A.

Quais os ítens fundamentais para a anamnese da

paciente?

Normalmente, numa anamnese facial, além da idade, e da

queixa principal da paciente, também são questionadas as
seguintes perguntas:

● Se faz ou já fez algum tratamento estético facial

● Se tem alguma doença crônica ou pré existente
● Se faz uso regular de cosméticos, e quais
● Com que frequência faz o uso de fotoprotetores, e a
frequência de exposição direta de luz solar
● Se tem algum tipo de alergia a um produto cosmético ou
medicamento
● Presença de sinais ou sintomas (dor, sensibilidade,
purido, ardor)
● Tipo de pele da paciente (fototipo, tonalidade, oleosidade,
pilosidade, acnes e outros tipos de possíveis alterações)
● Hábitos de vida (tais como atividades físicas, alimentação,
tabagismo e etilismo)
● Perguntas sobre menstruação e gestação
● Histórico familiar de doenças hereditárias

B. Quais os principais cuidados devem ser orientados para a

cliente?

Existem diversos tipos de melasma, e o melasma de asa de

borboleta nessa paciente pode ter sido causado (como ela
mesma relata) tanto pela exposição à luz solar, já que ela se
expõe ao sol todos os dias e não fez o uso de fotoprotetores de
maneira adequada, quanto pela gestação, que também é muito
comum por ser uma fase de grande liberação hormonal.
Por outro lado, o melasma em forma de asa de borboleta,
também pode ser um alerta, pois pode se tratar de uma
manifestação característica da doença de lúpus cutâneo. Então
a paciente deve se consultar com um especialista clínico
(dermatologista) para garantir o diagnóstico correto, e
descartar a possibilidade.

Para evitar que evolua, deve-se atentar aos cuidados básicos,

tal como a proteção contra os raios UV utilizando
fotoprotetores com fator acima de 50 diariamente, o uso de
chapéus/boné também seria adequado para evitar o contato
direto com a pele.

C. Quais os tratamentos indicados?

O uso do fotoprotetor, é super necessário Além de evitar que

as manchas se agravem, ele pode ajudar a evitar o câncer de
pele. Além dele, os procedimentos que podem ser realizados
para o tratamento do melasma são:

● Remoção a Laser
● Microagulhamento: estimula a circulação sanguínea e a
produção de colágeno, também ajuda na renovação da
pele e redução de manchas, rugas e linhas de expressão.
● Pomada e creme para melasma: que podem ser a base
de hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinóico e ácido
azeláico.
● Peeling químico: seria uma aplicação de ácidos que
ajudam a clarear as manchas, e renovação da pele.