Programa Nacional de Imunizacao Parte V

IMUNIZAÇÃO
Programa Nacional
de Imunização – Parte V
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
IMUNIZAÇÃO
Programa Nacional de Imunização – Parte V
Sumário
Natale Souza
Apresentação. . .................................................................................................................................. 4
Programa Nacional de Imunização – Parte V. . ........................................................................... 5
1. Como a Vacinação Ajuda o nosso Sistema Imunológico...................................................... 5
1.1. Vacinas Combinadas................................................................................................................. 5
1.2. Vacinas Conjugadas. . ................................................................................................................ 6
2. Esquema de cada Vacina............................................................................................................ 6
2.1. Vacina Hepatite B (Recombinante)........................................................................................ 6
2.2. Vacina Penta.............................................................................................................................. 8
2.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP).......................................................... 8
2.4. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP...................................................................... 8
2.5. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP.. ....................................................................... 9
2.6. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v....................................... 9
2.7. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH........................................................ 9
2.8. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C.. .......................................................... 9
2.9. Vacina Meningocócica ACWY (Conjugada)........................................................................ 10
2.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA). . ............................................ 10
2.11. Vacina Sarampo, Caxumba e Rubéola (Atenuada) – Tríplice Viral............................... 11
2.12. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (Atenuada) – Tetra Viral. . ................ 11
2.13. Vacina Hepatite A (Inativada).............................................................................................. 11
2.14. Vacina Varicela (Atenuada).. ................................................................................................ 11
2.15. Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto – dT/ Dupla Adulto...................................12
2.16. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (Acelular) Tipo Adulto – dTpa..........12
2.17. Vacina Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (Recombinante) – Vacina HPV.. ............13
2.18. Vacina Pneumocócica 23-Valente (Polissacarídica) – Pneumo 23v.......................... 14
2.19. Vacina Influenza (Fracionada, Inativada) – Gripe.......................................................... 14
3. Particularidades de cada Vacina.............................................................................................15
3.1. Vacina BCG.................................................................................................................................15
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3.2. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (Recombinante) e

Haemophilus Influenzae B (Conjugada) – Vacina Penta. . ....................................................... 17
3.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP)......................................................... 17
3.4. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP...................................................................... 18
3.5. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v. . .....................................19
3.6. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP.....................................................................19
3.7. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP........................................................................19
3.8. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH..................................................... 20
3.9. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C. . ........................................................ 20
3.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA)...............................................21
3.11. Vacinação Simultânea em Crianças Menores de 2 (dois) Anos de Idade:. . ................ 22
3.12. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (Atenuada) – Tetra Viral. . ............... 27
3.13. Vacina Hepatite A (Inativada)............................................................................................. 28
3.14. Vacina Varicela (Atenuada).. ............................................................................................... 28
3.15. Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto – dT/ Dupla Adulto.................................. 29
3.16. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (Acelular) Tipo Adulto – dTpa......... 30
3.17. Vacina Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (Recombinante) – Vacina HPV. . ............31
3.18. Vacina Pneumocócica 23-Valente (Polissacarídica) – Pneumo 23v.......................... 32
3.19. Vacina Influenza (Fracionada, Inativada) – Gripe.......................................................... 32
Questões de Concurso.................................................................................................................. 33
Gabarito............................................................................................................................................ 39
Referência........................................................................................................................................40
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Natale Souza
Apresentação
Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual
de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade
Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em
Saúde Coletiva.
Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Edu-
cadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cui-
dado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, mi-
nistrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e
Específicas de Enfermagem.
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concursos Psicologia,
Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas de Saúde, Legislação do SUS e
Saúde Coletiva 500 questões pela editora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Ques-
tões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar, 1000 Questões Residências em Enferma-
gem – Editora Sanar e fase de finalização de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação, tanto como
“concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas.
Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos Conhecimentos espe-
cíficos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS e aos milhares de profissionais que
desejam ingressar em uma carreira pública.
O concurso EBSERH UBERLÂNDIA 2020, conta com um total de 134 vagas para enfermei-
ros, os aprovados serão lotados no HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
UBERLÂNDIA – HC-UFU.
A banca escolhida para realização do certame é a VUNESP, uma banca tradicional no âmbi-
to dos concursos. Apesar de ser estreante na realização dos concursos da rede EBSERH.
Nessa aula teremos questões que já foram cobradas nos concursos EBSERH por diver-
sas bancas, para compor o maior número de exercícios possíveis, que possam auxiliar na
aprovação.
Esse tema é praticamente uma continuação do anterior, motivo pelo qual não temos mui-
tas questões e não teremos o quantitativo de 50.
Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre que após a leitura dessa
aula, avalie a mesma.
Nesta aula, abordaremos o tema: Imunização (Parte V). De forma que você saiba o que re-
almente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento aos grifos e caixas de textos, além
dos comentários das questões.
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PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO – PARTE V

1. Como a Vacinação Ajuda o nosso Sistema Imunológico
1.1. Vacinas Combinadas
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1.2. Vacinas Conjugadas
2. Esquema de cada Vacina
2.1. Vacina Hepatite B (Recombinante)
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A continuidade do esquema vacinal será:
Crianças que perderam a oportunidade de receber a vacina hepatite B (recombinante) até 1

(um) mês de idade, não administrar mais essa vacina.
Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema va-
cinal incompleto: iniciar ou complementar esquema com penta que está disponível na rotina
dos serviços de saúde, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias, conforme
esquema detalhado no tópico da vacina penta.
Pessoas a partir de 7 (sete) anos de idade:
Para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional:

• Administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B;
• considerando o histórico de vacinação anterior e os intervalos preconizados entre as
doses. Caso não seja possível completar o esquema durante a gestação, deverá concluir
após o parto.
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2.2. Vacina Penta
2.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP)
2.4. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP
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2.5. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP
2.6. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v
2.7. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH
2.8. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C
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2.9. Vacina Meningocócica ACWY (Conjugada)

A Neisseria meningitidis (meningococo) é uma das principais bactérias causadoras de me-
ningite. Os indivíduos podem variar do quadro de portadores assintomáticos da bactéria ao
desenvolvimento da doença meningocócica (DM) podendo essa ser fulminante.
Características da vacina:
Apresentação Frasco ampola + solução seringa preenchida com diluente
Forma
Pó liófilo injetável + Solução diluente
farmacêutica
Via de Intramuscular em adultos, na região deltoide ou na região
administração anterolateral da coxa.
Conservar em temperatura entre +2ºC e +8ºC e ao abrigo

Conservação
da luz. Não congelar
Esquema vacinal:
Entre 11 a 12 anos de idade: 1 dose (Para adolescentes na faixa

etária de 11 e 12 anos de idade, com a vacina Meningocócica ACWY,
independente de dose anterior de Meningocócica C ou dose de
reforço)
2.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA)
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2.11. Vacina Sarampo, Caxumba e Rubéola (Atenuada) – Tríplice Viral
2.12. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (Atenuada) –

Tetra Viral
2.13. Vacina Hepatite A (Inativada)
2.14. Vacina Varicela (Atenuada)
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2.15. Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto – dT/ Dupla Adulto
2.16. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (Acelular) Tipo

Adulto – dTpa
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2.17. Vacina Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (Recombinante)

– Vacina HPV
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2.18. Vacina Pneumocócica 23-Valente (Polissacarídica) – Pneumo

23v
Indicada na Rotina de Vacinação dos Povos Indígenas
Indicada na rotina de vacinação de usuários de 60 anos e mais em condições

especiais: administrar 1 (uma) dose a partir de 60 anos, não vacinados que vivem acamados
e/ou em instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/
asilos e casas de repouso. Administrar 1 (uma) dose adicional, uma única vez, respeitando o
intervalo mínimo de 5 (cinco) anos da dose inicial.
2.19. Vacina Influenza (Fracionada, Inativada) – Gripe
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3. Particularidades de cada Vacina

3.1. Vacina BCG
A comprovação da vacinação com BCG é feita por meio: do registro da vacinação no cartão
ou caderneta de vacinação, da identificação da cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo no
deltoide direito, na ausência de cicatriz.
Esta vacina é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas.
Em pessoas hospitalizadas com comprometimento do estado geral, a vacinação deve ser

adiada até a resolução do quadro clínico.
Contatos prolongados de portadores de hanseníase: vacinação seletiva, nas seguintes

situações:
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Vacina Hepatite B (Recombinante)
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3.2. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B

(Recombinante) e Haemophilus Influenzae B (Conjugada) – Vacina Penta
3.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP)
Criança a partir de 15 meses e menor de 7 (sete) anos de idade, sem dose de reforço:
administrar o 1º reforço, e agendar o 2º reforço. Atentar para o intervalo de 6 (seis) meses
entre as doses.
Criança com 6 (seis) anos sem nenhuma dose de reforço, administrar o 1º reforço. Na impos-
sibilidade de manter o intervalo de 6 (seis) meses entre as doses de reforços, agendar dT para
10 anos após esse primeiro reforço. Neste caso, estas crianças ficam liberadas do segundo
reforço da DTP.
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Nos comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria ou coqueluche menores

de 7 (sete) anos de idade, não vacinados ou com esquema incompleto ou com situação vacinal
desconhecida, atualizar esquema, seguir orientações do esquema da vacina penta ou da DTP.
A vacina DTP é contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade. Na indisponibi-
lidade da vacina DTP, como reforço administrar a vacina penta.
Pessoas com 5 (cinco) anos de idade ou mais, sem comprovação vacinal ou com esquema
incompleto, deverão receber a VOP, excepcionalmente, se forem viajantes residentes no Brasil
que estiverem se deslocando para áreas com recomendação da vacina.
Esta vacina é contraindicada para pessoas imunodeprimidas, contatos de pessoa HIV positiva
ou com imunodeficiência, bem como aqueles que tenham histórico de paralisia flácida asso-
ciada à dose anterior da VOP.
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3.5. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v

Crianças que iniciaram o esquema primário após 4 (quatro) meses de idade devem com-
pletá-lo até 12 meses, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses; administrar o reforço
com intervalo mínimo de 60 dias após a última dose.
3.6. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP
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Não repetir a dose imediatamente se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a administra-
ção da vacina.
3.8. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH
Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.
Esta vacina é contraindicada para crianças com histórico de invaginação intestinal ou com
malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal.
3.9. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C

Crianças que iniciaram o esquema primário após 5 (cinco) meses de idade:
• Devem completá-lo até 12 meses, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;
• Administrar o reforço com intervalo mínimo de 60 dias após a última dose.
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Adolescentes de 11 a 14 anos, administrar 1 (um) reforço ou dose única, conforme situação

vacinal encontrada.
Na rotina dos serviços, a vacina meningocócica C (conjugada) não está indicada para ges-
tantes e para mulheres no período de amamentação. No entanto, diante do risco de contrair a
doença, a relação risco-benefício deve ser avaliada.
3.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA)

a) Municípios das Áreas com Recomendação para Vacinação – ACRV
Indicada para residentes das áreas com recomendação para vacinação (ACRV) e viajan-
tes que irão se deslocar para estas áreas. As ACRV são todos os estados das regiões Norte,
Sul, Sudeste e Centro-Oeste; estados do Maranhão e Bahia; alguns municípios dos estados do
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Piauí; Município de Canindé de São Francisco no estado de Sergipe e o Município de Delmiro

Gouveia no estado de Alagoas.
b) Municípios das Áreas sem Recomendação para vacinação (ASRV) - De-

mais municípios da Região Nordeste
Indicada para residentes nas áreas sem recomendação para vacinação (ASRV), que irão
se deslocar para as áreas com recomendação para vacinação (ACRV), ou para outros países
endêmicos.
Ressalta-se que a pessoa deverá receber a vacina, pelo menos, dez dias antes da viagem. Esse
prazo não se aplica no caso da revacinação.
c) Viajantes internacionais que irão se deslocar para países que exigem o

Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP)
De acordo com o Regulamento Sanitário Internacional (RSI), a partir de abril de 2017, pas-
sou a ser exigida uma dose única da vacina febre amarela, válida para toda vida. Reforça-se que
não havendo contraindicação para vacinação, o viajante deverá receber a vacina, pelo menos,
dez dias antes da viagem.
d) Povos indígenas
Indicada para todos os povos indígenas, a partir de 9 (nove) meses de vida a 59 anos de
idade, independente da Área com Recomendação para Vacinação (ACRV).
3.11. Vacinação Simultânea em Crianças Menores de 2 (dois) Anos de

Idade:
Se a criança nunca foi vacinada com tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) ou com a tetra
viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), não administrar a vacina febre amarela simulta-
neamente com estas vacinas (tríplice viral ou tetra viral). O intervalo entre estas vacinas deverá
ser de 30 dias, salvo em situações especiais, respeitar o intervalo mínimo de 15 dias.
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Se a criança foi vacinada anteriormente com as vacinas tríplice viral ou tetra viral e não vaci-
nadas contra febre amarela, poderá receber simultaneamente as vacinas tríplice viral ou tetra
viral com a vacina febre amarela.
Em situações de evidência de circulação do vírus amarílico, como: casos

humanos, epizootia ou vetores infectados (área afetada)
Nestas situações a dose da vacina deve ser administrada em crianças, aos 9 (nove) meses
de vida, conforme o Calendário Nacional de Imunizações. Reforça-se que essa dose NÃO deve
ser antecipada para crianças de 6 a 8 meses de vida.
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Caso seja indicada a vacinação, o aleitamento materno deverá ser suspenso por 10 dias após a
vacinação. Deve-se orientar a lactante a procurar um serviço de saúde para orientação e acom-
panhamento, a fim de manter a produção do leite materno e garantir o retorno da lactação.
• Precauções da vacina febre amarela:

− Casos de doenças agudas febris moderadas ou graves:
◦ Recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro clínico, com o intuito
de não se atribuir à vacina as manifestações da doença.
− Gestantes e mulheres que estejam amamentando crianças com até 6 (seis) meses
de vida, não vacinadas ou sem comprovante de vacinação:
◦ A vacinação deve ser considerada a partir da evidência de circulação do vírus ama-
rílico, como: casos humanos, epizootia ou vetores infectados (área afetada), con-
forme supracitado.
• Primovacinação de indivíduos com 60 anos e mais:
− A vacinação deve ser considerada a partir da evidência de circulação do vírus ama-
rílico, como: casos humanos, epizootia ou vetores infectados (área afetada), confor-
me supracitado.
• Crianças menores de 13 anos, infectadas pelo HIV, assintomáticas e com alteração
imunológica ausente:
− Indicar a vacinação.
• Crianças menores de 13 anos infectadas pelo HIV, assintomáticas e com alteração
imunológica moderada:
− Oferecer a vacinação, avaliando parâmetros clínicos e risco epidemiológico.
• Adolescentes e adultos infectados pelo HIV, com >350 CD4/mm3 (≥20% de linfócitos):
− Indicar a vacinação.
• Adolescentes e adultos infectados pelo HIV, com 200-350 CD4/mm3 (15% a 19% de
linfócitos:
− Oferecer a vacinação, avaliando parâmetros clínicos e risco epidemiológico.
• Indivíduos com lúpus eritematoso sistêmico ou com outras doenças de etiologia po-
tencialmente autoimune:
− Deve ser avaliada caso a caso, pois há indicações de maior risco de eventos adver-
sos nesse grupo.
• Pacientes com histórico pessoal de doença neurológica de natureza desmielinizante
(SGB, ADEM e esclerose múltipla):
− Avaliar caso a caso anteriormente à vacinação.
• Pacientes transplantados de células tronco hematopoiéticas (medula óssea):
− Devem ser avaliados caso a caso, considerando o risco epidemiológico. Caso se
decida pela vacinação, deve ser respeitado o prazo mínimo de 24 meses após o
transplante.
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• História de evento adverso grave após a vacina de febre amarela em familiares próxi-
mos (pais, irmãos, filhos):
− Avaliar caso a caso anteriormente à vacinação, pois há indicações de maior risco de
eventos adversos nesse grupo.
Contraindicações da vacina febre amarela:
Vacina Sarampo, Caxumba e Rubéola (Atenuada) – Tríplice Viral
• Pessoas de 5 (cinco) a 29 anos de idade não vacinadas ou com esquema incompleto:

− Devem ser vacinadas com a vacina tríplice viral conforme situação encontrada,
− Considerando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Considerar vacinada a
pessoa que comprovar 2 (duas) doses de vacina tríplice viral ou tetra viral;
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• Pessoas de 30 a 49 anos de idade não vacinadas:

− devem receber uma dose de tríplice viral. Considerar vacinada a pessoa que compro-
var 1 (uma) dose de vacina tríplice viral;
• Para profissionais de saúde independentemente da idade:
− Administrar 2 (duas) doses, conforme situação vacinal encontrada, observando o
intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
− Considerar vacinado o profissional de saúde que comprovar 2 (duas) doses de vaci-
na tríplice viral.
Esta vacina pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas do calendário
de vacinação, exceto a vacina febre amarela em crianças menores de 2 (dois) anos de idade
nunca vacinadas com tríplice viral. Nesta situação, o intervalo mínimo entre as doses é de 30
dias, salvo em situações que impossibilitem manter este intervalo (com um mínimo de 15 dias).
− Crianças menores de 2 (dois) de idade vacinadas anteriormente com a dose válida

da vacina tríplice viral podem receber simultaneamente a febre amarela e a tríplice
viral ou tetra viral.
− Caso a vacina tríplice viral não seja administrada simultaneamente com a vacina va-
ricela (atenuada), considerar o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses, salvo em
situações que impossibilitem manter este intervalo (com um mínimo de 15 dias).
Esta vacina é contraindicada para:
Vacinação de contatos de casos suspeitos ou confirmados de sarampo ou rubéola:

• Administrar 1 (uma) dose de tríplice viral em crianças na faixa etária entre 6 (seis) a 11
meses
• Não sendo considerada válida para rotina
• Devendo ser mantido o esquema vacinal aos 12 meses e aos 15 meses de idade;
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Administrar 1 (uma) dose de tríplice viral em pessoas acima de 50 anos de idade que não
comprovarem o recebimento anterior nenhuma dose de vacina contendo componente sarampo.
Vacinação de contatos de casos suspeitos ou confirmados de caxumba:
3.12. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (Atenuada) –

Tetra Viral
Esta vacina pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas do calendário
de vacinação, exceto:
• A vacina febre amarela em crianças menores de 2 (dois) anos de idade nunca vacina-
das com tetra viral ou tríplice viral. Nesta situação, o intervalo mínimo entre as doses é
de 30 dias.
Esta vacina é contraindicada

• Para crianças expostas ao HIV. A vacinação destas crianças deve ser feita com as vaci-
nas tríplice viral e varicela (atenuada).
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3.13. Vacina Hepatite A (Inativada)
3.14. Vacina Varicela (Atenuada)

Crianças não vacinadas oportunamente aos 4 (quatro) anos de idade, poderão ser vacina-
das até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias.
A vacina varicela (atenuada) pode ser administrada:

• Simultaneamente com a vacina tríplice viral e a vacina febre amarela. Na impossibili-
dade de realizar vacinação simultânea, adotar o intervalo mínimo de 30 dias entre as
doses, salvo em situações que impossibilitem manter este intervalo (com um mínimo
de 15 dias).
Esta vacina é contraindicada para:

• Gestantes;
• Indivíduos imunodeprimidos ou que apresentaram anafilaxia à dose anterior.
Em situações de surto de varicela em creche, em ambiente hospitalar e em áreas indíge-

nas, adotar a seguinte conduta para os contatos de casos da doença:
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3.15. Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto – dT/ Dupla Adulto
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Na gestante a vacina dupla adulto (dT)

• pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período
gestacional;
• completar o esquema vacinal, preferencialmente até 20 dias antes da data provável
do parto;
• verificar o período da gestação e indicação da vacina dTpa, considerando que toda ges-
tante deve receber pelo menos 1 (uma) dose de dTpa durante a gestação.
3.16. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (Acelular) Tipo

Adulto – dTpa
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3.17. Vacina Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (Recombinante)

– Vacina HPV
Sexo feminino:
Para as meninas que iniciaram a primeira dose da vacina aos 14 anos de idade:
• A segunda dose deverá ser administrada com um intervalo mínimo de seis meses e má-
ximo de até 12 meses.
Meninas que receberam a D2 com menos de seis meses após terem recebido a D1:
• Devem receber uma terceira dose para completar o esquema, visto que a resposta imu-
ne está comprometida pelo espaço de tempo entre a primeira e a segunda dose.
Sexo masculino:
Meninos que receberam a D2 com menos de seis meses após terem recebido a D1:
• devem receber uma terceira dose para completar o esquema, visto que a resposta imune
está comprometida pelo espaço de tempo entre a primeira e a segunda dose.
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Esta vacina é contraindicada:

• Durante a gestação.
• Caso a mulher engravide após a primeira dose da vacina HPV ou receba a vacina inad-
vertidamente durante a gravidez, suspender a dose subsequente e completar o esquema
vacinal, preferencialmente em até 45 dias após o parto. Nestes casos nenhuma interven-
ção adicional é necessária, somente o acompanhamento do pré-natal.
Mulheres que estão amamentando podem ser vacinadas com a vacina HPV.
Obs.: para vacinação do público-alvo com esta vacina, o PNI reforça que o indivíduo deverá
ser acompanhado por pelo menos 15 minutos após a vacinação e orientado o seu
retorno a um serviço de saúde mediante qualquer sintomatologia.
3.18. Vacina Pneumocócica 23-Valente (Polissacarídica) – Pneumo

23v
3.19. Vacina Influenza (Fracionada, Inativada) – Gripe
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QUESTÕES DE CONCURSO
001. (IBFC/2016/PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP) O período neonatal corresponde aquele
desde o nascimento até 28 dias de vida. Nesse período o recém-nascido deverá receber a(s)
seguinte(s) vacina(s):
a) BCG e hepatite B apenas.
b) BCG, hepatite B e meningocócica C.
c) Vacina da poliomielite apenas.
d) BCG, hepatite B e vacina da poliomielite.
e) Hepatite B e vacina da poliomielite apenas.
Observe o que diz o instrumento normativo referente ao calendário nacional de vacinação:

BCG - Administrar dose única, o mais precocemente possível, de preferência na maternidade,
logo após o nascimento.
Vacina Hepatite B - Administrar 1 (uma) dose ao nascer, o mais precocemente possível, nas
primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na
maternidade. Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o nascimento.
Letra a.
002. (IBFC/2016/EBSERH/ENFERMEIRO/HU-FURG) Sobre a vacina da Hepatite A, assinale a

alternativa correta.
a) O Programa Nacional de Imunização recomenda a vacinação de crianças de 24 a 36 me-
ses de idade.
b) A vacina não pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas do calendário
de vacinação do Ministério da Saúde.
c) O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 mL via é a intramuscular.
d) A composição da vacina contém vírus da hepatite A, tem como adjuvante antibióticos e não
contem hidróxido de alumínio.
e) A vacina hepatite A é apresentada sob a forma líquida em frascos multidoses.
Dose da hepatite A: 0,5mL, intramuscular.

Letra c.
003. (IBFC/2013/EBSERH/ENFERMEIRO/TERAPIA INTENSIVA/HUB) De acordo com o ca-

lendário nacional de vacinação, uma criança ao nascer deve receber:
a) Vacina tetravalente (DTP e hepatite B).
b) Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada).
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
c) Vacina Haemophilus influenzae B (conjugada).

d) Vacina contra a hepatite B.
Ao nascer a criança deve receber as vacinas – BCG e hepatite B.

Letra d.
004. (IBFC/2015/CEP 28) De acordo com o calendário nacional de vacinação, assinale a al-
ternativa correta:
a) A vacina BCG é dose única, deve ser administrada o mais precocemente possível, preferen-
cialmente na maternidade.
b) A vacina de hepatite B é dose única, deve ser administrada na fase adulta, prioritariamente
aos profissionais de saúde e gestantes.
c) A vacina da febre amarela é dose única, deve ser administrada somente em adultos, indi-
cada exclusivamente para pessoas residentes ou viajantes para áreas com recomendação da
vacina e países da Europa, Etiópia e Africa do sul.
d) A vacina HPV é dose única, deve ser administrada somente em adolescentes entre 12 e 18
anos de idade.
A vacina BCG deve ser administrar dose única, o mais precocemente possível, de preferência
na maternidade, logo após o nascimento.
Letra a.
005. (CESGRANRIO/2017/PETROBRAS) A imunização reúne uma série de cuidados e res-

ponsabilidades para os Profissionais de Enfermagem. Preparo, escolha da via e administração
corretos são alguns desses exemplos.
São vacinas administradas por via intramuscular:
a) pentavalente e hepatite A inativada
b) febre amarela atenuada e dupla viral
c) tríplice viral e rotavírus atenuada
d) BCG e tríplice viral
e) poliomielite inativada e rotavírus atenuada
Devem ser administradas por via intramuscular as vacinas - pentavalente e hepatite A inativada.
Letra a.
006. (CONSULPLAN/2018/CÂMARA DE BELO HORIZONTE) “A vacina dTpa adulto (difteria, té-

tano e coqueluche) passa a ser recomendada para as gestantes a partir da ___ semana.” Assi-
nale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
a) 4ª
b) 7ª
c) 10ª
d) 20ª
Atente para as particularidades da vacina dTpa adulto. Gestante NÃO vacinada previamente,
administrar 3 (três) doses de vacina contendo toxoide tetânico e diftérico com intervalo de 60
dias entre as doses. Sendo 2 (duas) doses de dT em qualquer momento da gestação e 1 (uma)
dose de dTpa, a partir da vigésima semana de gestação.
Letra d.
007. (IADES/2019/AL-GO) Ao afirmar-se que a presença da cicatriz vacinal é considerada

como dose para efeito de registro, independentemente do tempo transcorrido desde a vacina-
ção até o aparecimento da cicatriz, refere-se à vacina
a) pentavalente.
b) poliomielite inativada.
c) BCG.
d) contra varicela.
e) contra hepatite A.
A comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro da vacinação no cartão
ou caderneta de vacinação, da identificação da cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo no
deltoide direito, na ausência de cicatriz.
Letra c.
008. (PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO-RJ/2015/PREFEITURA DE RIO DE JANEIRO) A via

de administração da vacina tríplice viral e as doenças evitadas por esta vacina são:
a) subcutâncea / sarampo, caxumba e rubéola
b) intramuscular / difteria, tétano e coqueluche
c) intramuscular / sarampo, caxumba e rubéola
d) subcutânea / difteria, tétano e coqueluche
Vacina sarampo, caxumba e rubéola - Dose: 0,5 mL, via subcutânea.

Letra a.
009. (UFPEL/UFPEL-CES/2015) A via correta da administração da vacina pentavalente é:

a) intramuscular.
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
b) Subcutâne
c) intradérmica.
d) via oral.
e) intratecal.
A via de administração da Pentavalente é a intramuscular.

Letra a.
010. (PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO-RJ/2015) A vacina rotavírus humano é indicada para

a prevenção de gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1 em crianças menores
de 1 ano de idade. Essa vacina é administrada pela seguinte via:
a) oral
b) subcutânea
c) intramuscular
d) intradérmica
A vacina rotavírus humano deve ser administrada por via oral. Observe o que traz o texto da
instrução normativa referente ao calendário nacional de vacinação.
Letra a.
011. (COPERVE/2018/UFSC/ADAPTADA) De acordo com o Calendário de Vacinação 2019, a

idade máxima da primeira e da segunda doses, respectivamente, da vacina rotavírus humano
deverá ser administrada rigorosamente nos limites de qual faixa etária?
a) Até 1 mês e 15 dias e 3 meses e 7 dias.
b) Até 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.
c) Até 1 mês e 20 dias e 3 meses e 7 dias.
d) Até 3 meses e 15 dias e 5 meses e 7 dias.
e) Até 1 mês e 7 dias e 3 meses e 15 dias.
A primeira dose pode ser administrada a partir de 1 (um) mês e 15 dias até 3 (três) meses e 15
dias. A segunda dose pode ser administrada a partir de 3 (três) meses e 15 dias até 7 (sete)
meses e 29 dias. Manter intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Letra b.
012. (FCC/2018/TRT-15ª REGIÃO/SP) Uma criança ao receber a vacina de Rotavírus Humano

G1P1 por via oral, regurgitou. Nessa situação, a dose da vacina
a) não deve ser repetida, considerando-a como dose válida.
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
b) deve ser repetida imediatamente, pois a dose não foi válida.

c) deve ser administrada após uma hora, desta vez por via subcutânea.
d) deve ser repetida, com a dose reduzida pela metade.
e) deve ser repetida, após a administração de um antiemético.
Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.

Letra a.
013. (AOCP/EBSERH/2016) Antes de completar o primeiro ano de vida, quantas doses e com
qual idade a criança deverá receber a vacina Meningocócica C?
a) 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade.
b) 1(uma) dose, aos 9 (nove) meses.
c) 2 (duas) doses, aos 3 (três) e 5 (cinco) meses de idade.
d) 2 (duas) doses, aos 7 (sete) e 9 (nove) meses de idade.
e) 3 (três) doses, ao nascer, 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade.
A criança deverá receber a vacina Meningocócica C - aos 3 (três) e 5 (cinco) meses de idade,
com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias.
Letra c.
014. (IESES/2019/PREFEITURA DE SÃO JOSÉ-SC) Sobre o esquema básico de imunização

recomendado pelo Ministério da Saúde, verifique as assertivas e assinale a correta.
I – Ao nascer devem ser feitas as vacinas: BCG e Hepatite B.
II – Aos dois e quatro meses: Pentavalente, VIP, Pneumocócica 10 Valente e Rotavírus.
III – Aos três e cinco meses: Meningocócica C.
IV – Aos seis meses: Pentavalente e VIP.

a) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
b) Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
c) As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
Ao nascer - BCG – ID e Vacina hepatite B.

Aos 2 meses:
• Vacina pentavalente (DTP + HB + Hib);
• VIP (vacina inativada poliomielite);
• VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano);
• Vacina pneumocócica 10 (valente).
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
Aos 4 meses 2º dose:

• Vacina pentavalente (DTP + HB + Hib);
• VIP (vacina inativada poliomielite);
• VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano);
• Vacina pneumocócica 10 (valente).
Aos 3 meses: Vacina meningocócica C (conjugada) – 1º dose.
Aos 5 meses: Vacina meningocócica C (conjugada) – 2º dose.
Aos 6 meses:
• Vacina pentavalente (DTP + HB + Hib) – 3º dose;
• VIP (vacina inativada poliomielite) – 3º dose.
Letra c.
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
GABARITO
1. a 6. d 11. b
2. c 7. c 12. a
3. d 8. a 13. c
4. a 9. a 14. c
5. d 10. a
IMUNIZAÇÃO
Natale Souza
REFERÊNCIA
Brasil. Ministério da Saúde. INSTRUÇÃO NORMATIVA REFERENTE AO CALENDÁRIO NACIO-
NAL DE VACINAÇÃO. Secretaria de Vigilância em Saúde. https://portalarquivos2.saude.gov.br/
images/pdf/2019/marco/22/Instrucao-Normativa-Calendario-Vacinacao-Site.pdf
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação
do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.

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IMUNIZAÇÃO

3.2. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (Recombinante) e

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO – PARTE V

1.1. Vacinas Combinadas

1.2. Vacinas Conjugadas

2. Esquema de cada Vacina

2.1. Vacina Hepatite B (Recombinante)

A continuidade do esquema vacinal será:

Crianças que perderam a oportunidade de receber a vacina hepatite B (recombinante) até 1

Para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional:

2.2. Vacina Penta

2.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP)

2.4. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP

2.5. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP

2.6. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v

2.7. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH

2.8. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C

2.9. Vacina Meningocócica ACWY (Conjugada)

Apresentação Frasco ampola + solução seringa preenchida com diluente

Conservar em temperatura entre +2ºC e +8ºC e ao abrigo

Entre 11 a 12 anos de idade: 1 dose (Para adolescentes na faixa

2.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA)

2.11. Vacina Sarampo, Caxumba e Rubéola (Atenuada) – Tríplice Viral

2.12. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (Atenuada) –

2.13. Vacina Hepatite A (Inativada)

2.14. Vacina Varicela (Atenuada)

2.15. Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto – dT/ Dupla Adulto

2.16. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (Acelular) Tipo

2.17. Vacina Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (Recombinante)

2.18. Vacina Pneumocócica 23-Valente (Polissacarídica) – Pneumo

Indicada na rotina de vacinação de usuários de 60 anos e mais em condições

2.19. Vacina Influenza (Fracionada, Inativada) – Gripe

3. Particularidades de cada Vacina

Esta vacina é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas.

Em pessoas hospitalizadas com comprometimento do estado geral, a vacinação deve ser

Contatos prolongados de portadores de hanseníase: vacinação seletiva, nas seguintes

Vacina Hepatite B (Recombinante)

3.2. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B

3.3. Vacina Adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis (DTP)

Nos comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria ou coqueluche menores

3.4. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP

3.5. Vacina Pneumocócica 10-Valente (Conjugada) – Pneumo 10v

3.6. Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (Inativada) – VIP

3.7. Vacina Poliomielite 1 e 3 (Atenuada) – VOP

3.8. Vacina Rotavírus Humano G1P [8] (Atenuada) – VRH

Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.

3.9. Vacina Meningocócica C (Conjugada) - Meningo C

Adolescentes de 11 a 14 anos, administrar 1 (um) reforço ou dose única, conforme situação

3.10. Vacina Febre Amarela (Atenuada) - Febre Amarela (FA)

Piauí; Município de Canindé de São Francisco no estado de Sergipe e o Município de Delmiro

b) Municípios das Áreas sem Recomendação para vacinação (ASRV) - De-

c) Viajantes internacionais que irão se deslocar para países que exigem o

3.11. Vacinação Simultânea em Crianças Menores de 2 (dois) Anos de

Em situações de evidência de circulação do vírus amarílico, como: casos

• Precauções da vacina febre amarela:

Contraindicações da vacina febre amarela:

Vacina Sarampo, Caxumba e Rubéola (Atenuada) – Tríplice Viral

• Pessoas de 5 (cinco) a 29 anos de idade não vacinadas ou com esquema incompleto:

• Pessoas de 30 a 49 anos de idade não vacinadas:

− Crianças menores de 2 (dois) de idade vacinadas anteriormente com a dose válida

Esta vacina é contraindicada para:

Vacinação de contatos de casos suspeitos ou confirmados de sarampo ou rubéola: