAR 01 CP UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS.
A Receita e o tratamento pôs exposição para 2 DIAS estão disponíveis na farmácia em duas vias
 CONDUTA PROFILATICA PARA O VIRUS
PROFISSIONAL HEPATITE
Fonte: AgHBs POSITIVO B Fonte: AgHBs Fonte: AgHBs
EXPOSTO   NEGATIVO
OU ALTO RISCO NÃO TESTADO DESCONHECIDO / NÃO  
SOROLOGIA TESTADO SOROLOGIA Anti-
Anti-HBsAg HBsAg
NÃO VACINADO HBIG E INICIAR VACINAÇÃO INICIAR VACINAÇÃO INICIAR VACINAÇÃO

COM VACINAÇÃO HBIG E COMPLETAR VACINAÇÃO COMPLETAR VACINAÇÃO COMPLETAR

INCOMPLETA VACINAÇÃO

VACINADO E SEM TERAPIA SEM TERAPIA SEM TERAPIA

Anti-HBs POSITIVO
Maior que 10mUI/ml
VACINADO E HBIG E REINICIAR VACINAÇÃO REINICIAR VACINAÇÃO REINICIAR VACINAÇÃO
Anti-HBs NEGATIVO
Menor que 10mUI/ml
VACINADO E SEM SOLICITAR SOROLOGIA SOLICITAR SOROLOGIA SOLICITAR SOROLOGIA
SOROLOGIA PARA PARA DEFINIR CONDUTA PARA DEFINIR CONDUTA PARA DEFINIR
Anti-HBs CONDUTA

fontes de alto risco: poli transfundidos; cirróticos; em hemodiálise, hiv positivos, usuários de drogas injetáveis, contatos
domiciliares e sexuais de VHB, com historia de DST ou proveniente de regiões e instituições de alta prevalência
 CONDUTA PROFILATICA PARA O VIRUS
HEPATITE B

1. IMUNOGLOBULINA HIPER IMUNE PARA VHB (HBIG).

DOSE ÚNICA INTRAMUSCULAR ADMINISTRADA O MAIS PRECOCEMENTE POSSIVEL
NO MAXIMO ATE 7 DIAS APÓS O ACIDENTE.
ATENÇÃO: A DISPENSAÇÃO DA HBIG É EXCLUSIVA PELA SCIH HMEAS.
2. VACINAÇÃO PARA VHB (UBS, CEPADI,PSF);
CEPADI, RUA RODRIGUES ALVES N:93 BAIRRO FUNDAÇÃO TEL: 4229-3020/4229-0255.
 CONDUTA PROFILATICA VIRUS HEPATITE C

• NÃO HÁ TERAPIA PROFILATICA PARA O VIRUS DA HEPATITE C;

• PROFILAXIA PARA VHC:
NÃO HÁ VACINA OU QUIMIOPROFILAXIA DISPONÍVEIS. A CONDUTA DIANTE DO
ACIDENTE COM FONTE POSITIVA PARA VHC É O SEGUIMENTO SOROLOGICO DO
ACIDENTADO NO CEPADI.
 SEGUIMENTO AMBULATORIAL

• O ACOMPANHAMENTO CLINICO LABORATORIAL DA PESSOA EXPOSTA ESTA

INDICADO INCLUSIVE PARA OS QUE NÃO RECEBERAM VACINA OU MEDICAÇÃO
PROFILÁTICA PARA VERIFICAR:
1. TOXIDADE DOS ANTIRRETROVIRAIS;
2. TESTAGEM PARA HIV, HBV E HCV EM 30/90 DIAS (DISCUSSÃO CASO/CASO)
ONDE O ACOMPANHEMENTO SERA REALIZADO NO CEPADI CONFORME O FLUXO.
CEPADI: RUA RODRIGUES ALVES N:93 BAIRRO FUNDAÇÃO TEL: 4229-3020/4229-0255.