UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS

RAFAELA MOREIRA ROCHA

A ATENÇÃO BÁSICA E OS PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS OCUPACIONAIS ENTRE

TRABALHADORES DE UMA FÁBRICA DE CERÂMICA EM IGUAPE-SP

SÃO PAULO
2020
 RAFAELA MOREIRA ROCHA

A ATENÇÃO BÁSICA E OS PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS OCUPACIONAIS ENTRE

TRABALHADORES DE UMA FÁBRICA DE CERÂMICA EM IGUAPE-SP

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado

ao Curso de Especialização em Saúde da
Família da Universidade Federal de São Paulo
para obtenção do título de Especialista em
Saúde da Família

Orientação: GLEIDJANE MACIEL DELLA CRUZ

SÃO PAULO
2020
Resumo

A proposta aqui apresentada busca conscientizar a população do sexo masculino sobre os

cuidados com as atividades laborais. A comunidade atendida trabalha em sua grande maioria
em atividades braçais nas indústrias cerâmicas da região, com poeira suspensa em grande
maioria dos ambientes, podendo provocar inúmeros problemas respiratórios. O projeto de
intervenção ainda busca desenvolver uma atenção ao adulto, com destaque ao homem,
questões relacionadas a infecções sexualmente transmissíveis, câncer de próstata,
hipertensão e diabetes, tabagismo e alcoolismo. Por fim a intervenção objetiva-se em
conscientizar sobre a necessidade de uso de EPIs constante.

Palavra-chave

Doença Crônica. Controle de Risco. Autocuidado.

PROBLEMA/SITUAÇÃO

O Município de Iguapé está localizado no sudeste do país, com uma população segundo o
IBGE (2019) de 30.857 pessoas. Com relação ao trabalho a cidade apresenta um salário
médio mensal era de 2.1 salários mínimos. Quanto a proporção de pessoas ocupadas em
relação à população total é de 10.0%(IBGE, 2010).

A Unidade de Saúde a que se deseja desenvolver as ações chama-se Itimirim – 1, localizada

na área rural, há 15km do município de Iguape. A estação central da mesma localiza-se ao
lado da Cerâmica, que ocupa uma boa parte de usuários da comunidade que vem
apresentando doenças relacionadas ao trabalho e agravadas pelo Tabagismo (como
característica interessante da realidade dos usuários, é que a maioria utilizam o cigarro de
palha, até mesmo por ser mais barato financeiramente).

Acredita-se que muitos dos sintomas de tosse, falta de ar, agonia respiratória, sangue ao
cuspir, estejam relacionadas a grande quantidade de poeira inalada suspensa no ar, em
virtude do não uso de Equipamentos de Proteção Individual. Muitos destes indivíduos, além
de inalar esta quantidade de poeira ainda são tabagistas, o que ao nosso ver agrava ainda
mais o quadro.

Atualmente a Unidade de Saúde apresenta cerca de 300 pacientes hipertensos, e 88

diabéticos. Existem cerca de 2000 usuários cadastrados. Não Há CAPS na Zona Rural onde
está instalada a Unidade, não existe atenção multiprofissional apoiada por NASF, e não há
grupo operativo de tabagismo na Unidade Itimirim – 1. A unidade trata-se de uma equipe
volante que atende 01 dia em cada Unidade.

Houveram durante a atenção na unidade um caso de diagnóstico de silicose, todavia há

suspeita de outras patologias derivadas da inalação de poeira como Pneumoconiose, DPOC,
entre outras. Uma doença respiratória advinda da inalação de poeira suspensa no ar,
geralmente de origem rochosa, quartzo, poeira, e outros minerais.

Acredita-se que este quadro está intimamente associado a falta de correto uso de
equipamentos de proteção individual, também chamados de EPIs, além de uma carga horaria
excessiva de trabalho, o que faz com que estes indivíduos fiquem muitas horas expostos a
tais elementos. É uma população quase que 100% de homens, com grande índice tabagista,
etilista, alguns até fazendo uso de drogas ilícitas, e que, geralmente não busca a Unidade de
Saúde para promover a prevenção. Quando procuram algum sintoma já está evidente.

Esta realidade vem trazendo inúmeras consequências negativas, tanto aos trabalhadores
como para seus familiares, que estão amedrontados quanto a potencial predisposição de
neoplasias pulmonares, além de queixas constantes de cansaço e fadiga, afetando
intimamente a qualidade de vida destes indivíduos, excesso de emissão de atestados
médicos e afastamentos devido a doenças consequentes desta exposição.

Acredita-se que a temática é de extrema importância a comunidade frente a necessidade de

atividades de conscientização sobre sinais e sintomas de doenças respiratórias. Através de
programas de educação em saúde poderemos aumentar o número de diagnostico precoce,
além de orientar sobre a importância do uso de EPIs aos usuários, e orientar também aos
proprietários da empresa em promover ações que possam diminuir a principal etiologia
(poeira suspensa), além de aproveitarmos a oportunidade das palestras para promover
atividades de conscientização a saúde do homem em geral, como prevenção a ITS,
realização testes rápidos, grupos de tabagismo, testes rápidos e etc. Podemos alterar
significativamente a evolução e o histórico da nossa população masculina.
ESTUDO DA LITERATURA

A Atenção Básica (AB) tem como um dos seus objetivos básicos a promoção do primeiro
acesso, além de atenção em saúde com integralidade, longitunalidade, coordenação do
cuidado. É sem dúvidas a atenção básica um dos instrumentos mais eficazes no combate ao
tabagismo. Uma importante informações sobre o tabagismo, é que o mesmo é considerado
como um dos principais problemas de saúde do mundo (BRASIL, 2015).

Ao apresentar dados mundiais sobre o tabagismo, a Organização Mundial de Saúde

apresenta informações que cerca de 33% da população mundial é consumidora de tabaco,
tanto nas formas fumada como mascada. Considerando que o mundo apresenta cerca de 6
bilhões de habitantes pode-se afirmar que cerca de 1 bilhão e 200 milhões de pessoas, utilize
a droga lícita. A OMS ainda afirma que destes fumantes, cerca de 80% estejam em países em
desenvolvimento, como é o caso do Brasil. A literatura é repleta de estudos que apresentam
a prejudicialidade do tabaco. Ligando o seu uso a doenças neoplásicas, doenças
respiratórias, doenças cardiovasculares, entre outros (OMS, 2017).

Existem dados da Organização Mundial de Saúde que apontam que vida do usuário pode ser
abreviada em 15 anos pelo hábito de fumar. Ainda há informação relacionada ao aumento
significativo para eventos como o AVC (Acidente Vascular Cerebral), IAM (Infarto Agudo do
Miocárdio) e quase todos os tipos de canceres. (OMS, 2017).

É portanto um problema de saúde pública, considerado como uma doença crônica, que
necessita de tratamento, e a atenção básica poder dar suporte ao paciente, que na maioria
das vezes é multiprofissional (INCA, 2018).

Segundo dados do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde realizado pelo instituto
VIGITEL (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção Para Doenças Crônicas por Inquérito
Telefônico – Vigitel, e Pesquisa Nacional de Saúde) nas pesquisas realizados em 2013, no
Brasil há uma prevalência de fumantes com Idades superiores a 18 anos de 11,3% (14,4% do
sexo masculino e 8,6% do sexo feminino) e 14,7% (18,9% do sexo masculino e 11,0% do
sexo feminino). Trata-se de cerca de 25 milhões a 30 milhões de fumantes, cerca de 15% da
população total estimada em 200 milhões de habitantes (BRASIL, 2014).

Esta comprovado portanto que há um problema a ser atacado. E a atenção básica pode
promover ações que possam prevenir o tabagismo, e também cessar seu uso. Com medidas
orientativa, atendimento psicológico, drogas que diminuam as crises de abstinência além de
outras ações como orientação a prática de atividade física regular, entre outros.
AÇÕES

Serão desenvolvidas palestras de conscientização nas empresas da região que trabalham na

produção de produtos cerâmicos e que suspendem poeira no ar, apresentando as principais
doenças advindas desta condição como silicose e outras doenças respiratórias. busca-se
aproveitar o evento para realizar orientação sobre problemas comuns a saúde do homem em
geral, como: testes rápidos para doenças sexualmente transmissíveis, orientação sobre
câncer de próstata, orientação para rastreio e tratamento de doenças crônicas como
hipertensão e diabetes, além de orientação sobre consequências do tabagismo e alcoolismo.
Deseja-se obter autorização da empresa para realização destas ações. De qualquer modo
serão oportunizados orientações na Unidade de Saúde no período noturno pois muitos dos
usuários homens trabalham apresentando as medidas. É importante a confecção de folhetos
e distribuição entre estes grupos alertando sobre os males do tabaco e da inalação de
poeiras suspensas. Estas ações serão conduzidas pela médica da Unidade com apoio da
equipe de saúde e terá duração média de 1 hora. Deseja-se que os indivíduos atingidos
sensibilizem-se sobre a necessidade de autocuidado, EPI, consultas regulares e hábitos
saudáveis de vida como alimentação balanceada, exercícios físicos, e abstenção de tabaco e
álcool.

Incentivo a esta comunidade sobre a realização de consultas na unidade, orientando sinais e

sintomas das doenças respiratórias: oferecer ainda de forma gratuita a todos o tratamento
do tabagismo, e também orientações sobre a necessidade de uso de EPIs pois as doenças
laborais em um primeiro momento podem não se apresentar prejudiciais, mas com o tempo
mostram-se extremamente prejudiciais. Estas ações serão feitas durante o cotidiano da
unidade, com realização de acolhimento, consulta, diagnóstico e tratamento de uma
eventual anormalidade.

Orientação a empresa cerâmica e se necessário acionar a vigilância para fiscalização do uso

de EPIs e fiscalização acerca da frequência de exames médicos pré estabelecidas na
legislação trabalhista, segundo a NR-7 da Portaria Nº 3214/78. Orientando a empresa a
cobrar, e incentivar o uso dos EPI, para proteção dos trabalhadores locais.
RESULTADOS ESPERADOS

Deseja-se que esta intervenção cause nesta população um impacto positivo relacionado
a conscientização dos profisionais e das empresas da região que trabalham na produção
artefatos cerâmicos com relação a necessidade de adoção de ações preventivas,
principalmente pelo fato da poeira suspensa no ar poder causar diversos agravos
respiratórios pulmonares. Que haja uma adesão em massa de prevenção de doenças como
silicose, DPOC. Além disso é objetivo da proposta conscientizar sobre problemas comuns a
saúde do homem, com destque para: infecções sexualmente transmissíveis, câncer de
próstata, hipertensão e diabetes, e tabagismo e alcoolismo. Estes resultados somados a
distribuição de folhetos aumente o autocuidado, utilizando EPIs, realizando consultas
regulares e adotando hábitos saudáveis de vida (alimentação balanceada, exercícios físicos,
e abstenção de tabaco e álcool) posam melhorar significativamente a saúde destes sujeitos.
REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : o cuidado da pessoa
tabagista / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigitel Brasil 2013: vigilância
de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília:
Ministério da Saúde, 2014.

IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Iguape. 2019. Disponível em:<

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/iguape>Acesso em 09 de fevereiro de 2020.

INCA. Instituto Nacional do Câncer. Tabagismo. 2018. Disponível em:<

https://www.inca.gov.br/tabagismo> Acesso em 20 de julho de 2019.

OMS. OMS: 1 em cada 5 pessoas no mundo fuma. 2018. Disponível em:<

https://nacoesunidas.org/oms-1-em-cada-5-pessoas-no-mundo-fuma/>Acesso em 20 de julho
de 2019.