ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Prefeitura Municipal de Itaboraí

SECRETARIA MUNICIPAL DE FAZENDA E TECNOLOGIA

ATESTADO TÉCNICO DE SEGURANÇA DE EDIFICAÇÃO, ACESSIBILIDADE E

HABITABILIDADE

Eu, _________________________________, portador da cédula de identidade nº.

____________________, inscrito no CPF sob o nº. ____________________, ☐engenheiro/☐
arquiteto devidamente inscrito no ☐CREA/☐CAU sob o nº. ____________________, com
anotação de Responsabilidade Técnica – ART nº. ____________________ devidamente
recolhida, conforme cópias documentais anexas, estando domiciliado a
____________________, nº. ____________________, bairro ____________________,
Cidade ____________________, CEP.: ____________________ e inscrito no Cadastro de
Contribuintes Mobiliários, sob nº. ____________________, venho por meio deste, na
qualidade de Responsável Técnico, visando à obtenção de Licença de Funcionamento
provisória, junto ao processo administrativo nº. ____________________, ATESTAR, sob penas
da lei, que as fundações, estruturas, instalações prediais (elétrica, gás, hidráulica e outras),
equipamentos do sistema de segurança contra incêndio e demais requisitos de segurança da
edificação, situada na ____________________, nº ____________________, bairro
____________________, na cidade de ____________________, utilizada pelo
estabelecimento ____________________, inscrito no CNPJ sob o nº. ____________________
e CCM sob o nº. ____________________ encontram-se em condições satisfatórias, nos
termos da legislação e normas técnicas pertinentes, e que encontra-se em plena
conformidade com a legislação pertinente as normas técnicas de acessibilidade em especial
ABNT NBR 9050, ou legislação que venha a substituir, e apresentam ainda as seguintes
condições: - Está em consonância com a legislação ambiental vigente; - Inexistem ações
demolitórias ou de usucapião; - Não está em área de risco; - Não se trata de área situada em
faixa non-aedificandi ao longo das Estradas Municipais, oleodutos, gasodutos, linhas férreas,
avenidas marginais às estradas estaduais, federais, e ainda em faixas de domínio das
concessionárias; - O lote se encontra liberado para construção , possui frente para via pública
oficial e está cadastrado no Município; - Não está localizado em loteamento clandestino; - Não
se trata de área pública, não invade área pública, tais como passeios, vias e outros; - É
abastecido pelas redes públicas de água e esgoto, operadas pela Concessionária local; - Não
causa transtorno ao sistema viário; - Não causa incomodidade quanto a ruído, odores ou
poluição; - Atende ao disposto nas legislações municipais de ordenamento urbano e de obras;
- Atende as disposições e normas legais no âmbito federal e estadual; - Está em perfeitas
condições de salubridade, habitabilidade, higiene e segurança Afirmo ainda estar ciente de
que informações falsas no presente requerimento de Alvará constituirá crime de falsidade
ideológica (Art. 299 do Código Penal) e estará sujeita a sanções penais, sem prejuízo de
medidas administrativas e outras, inclusive contra a Ordem Tributária.

____________, _________ de _______________ de 20____.

(Local e data)

_________________________________________
(Nome)

Rua Fidélis Alves, 101 - Centro, Itaboraí - RJ, 24800-133