Universidade da Região de Joinville

Curso de Medicina - 2ºano

Organização da Atenção
à Saúde no Brasil

ARCABOUÇO LEGAL
DO SUS
 Arcabouço Legal do SUS 

CONSTITUIÇÃO
FEDERAL 1988

outras LEIS LEI ORGÂNICA DA REGULAMENTO

COMPLEMENTARES SAÚDE 1990 EC29
(lei 8.080 e 8.142) (LC 141/12)
outras LEIS
ORDINÁRIAS
PORTARIAS MINISTERIAIS DECRETO 7.508/11
organização do SUS,
NORMAS
planejamento, a
OPERACIONAIS
assistência à saúde
(NOB96 e NOAS02)
e articulação
outras interfederativa
PORTARIAS
MINISTERIAIS

Emenda Constituicional 29/00 - inclui novos parágrafos no artigo 198 da

CF, definindo a participação mínima de cada esfera de governo (com
recursos da arrecadação direta) no financiamento do SUS
Lei 8.080/90 - Lei Orgânica da Saúde
– revoga leis 2.312/54 (não disponivel no site www2.planalto.gov.br) a Lei
nº. 6.229/75 (organização do Sistema de Saúde – superado pelo SUS)
– alterada pelas Leis 9.836/99 (Subsistema indígena), 10.424/02
(internação domiciliar), 11.108/05 (Rede Cegonha), 12.401/11
(incorporação de tecnologia), 12.466/11 (inclui CIB e CIT da NOB93) e
pela lei 141/12 (revoga o art.35§1º)
Lei 8.142/90 Participação Popular
Decreto 7.508/11- regulamenta a organização do SUS, planejamento, a
assistência à saúde e articulação interfederativa (antes Normas
Operacionais)
Lei 141/12 Regulamenta a EC29 (altera CF Art.198 – acrescenta
parágrafos 2 e 3º)
 Regras do Jogo - avaliação

Prova dia 05 de julho

Nove (09) apresentações/ argüições verbais de
trechos da Lei Orgânica da Saúde por seis (06)
alunos sorteados no dia – sete (07) alunos
participarão de mais de uma apresentação/
argüição
 Regras do Jogo - avaliação

17mai13 AULA ESTENDIDA

# objetivos, atribuições e diretrizes: art.1º-14º
# competências e atribuições: art. 15-19º
24mai13 AULA ESTENDIDA
# financiamento: art.31-35
# planejamento: art.36-38
07jun13 AULA ESTENDIDA
# Assistência Terapêutica e da Incorporação de
Tecnologia em Saúde art.19M-19U
14jun13 # Saúde Indígena art.19A-19H
21jun13 # participação da comunidade (lei 8.142)
28jun13 # Serviços Privados de Assistência à Saúde
art.20-26
 Regras do Jogo – mapa das nuvens

“Ciências Sociais
é descrever a lei da gravidade
enquanto se cai num abismo”
paráfrase - não tenho a fonte
 Regras do Jogo – mapa das nuvens

FUNÇÕES SOCIAIS
(pré-requisitos funcionais da sociedade - Botomore)
LAKATOS, Eva Maria.
Sociologia Geral.
São Paulo: Atlas, 1979 p.155

COMUNICAÇÃO

ECONOMICO SOCIALIZAÇÃO

AUTORIDADE RITUAL
 Regras do Jogo - o Estado

3. Modo de existir na sociedade (...)

8. O conjunto dos poderes políticos de uma nação;
governo (...)
10. Nação politicamente organizada (...)
12. Sociedade politicamente organizada (...)
11. Organismo político administrativo que, como
nação soberana ou divisão territorial, ocupa um
território determinado, é dirigido por governo
próprio e se constitui pessoa jurídica de direito
público internacionalmente reconhecida (...);
FERREIRA, Aurélio Buarque de Holanda.
Novo Aurélio Século XXI. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1999
 Regras do Jogo - o Estado

“O Estado (...) reivindica o monopólio

do uso legítimo da coerção na
execução de sua ordem.”
WEBER, Maximillian Carl Emil.
The Theory of Social and Economic Organization (1964). p. 154.
Apud http://en.wikipedia.org/wiki/Monopoly_on_the_legitimate_use_of_physical_force#_note-0

"a 'state' if and insofar as its administrative staff successfully upholds a claim on
the monopoly of the legitimate use of physical force in the enforcement of its
order."
 Regras do Jogo - o Estado

“Os Jedi não luta pela paz, (...)

“Os Jedi lutam para a civilização,
“a civilização é que cria a paz.”
Master Windu

X
 Regras do Jogo - o Estado

“O Estado (...) reivindica o monopólio

do uso legítimo da coerção na
execução de sua ordem.”
WEBER, Maximillian Carl Emil.
The Theory of Social and Economic Organization (1964). p. 154.
Apud http://en.wikipedia.org/wiki/Monopoly_on_the_legitimate_use_of_physical_force#_note-0

"a 'state' if and insofar as its administrative staff successfully upholds a claim on
the monopoly of the legitimate use of physical force in the enforcement of its
order."
 Regras do Jogo - o Estado

“A justiça é uma virtude divina, portanto,

inacessível. O Tribunal Revolucionário
não pode ser a justiça.
“Ele só pode ser uma arma para punir os
inimigos da pátria e não para castigar os
criminosos.”
personagem de Robespierre,
em Danton, o processo da revolução.
Andrzej Wajda, 1982.

CALIGARIS, refere quatro funções para a justiça:

1. Impedir a repetição do ato pelo criminoso;
2. Dissuadir outras pessoas a cometer o ato criminoso;
3. Educar o criminoso para reintroduzi-lo no convívio social;
4. Punir o criminoso compensando as vítimas (simbólica e materialmente), de
forma que as vítimas não busquem ‘fazer a justiça com as próprias mãos’;
 Regras do Jogo - o Estado

Corpo Político
da Sociedade

Instrumento de
Dominação

Mito

Atividades
Humanas

PASOLD, Cesar Luiz, Função Social do Estado Contemporâneo,

Florianópolis: Estudantil, 1988 (2ª ed.), p.77-8


12
 Regras do Jogo - papel do Estado 

papel do Estado
cidadania
bem estar social (direitos sociais)
seguridade social
serviços
públicos de
saúde '

educação,
defesa
Sistema assistência segurança direitos civis,
nacional,
Único de social, pública, direitos
promoção
Saúde previdência saneamento, políticos
economica
(SUS) social habitação ...
...
...

SURGIMENTO NA HISTÓRIA

X

São exemplo dessa oferta de bens e serviços: o transporte (subsidiado ou gratuito) a

escola pública, as políticas de saneamento e habitação, as aposentadoria, as pensões e
os serviços de saúde, no caso do Brasil, organizados no Sistema Único de Saúde.
Essa oferta de bens e serviços pelo Estado se juntaram as suas outras funções, como
defesa e promoção da economia, mas particularmente aquelas funções do Estado que
caracterizam a cidadania, as relações de direitos e deveres entre o indivíduo, membro
da sociedade, e a entidade coletiva do Estado, como os direitos civis e políticos, ou seja:
a igualdade dos cidadãos perante a lei e a capacidade do cidadão de participar no
processo de decisão do Estado.
E assim essa oferta de bens e serviços, mais do que uma eventualidade, passa a ser
uma expectativa do papel do Estado ocidental e um elemento da própria legitimação
desse Estado nessas sociedades, apesar do aspecto contraditório com às relações de
mercado dominantes.
Essa mudança do papel do Estado nos países ocidentais, com ênfase na oferta de bens
e serviços, caracteriza o que se chama de Estado de Bem Estar Social.
Apesar de ser uma tendência generalizada, essa incorporação da oferta de bens e
serviços se deu nos vários países com diferentes intensidades, com diferentes
conteúdos, dirigidos a diferentes clientelas, em diferentes inserções políticas, e em
diferentes conjunturas econômicas. Não há assim um modelo de Estado de Bem Estar
comum no mundo ocidental…
 Regras do Jogo - a Lei, ora, a Lei 

“Estado de Direito é ‘o império da lei’.”

COROLÁRIO:
Apenas leis podem atribuir direitos e deveres.

“Ao cidadão tudo é permitido que não seja

proibido em lei.
“Ao Estado só é permitido o que é
determinado em lei.”
“Ninguém pode ser obrigado a violar a lei.”
Regras do Jogo - a Lei, ora, a Lei

LAERTE, Piratas do Tietê,

In Folha de São Paulo, 19 de março de 2013
 Regras do Jogo - ser o Estado 

poderes da república
LEGISLATIVO
EXECUTIVO JUDICIÁRIO
(plural)
deputados
esferas de governo

presidente juízes e tribunais

FEDERAL federais &
- ministros federais
senadores
governador deputados juízes e tribunais
ESTADUAL
- secretários estaduais estaduais
prefeito
MUNICIPAL vereadores ––––
- secretários
eleitos

Decretos e portarias devem se submeter a leis.

16
 Regras do Jogo - ser do Estado 

“A Constituição governa quem governa.

“Governa de modo permanente
quem governa de modo transitório
[mandato]”
Carlos Augusto Ayres de Freitas Brito,
ministro do STF,
Apud Folha de São Paulo, DOM04JAN07
 Regras do Jogo – como se fazem as leis

“Leis e salsichas são duas coisas

“que você não quer ver sendo feitas.”
frase atribuida a Otto von Bismarck (1815-1888),
primeiro ministro da Prússia
para os questionamentos a essa atribuição veja
http://en.wikiquote.org/wiki/Otto_von_Bismarck
 Regras do Jogo – como se fazem as leis

Leis Complementares Maioria simples

Leis Ordinárias Maioria absoluta
Lei Delegada (...) Maioria qualificada
Medida Provisória
Emenda Constitucional
 Regras do Jogo – como se fazem as leis
PROCESSO LEGISLATIVO FEDERAL (BÁSICO)
baseado em MOSQUÉRA, Júlio. E eu com isso? . São Paulo: Globo, 2005.

CAMARA D E SENADO CONGRESSO

PRESIDÊNCIA
DEPUTADOS FEDERAL NACIONAL

Projeto é proposto por Mesa Diretora Mesa Diretora

deputado, senador, encaminha para encaminha para
presidente, STF, apreciação das apreciação das
Procurtadoria ou cidadão
Comissões Comissões

o projeto de lei é analisado

o texto é analisado por o texto é analisado por pela Presidência da
Comissões Comissões República
Permanentes Permanentes (parecer da Advocacia
Geral da União)
arquivado até a
próxima sessão N aprovado?
legislativa
veto? Mesa Diretora da
N aprovado? S
(parcial ou total) Câmara aprecia o veto
S

S N
arquivado até a
enviado para o enviado para o
sanciona a lei discorda? N próxima sessão
plenário da Câmara plenário do Senado
legislativa

submetido ao plenário submetido ao plenário S

conforme pauta definida conforme pauta definida
submete ao plenário
pela pela
do Congresso
Mesa Diretora Mesa Diretora
(sessão conjunta) e
secreta

N aprovado?
S derruba o veto? N
S

N aprovado? com emendas? QÜÓRUM

São 513 deputados e 81 senadores
Seções Abertas com pauta definida pela presidência da Mesa Diretora (estabelecida proporcionalmente
S N
a representação dos partidos ou 'blocos partidários') ouvida o Colégio de Líderes (dos partidos, blocos e
enviado para a minoria)
enviado para o
Presidência da Para abrir uma sessão é preciso um quorum de 51 deputados (10%) ou 4 senadores (5%)
Senado
República Para votar é necessário quórum de 257 (50%+1) deputados ou de 41 senadores (50%+1).
Para aprovar é necessário, para:
Projetos de Lei : maioria simples de deputados/ senadores presentes, em um turno
Medidas Provisórias : maioria simples de deputados (presentes), em um turno

X
Emenda à Constituição : 333 dos deputados (60%) e 49 senadores (60%), em dois turnos com espaço
mínimo de cinco (05) sessões.

Destaco o poder das Mesa Diretora e das Comissões, daí a disputa pela
sua composição e presidência.
Observem tratar-se de cenários sociais específicos (como tantos outros)
com regras próprias, referidas na citação atribuída a Bismarch.
 Saúde na Constituição Federal

Art.196 - Saúde como Política de Estado

Art.197 - Relevância Pública
Art.198 - SUS (e financiamento)
Art.199 - complementariedade
Art.200 - atribuições do SUS
 Saúde na Constituição Federal

Seção II
DA SAÚDE
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido
garantidomediante
… mediantepolíticas
… sociais e
econômicas que visem à…redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
 Arcabouço Legal do SUS

CONSTITUIÇÃO
FEDERAL 1988

outras LEIS LEI ORGÂNICA DA REGULAMENTO

COMPLEMENTARES SAÚDE 1990 EC29
(lei 8.080 e 8.142) (LC 141/12)
outras LEIS
ORDINÁRIAS
PORTARIAS MINISTERIAIS DECRETO 7.508/11
organização do SUS,
NORMAS
planejamento, a
OPERACIONAIS
assistência à saúde
(NOB96 e NOAS02)
e articulação
outras interfederativa
PORTARIAS
MINISTERIAIS
 Lei Orgânica da Saúde

DAS DISPOSIÇÕES GERAIS (Art.1º)

DISPOSIÇÃO PRELIMINAR (Art.2º-3º)
DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (Art.4º) 17MAI(1)
Dos Objetivos e Atribuições (Art.5º)
Dos Princípios e Diretrizes (Art.7º)
Da Organização, da Direção e da Gestão (Art.8º-14B)
Da Competência e das Atribuições
Das Atribuições Comuns (Art.15) 17MAI(2)
Da Competência (Art.16-19)
Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (Art.19A-19H)
Do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar (Art.19I)
Do Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de
Parto, Parto e Pós-Parto Imediato (Art.19J-L)
Da Assistência Terapêutica e da Incorporação de Tecnologia em
Saúde (Art.19M-U)
 Lei Orgânica da Saúde

DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Do Funcionamento (Art.20-23)
Da Participação Complementar (Art.24-26)
DOS RECURSOS HUMANOS (Art.27-30)
DO FINANCIAMENTO
Dos Recursos (Art.31-32) 24MAI(1)
Da Gestão Financeira (Art.33-35)
Do Planejamento e do Orçamento (Art.36-38) 24MAI(2)
Das disposições finais e transitórias (Art.39-51)
 Lei Orgânica da Saúde

DAS DISPOSIÇÕES GERAIS (Art.1º)

DISPOSIÇÃO PRELIMINAR (Art.2º-3º)
DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (Art.4º) 17MAI(1)
Dos Objetivos e Atribuições (Art.5º)
Dos Princípios e Diretrizes (Art.7º)
Da Organização, da Direção e da Gestão (Art.8º-14B)
Da Competência e das Atribuições
Das Atribuições Comuns (Art.15) 17MAI(2)
Da Competência (Art.16-19)
Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (Art.19A-19H)
Do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar (Art.19I)
Do Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de
Parto, Parto e Pós-Parto Imediato (Art.19J-L)
Da Assistência Terapêutica e da Incorporação de Tecnologia em
Saúde (Art.19M-U) 07JUN
 Lei Orgânica da Saúde

DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Do Funcionamento (Art.20-23)
Da Participação Complementar (Art.24-26) 14JUN
DOS RECURSOS HUMANOS (Art.27-30)
DO FINANCIAMENTO
Dos Recursos (Art.31-32) 24MAI(1)
Da Gestão Financeira (Art.33-35)
Do Planejamento e do Orçamento (Art.36-38) 24MAI(2)
Das disposições finais e transitórias (Art.39-51)
28
 BIBLIOGRAFIA

1. CARVALHO, Guido Ivan de, SANTOS, Lenir.

Sistema Único de Saúde: comentários à
Lei Orgânica da Saúde (leis nº 8.080/90 e
8.142/90). Campinas: UNICAMP, 2002.
2. LAKATOS, Eva Maria. Sociologia Geral.
São Paulo: Atlas, 1979.
3. MOSQUÉRA, Júlio. E eu com isso?. São
Paulo: Globo, 2005.
4. PASOLD, Cesar Luiz, Função Social do
Estado Contemporâneo, Florianópolis:
Estudantil, 1988 (2ª ed.).