Descubra mais sobre a saúde renal ao

incluir hoje o teste SDMA nos exames

destes 5 pacientes.
IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje
 A função dos rins é essencial para
a manutenção da saúde sistêmica.

Os rins desempenham um papel fundamental no apoio a outros principais

sistemas do corpo: controle da pressão arterial, produção de eritrócitos,
equilíbrio hormonal e eliminação diária de toxinas.1 Compreender a saúde
renal de pacientes saudáveis e doentes é um dos pilares da avaliação
médica. Uma avaliação robusta permite diagnosticar pacientes com
confiança — dos mais jovens aos geriátricos — e deve incluir todos os
exames de triagem confiáveis. Além de creatinina e uréia, a SDMA agora
faz parte da rotina de uma avaliação robusta da saúde renal.2 De fácil
execução e baixo impacto em amostras padrão de pacientes, o teste SDMA
é adequado para todas as idades, tanto para pacientes saudáveis quanto
para doentes.

Por que a SDMA?

A SDMA é capaz de oferecer um alerta precoce de diminuição da função
renal. Conforme a taxa de filtração glomerular (TFG) diminui, a SDMA
aumenta, em média, com perda de 40% de função renal em relação à
creatinina, que só aumenta quando a perda da função renal atinge 75%.3‑5

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 O teste SDMA pode ser usado com êxito
no auxílio ao diagnóstico de doenças
renais primárias e secundárias.5‑11
Lembre‑se, doenças renais são diversas
e ocorrem continuamente, com padrões
de doença renal crônica e lesão
renal aguda, de formas leve e grave,
e geralmente em conjunto, operando
de forma mútua. Incluir o SDMA em
diferentes perfis clínicos de pacientes
pode permitir a identificação consistente
e precoce de alterações na saúde renal.2‑14

Os 5 perfis de pacientes demonstram

como a inclusão do SDMA, para avaliar
a saúde e função dos rins, oferece a seus
pacientes e clientes o atendimento mais
completo e consistente.

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 5 tipos de pacientes. Os rins podem falar por todos eles.
Por que adicionar o teste SDMA com mais frequência? Bem, os rins têm muito a dizer sobre a saúde do paciente.
Vamos dar uma olhada nos pacientes que podem ser beneficiados.

01 Pacientes que comparecem

à clínica para exames de rotina
O SDMA contribui para a triagem de rotina ao aprimorar
a detecção precoce de alterações na função renal.
04
Pacientes com resultado de teste
positivo para exposição a doenças
infecciosas e transmitidas por vetores
A triagem adequada de doenças infecciosas associada à avaliação
de saúde renal pode proporcionar um melhor diagnóstico
e atendimento ao paciente em curto e longo prazo.

02 Gatos com hipertireoidismo

05
Um número significativo de gatos com hipertireoidismo
apresenta doença renal concomitante.
Pacientes que comparecem ao
consultório por razões clínicas
Doenças agudas e crônicas geralmente têm efeitos sistêmicos.

03
Avaliar a função dos rins pode embasar melhores diagnósticos
Pacientes pré-anestésicos e decisões clínicas.
Muitos pacientes cirúrgicos aparentemente saudáveis podem
ter doenças subjacentes com chances de complicação na
anestesia ou no procedimento cirúrgico em si.

IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje
 01. Pacientes que
comparecem A triagem de rotina é importante para identificar riscos de saúde
desconhecidos e confirmar o estado de saúde do animal. Um resultado dentro
à clínica para do intervalo de referência pode ser de grande valor ao confirmar o estado de
exames de rotina saúde e estabelecer valores de referência que permitem uma avaliação mais
individualizada em momentos de doença, ou ao oferecer indicadores precoces
de alterações específicas daquele paciente. A execução do teste SDMA como
parte do perfil de exames de rotina pode contribuir para confirmar o estado
de saúde do animal, além de ser uma ferramenta de triagem poderosa
para identificar tendências precocemente e alterações na função renal.

Por que o teste SDMA é importante em exames de rotina?

O maior objetivo da realização de exames de rotina é revelar riscos de saúde

aumentados em cães e gatos. Esses exames empregam testes de rotina com
excelente desempenho, fácil acesso e baixo custo para confirmar a saúde ou
identificar riscos precocemente. O SDMA contribui para a triagem de rotina ao

IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje
 Indicação para triagem de rotina:

+ Saúde prévia desconhecida, ou

problemas de saúde de menor
aprimorar a detecção precoce de alterações na função renal. Sendo um indicador importância, triagem em intervalos
sensível, confiável e precoce de comprometimento da taxa de filtração glomerular práticos e adequados.

(TFG), a SDMA elevada geralmente é o primeiro indicador de diminuição da + O SDMA é uma ferramenta de triagem
poderosa para identificar tendências
função renal.3‑6,15 O aumento da SDMA deve ser investigado, pois até mesmo e alterações na função renal

um leve aumento pode ser um achado clínico significativo e o primeiro sinal precocemente.

de doença renal.12 Essas importantes características da SDMA permitem

1 a 6 Adulto 1 a 8 Adulto
o diagnóstico e gerenciamento precoces de uma doença renal não detectada 7 a 10 Idoso 9 a 12 Idoso
+ 11 Geriátrico + 13 Geriátrico
anteriormente e a possível descoberta de outras doenças concomitantes.

Por que incluir o teste SDMA nos exames de sangue dos pacientes IDEXX SDMA

que comparecem à clínica para exames de rotina?

A ausência de sinais clínicos não indica uma boa saúde geral, apenas os exames

Intervalo de referência
podem oferecer uma visão completa da saúde de seus pacientes. Na verdade,
um estudo realizado com mais de 250 mil cães e gatos aparentemente saudáveis mar 2016 jun 2017 ago 2018 nov 2019

mostrou que exames de rotina revelam problemas em 1 a cada 7 pacientes

adultos, 1 a cada 5 pacientes idosos e 2 a cada 5 pacientes geriátricos.3 Testes
de triagem são importantes para pacientes em risco. O status “em risco” é
definido de forma simplificada como a população na qual determinadas doenças

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 têm maior chance de ocorrer devido ao ambiente, à genética, à idade
e a outros fatores. Animais idosos e geriátricos, especialmente gatos,
são considerados em risco de diminuição de função renal, o que
destaca a necessidade de realizar triagem de rotina nessa população.

O teste SDMA tem mais impacto em alguma população?

Embora gatos e cães se beneficiem de uma avaliação robusta

de função renal devido à sua natureza fundamental para a saúde
sistêmica, os gatos têm uma prevalência muito maior de doença renal
crônica (DRC).16,17 Como a prevalência de DRC é elevada nos gatos —
principalmente conforme eles envelhecem — e em estágios iniciais
a doença renal geralmente não apresenta sinais clínicos aparentes,
a inclusão do SDMA em perfis de exames de rotina pode ajudar
a descobrir a doença mais cedo.3‑5 A detecção precoce é o primeiro
passo para a intervenção e terapia adequadas, o que é especialmente
importante para o controle da DRC em gatos.16,18

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 02. Gatos com O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais comum entre
a população felina geriátrica, com prevalência de 6% a 10%
hipertireoidismo em gatos com mais de 10 anos de idade.19 A DRC é uma
comorbidade comum nessa população, e sua ocorrência
é estimada em 15% a 50% dos gatos com hipertireoidismo.19‑22
O estado hipermetabólico causado pelo hipertireoidismo leva
ao aumento e à diminuição de massa muscular, geralmente
confundindo o diagnóstico de DRC.10,20 Isso significa que é difícil
encontrar um marcador confiável e consistente para a função
renal de um paciente com esse distúrbio.

A creatinina (CREA) é um biomarcador renal comum usado no

diagnóstico e monitoramento de DRC em gatos. A perda de
massa muscular em gatos com hipertireoidismo resulta em uma
diminuição da produção de CREA, pois sua produção ocorre
em células musculares.10 Em gatos com perda muscular, pode
ocorrer uma redução da CREA na circulação, fazendo com que
ela permaneça no intervalo de referência em alguns gatos com

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 Sintomas consistentes com hipertireoidismo
em gatos mais velhos:*

+ Aumento do apetite + Aumento na atividade

ou alteração nos
+ Perda de peso
hipertireoidismo e DRC concomitante. O diagnóstico e tratamento precoces de + Pelagem prejudicada
hábitos de atividades

DRC têm um impacto positivo conhecido na qualidade de vida e no tempo de

*Raros, mas possíveis em gatos mais jovens.

sobrevida.16,18,23
Você sabia?

A SDMA é menos afetada pela massa muscular e diminuição da massa + O teste SDMA é uma adição importante ao
conjunto de evidências da avaliação renal.
muscular magra e, portanto, costuma oferecer uma solução diagnóstica na
+ O teste SDMA oferece uma ferramenta
identificação de impactos subjacentes na função renal.10 Isso pode ajudar adicional para entender a saúde renal, obter
um diagnóstico de DRC e avaliar a função
a identificar gatos com DRC em estágio inicial de forma mais consistente, renal pós-terapia desta doença.
melhorando as opções de tratamento, o diálogo com o cliente e as expectativas
quanto ao hipertireoidismo.20 A habilidade de identificar a DRC antes ou no IDEXX SDMA

início do tratamento de hipertireoidismo pode influenciar o tratamento de longo

Intervalo de referência
prazo tanto do hipertireoidismo quanto da DRC.19,23

fev 2016 mai 2016 ago 2016 nov 2016

Como o teste SDMA beneficia o diagnóstico, tratamento e assistência
Creatinina
em longo prazo de hipertireoidismo em gatos?

Intervalo de referência
O hipertireoidismo e a DRC são comorbidades comuns em gatos idosos,
e devido à prevalência de ambas as doenças e ao impacto conhecido do
estado hipermetabólico na função renal, uma avaliação completa e consistente fev 2016 mai 2016 ago 2016 nov 2016

T4 total
da saúde renal é extremamente importante. Compreender se a doença
renal estava presente antes do tratamento é essencial para a escolha do

Intervalo de referência
IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje fev 2016 mai 2016 ago 2016 nov 2016
 protocolo de tratamento (medicação, tratamento com
Iodo 131I, ablação ou cirurgia) e para a possibilidade de
desmascarar uma doença renal mais significativa.19 Esse
conhecimento ajuda a definir as expectativas do cliente
e antecipar prognósticos. O peso corporal pode flutuar
antes e depois da terapia, tornando a creatinina menos
confiável. Usar o SDMA em conjunto com outros testes
ajudará o veterinário a ter uma visão total da saúde renal
e aprofundar conversas sobre as expectativas em relação
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à DRC, assim como a resposta à terapia, o atendimento
em longo prazo e as necessidades do paciente. Gatos com
bom controle da tireoide pós‑tratamento podem recuperar
a massa muscular apenas parcialmente ou não recuperá‑la
de todo. A SDMA, um marcador frequentemente mais
confiável do que a creatinina em casos de massa muscular
reduzida, continua oferecendo uma visão precisa da saúde
renal ao longo do tempo.10
 Por que incluir o teste SDMA em exames
de sangue de gatos com hipertireoidismo?

Um número significativo de gatos com

hipertireoidismo apresenta doença renal
concomitante, pois essas duas doenças são
comuns em gatos mais velhos.19 Além disso,
o hipertireoidismo aumenta a TFG, que pode
efetivamente esconder disfunções renais.19
Não é incomum gatos com as duas doenças
ficarem azotêmicos após o tratamento para
hipertireoidismo, quando a TFG volta ao
normal.24 Executar o SDMA junto a exames da
tireoide pode ajudar você a detectar doenças
renais nesses gatos e tomar as decisões
de tratamento adequadas.10,20

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 03. Pacientes
pré-anestésicos
Cães e gatos podem ser submetidos à anestesia por
diversas razões clínicas: de castração, profilaxia dentária
e remoção de massas a procedimentos de exploração
abdominal. Apesar dessa variedade de motivos para
aplicação de anestesia, as necessidades fundamentais
anteriores à anestesia visam garantir a saúde sistêmica
do animal ou entender comprometimentos de sistemas de
órgãos que possam levar à ajustes no tratamento. Os rins
são considerados um sistema de órgãos de importância
primária na anestesia. Eles são responsáveis pela
regulação da pressão arterial, que pode ser afetada pelas
escolhas anestésicas.1 Tenha o animal uma função renal
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normal ou comprometida, um evento hipotensivo pode
ser prejudicial e, portanto, entender a função dos valores
de referência do paciente é um componente essencial
para boas escolhas anestésicas. Foi observado que
a SDMA identifica a diminuição da função renal e muitas
vezes é capaz de indicar a sua diminuição precoce antes
de outros biomarcadores renais tradicionais.3‑5 O teste
SDMA, executado como parte do perfil pré‑anestésico,
é um método de baixo custo e baixo impacto para uma
avaliação mais profunda da função renal.
 Você sabia?

+ Perfis pré-anestésicos são adequados para

todas as idades, pois entender a função renal
é essencial para a anestesia.
Como a SDMA elevada aprimora minhas escolhas anestésicas? + O teste SDMA é uma ferramenta de triagem
poderosa para identificar precocemente
tendências e alterações na função renal,
A SDMA elevada indica uma diminuição da TFG,3‑5 que pode ter sido causada por permitindo que o veterinário modifique
alguns procedimentos e tome precauções
doenças primárias ou secundárias. A SDMA pode oferecer uma oportunidade de específicas para a aplicação da anestesia
investigação de um novo problema ou da evolução de uma doença conhecida. em determinados pacientes.

Em alguns casos, um leve aumento da SDMA não indica a necessidade de cancelar

a anestesia. Se o teste SDMA for executado em conjunto com hemograma
completo e urinálise com resultados normais, geralmente os pacientes prosseguem
com o procedimento e o perfil renal é verificado novamente em duas semanas. Se Figura 1. IDEXX SDMA

houver anormalidades como anemia, redução da gravidade específica da urina ou

aumento de eritrócitos ou leucócitos na urina, um exame médico adequado será

Intervalo de referência
Creatinine

provavelmente necessário para procedimentos eletivos. As escolhas anestésicas

devem ser consideradas, e recomenda‑se um maior controle dos fluidos
ago 2015 dez 2015 abr 2016 ago 2016

intravenosos intraoperatórios e da pressão arterial.25,26 Animais com leve aumento

da SDMA submetidos à anestesia devem retornar à clínica para uma nova análise
Figura 2. IDEXX SDMA
Creatinine
do perfil renal, incluindo o teste SDMA, em 5 a 7 dias. Investigar a função renal
antes da aplicação de anestesia pode evitar complicações no longo prazo, e incluir

Intervalo de referência
o teste SDMA na triagem pré‑anestésica adicionará um indicador sensível da TFG,
permitindo melhor planejamento e atendimento no dia da cirurgia.
out 2015 mar 2017 ago 2018 jun 2020

Figura 1. Níveis de SDMA de um beagle macho castrado de 6 anos de idade

em avaliação pré-anestésica. Descoberta de SDMA elevada em exame de
sangue pré-anestésico anterior a procedimento de remoção de massa.

Figura 2. Níveis de SDMA de um siamês macho castrado de 5 anos de

idade em avaliação pré-anestésica. Descoberta de SDMA elevada em
IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje exame de sangue pré-anestésico anterior a profilaxia dentária.
 Por que incluir o teste SDMA nos exames
de sangue de pacientes pré‑anestésicos?

Exames pré‑anestésicos são essenciais

para detectar condições que podem causar
complicações anestésicas ou interferir no
processo de recuperação após a cirurgia.
Muitos pacientes cirúrgicos aparentemente
saudáveis podem ter doenças subjacentes com
chances de complicação na anestesia ou no
procedimento cirúrgico em si. O teste SDMA
pode aprimorar a identificação de pacientes
em risco e auxiliar o veterinário a tomar
decisões bem informadas e embasadas
em relação a escolha e duração da anestesia.

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 04. Pacientes com
resultado de teste
Doenças infecciosas e transmitidas por vetores são uma questão
positivo para exposição médica global. Embora a exposição e as doenças geralmente
a doenças infecciosas variem conforme a localização geográfica, a resposta clínica do
e transmitidas veterinário sempre envolve a compreensão da saúde sistêmica.
Os rins são fundamentais para a saúde sistêmica, logo, costumam
por vetores ser afetados por doenças infecciosas.

Compreender o estado da função renal pode ser extremamente

importante para a escolha do tratamento e o monitoramento
em longo prazo. O teste SDMA pode oferecer um indicador
precoce de diminuição da função renal nessas doenças ou até
mesmo atuar como um alerta clínico para investigação em áreas
endêmicas.3–5,7,9

Mais recentemente, tem havido um maior interesse pela

investigação de retrovírus em gatos, pois ele afeta a saúde
sistêmica em geral e também pode impactar a saúde renal ou ser
agravado por alterações na função renal. O teste SDMA é uma
ferramenta de triagem poderosa e, quando inserido na avaliação

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 Você sabia?

+ Testes para doenças infecciosas

e transmitidas por vetores fazem parte do
de pacientes felinos saudáveis e doentes, pode ajudar a concluir a avaliação perfil médico padrão para cães e gatos.
dos valores de referência para futuros atendimentos.
+ Utilizar o teste SDMA para compreender
a função renal permite o diagnóstico
Em cães, há ligações conhecidas entre certas doenças transmitidas por vetores de doenças transmitidas por vetores
concomitantes em estágio inicial e a
e função renal, além de saúde em longo prazo. Dois estudos retrospectivos7,9 compreensão das suas implicações no longo
prazo ou a definição de valores de referência
foram realizados para determinar se a exposição a doenças transmitidas por
em cães e gatos clinicamente afetados.
carrapatos está associada a um risco aumentado de doenças renais. Esses
estudos identificaram uma associação entre cães com resultado positivo IDEXX SDMA

para doença de Lyme ou Ehrlichia e um risco aumentado de DRC em áreas

endêmicas. Cães com resultado positivo para teste de anticorpo para doença

Intervalo de referência
de Lyme apresentam risco aumentado em 43% de desenvolver DRC, e cães com
resultado positivo para teste de anticorpo para Ehrlichia em áreas endêmicas
de Ehrlichia canis apresentaram risco aumentado em 112% de desenvolver
Creatinina
DRC. Embora os estudos não permitam inferência de uma relação causal,
eles indicam uma associação estatisticamente significativa entre doenças

Intervalo de referência
transmitidas por carrapatos e DRC.7,9

Figura 3. SDMA elevada em paciente

com doença transmitida por vetores.

+ Golden retriever de 5 anos de idade

+ Diagnosticado em agosto de 2015,
sinais clínicos, primeiro resultado
positivo
+ Tratado adequadamente
+ Com monitoramento adequado,
o teste SDMA identificou
diminuição da função com
aumento persistente da SDMA,
embasando um diagnóstico final
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 Por que o teste SDMA é importante para cães
com doenças transmitidas por vetores?

Estudos indicam uma associação significativa

entre cães com resultado positivo para
exposição a Lyme ou Ehrlichia em áreas
endêmicas e um risco aumentado de
DRC.7,9 Em pacientes expostos a carrapatos,
a aplicação de exames de triagem com perfil
bioquímico que inclui teste SDMA aprofunda
a avaliação da saúde renal.

Como a SDMA é um biomarcador sensível

e específico para função renal, incluí‑la nos
perfis bioquímicos pode ajudar o veterinário
a identificar alterações precoces na função
renal, que podem ser uma complicação da
exposição anterior a doenças transmitidas
por vetores ou uma doença ativa.

IDEXX | Saiba mais sobre saúde renal incluindo o teste SDMA nos exames destes 5 pacientes hoje
 Por que incluir o teste SDMA no exame de
sangue de gatos com resultado de teste
positivo para exposição a doença transmitida
por vetores ou para doenças infecciosas
como FIV e FELV?

O teste SDMA é um incremento importante

para a avaliação robusta da função renal.
Saber o estágio da doença e compreender
o controle da saúde renal em longo prazo
podem ser fundamentais para o atendimento
ao paciente e a comunicação com o cliente.
Não é diferente para pacientes expostos
a retrovírus ou doenças transmitidas por vetor.
Em alguns casos, a SDMA elevada pode ser um
sinal que conduz ao reconhecimento de uma
doença concomitante. Incluir o teste SDMA em
perfis diagnósticos de pacientes com resultado
de teste positivo para exposição a doenças
transmitidas por carrapatos pode aumentar
a percepção de considerações sobre a saúde
em longo prazo.7,9,27

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 05. Pacientes que
comparecem ao Mais de 1 milhão de perfis bioquímicos executados por razões
clínicas nos Laboratórios de referência IDEXX (ou seja, consultas por
consultório por motivo de doença, retornos e perfis pré‑anestésicos, desconsiderando
razões clínicas consultas de rotina) revelaram que a SDMA representa a terceira
anormalidade mais comum. A SDMA estava elevada em 17% dos
perfis bioquímicos.14 Isso confirma o caráter essencial do teste SDMA
no perfil bioquímico, pois ele identifica mais pacientes com possível
diminuição da função renal e doença renal. Embora os testes de
SDMA e CREA devam sempre ser executados em conjunto, a CREA
elevada foi observada como anormalidade em apenas 8% dos casos,
confirmando como a SDMA complementa a avaliação dos rins e da
saúde sistêmica.14

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 Você sabia?

+ Mais de 1 milhão de perfis bioquímicos de

cães e gatos de todas as idades executados
por razões clínicas nos Laboratórios de
Por que o teste SDMA é importante para pacientes que comparecem ao referência IDEXX (ou seja, consultas por
motivo de doença, retornos e perfis pré-
consultório por razões clínicas?
anestésicos, desconsiderando consultas de
rotina) revelaram que a SDMA representa
a terceira anormalidade mais comum.14
Os rins são um dos pilares da saúde sistêmica. Doenças renais primárias
+ Isso confirma a importância do teste SDMA
e secundárias podem afetar o bem‑estar e a sobrevida dos pacientes. no perfil bioquímico de pacientes doentes,
ajudando a identificar diminuição da função
Entender a função renal permite a tomada de decisões médicas bem renal ou doença renal.
informadas e direcionadas. No caso de doenças primárias, o diagnóstico
precoce pode aumentar a qualidade e o tempo de vida. Em doenças
concomitantes, avaliar o estado dos rins pode influenciar na escolha do
tratamento e no acompanhamento em longo prazo. O teste SDMA pode A SDMA estava elevada em 17%
dos perfis bioquímicos14
contribuir para a avaliação de pacientes doentes que comparecem ao
consultório por razões clínicas ou para realizar procedimentos, além de
agregar confiança às decisões médicas, ao atendimento ao paciente
e à comunicação com o cliente.

A DRC entra nessa categoria? Qual é a importância do teste SDMA

na minha avaliação de DRC?

Sim, a avaliação de DRC em cães e gatos deve ser considerada como

parte da avaliação do paciente doente. Embora a DRC possa ser sutil, com
pouco ou nenhum sinal clínico, ela pode contribuir para eventos crônicos
agudizados que fazem com que o animal chegue à clínica muito doente.28,29

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 Os gatos podem ter uma alta prevalência de DRC — superior à 60% em
gatos com mais de 9 anos de idade—, mas o diagnóstico e tratamento
em cães também é muito importante.4,16,30 Há várias ferramentas
de gerenciamento de doença renal tanto para cães quanto para
gatos.31 O diagnóstico precoce é essencial para retardar a progressão
dessa condição irreversível. O primeiro passo é confirmar a DRC
como doença primária sem qualquer causa secundária tratável —
como uma infecção no trato urinário ou uma doença infecciosa.
Em seguida, faz‑se o estadiamento da DRC (conforme as diretrizes
da IRIS) e a escolha do tratamento. Lembre‑se, o IDEXX SDMA é
programado para seguir as diretrizes de diagnóstico e estadiamento
de DRC em cães e gatos estabelecidas pela IRIS.32 Ele pode ser
usado para monitorar a doença no longo prazo e ajudar na ampliação
da avaliação compreensão da saúde renal durante a sua evolução.
Recomenda‑se incluir o teste SDMA no diagnóstico, tratamento
e monitoramento de longo prazo da DRC em cães e gatos.

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 Por que incluir o teste SDMA em exames de sangue
de pacientes que comparecem ao consultório
por razões clínicas?

Saber se seu paciente tem doença renal concomitante + Encontre suporte e recursos incluindo
é importante para o sucesso do tratamento um algoritmo útil sobre o que fazer
e gerenciamento do paciente no longo prazo. com seu resultado SDMA em
Além disso, o diagnóstico precoce de doenças renais idexx.com.br/resultadosSDMA
oferece a melhor chance de retardar a sua progressão,
possivelmente prolongando a vida do paciente
e preservando o vínculo do animal e do tutor.

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 Referências
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