Higienização do paciente
O que é?
A higiene e limpeza ambiental é um dos
pilares da prevenção e controle de
infecções relacionadas a assistência à
saúde.
IMPORTANTE: A ordem para
higienização do paciente é a seguinte:
 Olhos;
 Rosto e orelhas;
 Tronco e membro superiores;
 Membros inferiores;
 Costas e região intima;
Quais os tipos de
higienização?
ASSEPCIA: consiste em minimizar o
aparecimento e disseminação de infecção.
A assepsia é a ausência de patógenos
produtores de doenças. Existem dois tipos
de técnica asséptica:
 Assepsia médica: também
denominada como técnica limpa
inclui procedimentos para reduzir o
número de microrganismos
presentes e prevenir sua transmissão.
A higiene das mãos, o uso de
barreiras (p. ex. avental) e a limpeza
ambiental de rotina, são exemplos de
assepsia médica. A precaução
padrão deve ser adotada em todos os
procedimentos realizados pele
equipe de saúde, isso envolve a
higienização das mãos, o uso de
luvas, avental, óculos de proteção,
máscara e descarte correto de
materiais na caixa de perfuro-
cortante.
 Assepsia cirúrgica ou técnica estéril:
previne a contaminação de um
determinado local ou objeto. Serve
para isolar a área operatória de um
ambiente não esterilizado e mantém
um campo estéril para cirurgia ou
execução de um procedimento. Os
objetos em uso são considerados
contaminados quando tocados por
qualquer outro objeto que não esteja
estéril. Isto exige o mais alto nível
de técnica asséptica e requer que
todas as áreas sejam mantidas livres
de microrganismos infecciosos.
CAMPO ESTÉRIL: é uma área livre de
microrganismos e preparada para receber
itens esterilizados. Pode ser preparada
usando a superfície interior do invólucro
estéril como superfície de trabalho ou
usando um tecido estéril ou bandeja
coberta. Limpeza: remoção de toda sujeira
(por exemplo, material orgânico e
inorgânico) de objetos e superfícies. No
geral a limpeza envolve o uso de ação
química e ação mecânica com
detergentes/sabão ou produtos enzimáticos.
DESINFECÇÃO: envolve o processo de
eliminação de quase todos os
microrganismos de objetos inanimados,
com exceção de esporos bacterianos.
Existem dois tipos de desinfecção, a
desinfecção de superfícies e a desinfecção
de alto nível, que é necessário para objetos
de cuidados ao paciente, tais como
endoscópios e broncoscópios. A
desinfecção pode ser realizada com um
desinfetante químico ou pela pasteurização não com as mucosas. Esses itens
úmida (usada para equipamento de terapia precisam ser limpos e desinfetados.
respiratória). Exemplos de desinfetantes: Exemplos: comadres, estetoscópios,
álcoois, cloretos, gluteraldeídos, peróxido mobílias do quarto.
de hidrogênio e fenóis.
DEGERMAÇÃO: envolve a remoção ou
ESTERILIZAÇÃO: é a eliminação redução no número de microrganismos por
completa ou a destruição de todos os meio de método químico (uso de
microrganismos, incluindo esporos. O antisséptico) ou mecânico (escovação).
vapor sob pressão, o gás de etileno (ETO), Realizada principalmente nas mãos e
o plasma de peróxido de hidrogênio, dentre antebraços (por exemplo: no preparo pré-
outros produtos químicos, são os agentes operatório).
mais comunas utilizados na esterilização.
DESINFECÇÃO: é a eliminação de
Além disso, o uso da autoclave (vapor
insetos, roedores ou outros animais
úmido), de estufas (vapor seco) são
(vetores) capazes de transmitir doenças ao
métodos físicos comuns na esterilização. A
homem;
decisão de limpar ou limpar e desinfetar ou
esterilizar depende da intenção do uso do SANIFICAÇÃO: é redução do número de
equipamento em questão. Podemos microrganismo a um nível isento de perigo.
classificar os equipamentos em três tipos: O hipoclorito de sódio é a principal
solução utilizada na sanificação.
 Críticos: itens que penetram nos
tecidos estéreis ou no sistema
vascular. Apresentam alto risco de
infecção se estiverem contaminados
por microrganismos, especialmente
esporos bacterianos. Itens críticos
devem ser estéreis. Exemplos:
instrumentos cirúrgicos, cateteres
cardíacos ou intravasculares,
implantes. LIMPEZA DIÁRIA OU
CONCORRENTE: é limpeza realizada
 Semicríticos: itens que entram em
diariamente para manutenção de um
contato com mucosas ou pele não
ambiente hospital limpo.
intacta. Esses itens também
apresentam risco de infecção e LIMPEZA GERAL OU TERMINAL: é
precisam estar livres de todos os a limpeza realizada após o paciente receber
microrganismos, exceto esporos alta, ser transferido de setor, após óbito ou
bacterianos. Itens semicríticos suspensão de medidas de isolamento.
devem ser submetidos à desinfecção
de alto nível ou esterilizados.
Exemplos: cânulas endotraqueais, Higiene oral
endoscópios, endoscópios
gastrointestinais. OBJETIVO: A higiene oral tem a
 Não críticos: são itens que entram finalidade de limpar a cavidade oral,
em contato com pele intacta, mas incluindo língua e dentes, prevenir
infecções ou combater infecções já
instaladas e proporcionar conforto e bem-
estar ao paciente.
Higiene corporal
. A higiene corporal é um conjunto de
cuidados que devemos ter com o corpo
para ter melhores condições de vida,
manutenção da integridade física, bem-
estar, relaxamento, conforto e saúde
mental. Estimula a circulação, oportuniza
exercícios ativos/passivos, viabiliza a
inspeção corporal e oportuniza a educação
para a saúde.
TIPOS DE BANHO
O banho tem várias finalidades como:
limpeza da pele, favorecimento do bem
estar, estimulação da circulação, promoção
do relaxamento muscular, aliviando fadiga
e cansaço.
Banho de aspersão: É o banho de
chuveiro. Quando o paciente tem condição
de tomar banho de aspersão, a enfermagem
deve acompanhá-lo e supervisioná-lo, não
só orientando-o numa boa higienização,
como também identificando anormalidades
como dispnéia, lipotimia, cansaço, tontura
e calafrios.
Banho de imersão: É um banho em que o
corpo inteiro fica imerso em água. São
aqueles feitos em banheiras e ofurôs, em
que você consegue represar uma
quantidade de água e colocar todo o corpo
imerso.
Banho de ablução: Consiste num tipo de
banho em que são jogadas porções
pequenas de água sobre o corpo. Também
chamado de banho parcial podendo ser no
leito.
Banho no leito: É o procedimento
realizado em qualquer paciente que tenha
dificuldade de locomoção, processo esse
que retira toda a sujeira acumulada pelo
paciente acamado.
Banho seco: Consiste na forma de limpeza
com compressas de algodão umedecidas
com solução de limpeza sem enxaguar.
Higiene intima
A Higiene genital é realizada no momento
do banho no leito e para isto, não é
necessário material adicional; A higiene
genital adicional ocorre no preparo para
realização de exames, cirurgias ou devido a
evacuação/ diurese em fralda ou comadre
(leito).
IMPORTANTE: O material utilizado na
higienização das partes do corpo não deve
ser o mesmo utilizado na parte íntima do
paciente.
Cuidados do paciente

 Antes de iniciar o banho

é importante reunir todos os
materiais necessários, para não ter
que deixar o paciente desassistido.
 Portas e janelas devem ser fechadas
para evitar correntes de ar ou frio.
 A água deve ser morna, evitando
queimaduras e ressecamento da pele.
 O responsável pelo banho deve
retirar todos os acessórios que
possam machucar o paciente, e usar
luvas.
 Deve ser usado sabonete neutro ou
um produto indicado pelo médico.
 As tolhas devem ser macias e
limpas, e é importante enxugar bem
todo o corpo do paciente, para evitar
a proliferação de bactérias e fungos.
 O uso de hidratante de pele, após o
banho, oferece um bem-estar a mais.
 As roupas que o paciente irá vestir
devem estar limpas. E quando
necessário, serem abertas nas costas.
 O banho deve seguir a seguinte
sequência: rosto/cabeça, membros
superiores, tronco, membros
inferiores e as costas. 
 No momento de vestir, coloque a
roupa primeiramente no lado de
menor movimentação. Para despir,
faça o contrário.
 Se tiver dificuldades para executar a
tarefa, peça a ajuda de um
profissional, mas não deixe de fazer
a higiene correta do paciente.