Planejamento em Saude

LEGISLAÇÃO DO
SUS
Planejamento em Saúde
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
LEGISLAÇÃO DO SUS
Natale Souza
Planejamento em Saúde..................................................................................................3
1. Breve Contexto Histórica do Planejamento em Saúde..................................................3
2. Afinal o que é Planejamento?......................................................................................4
3. Níveis de Planejamento............................................................................................... 7
3.1. Planejamento Estratégico Situacional – PES.............................................................9
4. O Planejamento Operacional...................................................................................... 11
5. Informação como Insumo para o Planejamento........................................................ 12
Questões de Concurso................................................................................................... 13
Gabarito.........................................................................................................................17
Gabarito Comentado. ..................................................................................................... 18
Referências...................................................................................................................23
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LEGISLAÇÃO DO SUS
Natale Souza
PLANEJAMENTO EM SAÚDE
1. Breve Contexto Histórica do Planejamento em Saúde
O Movimento da Reforma Sanitária no Brasil reuniu pensadores da área da saúde, tra-
balhadores e movimentos populares em prol da luta por mudanças do modelo assistencial e
das políticas públicas de saúde. Tinha-se o ideal de construir um novo paradigma de saúde
inspirados em modelos e propostas internacionais, dentre elas a carta de Alma Ata de 1978.
Com a promulgação da Constituição Federal podemos concluir que houve um desequi-

líbrio entre a oferta de serviços e a demanda, pois não existiu a etapa de preparação da
administração pública para a assunção de novas responsabilidades.
A VIII Conferência Nacional de Saúde consagrou o direito à saúde como

• Um direito de cidadania universal;
• Garantido pelo estado e expressão das lutas e conquistas sociais;
• Afirmando os princípios do novo projeto e servindo de subsídios na discussão da as-
sembleia nacional constituinte (1987/1988), fórum de negociação e decisão da nova
carta constitucional brasileira.
A criação do SUS, resultante dessa reforma sanitária, que reivindicava que o Estado as-
sumisse maiores compromissos com a saúde, constituiu um avanço para o setor no país, na
medida do reconhecimento de que o acesso aos serviços e ações deveria se dar de forma.
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Em relação ao planejamento e a instrumentos que lhe dão expressão concreta, destacam-

-se, inicialmente, as Leis (Leis Orgânicas da Saúde)
A primeira – Lei n. 8.080/1990 – atribui à direção nacional do SUS a respon-

sabilidade de “elaborar o planejamento estratégico nacional no âmbito do SUS
em cooperação com os estados, municípios e o Distrito Federal” (inciso XVIII
do Art. 16).
Já a Lei n. 8.142/1990, no seu Art. 4º, entre os requisitos para o recebimento
dos recursos provenientes do Fundo Nacional de Saúde, fixa que os municípios,
estados e o Distrito Federal devem contar com plano de saúde e relatório de
gestão.
O que o planejamento deve ser:

• Uma arma poderosa para apoiar o desenvolvimento e sofisticação administrativa das
organizações e dos sistemas;
• Um instrumento de gestão que promove o desenvolvimento institucional;
• Um processo político de busca dos pontos comuns das distintas visões de futuro e de
acordos sobre as estratégias para alcançá-los.
2. Afinal o que é Planejamento?
Planejar é a arte de elaborar o plano de um processo de mudança. Compreende um con-

junto de conhecimentos práticos e teóricos ordenados de modo a possibilitar interagir com
a realidade, programar as estratégias e ações necessárias, e tudo o mais que seja delas de-
corrente, no sentido de tornar possível alcançar os objetivos e metas desejados e nele pre-
estabelecidos. Merhy define planejamento como “o modo de agir sobre algo de modo eficaz”
(TANCREDI, 1998).
No setor da saúde, o planejamento é o instrumento que permite:
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• Melhorar o desempenho;
• Otimizar a produção; e
• Elevar a eficácia e eficiência dos sistemas no desenvolvimento das funções de prote-
ção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde.
O planejamento nesse setor surge na América Latina na década de 60 com o método CEN-
DES-OPS de Programação em Saúde. Nele se propõe uma metodologia de gerenciamento da
escassez de recursos, de modo a desenvolver ações com maior efetividade (TANCREDI, 1998).
O objetivo principal do planejamento em saúde é a saúde e que seu propósito é:
• Contribuir para a melhoria do nível de saúde da população tanto quanto seja possível,
dado o conhecimento e recursos disponíveis;
• Embora isto possa parecer evidente, muitas vezes as estratégias de intervenção pro-
postas estão dirigidas centralmente à gestão operacional dos serviços ou ao controle
da utilização de recursos, especialmente de recursos financeiros, sem que se tenha
claro de que forma estas atividades contribuirão para que a população seja mais ade-
quadamente tratada – e assim a gestão dos meios passa a ser um fim em si mesmo.
No processo de planejamento, o plano é um instrumento flexível, que deve ser avaliado

continuamente, e readaptado de acordo com as dificuldades encontradas na prática. Portan-
to, não só pode como deve ser modificado e atualizado, à medida que se realiza o processo de
avaliação de sua implantação (BRASIL, 2008).
O planejamento está necessariamente relacionado à ação e é na prática que o plano se
justifica. Um “plano” com um diagnóstico muito bem elaborado e com estratégias e propostas
de intervenção muito bem apresentadas, mas que são infactíveis e inviáveis, que esbarram
nos limites da realidade, no “poder da política”, pode ser um bem elaborado exercício, mas não
é um plano.
Assim, o planejamento realizado a nível de um serviço de saúde - um hospital ou centro
de saúde, por exemplo -, dificilmente se poderia propor a modificar as condições de saúde de
uma cidade ou de um estado e se o fizesse, não teria a menor possibilidade de implementar
ações que tivessem esse nível de impacto (BRASIL, 2008).
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O processo de planejamento consiste em:

• Identificar problemas – atuais e futuros;
• Identificar os fatores que contribuem para a situação observada;
• Identificar e definir prioridades de intervenção para implementar soluções;
• Definir estratégias/ cursos de ação que podem ser seguidos para solucionar os proble-
mas;
• Definir os procedimentos de avaliação que permitirão o monitoramento da implemen-
tação da ação de modo a avaliar se o que se propôs realmente está adequado aos ob-
jetivos e se os resultados são os esperados.
Planejar e Gerenciar
Gerenciar:
• Processo de tomar decisões que afetam a estrutura, os processos de produção e o
produto de um sistema;
• Implica coordenar os esforços das várias partes desse sistema, controlar os processos
e o rendimento das partes e avaliar os produtos finais e resultados. Numa organiza-
ção, o gerente se responsabiliza pelo uso efetivo e eficiente dos insumos, de forma a
traduzi-los em produtos (serviços, por exemplo) que levam a organização a atingir os
resultados que se esperam dela (TANCREDI, 1998).
Planejamento: é um processo que depende fundamentalmente de conhecer intimamente

a situação atual de um sistema e definir aquela a que se pretende chegar. O plano, portanto,
constitui-se no detalhamento do processo de mudança entre a situação atual e a desejada,
sendo o gerente o responsável por executar essa tarefa (TANCREDI, 1998).
O planejamento e o gerenciamento de um sistema de saúde dependem de um conjunto
de informações adequadas que orientem o planejador quanto às necessidades de saúde da
população e a ordem de prioridade dessas necessidades, assim como da oferta de serviços
existentes e sua capacidade de atendimento (TANCREDI, 1998).
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Planejamento Normativo e Planejamento Estratégico-situacional
O Planejamento normativo assume alguns pressupostos em relação à realidade:

• A separação entre o sujeito e o objeto de atuação;
• A existência de uma verdade única expressa pelo diagnóstico realizado pelo sujeito;
• A redução da sociedade a comportamentos previsíveis;
• A negação de outros sujeitos e resistências;
• A ausência de incertezas;
• A exclusão da dimensão política;
• A perspectiva fechada para o projeto a ser executado, com a certeza de que, se segui-
dos os cálculos minuciosamente realizados, o êxito do planejamento estará garantido.
O planejamento estratégica-situacional assume a realidade em um nível de complexidade

muito maior.
• Sujeito e objeto se confundem;
• O sujeito é parte do todo social, assim como outros interesses que se organizam para
realizar seus próprios projetos;
• Não existe um único diagnóstico da realidade – cada grupo social, conforme seus va-
lores, interesses e posições que ocupam na situação, possui seu próprio diagnóstico;
• O comportamento dos demais sujeitos não pode ser reduzido a respostas previsíveis
a estímulos prévios, mas se caracteriza pela criação de alternativas muitas vezes sur-
preendentes, próprias da ação humana. Com estes pressupostos, esse tipo de gestão
se caracteriza pela incerteza, o campo em que ela transita incorpora a probabilidade do
conflito e, por conta disso, o processo de planejamento só pode ser assumido como um
processo aberto e sem final definido a priori (BRASIL, 2016).
3. Níveis de Planejamento
Podemos entender que o planejamento se dá em três níveis

• segundo o grau de complexidade do processo de tomada de decisões;
• o nível hierárquico no sistema em que esse processo ocorre; e
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• a amplitude das decisões decorrentes.
 planejamento normativo ou de políticas;

 planejamento estratégico;
 planejamento tático/operacional.
O Planejamento de Políticas
É responsabilidade do nível central do sistema.

No caso do setor da saúde, de competência do secretário municipal.
É destinado a promover mudanças sociais deliberadas ou pretendidas projetadas para o
futuro.
Nesse nível de planejamento será necessário lidar com os distintos interesses de dife-
rentes atores sociais e sua postura em relação ao plano, de oposição, indiferença ou adesão.
O Planejamento Estratégico
Indica os meios – estratégias – pelos quais se julga que seja possível atingir as metas
desejadas de médio e longo prazo.
Define a estrutura sistêmica para a ação organizacional e as medidas de efetividade – in-
dicadores – para análise dos resultados.
Fornece a estrutura para o planejamento operacional.
São três as vertentes do planejamento estratégico.
1) A de Mário Testa, com a Formulação do Pensamento Estratégico, o Postulado de Coe-
rência e a Proposta de Diagnóstico.
Caracteriza-se pela exaustiva discussão acerca do poder dos atores sociais em cena,
desde a concepção de poder como relação de dominação, até a discussão do poder como
ideologia transformadora de uma sociedade opacificada;
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Apresenta uma tipologia do poder, classificando-o em técnico, político e administrativo,

cujos recursos e circunstâncias conjunturais, temporais e sociais determinam a lógica e a
estratégia da programação no setor saúde a de Emiro Trujillo Uribe e Juan José Barreneche,
com o plano de ação da Escola de Medellin, elaborado para o alcance das Metas Saúde Para
Todos da OMS, em 2000, a de Carlos Matus, com a proposta do Planejamento Estratégico
Situacional:
• Objetiva estabelecer uma proposta alternativa à planificação normativa;
• focaliza o componente político e o caráter interativo do processo de planificação;
• caracteriza-se pela exaustiva discussão sobre os atores sociais em situação de gover-
no, suas relações, a identificação de problemas e sua tipificação, o estudo do cenário
e os momentos de planejamento, nos quais identificam- -se os momentos explicativo,
o normativo, o estratégico e o tático-operacional; e
• o sujeito do planejamento é partícipe de todo o processo e, como tal, deve compreender
o espaço de produção social no qual está inserido e agindo.
Os pontos elementares comuns a todos eles são:

• Reconhecer a existência de conflitos;
• Admitir o planejador como ator social do sistema planejado;
• Aceitar a existência de mais de uma explicação diagnóstica; e
• Pressupor a existência de sistemas sociais e históricos, complexos, não bem definidos
e incertos (rivera e artman, 1999).
3.1. Planejamento Estratégico Situacional – PES
Segundo, (1998), o Planejamento Estratégico situacional é um método que trabalha no

processamento de problemas atuais, problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos
macroproblemas. O PES mostra-se adequado para lidar com os problemas quase-estrutura-
dos dos sistemas de incerteza dura, por respeitar os requisitos básicos necessários ao pla-
nejamento em sistemas complexos. Dessa forma:
• Reconhece a existência de outros atores em situação;
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• Reconhece sua capacidade de planejamento;

• Explica a realidade a partir dessa ótica.
3.1.1. Carlos Matus e o Planejamento Estratégico Situacional (PES)
O Planejamento Estratégico Situacional de Carlos Matus surgiu da reflexão sobre a ne-

cessidade de aumentar a capacidade de governar. Ele concebeu o planejamento como um
processo dinâmico e contínuo que precede e preside a ação, e que envolve aprendizagem-
-correção-aprendizagem. Sua contribuição consistiu em elaborar um método de planejamen-
to em que ação, situação e ator social formam um todo complexo, centrado em problemas e
em operações que deverão ser efetuadas para saná-los (TANCREDI, 1998).
Matus toma como ponto de partida a noção de situação, entendida como um conjunto
de problemas identificados, descritos e analisados na perspectiva de um determinado ator
social. Problema é definido por esse autor como algo considerado fora dos padrões de nor-
malidade para um ator social. Esses padrões são definidos a partir do conhecimento, do inte-
resse e da capacidade de agir do ator sobre uma dada situação. Por sua vez, ator social é uma
pessoa, um grupamento humano ou uma instituição que, de forma transitória ou permanente,
é capaz de agir, produzindo fatos na situação (TANCREDI, 1998).
Um dos elementos centrais da obra de Matus é o chamado triângulo de governo. Para o
autor, governar exige a articulação constante de três variáveis: projeto de governo, capacida-
de de governo e governabilidade do sistema.
O projeto de governo é o conteúdo das proposições dos projetos de ação; a capacidade
de governo diz respeito à capacidade técnica, ao manejo de métodos, às habilidades e às
experiências de um ator e sua equipe de governo para conduzir o processo social até os obje-
tivos estabelecidos; quanto à governabilidade do sistema, está se refere às variáveis que são
controladas pelo ator.
Momentos do Planejamento Estratégico Situacional
MOMENTO EXPLICATIVO - É quando se analisa a realidade presente e o hiato que existe

entre o agora e o futuro desejado.
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Nele se desenvolve a complexa tarefa de identificar e selecionar problemas, explicar com

profundidade as causas de cada um e do conjunto dos mesmos. Trata-se de marcar a situa-
ção inicial do plano.
É um momento importante que deve contar com a participação ampla de todos os atores
envolvidos para análise dos problemas que os afetam.
MOMENTO NORMATIVO - É o momento em que se estabelece o que deve ser.
Nele são definidas as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situa-
ção inicial em direção à situação ideal.
Deve, portanto, estar centrado no direcionamento de suas operações para a efetivação
dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da eficácia de
cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com os re-
cursos necessários e os produtos de cada ação.
MOMENTO ESTRATÉGICO – É o momento em que se analisam as restrições e as facilida-
des que interferem no cumprimento do desenho normativo.
Relaciona-se às questões de viabilidade e, portanto, aos obstáculos a vencer para aproxi-
mar a realidade da situação eleita como objetivo. Neste momento são identificados os atores
envolvidos no processo e o grau de concordância e oposição dos mesmos ao futuro desejado
e às ações previstas.
MOMENTO TÁTICO-OPERACIONAL - É o momento decisivo, quando toda a análise feita
nos momentos anteriores se transforma em ação concreta.
É momento de realizar e de monitorar as ações, com proposições de mudanças ou de
ajustes ao longo do processo.
4. O Planejamento Operacional
Refere-se ao desenvolvimento de ações (planos) que permitam organizar a execução das
estratégias planejadas em outro nível de planejamento.
Indica como “colocar em prática” as ações previstas.
No setor saúde, utiliza-se esse tipo de planejamento na execução dos programas de as-
sistência à saúde – por exemplo, o programa para controle da hipertensão.
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Independentemente do modelo adotado para o planejamento das políticas de saúde ou

das estratégias de intervenção, o planejamento operacional mostra-se coerente e necessário
para organizar a fase de implantação.
5. Informação como Insumo para o Planejamento
Só é possível planejar tendo conhecimento do sistema sob nosso comando e do contexto

em que ele se insere. O sucesso do planejamento, ou seja, a efetividade dos resultados man-
tém relação direta com a qualidade das informações.
Na saúde, as informações necessárias dizem respeito tanto à caracterização dos equipa-
mentos – unidades de atendimento – como das pessoas que os utilizam.
Dispõe-se de uma série de indicadores e técnicas que permitem:
• Estimar a quantidade de consultas, procedimentos, internações e exames demandados
ao sistema de saúde por uma certa clientela e calcular a capacidade instalada neces-
sária dos serviços para garantir aquele atendimento;
• Em relação aos serviços, permitem calcular a capacidade instalada atual. Esses dados
dão suporte à análise da adequação do sistema às necessidades da clientela.
A epidemiologia tem sido uma ferramenta bastante utilizada para definir as necessidades
de saúde e auxiliar o planejamento dos serviços. É de vital importância constituir dentro da
Secretaria Municipal da Saúde um serviço de informações em saúde que sistematize dados
demográficos, de morbidade e mortalidade, num grau de desagregação cuja análise alimente
o processo de planejamento e tomada de decisões do gestor local.
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QUESTÕES DE CONCURSO
Questão 1 (NUCEPE/2017/FMS) “O planejamento estratégico em saúde é caracterizado
por uma mudança no entendimento do papel do gestor governamental no processo de elabo-
ração e de implementação das políticas. O enfoque estratégico pressupõe que o planejador
é um ator social, ou seja, é parte de um “jogo” no qual existem outros atores, com interesse e
força distintos”.
Frente à operacionalização e aplicação do método do planejamento estratégico em saúde,
analise as assertivas abaixo e assinale a única CORRETA:
a) O planejamento pode ser definido como o processo pelo qual se determina que caminhos
devem ser tomados para se chegar a um situação indefinida.
b) O processo de planejamento em saúde consiste, basicamente, em: identificar problemas,
identificar fatores que contribuem para a situação observada, identificar prioridades de inter-
venção, definir estratégias e quem vai executá-las, avaliar e monitorar as ações executadas.
c) O planejamento em saúde não pode ser um instrumento flexível, pois embora expresse os
resultados de todo o processo de diagnóstico, de análise e de elaboração técnica e política,
acordos e pactos, sua utilidade é a de servir como bússola para nortear as atividades que
são/serão realizadas.
d) O plano de saúde, nada mais é do que apenas a expressão dos desejos de quem o planeja,
ou seja, simplesmente uma declaração de como o mundo “deveria ser”.
e) A atividade de planejamento é dividida em três momentos: estratégico, tático e operacional.
Este último refere-se à definição da condução do processo de planejamento, à sua determi-
nação no espaço da política e contempla os processos que se relacionam com as mudanças
estruturais ou organizacionais de médio e longo prazo.
Questão 2 (FUNRIO/2017/SESAU-RO) Um desdobramento do planejamento estratégico

em saúde é representado pelo “pensamento estratégico”, cujo autor foca na análise das rela-
ções de Poder e nas práticas de saúde como práticas ideológicas, avançando na direção de
um pensar a ação política em saúde. O proponente dessa corrente é:
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a) Carlos Matus.
b) Emerson Merhy.
c) Habermas.
d) Francisco Javier Uribe Rivera.
e) Mário Testa.
Questão 3 (COMPERVE/2018/SESAP-RN) No Brasil, o planejamento em saúde aparece no

centro da agenda da gestão, para ser desenvolvido nas três esferas de governo, consideran-
do as especificidades do território e as necessidades de saúde da população, entre outras
questões. Nesse contexto, o planejamento estratégico situacional proposto por Carlos Matus
(1996)
a) contempla um conjunto de métodos a serem utilizados nos quatro momentos do processo
de planejamento: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional.
b) utiliza-se do diagnóstico de verdade única, da teoria econômica determinista positivista, da
visão de um único ator (Estado, empresa etc.) e tenta explicar a realidade.
c) pressupõe a noção de momentos, definidos no processo de planejamento, como etapas
sequenciais que não se interpõem uma com a outra.
d) considera um conjunto de etapas ou momentos claramente definidos e sequenciais cons-
truídos por diversos atores sociais.
Questão 4 (VUNESP/2019/PREFEITURA DE ITAPEVI-SP) O método “Planejamento Estraté-

gico Situacional (PES)” foi escolhido como ferramenta de planejamento em uma unidade de
saúde. Atualmente encontra-se na fase em que são identificados os atores que fazem parte
do problema, os recursos de que eles dispõem para controlar as operações e o peso de cada
ator, atividades essas que fazem parte do momento
a) Tático-operacional.
b) Decisório.
c) Explicativo.
d) Estratégico.
e) Normativo.
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Questão 5 (FCC/2010/TRF-4ª REGIÃO) O Planejamento Estratégico Situacional é composto

a) por sete fases, denominadas: diagnóstico; determinação de objetivos; estabelecimento de
prioridades; seleção dos recursos disponíveis; estabelecimento do plano operacional; desen-
volvimento; e aperfeiçoamento.
b) por quatro momentos que se inter-relacionam e são denominados explicativo, normativo,
estratégico e tático-operacional.
c) pelas metodologias normativa, estratégica e sociotécnica, interligando a empresa ao am-
biente e aos produtos ou serviços.
d) pela eficiência potencial do sistema técnico que define as tarefas, a área física, os equipa-
mentos e os recursos existentes.
e) pela neutralidade científica do planejador e o conhecimento da realidade, ocorrendo por
meio do diagnóstico científico, sendo concebida como única e objetiva.
Questão 6 (IF-MA/2009) Sobre o planejamento estratégico situacional é incorreto afirmar:

a) O plano é uma mediação entre o conhecimento e a ação.
b) Planejamento é imprescindível e necessário para conquistar crescentes graus de liberdade
sobre o nosso futuro.
c) O plano não é necessariamente político.
d) O plano refere-se a problemas e a oportunidades reais.
e) O plano, na vida real, está rodeado de incertezas, imprecisões, surpresas, rejeições e apoios
de outros atores.
Questão 7 (FCC/2013/DPE-RS) Em relação aos métodos de planejamento, é possível fa-

zer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional.
Considera-se planejamento
a) normativo: é também conhecido como planejamento transversal porque configura em sua
estrutura o Triângulo de Governo, representado pelo projeto de governo, a governabilidade e
a capacidade de governo.
b) estratégico situacional: caracteriza-se por eliminar do planejamento a esfera política e so-
cial porque é o planejador quem realiza o diagnóstico de situação e a partir dele elabora um
único plano de ação.
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c) normativo: apesar de atender as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS),

é um modelo assistencial e gerencial não prevalente nos serviços de saúde.
d) estratégico situacional: é um método que trabalha no processamento de problemas atuais,
problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos macroproblemas.
e) estratégico situacional: é também conhecido como planejamento tradicional porque não
leva em consideração a historicidade e a dinamicidade dos fenômenos.
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GABARITO
1. b
2. e
3. a
4. e
5. b
6. c
7. d
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GABARITO COMENTADO
Questão 1 (NUCEPE/2017/FMS) “O planejamento estratégico em saúde é caracterizado
por uma mudança no entendimento do papel do gestor governamental no processo de elabo-
ração e de implementação das políticas. O enfoque estratégico pressupõe que o planejador
é um ator social, ou seja, é parte de um “jogo” no qual existem outros atores, com interesse e
força distintos”.
Frente à operacionalização e aplicação do método do planejamento estratégico em saúde,
analise as assertivas abaixo e assinale a única CORRETA:
a) O planejamento pode ser definido como o processo pelo qual se determina que caminhos
devem ser tomados para se chegar a um situação indefinida.
b) O processo de planejamento em saúde consiste, basicamente, em: identificar problemas,
identificar fatores que contribuem para a situação observada, identificar prioridades de inter-
venção, definir estratégias e quem vai executá-las, avaliar e monitorar as ações executadas.
c) O planejamento em saúde não pode ser um instrumento flexível, pois embora expresse os
resultados de todo o processo de diagnóstico, de análise e de elaboração técnica e política,
acordos e pactos, sua utilidade é a de servir como bússola para nortear as atividades que
são/serão realizadas.
d) O plano de saúde, nada mais é do que apenas a expressão dos desejos de quem o planeja,
ou seja, simplesmente uma declaração de como o mundo “deveria ser”.
e) A atividade de planejamento é dividida em três momentos: estratégico, tático e operacional.
Este último refere-se à definição da condução do processo de planejamento, à sua determi-
nação no espaço da política e contempla os processos que se relacionam com as mudanças
estruturais ou organizacionais de médio e longo prazo.
Letra b.
O processo de planejamento consiste em:
• Identificar problemas – atuais e futuros;
• Identificar os fatores que contribuem para a situação observada;
• Identificar e definir prioridades de intervenção para implementar soluções;
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• Definir estratégias/ cursos de ação que podem ser seguidos para solucionar os proble-
mas;
• Definir os procedimentos de avaliação que permitirão o monitoramento da implemen-
tação da ação de modo a avaliar se o que se propôs realmente está adequado aos ob-
jetivos e se os resultados são os esperados.
Questão 2 (FUNRIO/2017/SESAU-RO) Um desdobramento do planejamento estratégico

em saúde é representado pelo “pensamento estratégico”, cujo autor foca na análise das rela-
ções de Poder e nas práticas de saúde como práticas ideológicas, avançando na direção de
um pensar a ação política em saúde. O proponente dessa corrente é:
a) Carlos Matus.
b) Emerson Merhy.
c) Habermas.
d) Francisco Javier Uribe Rivera.
e) Mário Testa.
Letra e.
Mário Testa discute acerca do poder dos atores sociais em cena, desde a concepção de poder
como relação de dominação, até a discussão do poder como ideologia transformadora de
uma sociedade opacificada; O referido autor apresenta uma tipologia do poder, classificando-
-o em técnico, político e administrativo, cujos recursos e circunstâncias conjunturais, tempo-
rais e sociais determinam a lógica e a estratégia da programação no setor saúde.
Questão 3 (COMPERVE/2018/SESAP-RN) No Brasil, o planejamento em saúde aparece no

centro da agenda da gestão, para ser desenvolvido nas três esferas de governo, consideran-
do as especificidades do território e as necessidades de saúde da população, entre outras
questões. Nesse contexto, o planejamento estratégico situacional proposto por Carlos Matus
(1996)
a) contempla um conjunto de métodos a serem utilizados nos quatro momentos do processo
de planejamento: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional.
LEGISLAÇÃO DO SUS
Natale Souza
b) utiliza-se do diagnóstico de verdade única, da teoria econômica determinista positivista, da

visão de um único ator (Estado, empresa etc.) e tenta explicar a realidade.
c) pressupõe a noção de momentos, definidos no processo de planejamento, como etapas
sequenciais que não se interpõem uma com a outra.
d) considera um conjunto de etapas ou momentos claramente definidos e sequenciais cons-
truídos por diversos atores sociais.
Letra a.
São momentos do Planejamento Estratégico Situacional: Momento explicativo, o normativo,
o estratégico e o tático-operacional.
Questão 4 (VUNESP/2019/PREFEITURA DE ITAPEVI-SP) O método “Planejamento Estraté-

gico Situacional (PES)” foi escolhido como ferramenta de planejamento em uma unidade de
saúde. Atualmente encontra-se na fase em que são identificados os atores que fazem parte
do problema, os recursos de que eles dispõem para controlar as operações e o peso de cada
ator, atividades essas que fazem parte do momento
a) Tático-operacional.
b) Decisório.
c) Explicativo.
d) Estratégico.
e) Normativo.
Letra e.
MOMENTO NORMATIVO - É o momento em que se estabelece o que deve ser. Nele são defini-
das as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situação inicial em direção
à situação ideal. Deve, portanto, estar centrado no direcionamento de suas operações para a
efetivação dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da efi-
cácia de cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com
os recursos necessários e os produtos de cada ação.
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Questão 5 (FCC/2010/TRF-4ª REGIÃO) O Planejamento Estratégico Situacional é composto

a) por sete fases, denominadas: diagnóstico; determinação de objetivos; estabelecimento de
prioridades; seleção dos recursos disponíveis; estabelecimento do plano operacional; desen-
volvimento; e aperfeiçoamento.
b) por quatro momentos que se inter-relacionam e são denominados explicativo, normativo,
estratégico e tático-operacional.
c) pelas metodologias normativa, estratégica e sociotécnica, interligando a empresa ao am-
biente e aos produtos ou serviços.
d) pela eficiência potencial do sistema técnico que define as tarefas, a área física, os equipa-
mentos e os recursos existentes.
e) pela neutralidade científica do planejador e o conhecimento da realidade, ocorrendo por
meio do diagnóstico científico, sendo concebida como única e objetiva.
Letra b.
O Planejamento Estratégico Situacional é composto por quatro momentos denominados de
• Explicativo;
• Normativo;
• Estratégico; e
• Tático-operacional.
Questão 6 (IF-MA/2009) Sobre o planejamento estratégico situacional é incorreto afirmar:

a) O plano é uma mediação entre o conhecimento e a ação.
b) Planejamento é imprescindível e necessário para conquistar crescentes graus de liberdade
sobre o nosso futuro.
c) O plano não é necessariamente político.
d) O plano refere-se a problemas e a oportunidades reais.
e) O plano, na vida real, está rodeado de incertezas, imprecisões, surpresas, rejeições e apoios
de outros atores.
LEGISLAÇÃO DO SUS
Natale Souza
Letra c.
O planejamento estratégico situacional focaliza o componente político e o caráter interativo do
processo de planificação;
Questão 7 (FCC/2013/DPE-RS) Em relação aos métodos de planejamento, é possível fa-

zer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional.
Considera-se planejamento
a) normativo: é também conhecido como planejamento transversal porque configura em sua
estrutura o Triângulo de Governo, representado pelo projeto de governo, a governabilidade e
a capacidade de governo.
b) estratégico situacional: caracteriza-se por eliminar do planejamento a esfera política e so-
cial porque é o planejador quem realiza o diagnóstico de situação e a partir dele elabora um
único plano de ação.
c) normativo: apesar de atender as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS),
é um modelo assistencial e gerencial não prevalente nos serviços de saúde.
d) estratégico situacional: é um método que trabalha no processamento de problemas atuais,
problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos macroproblemas.
e) estratégico situacional: é também conhecido como planejamento tradicional porque não
leva em consideração a historicidade e a dinamicidade dos fenômenos.
Letra d.
O Planejamento Estratégico situacional é um método que trabalha no processamento de pro-
blemas atuais, problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos macroproblemas.
O PES mostra-se adequado para lidar com os problemas quase-estruturados dos sistemas de
incerteza dura, por respeitar os requisitos básicos necessários ao planejamento em sistemas
complexos
LEGISLAÇÃO DO SUS
Natale Souza
REFERÊNCIAS
BRASIL. Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Especialização

Multiprofissional na Atenção Básica – Modalidade a Distância. Planejamento na atenção bá-
sica [Recurso eletrônico] / Universidade Federal de Santa Catarina. Organizadores: Josimari
Telino de Lacerda; Lúcio José Botelho; Cláudia Flemming Colussi. – Florianópolis, Universi-
dade Federal de Santa Catarina, 2016. https://unasus.ufsc.br/atencaobasica/files/2017/10/
Planejamento-na-Aten%C3%A7%C3%A3º-B%C3%A1sica-ilovepdf-compressed.pdf
Tancredi, Francisco Bernadini Planejamento em Saúde, volume 2 / Francisco Bernadini Tan-

credi, Susana Rosa Lopez Barrios, José Henrique Germann Ferreira. – – São Paulo: Faculdade
de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 1998. – – (Série Saúde & Cidadanihttp://ead.
saude.riopreto.sp.gov.br/pluginfile.php/303/course/summary/Saude%20%20Cidadania%20
Volume02.pdf
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente
em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas:
Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.

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