AO

INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

À
AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL DE [NOME DA CIDADE]

Req: [NÚMERO DO REQUERIMENTO ADMINISTRATIVO]

[Nome do Segurado], devidamente qualificado no

procedimento administrativo de PEDIDO DE APOSENTADORIA POR TEMPO DE
CONTRIBUIÇÃO, que move em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL,
autarquia federal, vem, com habitual acato e respeito, perante Vossa Senhoria,
requerer a realização da pesquisa de microfichas, conforme segue.

O segurado laborou na qualidade de autônomo por um longo

período de sua vida laborativa, tendo, porém, vertido todas as contribuições
corretamente.

Ocorre que, para os períodos de [colocar as competências

faltantes] 07/1971; 09/1971 e entre 01/1972 e 03/1973 (exemplo) não constam as
referidas contribuições no Cadastro Nacional de Informação Social do segurado.

Assim sendo, considerando que no referido interregno o INSS

se utilizava de microfichas para armazenar as informações em seu banco de dados, o
segurado requer que seja realizada a consulta de seu CPF e de seu(s) número(s) de
inscrição social (NIS/NIT) nº [adicionar números NIS/NIT constantes da CTPS ou GPS].

Requer a averbação dos recolhimentos dos períodos

mencionados e outros constantes nos extratos microfilmados, a fim de completar o
tempo de contribuição à concessão do benefício.

Nesses termos,
Pede deferimento.

[Cidade], [sigla do estado], [data].

ADVOGADO
OAB