Segurança

Alimentar e
Nutricional
Alexandra Corrêa de Freitas
© 2019 por Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida
ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, eletrônico ou mecânico,
incluindo fotocópia, gravação ou qualquer outro tipo de sistema de armazenamento
e transmissão de informação, sem prévia autorização, por escrito, da Editora e
Distribuidora Educacional S.A.

Presidência
Rodrigo Galindo

Vice-Presidência de Produto, Gestão e Expansão

Julia Gonçalves

Vice-Presidência Acadêmica
Marcos Lemos

Diretoria de Produção e Responsabilidade Social

Camilla Veiga

Gerência Editorial
Fernanda Migliorança

Editoração Gráfica e Eletrônica

Renata Galdino

Supervisão da Disciplina
Iara Gumbrevicius

Revisão Técnica
Joselmo Willamys Duarte

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

C Freitas, Alexandra Corrêa de
F866s Segurança alimentar e nutricional / Alexandra Corrêa de
Freitas. – Londrina : Editora e Distribuidora Educacional S.A.,
2019.
168 p.

ISBN 978-85-522-1601-8

1. Nutrição adequada. 2. Alimento seguro. 3. Segurança

alimentar. I. Freitas, Alexandra Corrêa de. II. Título.
CDD 613
Thamiris Mantovani CRB-8/9491

2019
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Avenida Paris, 675 – Parque Residencial João Piza
CEP: 86041-100 — Londrina — PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/
Sumário

Unidade 1
História da segurança alimentar e nutricional no Brasil�������������������������� 7
Seção 1
Histórico e conceito de SAN������������������������������������������������������������� 9
Seção 2
Segurança e soberania alimentar����������������������������������������������������23
Seção 3
Direito Humano à Alimentação Adequada e alcance
da SAN�����������������������������������������������������������������������������������������������34

Unidade 2
A alimentação nos contextos sociais e econômicos��������������������������������47
Seção 1
Pobreza, fome e insegurança alimentar�����������������������������������������49
Seção 2
Contextos sociais atuais, padrão alimentar e distúrbios
alimentares e nutricionais���������������������������������������������������������������59
Seção 3
Produção agrícola, agricultura de subsistência e familiar e a
sustentabilidade��������������������������������������������������������������������������������71

Unidade 3
Legislação e políticas públicas de Segurança Alimentar e
Nutricional���������������������������������������������������������������������������������������������������87
Seção 1
Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional
(Losan) e o Sistema Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (Sisan)������������������������������������������������������������������������89
Seção 2
Política e Plano de Segurança Alimentar e Nutricional����������� 100
Seção 3
Construção da SAN no Brasil������������������������������������������������������ 112
Referências

Unidade 4
Sistemas e programas nacionais voltados à segurança alimentar
e nutricional���������������������������������������������������������������������������������������������� 129
Seção 1
Sistemas de vigilância alimentar e nutricional�������������������������� 131
Seção 2
Programas sociais de combate à fome e de fortificação de
alimentos���������������������������������������������������������������������������������������� 141
Seção 3
Educação nutricional e participação da sociedade em prol da
Segurança Alimentar e Nutricional �������������������������������������������� 153
Palavras do autor

C
aro aluno,
Nesta disciplina, vamos discutir uma temática de grande impor-
tância para sua fromação e também para sua atuação em qualquer
área profissional: a Segurança Alimentar e Nutricional.
Você conhece a sigla SAN? Caso não conheça, não se preocupe, pois
vamos tratar dessa temática e, se você já ouviu falar a respeito, terá a oportu-
nidade de aprofundar ainda mais seus conhecimentos.
O objetivo é que você compreenda todo o processo histórico de
construção da segurança alimentar e nutricional no Brasil, os marcos legais
que a representam, além de entender evolução desse conceito. Veremos,
ainda, a sua relação prática com as questões sociais e econômicas que inter-
ferem diretamente na saúde e no padrão alimentar da população brasileira,
especialmente de indivíduos em situação de maior vulnerabilidade à insegu-
rança alimentar e nutricional.
Para tanto, iniciaremos na Unidade 1 com a parte histórica da SAN e a
evolução de seu conceito. Os contextos sociais e econômicos da alimentação
serão abordados na Unidade 2. Já as duas últimas unidades apresentarão a
legislação, as políticas públicas e os programas voltados para a garantia da SAN.
A partir desses estudos, será possível compreender os movimentos
sociais e políticos, assim como os programas e estratégias que vêm sendo
criados na luta e busca pelo direito humano à alimentação adequada.
Consequentemente, você entenderá a importância do nutricionista nessa
problemática e os papéis que assume em busca do acesso a uma alimentação
saudável, que promova o bem-estar de todos.
Lembre-se de que a leitura do material é importantíssima para embasar as
discussões que terá em sala de aula. Bons estudos!
Unidade 1
Alexandra Corrêa de Freitas

História da segurança alimentar e nutricional

no Brasil

Convite ao estudo
Há alguns anos, a população brasileira vivencia mudanças no padrão
alimentar e no seu perfil nutricional. A fome e a desnutrição, durante algum
tempo, estavam entre os principais problemas de saúde que acometiam
a população, mas isso foi mudando. Hoje, esses problemas ainda existem,
mas atingem de forma mais expressiva alguns grupos de risco. Os maiores
problemas de saúde pública da contemporaneidade envolvem a obesidade,
as doenças crônicas não transmissíveis, a coexistência das carências nutricio-
nais e o consumo excessivo de ultraprocessados.
O que isso tem a ver com segurança alimentar e nutricional? Você percebe
alguma relação entre os problemas apontados e a SAN? Você verá que os
assuntos estão completamente relacionados.
A evolução do conceito de SAN acompanhou todas essas mudanças no
perfil nutricional do brasileiro e o contexto histórico que envolve a questão.
Nesta unidade de ensino, estudaremos a importância dos programas e estra-
tégias de combate à fome no nosso país, os marcos legais da SAN e a criação
do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). Assim,
ao final desta unidade você será capaz de elaborar, por exemplo, um infográ-
fico com a evolução dos conceitos de SAN, de soberania alimentar e direito
humano à alimentação adequada.
Para contribuir com esse processo de aprendizagem e conseguir visua-
lizar sua aplicabilidade na prática profissional, usaremos o problema atual do
consumo excessivo de açúcar e alimentos com adição de açúcar pelos brasi-
leiros como estratégia para algumas discussões e reflexões.
Temos vivido e convivido com as mudanças nos hábitos de vida e padrão
alimentar brasileiro há alguns anos e hoje já colhemos os maus frutos de todo
esse processo, que tem levado à dados crescentes de Doenças Crônicas Não
Transmissíveis (DCNT) juntamente com as carências nutricionais.
Vamos acompanhar a rotina de um nutricionista que se especializou em
saúde coletiva e tem experiências com programas de educação alimentar.
Atualmente, ele é servidor público federal e está envolvido com as ações
do Ministério da Saúde direcionadas ao contexto da SAN. Dentre os vários
fatores envolvidos no contexto da SAN, o próprio Ministério da Saúde,
a partir de pesquisas, afirma que os brasileiros consomem 50% a mais de
açúcar do que o recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Isso significa que, por dia, cada brasileiro, consome em média 18 colheres de
chá do produto (o que corresponde a 80g de açúcar/dia), quando o recomen-
dado seria até 12g/dia (BRASIL, 2018).
O que você tem percebido a respeito disso? No seu ambiente familiar ou
de trabalho você percebe que isso é um problema a ser enfrentado? E o que
será que tem feito as pessoas consumirem mais açúcar do que necessitam? Vá
pensando no assunto e isso lhe dará artifícios para discussões que virão pela
frente, combinado?
Seção 1

Histórico e conceito de SAN

Diálogo aberto
Estamos iniciando os estudos sobre a segurança alimentar e nutricional e,
nesta seção, você estudará o contexto histórico e o conceito de SAN, assuntos
aos quais relacionaremos os problemas atuais a respeito da alimentação e da
nutrição da população brasileira.
Dentre as problemáticas atuais, os hábitos de vida e o padrão alimentar do
brasileiro são indícios de que a insegurança alimentar e nutricional persiste
e se agrava no país. Isso se torna claro ao avaliarmos os dados epidemio-
lógicos que apresentam números crescentes a respeito do excesso de peso
na população em todos os ciclos de vida, o que está associado a doenças
crônicas não transmissíveis e a carências nutricionais.
Assim, retomando nosso contexto de aprendizagem, o profissional nutri-
cionista, servidor público federal do Ministério da Saúde, agora está em
Brasília em uma capacitação voltada para técnicos de Secretarias Estaduais
de Saúde. No início das discussões do evento, ele levantou alguns questio-
namentos sobre o processo evolutivo do conceito de SAN e a sua definição
nos dias de hoje. O objetivo era que os ouvintes refletissem sobre o fato de
que a população brasileira tem consumido uma quantidade de açúcar muito
superior à recomendada e sobre a relação desse consumo com o problema da
insegurança alimentar e nutricional. Se você, aluno, fosse um desses partici-
pantes da capacitação, como iria responder a esses questionamentos?
Para ajudá-lo, nesta seção vamos abordar as definições de segurança
alimentar e nutricional, o histórico das estratégias e dos programas de combate
à fome no Brasil e no mundo; além da criação do Sistema Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional (SISAN) e do marco legal da SAN no Brasil.
Bons estudos!

Não pode faltar

O conceito de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) está em perma-

nente construção e tem sido, há muito tempo, alvo de discussões por parte
do governo, de organizações sociais e de diversos segmentos da sociedade em
todo Brasil e no mundo. “Além disso, o conceito evolui à medida que avança

9
a história da humanidade e alteram-se a organização social e as relações de
poder em uma sociedade” (ABRANDH, 2013, p. 11).
Foi na época da Primeira Guerra Mundial (1914-1918) que a termino-
logia “segurança alimentar” começou a ser usada na Europa, sendo relacio-
nada com a capacidade de cada país produzir seus próprios alimentos para
que não fique exposto a problemas relacionados a questões políticas ou
militares (ABRANDH, 2013).
A partir da Segunda Guerra Mundial (1939-1945), esse termo reaparece
e passa a ganhar ainda mais força, principalmente em decorrência da consti-
tuição da Organização das Nações Unidas (ONU) em 1945. Nesse período,
começa a aparecer a preocupação com o direito humano à alimentação e a
busca pelo combate à miséria, principalmente após a criação da Organização
das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) e a promulgação
da Declaração dos Direitos Humanos em 1948 (FREITAS; SALDIVA, 2007).
O período Pós-Guerra foi muito importante para o movimento da
segurança alimentar, pois de modo geral, ela passa a ser entendida como uma
questão de disponibilidade insuficiente de alimentos. Com isso, iniciam-se
várias ações de apoio e assistência à alimentação, em geral utilizando os
excessos de produção de países ricos para os países em dificuldades como
estratégias para combater a fome (ABRANDH, 2013).
O entendimento de que a insegurança alimentar acometia os países
pobres por conta da produção insuficiente de alimentos contribuiu para que,
a partir de 1950, um movimento chamado Revolução Verde crescesse em
todo o mundo. Por meio dele promovia-se o uso de sementes originárias
de variedades genéticas que apresentavam alto rendimento, a utilização de
insumos químicos, como os pesticidas e fertilizantes e a inovação tecnológica
referente ao uso de maquinários desde o plantio até a colheita da produção
agrícola (ANDRADES; GANIMI, 2007). Diante disso, notou-se um aumento
na produção alimentícia, porém sem impacto importante sobre a fome,
causando ainda diversas consequências ambientais, econômica e sociais a
vários países que sofrem com essa problemática até hoje, como a contami-
nação do solo e dos alimentos com agrotóxicos, a redução da biodiversidade,
o êxodo rural, entre outras complicações (ABRANDH, 2013).

Reflita
Você acredita que esse movimento da chamada Revolução Verde ainda
ocasiona consequências em relação ao uso de agrotóxicos e à qualidade
dos alimentos naturais que consumimos?

10
 Já na década de 70, a constatação de escassez de alimentos em vários países
levou à realização da I Conferência Mundial de Segurança Alimentar, que
reforçou a compreensão de que era preciso haver maior disponibilidade de
alimentos e levantou a necessidade de se investir em uma política de armaze-
namento, garantindo a regularidade do abastecimento. Nessa época, o foco
era o produto, e não necessariamente o fator humano, o que fez com que
a preocupação com alguns direitos ficasse em segundo plano (ABRANDH,
2013; FREITAS; SALDIVA, 2007).
Por entender que a insegurança alimentar ocorria em consequência da
pobreza e da falta de acesso à renda, à terra/território e, por sua vez, à alimen-
tação; ao final dos anos 80, o conceito de segurança alimentar foi ampliado
para além da capacidade produtiva, de armazenamento e de oferta. Diante
disso, passa a ser relacionado à garantia de acesso físico e econômico em
quantidades suficientes e de forma permanente (ABRANDH, 2013).
Em 1986 ocorreu a I Conferência Nacional de Alimentação e Nutrição
como parte da 8ª Conferência Nacional de Saúde. Nessa época, final da
década de 80 e início da década de 90, acontece mais uma ampliação do
conceito de segurança alimentar, incorporando a alimentação como um
direito básico e a necessidade de garantir o acesso a alimentos seguros (não
contaminados biologicamente ou quimicamente); de qualidade (nutricional,
biológica, sanitária e tecnológica), produzidos de forma sustentável, equili-
brada e culturalmente aceitável. Além disso, esse novo entendimento passou
a incorporar a ideia de acesso à informação (MACEDO et al., 2009).

Saiba mais
A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco no processo histórico
das Conferências de Saúde e da construção da saúde pública brasileira.
Ocorrida em 1986 teve grande participação de pessoas e organizações
envolvidas nas lutas pelos direitos humanos. Além disso, serviu de base
para o capítulo sobre saúde na Constituição Federal de 1988, resul-
tando na criação do Sistema Único de Saúde (SUS), deixando nítida sua
importância e relevância no contexto histórico em que ocorreu.

Essa nova visão sobre a segurança alimentar, que passou a considerar

o aspecto nutricional e sanitário, se consolidou em 1992 na Conferência
Internacional de Nutrição ocorrida em Roma, passando então a ser denomi-
nada Segurança Alimentar e Nutricional – SAN (MACEDO et al., 2009).

11
 A partir de então, a temática SAN ocupa cada vez mais espaço em várias
discussões no mundo todo e no Brasil, levando ao surgimento de órgãos,
programas e políticas preocupadas com a questão.
No Brasil, os seguintes eventos merecem destaque:
Em 1993 foi criado o Conselho Nacional de Segurança Alimentar
(CONSEA) e em 1994 aconteceu a I Conferência Nacional de Segurança
Alimentar. Nesse evento, consolidou-se uma definição para segurança
alimentar e nutricional que foi iniciada em 1986 e foi mantida em vigor até
o ano de 2004.

Garantia, a todos, de condições de acesso a alimentos

básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo
permanente e sem comprometer o acesso a outras neces-
sidades básicas, com base em práticas alimentares que
possibilitem a saudável reprodução do organismo humano,
contribuindo, assim, para uma existência digna (CONSELHO
NACIONAL DE SEGURANÇA ALIMENTAR, 1986 apud
ABRANDH, 2013, p. 13).

A SAN envolve dois componentes básicos: a dimensão alimentar e a

dimensão nutricional. De forma mais detalhada, podemos compreendê-las
da seguinte forma:
Dimensão alimentar: diz respeito à produção, comercialização e dispo-
nibilidade de alimentos, que devem ser:
• Suficientes e adequadas quanto à quantidade e qualidade.
• Permanentes, estáveis e contínuas e sem sofrer com problemas sazonais.
• Autônomas para alcançar a autossuficiência nacional nos
alimentos básicos.
• Equitativas com vistas à garantia do acesso universal às necessi-
dades nutricionais adequadas em todas as etapas do curso da vida
e grupos populacionais.
• Sustentável agroecológica, social, econômica e cultural, buscando
garantir SAN para as próximas gerações (ABRANDH, 2013; FREITAS;
SALDIVA, 2007).

12
 Dimensão nutricional: diz respeito mais diretamente às práticas alimen-
tares, isto é, escolha, preparo e consumo alimentar, além de sua utilização
biológica e da relação com a saúde humana, considerando então:
• Disponibilidade e consumo de alimentos saudáveis e adequados para
cada fase do ciclo da vida.
• Técnicas de preparo dos alimentos com técnicas que preservem o seu
valor nutricional e sanitário.
• Garantia de utilização biológica dos alimentos de forma a promover
saúde e uma vida saudável.
• Possibilidades de promoção de cuidados com a própria saúde, com a
saúde da família e da comunidade.
• Direito à saúde, garantindo acesso aos serviços de saúde.
• Prevenção e controle das condições psicossociais, econômicas, cultu-
rais e ambientais que interferem na saúde e na nutrição.
• Oportunidades para o desenvolvimento pessoal e social. (ABRANDH,
2013; FREITAS; SALDIVA, 2007).

Pesquise mais
Saiba mais sobre a Segurança Alimentar e Nutricional no artigo:
RIBEIRO, C. da S.; PILLA, M. C. B. A. segurança Alimentar e Nutricional:
interfaces e diminuição das desigualdades sociais. DEMETRA: Alimen-
tação, Nutrição & saúde. Curitiba – PR, v.9, n.1, p. 41-52, out. 2014.

Em 1996, a Organização das Nações Unidas para Alimentação e

Agricultura (FAO) organizou a Cúpula Mundial da Alimentação em Roma
e, a partir de então, o direito humano à alimentação adequada e a garantia
da segurança alimentar e nutricional passam a estar associados de forma
definitiva (ABRANDH, 2013; SILVA, 2014). Com base nesse evento, os
representantes do Brasil organizaram um grupo de trabalho para continuar a
luta em busca da SAN e, no final de 1998, realizaram o Fórum Brasileiro de
Segurança Alimentar e Nutricional (FBSAN) (ABRANDH, 2013).
Em 1999 é publicada a primeira Política Nacional de Alimentação e
Nutrição, que foi construída dentro da perspectiva da promoção do Direito
Humano à Alimentação Adequada (DHAA). Assim como esta, muitas outras
iniciativas e eventos acontecerem até o ano de 2003, quando o CONSEA, que
havia sido extinto em 1994, foi recriado com a incorporação da terminologia

13
nutricional em seu nome, passando a ser chamado de Conselho Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (FREITAS; SALDIVA, 2007).
No ano de 2004 aconteceu a II Conferência Nacional de SAN. (ABRANDH,
2013; FREITAS; SALDIVA, 2007), marco importante do processo histórico
em questão.
Nesse evento ocorrido em 2004, as dimensões alimentar e nutricional
foram, de fato, incorporadas ao novo conceito de SAN, e a elas somaram-se
outras duas: a soberania alimentar e a sustentabilidade no âmbito ambiental,
econômico e social.

Assimile
Figura 1.1 | Componentes que envolvem o conceito de SAN

Fonte: elaborada pela autora.

Você sabe o que é Soberania Alimentar?

De acordo com o CONSEA (BRASIL, 2017), soberania alimentar é um
princípio essencial para garantir a SAN.

14
 Diz respeito ao direito que tem os povos de definirem as
políticas, com autonomia sobre o que produzir, para quem
produzir e em que condições produzir. (...) significa garantir
a soberania dos agricultores e agricultoras, extrativistas,
pescadores e pescadoras, entre outros grupos, sobre sua
cultura e sobre os bens da natureza (BRASIL, 2017, [s.p]).

A principal deliberação deste encontro de 2004 foi a criação da Lei sobre

o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, que em 2006 é
aprovada como Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional – LOSAN
e passa a instituir o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional –
SISAN. (FREITAS; SALDIVA, 2007).
A Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional – LOSAN é vista
como o principal marco legal de luta e busca pela SAN no Brasil. Da mesma
forma, o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN
tem grande importância por ser um sistema público de gestão participativa e
intersetorial que possibilita a articulação entre os três níveis de governo para a
implementação e execução da Política de Segurança Alimentar e Nutricional.
Mais adiante, no decorrer da disciplina, aprofundaremos a discussão e a
compreensão sobre essas temáticas.
Desde então, temos como definição de SAN:

Consiste na realização do direito de todos ao acesso regular

e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade
suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessi-
dades essenciais, tendo como base práticas alimentares
promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural
e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente
sustentáveis (BRASIL, 2006, [s.p]).

Exemplificando
Na rotina de um nutricionista, é preciso que qualquer indivíduo ou
população que esteja sob seus cuidados nutricionais receba orientações
ou até mesmo uma alimentação que siga os preceitos envolvidos no
conceito de SAN.

Por exemplo, num hospital ou numa unidade de alimentação e

nutrição, é ideal planejar um cardápio que se baseie nesse conceito,
fazendo escolhas de ingredientes que promovam saúde, respeitem a

15
 cultura alimentar do cliente, garanta a qualidade nutricional e sanitária
desejada, além de pensar na sustentabilidade. Da mesma forma, num
consultório, ambulatório ou em uma unidade básica de saúde, todos
os públicos, de todos os ciclos de vida, necessitam de orientações que
levem ao acesso a alimentos com as mesmas garantias citadas anterior-
mente. De fato, não é fácil garantir a SAN absoluta, já que muitos são os
fatores que interferem negativamente e levam à insegurança alimentar
e nutricional de uma população como um todo. No entanto, enquanto
nutricionista é seu papel lutar junto a todos os membros da sociedade
pela mudança dessa realidade.

No ano de 2007, aconteceu a III Conferência Nacional de Segurança

Alimentar e Nutricional e, dentre várias discussões e encaminhamentos,
foram propostas diretrizes e prioridades para a Política Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional - PNSAN (FREITAS; SALDIVA, 2007),
que foi instituída em 2010 pelo Decreto nº 7272, o qual também estabelece
os parâmetros para a elaboração do Plano Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (BRASIL, 2010).
Durante todo o percorrer da história que envolve a temática da SAN,
nota-se o quanto as preocupações com a erradicação da fome foram propul-
soras desse movimento e continuam sendo foco de intervenção, porém agora
somada a preocupações com a qualidade do que se consome.

Pesquise mais
A Organização das Nações Unidas (ONU) propôs 17 Objetivos para
transformar nosso mundo. Leia no site da ONUBR o texto que se refere
ao Objetivo 2. Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e
melhoria da nutrição e promover a agricultura sustentável.

O objetivo 2 destaca a erradicação da fome, o alcance da SAN e a

preocupação com a agricultura sustentável. Além disso, descreve de
forma sucinta as metas práticas e os prazos para alcançá-las, com vistas
a um mundo melhor para todos.

Ainda teremos oportunidade de aprofundar nossos conhecimentos sobre a

PNSAN e sobre o Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Neste
primeiro momento, o nosso intuito é entender toda a complexidade de evolução
do conceito de SAN, os processos que levaram à sua construção e os movimentos
ocorridos para chegarmos à definição que temos hoje. Para que você possa
vislumbrar esses conceitos de maneira mais didática, observe a Figura 1.2.

16
Figura 1.2 | Marcos históricos e legais relacionados à SAN no Brasil e no mundo

Fonte: adaptado da autora.

17
Sem medo de errar

Vamos retomar a situação-problema apresentada no início desta seção e

alinhar as nossas conclusões. Em um evento de capacitação do Ministério da
Saúde, o profissional nutricionista faz questionamento aos participantes sobre
a relação entre o processo evolutivo de SAN até sua definição nos dias atuais,
justamente para avaliarem se o padrão alimentar da população brasileira,
como o excessivo consumo de açúcar, é uma situação de insegurança alimentar
e nutricional. Você, sendo um desses participantes, o que responderia?
Diante do processo de construção e evolução do conceito de SAN, foi
possível notar que passamos da problemática principal da falta de acesso aos
alimentos e da fome, para problemas relacionados à qualidade nutricional
e à quantidade do alimento consumido, o que foi incorporado também na
nomenclatura e na definição de SAN.
A partir do processo de urbanização e do crescimento tecnológico, a
indústria de alimentos passou a ganhar força e a produzir alimentos, muitas
vezes com menor custo, mas também com pior qualidade nutricional, isto é,
alto valor energético, decorrente do elevado teor de açúcar, gordura, sódio,
conservantes e outros produtos químicos, como os agrotóxicos; e baixo teor
de nutrientes.
Em decorrência do acesso da população a esses alimentos, seja por custo
ou pela praticidade que aparentam ter, o padrão alimentar do brasileiro foi
mudando, sua cultura alimentar tem sido perdida pouco a pouco e a fome oculta
está cada dia mais presente no quadro de saúde dos brasileiros. Com isso, a socie-
dade se mantém numa situação de insegurança alimentar nutricional, não por
falta de alimento, mas por falta de qualidade daquilo que consumimos.
Essa situação, juntamente com o sedentarismo, tem sido a principal
causa para nosso perfil epidemiológico atual, em que as doenças que mais
levam à internação e mais levam à morte são as Doenças Crônicas Não
Transmissíveis (DCNT), que, por sua vez, estão diretamente relacionadas às
escolhas alimentares que estamos fazendo.
Nesse sentido, compreender esse conceito é essencial para sua atuação
futura como nutricionista, considerando que todas as áreas de atuação profis-
sional precisam buscar por melhores padrões de alimentação que resultem
em melhores condições de saúde a todos. Além disso, vale ressaltar que diante
da complexidade do que estamos tratando, a qual envolve questões sociais,
econômicas, culturais e interesses das grandes indústrias; torna-se evidente
o quanto os movimentos políticos e governamentais de luta pelo combate à
fome e às carências nutricionais e de preocupação com SAN precisam ser

18
reconhecidos e valorizados, para que possamos mudar essa realidade mesmo
que a longo prazo.

Avançando na prática

Perfil nutricional e alimentar de população

usuária de banco de alimentos - atuação do
nutricionista frente à essa realidade

Atuando como nutricionista em um banco de alimentos, frequentemente

você se depara com população que vive em situação de vulnerabilidade e que
convive com dificuldades financeiras e aspectos sociais que interferem no seu
acesso à alimentação, como o desemprego.
Em parceria com a equipe de saúde de uma UBS da região, você promove
uma ação de vigilância alimentar e nutricional para realização de avaliação
antropométrica (coleta de peso, estatura e cálculo de IMC) dos frequenta-
dores do banco de alimentos, solicitação de exames bioquímicos para aqueles
que apresentam sinais de carência nutricional e coleta de dados sobre o
padrão alimentar utilizando um questionário de frequência alimentar.
Após tabularem os dados, percebe-se que mais de 50% da população
avaliada apresenta excesso de peso, a carência nutricional mais prevalente
foi a anemia ferropriva. O grupo faz pouco consumo de frutas, verduras e
legumes, alimentos que podem ser retirados no banco de alimentos duas
vezes por semana, e consome muito suco em pó, refrigerante, macarrão
instantâneo, salsicha e bolachas recheadas.
Ao conversar em grupo com os avaliados, nota-se que as famílias preferem
retirar os alimentos no banco, mas não sabem como prepará-los. Eles alegam
que apenas consomem esses alimentos na forma de salada, cozidos ou a
fruta in natura e dizem não gostar muito dos sabores, chegando às vezes a
perde-los e não os utilizar. Também relatam que as crianças não aceitam
esses alimentos, tendo preferência por aqueles que foram citados como os
mais consumidos, então, para evitar ter que fazer mais de um tipo de prepa-
ração, acabam consumindo aquilo que as crianças gostam e comprando esses
alimentos com muito esforço, às vezes até chegando a usar o dinheiro que era
destinado para outras necessidades.
Diante dessa situação, que tipo de intervenção você proporia a essas famílias?

19
Resolução da situação-problema
Para lidar com essa situação, é importante levarmos em conta e
retomarmos as dimensões do conceito de SAN, que se dividem em dimensão
alimentar e dimensão nutricional.
Enquanto nutricionista, é preciso considerar a dimensão alimentar e,
portanto, poderia trabalhar com essas famílias a respeito da importância
e papel do banco de alimentos como medida emergencial para o acesso a
alimentos e a importância de empoderar e direcionar essas famílias, princi-
palmente aquelas em situação de maior vulnerabilidade social para outros
serviços, no sentido de oferecer suporte para que possam alcançar a autos-
suficiência e a autonomia para suas necessidades básicas. Também poderia
buscar parcerias para promover ações na região que envolvam a interseto-
rialidade (serviços de educação, saúde, assistência social, igrejas e outros) e
que contribuam para a geração de renda, melhoria da escolaridade, formação
profissional, apoio para busca de empregos, confecção de currículos, etc.
Nesse contexto, há ainda a dimensão nutricional que precisa ser trabalhada
com essas famílias, podendo ocorrer com ações periódicas, com os diversos
grupos populacionais atendidos, ou seja, ações de educação alimentar
e nutricional com as crianças e adolescentes no sentido de estimular e
promover o consumo de alimentos como os vegetais e frutas; com os adultos
e idosos ensinando e compartilhando formas de preparo diferentes para esses
alimentos, contribuindo para a redução do desperdício e também para uma
alimentação de melhor qualidade nutricional que possa atender às neces-
sidades nutricionais de seus consumidores, evitando problemas de saúde
relacionados à má alimentação, como o excesso de peso e outras DCNT e,
até mesmo, tratamento e prevenção das carências nutricionais, dentre elas, a
anemia ferropriva.

20
Faça valer a pena

1. Em todo o mundo, principalmente por conta dos períodos pós-guerra, em que

muitos países passavam por situações de escassez de alimentos, dificuldades de
produção e de acesso aos alimentos; muitos movimentos começaram a acontecer e
culminaram no que hoje temos estabelecido como segurança alimentar e nutricional.

A respeito dos marcos históricos e legais mais importantes no Brasil, assinale a alter-
nativa que apresenta mobilizações que aconteceram em território nacional e foram de
extrema relevância para a construção do conceito e das mobilizações em prol da SAN.

a. Criação da FAO e Conferência Internacional de Nutrição.

b. Criação do CONSEA, instituição da LOSAN e do SISAN.

c. Surgimento da ONU e 8ª Conferência Nacional de Saúde.

d. Revolução verde e promulgação da Política Nacional de Segurança Alimentar

e Nutricional.

e. I Conferência Mundial de Alimentação e Nutrição e III Conferência Nacional

de Segurança Alimentar e Nutricional.

2. Segundo a Ação Brasileira pela Nutrição e Direitos Humanos, o conceito de

segurança alimentar e nutricional passou por algumas definições e foi evoluindo de
acordo com a história da humanidade, suas preocupações e problemáticas.

Com base no texto, escolha a alternativa correta a respeito da evolução do conceito de

segurança alimentar e nutricional.

a. A terminologia “segurança alimentar e nutricional” já existia anteriormente

ao período da Primeira Guerra Mundial.

b. As preocupações com as questões de segurança alimentar começaram no

Brasil em 2006 quando foi instituída a Lei Orgânica de Segurança Alimentar.

c. As preocupações com a segurança alimentar começaram com a qualidade dos

alimentos que eram ofertados às populações em situação de pobreza e fome.

d. A nomenclatura “nutricional”, no Brasil, foi inserida na terminologia

“segurança alimentar e nutricional” após a instituição da Política Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional.

e. O conceito de segurança alimentar e nutricional surgiu inicialmente apenas

com as preocupações voltadas à dimensão alimentar, por isso, por algum
tempo foi chamado apenas de segurança alimentar.

21
3. A definição de SAN em uso atualmente e instituída a partir da LOSAN, diz que ela

Consiste na realização do direito de todos ao acesso regular

e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade
suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades
essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras
de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam
ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis
(BRASIL, 2006, [s.p]).

A partir da leitura e da compreensão desse conceito, escolha a alternativa que repre-

senta a interpretação adequada.

a. Trata-se da defesa da igualdade social econômica em busca da redução da

pobreza e das carências nutricionais, a partir de uma alimentação rica em
nutrientes.

b. É entendida como um movimento que busca defender o direito à alimentação

e erradicação da fome com qualquer tipo de produto alimentício que possa
ser ofertado.

c. É vista como um direito de todos ao acesso contínuo a alimentos de quali-

dade, de forma a promover saúde, e em quantidade suficiente, sem que outras
necessidades básicas sejam comprometidas, respeitando as tradições cultu-
rais e preocupando-se com a sustentabilidade.

d. Preocupa-se com as questões ambientais e econômicas, preconizando o

uso de alimentos orgânicos, dieta vegetariana e redução no consumo de
alimentos ultraprocessados.

e. Busca promover saúde por meio de uma alimentação saudável, baseada em

programas de transferência de renda e ajudas humanitárias.

22
Seção 2

Segurança e soberania alimentar

Diálogo aberto
Vamos dar continuidade aos estudos sobre a Segurança Alimentar e
Nutricional (SAN). Nesta seção, vamos falar sobre o conceito de soberania
alimentar para que você possa compreendê-lo e conhecer tudo o que está atrelado
a ele, como as questões de produção, distribuição e consumo de alimentos, além
da relação com questões ambientais, culturais, econômicas e sociais.
Nesta unidade, já abordamos o contexto, a problemática dos hábitos
de vida e os padrões alimentares dos brasileiros, que culminaram em um
aumento considerável das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
Traçamos, ainda, um paralelo entre esse cenário e as deficiências nutricio-
nais. A exemplo dos problemas atuais, há questões como o consumo exces-
sivo de açúcar por grande parte da população do nosso país.
Então, vamos ao nosso contexto de aprendizagem: você e o nosso nutricio-
nista do Ministério da Saúde estão envolvidos em ações que buscam a segurança
alimentar e nutricional. Vocês estão participando de um evento com profissio-
nais de órgãos públicos de saúde e educação de todo o Brasil, empresas alimentí-
cias e profissionais da mídia (jornais, revistas, sites e redes sociais).
Os participantes foram divididos em grupos em uma oficina para realizar
algumas discussões sobre como trabalhar a promoção da alimentação
adequada e saudável, bem como o tema da soberania alimentar em serviços
de saúde e educação municipais, mais especificamente, nas Unidades Básicas
de Saúde (UBS) e escolas. Considerando a problemática do consumo elevado
de açúcar pela população brasileira e a necessidade de resgatar a cultura
alimentar e incentivar a população a repensar suas estratégias sustentáveis
de produção, distribuição e consumo de alimentos, de que forma você,
futuro profissional nutricionista, sugere trabalhar a temática da redução do
consumo de açúcar. No trabalho com crianças e adolescentes no ambiente
escolar e com adultos e idosos nas UBS, você deve incentivar o resgate da
alimentação regional e a diversidade ambiental, cultural, econômica e social
do consumo de alimentos.
Para ajudá-lo a formular uma resposta à situação apresentada, iremos
estudar, nesta seção, o contexto da definição de políticas e estratégias para
produção, distribuição e consumo de alimentos, além do acesso a esses
alimentos por parte da população. Veremos, ainda, como as práticas alimen-
tares saudáveis são importantes na vida de uma nação e finalizaremos

23
discutindo a diversidade ambiental, cultural, econômica e social do consumo
de alimento no Brasil.
Bons estudos!

Não pode faltar

Após termos entendido mais sobre o conceito de segurança alimentar

e nutricional, é importante que possamos agora compreender um outro
conceito que sempre vem à tona quando estudamos essa temática, que é a
soberania alimentar. Você já ouviu algo sobre esse termo?
O conceito de soberania alimentar surgiu nos anos 90 no evento da Cúpula
Mundial da Alimentação, apontado pela Via Campesina em seu Segundo
Encontro Internacional. Foi criado a partir de uma nova forma de pensar sobre
a liberdade do povo, que precisa ser soberano, o que está diretamente relacio-
nado a questões voltadas para a alimentação. Essa questão foi vista como um
enfrentamento e uma manifestação contrária às políticas agrícolas neolibe-
rais impostas pela Organização Mundial do Comércio (OMC) e pelo Banco
Mundial, ambos parceiros da FAO (Organização das Nações Unidas para
Alimentação e Agricultura) (ARAÚJO, 2016; BOSQUILIA; PIPITONE, 2016).

Assimile
Via Campesina, o que é?
Surgiu em 1992 quando lideranças camponesas da América e da
Europa participavam de um Congresso de Agricultores e realizaram a
proposta de criação de um movimento que articulasse os camponeses
do mundo todo. Dessa forma, é considerada uma articulação mundial
dos movimentos camponeses com o objetivo de reconhecer a diversi-
dade do campesinato no mundo, construir relações de solidariedade e
formas de desenvolver a agricultura garantindo a soberania alimentar,
a preservação do meio ambiente com a proteção da biodiversidade
(FERNANDES, 2019).

As lutas pela soberania alimentar passaram a ter valor principalmente pelo

entendimento de que “um povo que não consegue produzir o seu próprio
alimento é um povo escravo. Escravo e dependente do outro país que lhe
oferece as condições de sobrevivência” (STEDILE; CARVALHO, 2012, p. 720).
Nesse contexto, as discussões a respeito da soberania alimentar possi-
bilitaram aos movimentos camponeses a expansão de suas reivindicações,

24
incluindo temáticas como a exploração da natureza e a expropriação dos seus
recursos pela agricultura mercantil; repudiando essa prática. Vislumbra-se,
ainda, questionar a concentração de poder do sistema agroalimentar, argumen-
tando sobre direitos, como o acesso aos alimentos e o poder de definir suas
produções e políticas agrícolas (VINHA; SCHIAVINATTO, 2015).
Segundo Machado (2017) em matéria publicada no site do Conselho
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA), entende-se que
soberania alimentar é: “O direito que tem os povos de definirem as políticas,
com autonomia sobre o que produzir, para quem produzir e em que condi-
ções produzir” (MACHADO, 2017, [s.p.]).
Assim, a soberania alimentar vem se constituindo como uma luta por
políticas públicas que discutam o direito de escolher que alimento produzir,
onde e como, de forma a controlar os sistemas alimentares, incluindo modos de
produção, culturas alimentares, meio-ambiente e também os próprios mercados.
Nota-se que esse conceito tem uma dimensão política mais intensa do
que a SAN, pois considera que para um país, cidade ou grupo populacional
ser soberano e conseguir organizar sua forma de subsistência, a população
precisa ter condições, apoio e os recursos necessários para a produção de
seus alimentos (ARAÚJO, 2016).
Sendo assim, há destaque e valorização da autonomia alimentar dos
povos e do respeito da cultura alimentar e hábitos de cada país, assim como
uma preocupação com a questão territorial relacionada à reforma agrária,
geração de empregos, menor dependência das importações e preços do
mercado exterior (BOSQUILIA; PIPITONE, 2016).
Diante de sua complexidade, para alguns autores que estudam o assunto,
o tema soberania alimentar pode ser entendido como um projeto social que
se coloca contra os problemas do capitalismo e do modelo de agricultura
industrial que tem responsabilidades na destruição e nas fragilidades atuais
dos ecossistemas, reduzindo a agrobiodiversidade, além da contribuição
para as dificuldades dos mercados locais e sistemas de produção campesina,
contribuindo para o aumento da pobreza (ARAÚJO, 2016).
Na atualidade, além das questões de cultivo e produção, existem outras
preocupações, como privatização, o controle de sementes e sua engenharia
genética, a expansão dos agrocombustíveis, que caminha para a superpro-
dução capitalista, e os efeitos da globalização neoliberal, como os impactos
na alimentação e na saúde decorrentes da expansão dos alimentos industria-
lizados. O crescimento da fome e da desnutrição, caso haja insuficiência de
alimentos no futuro devido a problemas ecológicos e ambientais, também é
um ponto preocupante, entre outras demandas (BERNSTEIN, 2015).

25
 A soberania alimentar deveria ser um direito incontestável, assim como
o direito à alimentação saudável e culturalmente adequada, produzida de
forma sustentável; no entanto, o modelo de desenvolvimento adotado pouco
tem colaborado para seu alcance (BOSQUILIA; PIPITONE, 2016; CENTRO
ECOLÓGICO, 2008). A conquista dessa soberania precisa ser uma respon-
sabilidade compartilhada entre setor público e privado, levando à articu-
lação de ações, programas e políticas que possam garantir o direito humano
à alimentação para todos (BOSQUILIA; PIPITONE, 2016).

Pesquise mais
Consulte o artigo de Bosquilia e Pipitone, em que buscam compreender,
na prática, como tem sido a inserção da luta pela soberania alimentar no
Programa Nacional de Alimentação Escolar, identificando que o conceito
de soberania alimentar ainda é pouco explorado pelo programa.

BOSQUILIA, S. G. C. C.; PIPITONE, M. A. P. A Soberania Alimentar e o

Programa Nacional de Alimentação Escolar no município de Piracicaba
(SP) – concepções e redefinições. Segurança Alimentar e Nutricional,
Campinas, v. 23, n. 2, p. 973-983, 2016.

E então, qual a relação da soberania alimentar com as práticas alimen-

tares de uma população?
Primeiramente, é importante ressaltarmos que o processo de desenvol-
vimento crescente da industrialização dos alimentos por grandes empresas
e a comercialização centrada em grandes redes varejistas trouxe à tona os
problemas que culminaram na valorização pela busca da soberania alimentar.
Esse aumento do poder nas redes de mercado levou à redução das alterna-
tivas de comercialização e distribuição de alimentos e, por consequência,
resultou na diminuição do poder dos agricultores quanto à negociação e
preços (CENTRO ECOLÓGICO, 2008).
Nesse sentido, além do que já foi apresentado a respeito da soberania
alimentar, ela também defende e busca recuperar o poder do cultivo e
produção de alimentos saudáveis, isento de agrotóxicos e sem origem trans-
gênica (VINHA; SCHIAVINATTO, 2015).
Ao pensarmos no conceito de alimentação adequada, é essencial consi-
derar os diversos aspectos que envolvem o processo alimentar, valorizando
aquela alimentação que contribui para o desenvolvimento de uma população
empoderada de seus direitos e deveres, assim como sua qualidade e seu teor
nutricional para a construção de seres humanos saudáveis, além de outras

26
questões como cultura, espiritualidade, religiosidade, amor, carinho, entre
outras (BOSQUILIA; PIPITONE, 2016).
A esse respeito, a soberania alimentar valoriza o direito à alimentação
saudável com respeito ao meio ambiente para todas as pessoas e considera
como essencial nos sistemas e políticas alimentares os desejos, necessidades
e estilos de vida daqueles que produzem, distribuem e consomem alimentos
de forma a defender a causa antes de valorizar as demandas dos mercados e
corporações (BOSQUILIA; PIPITONE, 2016; CIDAC, 2019).
Ainda é preciso falar sobre a defesa da biodiversidade como parte da
soberania alimentar. É realmente necessário dedicar atenção a esse item esse
item, pois o modelo de produção e consumo atual não protege a biodiversidade,
muito menos as tradições agrícolas e gastronômicas locais (CIDAC, 2019).
Então, temos na agricultura familiar um exemplo prático de ação e de
tipo de trabalho que buscam a soberania alimentar.

Assimile
Na agricultura familiar a gestão da propriedade é realizada pela família,
que tem como fonte geradora de renda sua atividade produtiva agrope-
cuária. O agricultor familiar tem uma relação particular com a terra, que
é ao mesmo tempo sua moradia e seu local de trabalho.

A Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO)

em 2014 fez declarações afirmando que a agricultura familiar era conside-
rada um movimento importante para o processo de erradicação da fome e
para a concretização de sistemas agrícolas ambientalmente e socialmente
sustentáveis no mundo todo (ARAÚJO, 2016).
No Brasil, no âmbito político-governamental, a agricultura familiar brasi-
leira tem como organismo responsável o Ministério do Desenvolvimento
Agrário (MDA). Há alguns anos vem ocorrendo ações que incentivam a
agricultura familiar e mais atenção tem sido dada a essa iniciativa justamente
por seu potencial enquanto protagonista do desenvolvimento socioeconô-
mico sustentável. A exemplo, temos o Programa Nacional de Fortalecimento
da Agricultura Familiar (PRONAF) criado em 1996 e depois ampliado
a partir de 2004, há também a Lei da Agricultura Familiar instituída em
2006, que colocou o país como referência na criação de políticas públicas
para a agricultura familiar entre os países do Mercosul (ARAÚJO, 2016).
Há, também, o Plano Safra da Agricultura Familiar 2017/2020, que é um
conjunto de ações e programas para o fortalecimento da agricultura familiar.

27
 Pesquise mais
Conheça a Lei 11.326, de 24 de julho de 2006 que estabeleceu importantes
diretrizes para formulação da Política Nacional da Agricultura Familiar e
Empreendimentos Familiares Rurais, BRASIL. Presidência da República.

Não deixe de consultar, também, a cartilha que apresenta os dez eixos

de atuação em busca do fortalecimento do setor, buscando a proteção
do agricultor, a segurança da produção e as questões legais e jurídicas
relacionadas ao assunto.

BRASIL. Secretaria Especial de Agricultura Familiar e do Desenvol-

vimento Agrário. Casa Civil. Plano Safra da Agricultura Familiar
2017/2020. Brasília: Secretaria Especial de Agricultura Familiar e do
Desenvolvimento Agrário, 2017.

Além de sua potência no que diz respeito à produção alimentícia que

valoriza a qualidade e a sustentabilidade, a agricultura familiar tem papel
importante no que se refere ao desenvolvimento social e crescimento do país,
pois é um caminho para novos empregos, geração e distribuição de renda
e, consequentemente, redução da migração da população do campo para
grandes centros para viver em condições de vulnerabilidade e precariedade
social (ARAÚJO, 2016).

Exemplificando
Tendo em vista tudo que você leu a respeito da agricultura familiar, é
interessante conhecer dados reais a respeito do nosso país. Segundo
informações do próprio Ministério do Desenvolvimento Agrário:

A agricultura familiar é um importante segmento para

o desenvolvimento do Brasil. São aproximadamente 4,4
milhões de famílias agricultoras, o que representa 84% dos
estabelecimentos rurais brasileiros. A agricultura familiar
é econômica, vem dela 38% do valor bruto da produção
agropecuária e o setor responde por sete em cada dez
postos de trabalho no campo. A agricultura familiar é
produtiva, pois é responsável pela produção de mais de
50% dos alimentos da cesta básica brasileira, sendo um
importante instrumento de controle da inflação. (BRASIL,
c2019, [s.p.]).

28
 Vamos agora no âmbito da prática: como a agricultura familiar se conecta
com o mercado para a distribuição e comercialização de alimentos?
Os próprios agricultores buscam por alternativas de circulação de merca-
dorias na perspectiva da soberania alimentar, buscando reduzir as interme-
diações e fazendo alianças entre produtores e consumidores para usufruir dos
benefícios da comercialização de seus produtos. Como exemplos temos as
feiras livres, lojas de cooperativas de produtores ou consumidores, mercados
institucionais; que precisam ser valorizados e incentivados a fim de fortalecer
o setor e alcançar a soberania alimentar (CENTRO ECOLÓGICO, 2008)
Diversas experiências em várias partes do mundo indicam que as feiras
de agricultores têm um papel essencial na busca e construção de novos
modelos de desenvolvimento rural, tendo como base a responsabilidade
com relação ao uso dos recursos da natureza, cooperação e solidariedade.
Dentre os diversos aspectos positivos, podemos citar o aumento da renda
dos agricultores; os preços melhores para os consumidores, possibilitando
o acesso ao produto ecológico à mais pessoas, a credibilidade do produto
ecológico; o estímulo aos métodos de produção de base ecológica e o resgate
da agrobiodiversidade; a autonomia para a família agricultora; a partici-
pação das mulheres e jovens na comercialização e na própria organização da
propriedade (CENTRO ECOLÓGICO, 2008).
Nesses espaços, podemos visualizar o respeito pelos produtores/as, pela
saúde dos consumidores/as, as preocupações com o meio ambiente, dando
prioridade ao consumo de produtos locais e de época, pois dessa forma o uso
de conservantes e outros aditivos é dispensável, além de redução de gastos e
outras despesas com transportes intermediários, por exemplo (CIDAC, 2019).

Reflita
A agricultura familiar é parte muito importante dos movimentos em
busca da soberania alimentar. No seu bairro ou na sua cidade existem
programas ou ações que valorizem essa prática? Você já procurou
saber se há alguma feira local com o objetivo de valorizar a agricultura
familiar?

É notável perceber que a busca pela soberania alimentar, apesar de um

movimento antigo, ainda não obteve grandes avanços, uma vez que os
esforços esbarram na força e nas pressões exercidas pelas grandes multina-
cionais e indústrias agroalimentares, considerando que uma parte delas têm
suas atividades baseadas no latifúndio, na monocultura, na exploração dos

29
trabalhadores, no trabalho infantil e no uso indevido dos recursos naturais
e da tecnologia.
Sendo assim, conhecer o assunto, as políticas públicas voltadas para
essas questões, acompanhar criticamente as práticas de produção e comer-
cialização dos alimentos, reivindicar soberania alimentar para todos é um
trabalho coletivo de vários atores e, dentre eles, deve estar o nutricionista.

Sem medo de errar

Vamos retomar a situação-problema apresentada anteriormente, em que

você e o nutricionista do Ministério da Saúde estão envolvidos em ações que
buscam a segurança alimentar e nutricional. Vocês estão participando de um
evento com profissionais de órgãos públicos de saúde e educação de todo o
Brasil, empresas alimentícias e profissionais da mídia (jornais, revistas, sites
e redes sociais). Considerando a problemática do consumo elevado de açúcar
pela população brasileira, a necessidade de resgatar a cultura alimentar e
incentivar a população a repensar suas estratégias sustentáveis de produção,
distribuição e consumo de alimentos, você, futuro profissional nutricio-
nista, precisa elaborar sugestões para trabalhar a temática da redução do
consumo de açúcar. Diante disso, alguns caminhos possíveis vão no sentido
de buscar conscientizar a população sobre suas escolhas alimentares atuais.
Como vimos, a alimentação desse grupo é rica em alimentos ultraproces-
sados e em açúcar, portanto uma boa abordagem seria promover alternativas
que resgatem hábitos alimentares locais e valorizem a alimentação natural
de acordo com a cultura alimentar da família, cidade, estado e país. Nesse
sentido, são algumas possibilidades de ação: realizar visita a uma feira de
agricultura alimentar ou a uma feira de orgânicos, mapear junto com as
pessoas da comunidade os espaços de comercialização ou distribuição de
alimentos provenientes de agricultura familiar, incentivar a mobilização
e a participação popular em busca de espaços e locais que comercializem
alimentos preocupados com a soberania alimentar, mostrar os lados negativos
do consumo frequente dos alimentos ultraprocessado, apresentando o teor
de açúcar dos alimentos comumente consumidos pela população brasileira,
de forma a indicar seus riscos à saúde. Além disso, é importante apresentar
alimentos regionais que têm sido esquecidos pela população mostrando
seu valor nutricional, resgatando valores familiares e lembranças, valori-
zando a cultura alimentar das famílias e a importância econômica e social de
priorizar o consumo de alimentos e produtos locais. Outra medida interes-
sante seria promover ações que possam culminar em espaços comunitários
para plantação e colheita de alimentos in natura, valorizando a alimentação

30
natural e os alimentos ricos em nutrientes, além do trabalho coletivo da
comunidade em prol da economia, cultura e alimentação local.
Baseado nessa “experiência” ficou mais fácil compreender o que é a
soberania alimentar e como promovê-la na prática enquanto nutricionista?
Essa compreensão facilitará a realização da atividade proposta como resul-
tado de aprendizagem desta unidade de ensino, já que você poderá incluir a
soberania alimentar em seu infográfico.

Avançando na prática

Em busca do incentivo à soberania alimentar

Você é nutricionista de uma unidade básica de saúde e também atua em

consultório. Ultimamente tem percebido que seu público vem se preocu-
pando mais com as questões relacionadas à alimentação e ao meio ambiente
e entende ser necessário fazer mas conversas com seus pacientes/clientes a
respeito disso, pensando além das questões nutricionais e de saúde obtidas
pela alimentação. Neste sentido, você gostaria de oferecer mais orientações
que incentivassem esse público a buscar a segurança alimentar e nutricional
e fortalecesse a soberania alimentar.
Quais seriam as orientações que você poderia fornecer a esses pacientes
para atingir esse objetivo?

Resolução da situação-problema
Primeiramente seria interessante que, enquanto profissional, você conhe-
cesse na sua região de trabalho, sabendo se há ou não locais que comercia-
lizam produtos de agricultura familiar, por exemplo, e alimentos orgânicos
de pequenos produtores. É importante saber, também, se há espaços como
hortas comunitárias ou bancos de alimentos com esses tipos de produtos
a fim de indicar a seus pacientes/clientes a ida a esses locais. No entanto,
é essencial conhecer o valor de venda desses itens e também o poder de
compra da população que atende, de forma a não gerar frustrações ou
dificuldades no acesso aos alimentos que orientará para consumo. Caso não
haja nada nesse sentido na região, um outro caminho é favorecer a mobili-
zação da comunidade para a reivindicação de espaços como as feiras livres de
agricultura familiar no bairro, espaços comunitários para cultivo, plantação
e colheita de alimentos. Por fim, orientar e reforçar os cuidados com o meio

31
ambiente, desde a compra dos alimentos até o preparo evitando desperdício
de alimento e de água, são caminhos possíveis.

Faça valer a pena

1. O conceito de Soberania Alimentar surgiu nos anos 90 e foi criado a partir de

uma nova forma de pensar sobre a liberdade do povo, que precisa ser soberano e ter
autonomia sobre o que, para quem e em que condições produz.

Avalie as alternativas a seguir e escolha aquela que apresenta a definição de

soberania alimentar.

a. Trata-se de uma luta por políticas públicas que discutam o direito de controlar
seus sistemas alimentares.

b. É praticamente um sinônimo de segurança alimentar e nutricional.

c. Preocupa-se exclusivamente com questões voltadas à reforma agrária e à

produção agrícola.

d. Questões voltadas à cultura alimentar não fazem parte deste conceito.

e. Para alcançá-la é preciso haver esforços apenas do setor público.

2. Entende-se por agricultura familiar a gestão de uma propriedade sendo realizada

por uma família, que tem uma relação particular com a terra onde mora e trabalha
com uma atividade produtiva agropecuária, sendo essa a sua fonte geradora de renda.

Avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa que diz respeito a uma verdade
sobre a agricultura familiar.

a. No Brasil, no âmbito político-governamental, a agricultura familiar brasileira tem

como organismo responsável o Ministério do Desenvolvimento Social (MDS).

b. A agricultura familiar é importante apenas pela capacidade de produção de

alimentos livres de agrotóxicos, com pouca relevância no que diz respeito à
geração de empregos e renda.

c. É considerada um movimento importante para o processo de concretização

de sistemas agrícolas ambientalmente e socialmente aceitáveis no mundo todo.

d. A conexão entre produção proveniente de agricultura familiar e consumidor

se dá por meio da venda desses produtos em grandes redes de hipermercados
e redes de restaurantes que usam a mercadoria.

32
 e. No Brasil ainda não pode ser considerada produtiva, pois ainda tem pouca
contribuição nos percentuais de produção de alimentos no Brasil, alcançando
apenas 15% dos alimentos da cesta básica brasileira.

3. A soberania alimentar deveria ser um direito incontestável, assim como o direito

à alimentação saudável e culturalmente adequada, produzida de forma sustentável; no
entanto, o modelo de desenvolvimento adotado pouco tem colaborado para seu alcance.

Buscando fazer uma correlação entre o conceito de soberania alimentar e as práticas

alimentares saudáveis, analise as afirmações, indicando V para verdadeiro e F para falso.

I. O processo de desenvolvimento crescente da industrialização dos alimentos

por grandes empresas e a comercialização centrada em grandes redes
varejistas não favorece a soberania alimentar.

II. O poder de venda e negociação de preços das redes de mercado diminuiu o

poder dos agricultores quanto à negociação e preços.

III. Defende o cultivo e produção de alimentos saudáveis, isento de agrotóxicos

e sem origem transgênica.

IV. O modelo de produção e consumo atual não protege a biodiversidade, muito

menos as tradições agrícolas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

a. F – V – F - V.

b. V – V – F - V.

c. V – F – F - V.

d. V – V – V - V.

e. F – V – V - V.

33
Seção 3

Direito Humano à Alimentação Adequada e

alcance da SAN

Diálogo aberto
Nesta seção vamos estudar um pouco mais a respeito do Direito Humano
à Alimentação Adequada. Apesar de alguns avanços já terem sido alcan-
çados, trata-se de uma situação que, infelizmente, ainda é um ponto preocu-
pante em nosso país.
Em decorrência de seu hábito alimentar, a população brasileira vem
sofrendo com aumento da obesidade e das doenças crônicas não transmissí-
veis associadas a carências nutricionais. Essa situação tem relação direta com
o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA), principalmente no
que diz respeito ao direito a uma alimentação saudável.
Pensando nessa problemática, vamos continuar a nossa busca por viven-
ciar a realidade de trabalho do nutricionista apresentado no contexto de apren-
dizagem desta unidade. Como vimos, o profissional é um servidor público
do Ministério da Saúde e está envolvido em ações que buscam alcançar a
SAN e o Direito Humano à Alimentação Adequada. Vamos supor que você
seja esse nutricionista e recebe uma incumbência de seu gestor direto para
organizar uma reunião com outros setores do governo, convidando represen-
tantes do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, Ministério da
Cidadania, Ministério do Meio Ambiente e Ministério da Mulher, Família e
Direitos Humanos.
A temática da reunião será: “Acesso à alimentação: condições físicas e
econômicas, direito, garantia jurídica e busca por sustentabilidade”. Diante
disso, você deve levar para a discussão as questões que, na sua opinião, repre-
sentam as dificuldades atuais vividas pela sociedade brasileira. Organize-as
em tópicos e elabore propostas de ações para melhorar essa realidade.

Não pode faltar

Já falamos bastante a respeito da Segurança Alimentar e Nutricional

e, nesse contexto, é impossível não abordarmos o Direito Humano à
Alimentação Adequada (DHAA).

34
 Segundo a Organização das Nações Unidas (ONU):

Os direitos humanos são comumente compreendidos como

aqueles direitos inerentes ao ser humano. O conceito de
Direitos Humanos reconhece que cada ser humano pode
desfrutar de seus direitos humanos sem distinção de raça, cor,
sexo, língua, religião, opinião política ou de outro tipo, origem
social ou nacional ou condição de nascimento ou riqueza.

Os direitos humanos são garantidos legalmente pela lei de

direitos humanos, protegendo indivíduos e grupos contra
ações que interferem nas liberdades fundamentais e na
dignidade humana. (ONU, c2019, [s.p.])

Dessa forma, é possível entender que direitos humanos são aqueles funda-
mentais a qualquer pessoa e essenciais para garantir a todos a existência de
uma vida digna. Dentre eles, está o Direito Humano à Alimentação Adequada
(DHAA), já que a alimentação é uma necessidade básica do ser humano
(SILVA; CAMARGO; MONTEIRO, 2017).
A garantia de todos os direitos humanos, inclusive da alimentação, é
responsabilidade do Estado (Governo) e da sociedade, em âmbito nacional
e internacional, de forma a assegurar a todos, sem qualquer distinção, o
acesso a uma alimentação adequada quantitativa e qualitativamente (SILVA;
CAMARGO; MONTEIRO, 2017), buscando também o alcance da Segurança
Alimentar e Nutricional (SAN).
O Estado, enquanto responsável pela garantia do Direito Humano à
Alimentação Adequada (DHAA) também precisa se desdobrar em outras
responsabilidades como:
• Obrigação de respeitar: não pode adotar medidas que levem à
alguma privação da capacidade de indivíduos ou grupos proverem
sua própria alimentação. Para tanto, é preciso revisar suas políticas e
programas com vistas ao DHAA.
• Obrigação de proteger: impedir que indivíduos, grupos, empresas ou
entidades violem o DHAA de pessoas ou grupos populacionais.
• Obrigação de promover: deve criar condições que permitam a reali-
zação efetiva do DHAA, de forma a promover atividades que possam
fortalecer a garantia dos direitos humanos e também reparar as situa-
ções de violação. Exemplos: promoção da reforma agrária, garantia
da função socioambiental da terra, fortalecimento de formas susten-
táveis de produção, garantia de acesso à renda, entre outros.

35
 • Obrigação de prover: deve prover alimentos diretamente a pessoas ou
grupos incapazes de consegui-los por conta própria, até que tenham
condições de fazê-lo. Isso pode ser feito por meio de transferência de
renda ou renda básica, de entrega de alimentos ou de outras formas de
seguridade social (BRASIL, 2017).
No entanto, não podemos achar que a busca pelo DHAA é um dever apenas
do Estado, pois é também responsabilidade de toda a sociedade civil, sendo
importante a conscientização e a mobilização social para luta e conquista desse
direito, sem apenas ficar esperando as ações do governo. Por isso, debates a
respeito do DHAA e da segurança alimentar e nutricional precisam ter uma
abordagem intersetorial e multiprofissional em prol de sua concretização,
considerando os vários fatores e a complexidade que envolvem esses assuntos.
Ao abordarmos o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA),
em geral, os conceitos remetidos ao tema envolvem disponibilidade de
alimentos, adequação, estabilidade, acessibilidade a alimentos produzidos
e consumidos de forma digna, soberana, sustentável e emancipatória. Isso
porque o DHAA tem duas dimensões, que são: o direito de estar livre da
fome e o direito à alimentação adequada. É essencial, portanto, que haja a
realização dessas duas dimensões para se considerar que este direito está
sendo alcançado (BRASIL, 2017).

Assimile
Figura 1.3 | Dimensões do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA)

Fonte: adaptado da autora.

36
 Diante da relevância do tema e do papel do Estado em garantir o DHAA, é
preciso dizer que apesar de ainda não ter atingido o ideal, o Brasil tem avançado
de forma positiva no desenvolvimento de políticas públicas e projetos que
favorecem a SAN e o DHAA (SILVA; CAMARGO; MONTEIRO, 2017).
Isso pode ser notado com dados que mostram que no Brasil, nas últimas
décadas, cerca de 40 milhões de pessoas saíram da pobreza extrema, princi-
palmente devido a diversos programas de proteção social e também pelo
avanço socioeconômico ocorrido no país, com isso, consequentemente
houve significativa redução da fome e da desnutrição (SILVA, 2018).
Esses dados são obtidos pela Organização das Nações Unidas para a
Alimentação e a Agricultura (FAO) em parceria com outras agências do
sistema da ONU, por meio do relatório do Estado da Segurança Alimentar e
Nutricional no Mundo (SOFI, na sigla em inglês). Em 2014, o SOFI indicou
que, no ano anterior, menos de 5% da população brasileira sofria de fome.
Esse resultado mostrou que o país havia saído do Mapa da Fome no mundo.
No entanto, a partir de 2016, em razão da crise econômica, do aumento do
desemprego e da diminuição dos investimentos em programas de proteção
social, começa a haver uma preocupação com o aumento do índice de
pobreza e da fome no Brasil, já que a pobreza é um dos principais fatores no
mundo que impedem o acesso da população aos alimentos (SILVA, 2018).
Até 2016, não houve aumento significativo da fome no Brasil, que ainda
acometia menos de 2,5% da população. Apesar desse cenário, dados do IBGE
de 2018 sinalizaram um aumento da extrema pobreza no país em cerca de
11% entre 2016 e 2017 (de 13,3 para 14,8 milhões de pessoas). Esses dados
podem refletir o aumento do número de pessoas que passam fome no país,
sendo um ponto de alerta para os governantes, profissionais da saúde e socie-
dade civil (SILVA, 2018).

Pesquise mais
No artigo intitulado A fome e o Direito Humano à alimentação Adequada
(DHAA) em filmes e documentários brasileiros, os autores fazem uma
avaliação crítica a respeito da abordagem de temas como a fome, a desnu-
trição e o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA). Esse trabalho
fará com que você entenda melhor os conceitos e a realidade brasileira.

SILVA, J. R. A.; CAMARGO, E. B.; MONTEIRO, R. A. A fome e o Direito

Humano à Alimentação Adequada (DHAA) em filmes documentários
brasileiros. Com. Ciências Saúde, v. 28, n. 2, p. 205-215, 2017.

37
 Algumas estratégias são comumente usadas no sentido de minimizar
essa problemática, como a busca por alimentos provenientes de sobras de
feiras livres, o recebimento de doações e o apoio de lideranças religiosas
(CASEMIRO; VALLA; GUIMARÃES, 2010).

Exemplificando
Nos anos 80, era comum o uso da multimistura como estratégia
de melhorar e/ou recuperar o estado nutricional especialmente de
gestantes, nutrizes e crianças de baixo peso. A multimistura era um
composto obtido a partir de farelos de trigo e arroz, farinha de trigo
torrada, fubá, folhas verde-escuras, pó de sementes e de casca de ovo.

Além de não haver comprovação científica de sua eficácia, após alguns

anos de avaliação e discussão, o Conselho Federal de Nutricionistas
publicou em 2009 um posicionamento sobre a multimistura. Dentre
diversos aspectos a serem considerados está:

A utilização de partes de alimentos, como farelos, cascas e

outros subprodutos resultado de sua limpeza, não devem
ser utilizados por seres humanos deprimidos social e econo-
micamente como solução das questões de fome e pobreza
destas populações, por contrariar o direito humano a uma
alimentação adequada, saudável e que respeite o hábito
alimentar da população (CONSELHO FEDERAL DE NUTRI-
CIONISTAS, 2010, p. 3).

Embora essas ações ajudem a reduzir os impactos desse problema social,

um estudo feito com famílias em situação de insegurança alimentar no meio
urbano apresentou relatos de constrangimentos, vergonha, humilhação, degra-
dação, sensação de se sentirem diminuídos; o que faz todo sentido já que esse
tipo de caminho para garantir a alimentação não garante nem qualidade, nem
mesmo quantidade de alimento; além de impossibilitar o direito de escolha
e o acesso de forma digna à alimentação. Nesses casos, é preciso trabalhar a
autoestima desses indivíduos de forma que consigam retornar ao meio social se
sentindo valorizados e capazes de adquirir seus alimentos por meios próprios
ou de forma que não se sintam menosprezados por precisarem pedir ajuda a
outras pessoas (CASEMIRO; VALLA; GUIMARÃES, 2010).
De fato, essa é uma situação difícil de lidar e a prática assistencialista e
clientelista acaba sendo utilizada, pois “não se pensa no futuro (previsão)
porque todas as energias estão mobilizadas para evitar a sensação de fome

38
que já havia passado, e garantir a subsistência no dia de hoje (provisão)”
(VALLA, 2001 apud CASEMIRO; VALLA; GUIMARÃES, 2010, p. 2091).

Reflita
O Dia Mundial da Alimentação é celebrado no dia 16 de outubro, data
de fundação da FAO, que aconteceu em 1945. Essa data foi criada justa-
mente para estimular a sensibilização e a ação em nível mundial a favor
das pessoas que sofrem com a fome e também para buscar a garantia
da segurança alimentar e nutricional para todos. No ano de 2018, a FAO
lançou uma campanha para acabar com a fome no mundo até 2030, cujo
tema foi: “Nossas ações são nosso futuro. Um mundo #fomezero para
2030 é possível” (traduzido para o português). (CONSELHO FEDERAL DE
NUTRICIONISTAS, 2018, [s.p.]).

Pensando nessa proposta, o que você, enquanto nutricionista, poderia

fazer para contribuir?

Nesse contexto, além da preocupação com a condição socioeconômica

dos brasileiros, também existe uma preocupação com o crescimento popula-
cional no Brasil e no mundo, que pode gerar problemas no que diz respeito a
garantia de acesso a alimentos a todos, o que afetará o DHAA.
De acordo com a Organização das Nações Unidas (ONU), em relatório
intitulado Perspectivas da População Mundial: a revisão de 2017, a previsão
de crescimento populacional é de cerca de 10 bilhões de pessoas no mundo
até 2050. No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
estima que haja um crescimento de mais de 14 milhões de pessoas até 2030,
fazendo com que a população brasileira alcance o número de cerca de 223
milhões de habitantes (TELES, 2018).
Diante dessa situação, o que entra em discussão é justamente pensar
em estratégias para que a garantia de uma alimentação adequada e perma-
nente seja protegida; além de contribuir para a sustentabilidade e a não
degradação no planeta Terra. Os problemas relacionados à alimentação e
ao meio ambiente são bastante complexos por envolverem questões como a
água, mudanças climáticas, demografia, ecologia, urbanização, entre outros
(RIBEIRO; JAIME; VENTURA, 2017).
Essa preocupação com a sustentabilidade e com a produção de alimentos
não é tão recente e tem motivado alertas da comunidade científica há
algumas décadas. No entanto, o que vem ganhando destaque e relevância são
as questões voltadas à promoção de uma agricultura sustentável que resulte

39
em ações e políticas voltadas à valorização do agricultor e à capacidade
produtiva das terras brasileiras (IBGE, 2018).
Como alternativas práticas, algumas ações são recomendadas para que seja
possível aumentar a quantidade e o acesso a alimentos produzidos no Brasil.
Diante de tudo o que vimos, foi possível perceber que a efetivação e o
alcance do DHAA dependem de muitos fatores, são eles: sociais, econô-
micos, culturais, educacionais, entre outros. Por isso, as ações intersetoriais
são essenciais na busca pelo DHAA, além da necessidade da participação
popular e de parcerias mais justas, éticas e duradouras.

Sem medo de errar

Nesta seção, apresentamos uma situação-problema, em que você seria

um nutricionista que trabalha no Ministério da Saúde e que está envolvido
em projetos que buscam alcançar a SAN e o Direito Humano à Alimentação
Adequada. A sua tarefa era fazer uma reunião com representantes de diversos
órgãos governamentais, cujo tema seria: “Acesso à alimentação - condições
físicas e econômicas, direito, garantia jurídica e busca por sustentabilidade”.
Você deve levar para discussão as dificuldades atuais vividas pela população
brasileira e as propostas de ações para melhorar essa realidade.
Diante do que foi lido nesta seção de estudos, é importante ter clareza de
que a efetivação e o alcance do DHAA estão relacionados a muitos fatores,
como questões sociais, econômicas, culturais, educacionais, entre outras.
Nesse sentido, poderiam ser parte dos tópicos de discussão desta reunião:
• A situação atual relacionada a problemas socioeconômicos, como
desemprego e baixa escolaridade, que resultam em dificuldades finan-
ceiras. Neste item, propostas como cursos de capacitação profissional
poderiam contribuir para a melhoria das condições socioeconômicas.
• A condição atual de proteção social às famílias mais vulneráveis.
Dessa forma, a manutenção e/ou criação de novos programas sociais
de transferência de renda e o seu monitoramento podem ser alter-
nativas para situações emergenciais, ou seja, em casos em que há
falta de renda para alimentação e para outras condições básicas de
sobrevivência.
• As circunstâncias de produção de alimentos nas diferentes realidades
locais do Brasil são uma problemática que precisa ser avaliada, a fim
de garantir uma produtividade que alimente a todos e fortaleça a
agricultura familiar. Dessa forma, promove-se a geração de emprego,

40
 o aumento da renda e a melhoria das condições de vida de uma
comunidade; além de evidenciar a importância da preocupação com
o meio ambiente no que diz respeito a sua sustentabilidade.
Você pode pensar em outros caminhos, mas é nítida a necessidade de
ações intersetoriais para a busca pelo DHAA, além da necessidade da parti-
cipação popular.

Avançando na prática

Direito à alimentação adequada e saudável no

ambiente escolar

Você é nutricionista do Programa de Alimentação Escolar de um município

e é responsável pela programação do cardápio de alunos do ensino funda-
mental. Durante seu planejamento, no que você precisa pensar e o que deve
incluir no cardápio de forma a promover o DHAA durante o horário escolar?

Resolução da situação-problema
Considerando que o DHAA se divide em duas dimensões: direito de estar
livre da fome (disponibilidade de alimento de forma ininterrupta) e direito
à alimentação adequada (aspectos higiênicos sanitários, cultura alimentar,
atendimento das necessidades nutricionais), todas essas questões precisam
fazer parte do planejamento do cardápio das crianças do município para o
qual você trabalha.
Dessa forma, o planejamento do cardápio semanal, quinzenal ou mensal
deve levar em conta a cultura alimentar da região onde atua, valorizando
os alimentos regionais e as preparações típicas, sempre que possível. Além
disso, deve ser construído considerando a faixa etária dos alunos, o período
que passam na escola, as necessidades nutricionais diárias e o quanto precisa
ser atendido no ambiente escolar. A preocupação com os aspectos higiê-
nicos e sanitários durante o processo de transporte, o armazenamento e a
produção dos alimentos também devem ser preocupações e responsabili-
dades do nutricionista, sendo importante a realização de treinamentos com
os manipuladores de alimentos e visitas periódicas para a fiscalização dos
locais. O pedido, o planejamento de compras e a entrega nas escolas devem
ser feitos de forma a garantir que haja alimento diariamente para crianças
nos locais de ensino.

41
Faça valer a pena

1. A garantia dos direitos humanos, dentre eles o Direito Humano à Alimen-

tação Adequada, inclusive da alimentação, é responsabilidade do Estado
(Governo) e da sociedade.

Assinale a alternativa que apresenta as responsabilidades e obrigações do Estado em

busca do DHAA.

a. Obrigação de assumir, garantir, cuidar e respeitar.

b. Obrigação de respeitar, proteger, promover e prover.

c. Obrigação de fazer, doar, promover e prover.

d. Obrigação de respeitar, cuidar, proteger, assistir.

e. Obrigação de doar, proteger, cuidar, assistir.

2. Direitos humanos são aqueles fundamentais a qualquer pessoa e essenciais para

garantir a todos a existência de uma vida digna. Dentre eles está o Direito Humano à
Alimentação Adequada (DHAA), já que a alimentação é uma necessidade básica do
ser humano.

A respeito do DHAA, trata-se de um conceito que tem duas dimensões. Analise as

alternativas a seguir e assinale aquela que diz respeito às duas dimensões do DHAA.
a. Direito de comer e direito à alimentação saudável.

b. Direito de comprar alimentos e direito a alimentos ricos em nutrientes.

c. Direito de estar livre da fome e direito à alimentação nutritiva.

d. Direito de estar livre da fome e direito à alimentação adequada.

e. Direito de comer e direito à alimentação adequada.

42
3. Existe uma previsão de crescimento populacional de cerca de 10 bilhões de
pessoas no mundo até 2050. No Brasil, a estimativa feita pelo IBGE afirma que até
2030 haverá cerca de 223 milhões de habitantes. Diante dessa realidade futura, já
existe uma preocupação a respeito da garantia do acesso a uma alimentação adequada
e permanente de forma sustentável.

A atenção em relação à sustentabilidade e à produção de alimentos não é algo recente

e tem sido alvo da comunidade científica. A esse respeito, o que vem ganhando
destaque e relevância são as questões voltadas à promoção de uma __________ que
resulte em ações e políticas voltadas à valorização do _________ e da _________ das
terras brasileiras.

Escolha a alternativa adequada ao texto e que preencha as lacunas adequadamente.

a. alimentação saudável / nutricionista / capacidade habitacional.

b. agricultura sustentável / agricultor / capacidade produtiva.

c. agricultura sustentável / mercado de alimentos / capacidade produtiva.

d. alimentação saudável / agricultor / capacidade produtiva.

e. agricultura sustentável / brasileiro / capacidade habitacional.

43
Referências

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Direito Humano à

Alimentação Adequada. 2017. Disponível em: http://www4.planalto.gov.br/consea/acesso-a�-
-informacao/institucional/conceitos/direito-humano-a-alimentacao-adequada. Acesso em: 16
abr. 2019.

CASEMIRO, J. P.; VALLA, V. V.; GUIMARÃES, M. B. L. Direito humano à alimen-

tação adequada: um olhar urbano. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 15, n. 4, p.
2085-2093, Jul. 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pi�-
d=S1413-81232010000400022&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em: 10 jun. 2019.

CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. CFN define posição sobre multimistura.

[s.l.], 2010. Disponível em: http://www.cfn.org.br/novosite/arquivos/posicao_sobre_multimis�
-
tura.pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. ODS 2: defesa da agricultura sustentável e o

combate à fome. Agência IBGE Notícias. Revista Retratos. 4 maio 2018. Disponível em: https://
agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/18869-ods-
-2-defesa-da-agricultura-sustentavel-e-o-combate-a-fome. Acesso em: 10 jun. 2019.

O QUE são os direitos humanos? ONU - Organização das Nações Unidas, 2019. Disponível
em: https://nacoesunidas.org/direitoshumanos/. Acesso em: 10 jun. 2019.

RIBEIRO, H.; JAIME, P. C.; VENTURA, D. Alimentação e sustentabilidade. Estud. av., São
Paulo, v. 31, n. 89, p. 185-198, Abr. 2017. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?s�-
cript=sci_arttext&pid=S0103-40142017000100185&lng=en&nrm=iso. Acesos em: 10 jun. 2019.

SILVA, J. G. O Brasil e o Mapa da Fome. Jornal do Brasil. 04 set. 2018. País - Artigo. Disponível
em: https://www.jb.com.br/pais/artigo/2018/09/3191-o-brasil-e-o-mapa-da-fome.html. Acesso
em:10 jun. 2019.

SILVA, J. da R. A.; CAMARGO, E. B.; MONTEIRO, R. A. A fome e o Direito Humano à

Alimentação Adequada (DHAA) em filmes documentários brasileiros. Com. Ciências Saúde, v.
28, n. 2, p. 205-215, 2017. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/ccs_artigos/
fome_alimentacao_adequada.pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

TELES, F. Segurança alimentar: o desafio de garantir alimentos saudáveis para as futuras

gerações. USP. Agência Universitária de Notícias. Ciência e Tecnologia. 17 maio 2018.
Disponível em: https://paineira.usp.br/aun/index.php/2018/05/17/abag-seguranca-alimentar�-
-o-desafio-de-garantir-alimentos-saudaveis-para-as-futuras-geracoes/. Acesso em: 10 jun. 2019.

ABRANDH - AÇÃO BRASILEIRA PELA NUTRIÇÃO E DIREITOS HUMANOS. O direito

humano à alimentação adequada e o sistema nacional de segurança alimentar e nutricional.
Brasília: ABRANDH, 2013. Disponível em: http://www.mds.gov.br/webarquivos/publicacao/
seguranca_alimentar/DHAA_SAN.pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.
ANDRADES, T. O.; GANIMI, R. N. Revolução verde e a apropriação capitalista. CES Revista,
Juiz de Fora, v.21, p. 43-56, 2007. Disponível em: https://www.cesjf.br/revistas/cesrevista/
edicoes/2007/revolucao_verde.pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Conceitos: Segurança

Alimentar e Nutricional e Soberania Alimentar. [S.l.], 2017. Disponível em: http://www4.
planalto.gov.br/consea/acesso-a-informacao/institucional/conceitos. Acesso em: 10 jun. 2019.

BRASIL. Lei nº. 11.346, de 15 de setembro de 2006. Cria o Sistema Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional – SISAN com vistas em assegurar o direito humano à alimentação
adequada e dá outras providências. Brasília, DF, 18 set. 2006. Disponível em: http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/L11346.htm. Acesso em: 10 jun. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Brasil assume meta para reduzir 144 mil toneladas de açúcar
até 2022. [S.l.], 2018. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/
44777-brasil-assume-meta-para-reduzir-144-mil-toneladas-de-acucar-ate-2022. Acesso em: 10
jun. 2019.

BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Decreto nº 7.272, de 25 de agosto de 2010.

Regulamenta a Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006, que cria o Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional - SISAN com vistas a assegurar o direito humano à alimen-
tação adequada, institui a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional - PNSAN,
estabelece os parâmetros para a elaboração do Plano Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional, e dá outras providências. Brasília, DF, 2010. Disponível em: http://www.planalto.
gov.br/ccivil_03/_Ato2007-2010/2010/Decreto/D7272.htm. Acesso em: 10 jun. 2019.

FREITAS, A. C.; SALDIVA, S. R. D. M. A alimentação e a nutrição na saúde pública. In:

SANTOS, I. G. (Org.). Nutrição: da assistência à promoção da saúde. São Paulo: RCN, 2007.

MACEDO, D. C. et al. A construção da política de segurança alimentar e nutricional no Brasil.

Rev. Simbio-Logias. Botucatu-SP, v. 2, n.1, maio, 2009. Disponível em: http://www.ibb.unesp.br/
Home/Departamentos/Educacao/Simbio-Logias/A_Construcao_da_Politica_de_Seguranca.
pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

OBJETIVO 2. Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e melhoria da nutrição e

promover a agricultura sustentável. In: ONUBR: Nações Unidas Brasil, [s.d.]. Disponível em:
https://nacoesunidas.org/pos2015/ods2/. Acesso em: 10 jun. 2019.

SILVA, S. P. A trajetória histórica da Segurança Alimentar e Nutricional na agenda política

nacional: projetos, descontinuidades e consolidação. Instituto de Pesquisa Econômica
Aplicada. Brasília: IPEA, 2014.

ARAÚJO, G. S. Soberania alimentar e políticas públicas para a agricultura familiar na América

Latina: o caso do Brasil e da Argentina. Revista Nera, Presidente Prudente, n. 32, p. 72-90, 2016.
Disponível em: http://revista.fct.unesp.br/index.php/nera/article/viewFile/4792/4112. Acesso
em: 10 jun. 2019.
BERNSTEIN, H. Soberania alimentar: uma perspectiva cética. Sociologias, Porto Alegre, v. 17,
n. 39, p. 276-336, ago. 2015. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttex�-
t&pid=S1517-45222015000200276&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 10 jun. 2019.

BOSQUILIA, S. G. C. C.; PIPITONE, M. A. P. A Soberania Alimentar e o Programa Nacional de

Alimentação Escolar no município de Piracicaba (SP) – concepções e redefinições. Segurança
Alimentar e Nutricional. Campinas, v. 23, n. 2, p. 973-983, 2016. Disponível em: https://perio�-
dicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/san/article/view/8647779/14850. Acesso em: 10 jun. 2019.

CENTRO ECOLÓGICO. Núcleo Litoral Norte. Soberania Alimentar e a construção de

mercados locais para produtos da Agricultura Familiar. Boletim Informativo Edição Especial
Dia da Alimentação. v. 01, ed. 01, out. 2008. Disponível em: http://www.centroecologico.org.br/
boletim_download.php?id_boletim=96&tipo=pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.

CIDAC - CENTRO DE INTERVENÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO AMÍLCAR

CABRAL. Soberania Alimentar. [S.l.] 2019. Disponível em: https://www.cidac.pt/index.php/o�-
-que-fazemos/comercio-e-desenvolvimento/soberania-alimentar/. Acesso em: 10 jun. 2019.

CONHEÇA o Plano Safra da Agricultura Familiar 2017/2020. Brasil. Ministério da Agricultura,

Pecuária e Abastecimento - Secretaria Especial de Agricultura Familiar e do Desenvolvimento
Agrário, c2019. Disponível em: http://www.mda.gov.br/sitemda/plano-safra-da-agricultura-fa-
miliar-20172020. Acesso em: 10 jun. 2019.

FERNANDES, B. M. Via Campesina. Enciclopédia Latinoamericana. Disponível em: http://

latinoamericana.wiki.br/verbetes/v/via-campesina. Acesso em: 10 jun. 2019.

MACHADO, RLA. Conceitos. Brasil - Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

– Presidência da República. 2017. Disponível em: http://www4.planalto.gov.br/consea/acesso-a�-
-informacao/institucional/conceitos. Acesso em: 10 jun. 2019.

STEDILE, J.P; CARVALHO, H.M de. Soberania Alimentar. In: CALDARTE, R.S; PEREIRA, I.B;
ALENTEJANO, P; FRIGOTO, G. (Org.). Dicionário de Educação do Campo. Rio de Janeiro,
São Paulo: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, Expressão Popular, 2012.

VINHA, J. F. S. C.; SCHIAVINATTO, M. Soberania alimentar e territórios camponeses: uma

análise do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA). Revista NERA, Presidente Prudente,
n. 26, p. 183-203, 2015. Disponível em: http://revista.fct.unesp.br/index.php/nera/article/
viewFile/3576/2913. Acesso em: 10 jun. 2019.
Unidade 2
Alexandra Corrêa de Freitas

A alimentação nos contextos sociais e

econômicos

Convite ao estudo
Caro aluno, vamos agora dar continuidade aos estudos sobre segurança
alimentar e nutricional, desta vez aprofundando o olhar para os contextos
sociais e econômicos que têm relação direta com a alimentação e que estão
intimamente relacionados com a situação de fome e insegurança alimentar.
A baixa qualidade nutricional da alimentação da população brasileira
vem contribuindo de forma expressiva para o aumento da obesidade e
doenças crônicas, mas em paralelo também há aumento das carências nutri-
cionais. E a fome? Você acha que foi erradicada? Infelizmente não.
Já vivemos uma melhoria importante no quadro de fome no Brasil,
mas dados de estudos recentes mostram preocupação com questões sociais
que podem prejudicar o acesso à alimentação em quantidade e qualidade
suficientes para o alcance da SAN e, com isso, há um risco de piora da
situação de fome em nosso país.
Diante dessa realidade nada otimista, enquanto futuro nutricionista, é
essencial que você possa conhecer os fatores que influenciam e favorecem a
insegurança alimentar e nutricional, de forma a compreender sua etiologia
e os grupos de maior risco a vivenciar esse quadro e é exatamente isso o que
trabalharemos nesta unidade de ensino, o que também lhe dará subsídios
para sintetizar os dados mais importantes de forma a criar um formulário de
entrevista para diagnosticar a situação de insegurança alimentar.
Para o contexto de aprendizagem desta unidade, acompanharemos o
trabalho de dois nutricionistas, Isabele e Vitor, que trabalham no Programa
de Alimentação Escolar da rede municipal de ensino da cidade onde também
residem e são responsáveis por escolas que estão localizadas em regiões
caracterizadas por situação de pobreza e alta vulnerabilidade social e econô-
mica. Frequentemente, participam de reuniões com os pais dos alunos que
frequentam os centros de educação infantil em período integral, que atendem
crianças de 0 a 4 anos de idade, visando conhecer mais da realidade desses
alunos e utilizar o espaço para ações de Educação Alimentar e Nutricional.
Em uma reunião ocorrida em uma das creches desta comunidade, puderam
perceber que a grande maioria dos alunos se alimenta apenas das refeições
oferecidas nas escolas e em casa têm dificuldades em manter o mesmo padrão
alimentar, tanto no que refere ao número de refeições, como com relação à
variedade e qualidade nutricional.
O que você acha que pode estar acontecendo em maior frequência com
essas famílias? Dificuldade no acesso à alimentação e vivência da situação
de fome, alimentação inadequada por desconhecimento e falta de orien-
tação, fatores sociais interferindo na capacidade de compra de alimentos? Vá
refletindo a esse respeito. Certamente, ao final desta unidade, você poderá
construir um raciocínio crítico e reflexivo sobre a realidade apresentada.
Na Seção 1, falaremos sobre pobreza, fome e insegurança alimentar. Já na
Seção 2, abordaremos os contextos sociais atuais e sua relação com o padrão
alimentar e com a ocorrência dos distúrbios alimentares e nutricionais. A
produção agrícola, a agricultura de subsistência e familiar e a sustentabili-
dade serão os assuntos tratados na Seção 3.
Seção 1

Pobreza, fome e insegurança alimentar

Diálogo aberto
Nesta seção teremos como temática central a fome e buscaremos compre-
ender sua relação com a pobreza e com a insegurança alimentar.
No Brasil, já vivemos tempos de maior precariedade social e já fomos um
país que esteve presente no Mapa da Fome Mundial. Alcançamos sucesso a
partir de algumas medidas governamentais e, principalmente, com o cresci-
mento econômico. Conseguimos deixar de ser um país que tem a fome como
um de seus principais problemas, no entanto, isso não quer dizer que ela
não exista ou que a situação possa voltar a piorar. Na verdade, essa tem sido
uma preocupação importante, frente à situação econômica e social de muitos
brasileiros nos últimos anos.
Por essa razão, pensar e discutir sobre situações como a que lhe foi
apresentada no contexto de aprendizagem, em que os nutricionistas Isabele
e Vitor, profissionais que atuam no Programa de Alimentação Escolar da
rede municipal de ensino em uma região de alta vulnerabilidade social, se
deparam com uma realidade que indica problemas relacionados a insegu-
rança alimentar e nutricional e, talvez, até com a fome.
Considerando a realidade da região em que os nutricionistas atuam, os
dois deveriam levantar as características do modo de vida das famílias dessas
crianças, visto que, possivelmente, residem nessa comunidade em condições
de vulnerabilidade social e econômica e estão em situação de pobreza, risco
de fome ou fome e insegurança alimentar.
No lugar dos nutricionistas, considerando todo contexto apresentado,
como você faria para levantar essas informações e, por meio delas, que plano
de intervenção poderia ser definido?
Para contribuir com a construção de sua lista de fatores e outros questio-
namentos, nesta seção estudaremos o conceito de fome, o mapa da fome, a
relação e a comparação entre fome e insegurança alimentar e outros fatores,
como as crises econômicas, os conflitos e as mudanças climáticas que podem
interferir e impactar na insegurança alimentar.
Então, caro estudante, aproveite este material de estudos, pois enquanto
futuro nutricionista, certamente situações similares a essa e as problemáticas

49
relacionadas à fome e insegurança alimentar farão parte de seu trabalho, em
diversas áreas de atuação.
Bons estudos!

Não pode faltar

Os problemas de fome no Brasil são antigos, pode-se dizer que existem

dede os tempos da colonização pelos portugueses (CASARIL; CASARIL,
2011). No entanto, a fome não pode ser vista como algo natural, já que é
inadmissível viver em condição de escassez de alimentos. A alimentação é
condição essencial para sobrevivência humana (OLIVEIRA, 2015).

Pesquise mais
Você conhece Josué de Castro? Já ouviu algo sobre suas ideias?
Josué de Castro é um dos nomes mais importantes, reconhecido
mundialmente, quando o assunto é a questão da fome no Brasil.
Nascido em Recife, faleceu em 1973. Era médico, geógrafo, antropó-
logo, político e professor universitário. Realizou os primeiros estudos
investigativos sobre a desnutrição e os contextos sociais. Além disso,
assinou muitas publicações importantes na área da nutrição. O artigo
indicado a seguir traz uma apresentação sobre quem foi Josué de Castro
e todos os seus feitios em prol da minimização da desigualdade social,
da fome e dos distúrbios nutricionais relacionados a essa problemática.
O texto aborda, ainda, a sua luta em busca da segurança alimentar e
nutricional para todos.
Boa leitura!
CASARIL, K. B. P. B.; CASARIL, C. C. A Fome para Josué de Castro e a
Discussão sobre a Segurança Alimentar no Brasil. Revista Faz Ciência,
Universidade Estadual Oeste do Paraná, v. 13, n. 18, p. 145-171, jul./
dez. 2011.

Fome: definição e características

A fome pode ser caracterizada como um dos piores problemas no mundo,
que já esteve de forma bem mais intensa do que hoje nos holofotes da mídia
e sendo tema de discussões políticas e de opinião pública, mas, nem por isso,
ela deixou de existir. Pelo contrário, continua representando um problema
preocupante em todo mundo, mas certamente com maiores proporções em
alguns lugares (GUIMARÃES, 2011).

50
 Justamente por sua relevância, em 2012, na Conferência Rio+20 das
Nações Unidas, um dos 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável foi:
“atingir fome zero, segurança alimentar e boa nutrição e promover agricul-
tura sustentável” (RIZZO, 2017, [s.p.]).

Reflita
Certamente você já experimentou a sensação de fome alguma vez,
certo? Quando você sentiu fome, o que foi que sentiu? Por que você
sentiu fome?
Já parou para pensar que definir a fome pode ser difícil, pois as sensa-
ções vividas com a fome podem ser várias e ocorrer por diversos
motivos? Além disso, a vivência da fome pode se dar de forma esporá-
dica, diária, constante, gerando sensações diferentes a cada indivíduo.

Mas então, o que é a fome?

Conceituar ou encontrar uma definição completa para o termo “fome”
não é tarefa fácil, devido à sua polissemia, ou seja, por sua diversidade de
significados e formulações a seu respeito.
Podemos encontrar diferentes olhares que levam a definições diversas a
respeito da fome:
• Situação decorrente de um longo período sem se alimentar e que não
forneça energia (calorias) e a quantidade necessária de nutrientes
para manutenção da saúde.
• Trata-se de um fenômeno quantitativo em que há incapacidade de
a alimentação diária fornecer um total calórico correspondente ao
gasto energético realizado pelo organismo.
• Sensação de estômago vazio que ocorre pela não ingestão de alimentos
e pela necessidade do corpo de recebê-los.
• Carrega consigo marcas biológicas, mas é um fato consequente de
condições sociais construídas historicamente.
Nota-se que o conceito de fome abrange desde a sensação fisiológica da
vontade de comer, já experimentada por todos nós, até formas mais violentas,
ligadas à pobreza e à exclusão social.
Contudo, VALENTE (2003, p. 53) afirma que é preciso ampliar o olhar
para a fome:

51
 A questão da alimentação, da fome e da má nutrição
não pode ser olhada exclusivamente em sua dimensão
econômica (acesso à renda), alimentar (disponibilidade
de alimentos) ou biológica (estado nutricional). O ato de
se alimentar e alimentar familiares e amigos é uma das
atividades humanas que mais reflete a enorme riqueza do
processo histórico de construção das relações sociais que
se constituem no que podemos chamar de “humanidade”,
com toda a sua diversidade, e que está intrinsecamente
ligado à identidade cultural de cada povo ou grupo social.

Por isso, é preciso cuidado e atenção para que a fome não seja tratada
apenas com relação à sua dimensão nutricional, pensando em consumo de
nutrientes ou no estado nutricional dos indivíduos ou se restrinja a fatores
econômicos de disponibilidade de alimentos no mercado ou no domicílio,
já que a fome tem facetas fortemente subjetivas e muito mais complexas do
que isso. Nesse sentido, é cientificamente incorreto medir o nível de fome
exclusivamente utilizando dados relacionados ao estado nutricional e renda
de indivíduos e famílias (VALENTE, 2003).
No seu caso, enquanto futuro nutricionista, compreender o ponto de vista
nutricional e biológico tem sua importância, mas não deve ser seu único olhar.
Para saciar a fome e as necessidades do corpo, é preciso se preocupar
com quantidade e qualidade, isto é, quantidade mínima de calorias que
precisam ser ingeridas diariamente para suprir o gasto energético diário de
cada indivíduo. Além disso, é preciso estar atento ao potencial nutricional da
alimentação que vem sendo ingerida para suprir e acabar com a sensação de
fome (GUIMARÃES, 2011).

Exemplificando
Um indivíduo adulto tem, em geral, uma necessidade energética diária
de 2000 Kcal. No entanto, essa quantidade de calorias pode ser alcan-
çada com alimentos de alto valor calórico por ter alto teor de gorduras
e açúcar, como é o caso dos alimentos ultraprocessados ou pode ser
alcançado com o fracionamento das refeições e uma alimentação mais
equilibrada, variada, com todos os grupos alimentares. Por essa razão,
enquanto nutricionista, é importante orientar a população que não
basta consumir a quantidade correta de calorias ou aparentar estar
com peso adequado, é preciso atentar-se e buscar garantir alimentação
adequada e saudável. É também esse um dos motivos pelo qual não
basta avaliar peso dos indivíduos para compreender se ele vive em

52
 situação de fome, pois a fome pode ou não estar associada ao baixo
peso, podendo haver peso adequado, mas quadro de má nutrição por
carências de nutrientes essenciais ao corpo humano.

Consequências da Fome
A falta regular de alimentos pode interferir no equilíbrio do corpo
humano, afetando seu desempenho e ocasionando enfermidades e distúrbios
que podem gerar consequências à saúde (GUIMARÃES, 2011).
A exemplo, tem-se a má nutrição, que são as manifestações clínicas,
antropométricas e laboratoriais decorrentes da ingestão inadequada ou
insuficiente de nutrientes como calorias, proteínas, vitaminas e minerais.
Trata-se de um conceito abrangente que engloba a desnutrição e as carências
nutricionais, assim como os quadros causados por uma ingestão excessiva,
mas também desbalanceada de nutrientes, tais como o excesso de peso, as
dislipidemias e outras doenças crônicas (VALENTE, 2003).
É importante ressaltar que a fome causa prejuízos que vão além das
questões físicas, mas podem causar danos neurológicos irreversíveis,
acompanhados de distúrbios nas áreas emocionais e cognitivas, tornan-
do-se o organismo ainda mais vulnerável por não conseguir desempenhar
suas funções orgânicas e aptidões para um trabalho regular. Ainda, quando a
situação de fome está associada à pobreza extrema e acontece nos primeiros
cinco anos de vida, as consequências são graves e praticamente condena esse
ser humano a prejuízos irreversíveis ao desenvolvimento do sistema nervoso
central. (ROSANELLI et al., 2015)

Assimile
Além do aspecto nutricional, a fome traz como consequências o baixo
rendimento escolar, no caso de crianças e adolescentes, ou de produção
de trabalho, no caso de adultos; o que aumenta os índices de evasão
escolar, analfabetismo e desemprego, que, por sua vez, influenciarão na
condição socioeconômica de um indivíduo, uma família ou uma comuni-
dade, gerando um ciclo vicioso em que causas e consequências da fome
se misturam, agravam seu quadro e aumentam as desigualdades sociais
no mundo.

Mapa da fome
Dados obtidos pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação
e a Agricultura (FAO), em parceria com o Fundo Internacional de

53
Desenvolvimento Agrícola (FIDA), o Fundo das Nações Unidas para
a Infância (UNICEF), o Programa Mundial de Alimentos (PMA) e a
Organização Mundial de Saúde (OMS); a respeito do relatório da Segurança
Alimentar e Nutricional no Mundo (SOFI, na sigla em inglês) de 2017, publi-
cados em 2018 mostram que:

Pelo terceiro ano consecutivo, a Organização das Nações

Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) anunciou
um aumento no número de pessoas que sofrem de fome.
No caso da América Latina e do Caribe, 39,3 milhões de
pessoas vivem subalimentadas na região, um aumento de
400 mil pessoas desde 2016. Em nível mundial quase 821
milhões de pessoas - cerca de uma em cada nove - foram
vítimas da fome em 2017, um aumento de 17 milhões em
relação ao ano anterior. (FAO, 2018, [s.p.]).

No Brasil, as estatísticas mostram que até 2016 a fome não havia aumen-
tado de forma significativa. Em 2017, tem-se a estimativa de que 2,5% da
população tenha passado fome, o que corresponde a 5,2 milhões de pessoas.
(GARCIA, 2018; SILVA, 2018)
O problema da fome ocorre principalmente nos países em desenvolvi-
mento e a população rural é a que mais sofre com situação de pobreza e
subnutrição. Cerca de 75% da população pobre mundial vive em áreas rurais,
dessa forma, pequenos agricultores têm quatro vezes mais chances de serem
pobres do que qualquer outro indivíduo empregado em outro setor da
economia (RIZZO, 2017).

Insegurança alimentar
Além do problema da fome, é preciso avaliar e conhecer a situação de
(in)segurança alimentar de uma população, o que pode dar parâmetros a
respeito do risco e vulnerabilidade à fome.
A esse respeito, um relatório, apresentado pela Organização das Nações
Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) e para o Programa Mundial
de Alimentos (PMA), informa que cerca de 113 milhões de pessoas em 53
países tiveram insegurança alimentar aguda em 2018, dados melhores que
os de 2017 que indicavam 124 milhões de pessoas nessa situação. Contudo,
outras 143 milhões de pessoas de outros 42 países estão muito próximas de
enfrentar a fome aguda (ONU BRASIL, 2019).

54
 Sobre o Brasil, temos dados de 2013 da última pesquisa da Escala
Brasileira de Insegurança Alimentar (Ebia), na qual o índice de insegurança
alimentar aguda era grave e indicava uma vulnerabilidade à fome de 3,2% da
população (FACHIN, 2017).

A insegurança alimentar é reconhecida como um fenômeno

complexo e multidimensional de determinação multicausal.
Nesse sentido, os fatores que determinam a situação
alimentar de uma população apresentam naturezas distintas,
entre as quais a econômica, a psicossocial, a ética, a política e
a cultural. (BEZERRA; OLINDA; PEDRAZA, 2017, p. 648)

A insegurança alimentar aguda acontece quando uma pessoa se torna

incapaz de consumir alimentos adequados, colocando em risco sua vida ou
seus meios de subsistência. Já a fome crônica aparece quando uma pessoa
é incapaz de consumir alimentos suficientes para manter um estilo de vida
normal e ativo durante um período prolongado (ONU BRASIL, 2019).
As causas da insegurança alimentar e da fome podem ser diversas. Dentre
elas estão os desastres climáticos e naturais que, em 2018, levaram 29 milhões
de pessoas à insegurança alimentar aguda (ONU BRASIL, 2019).
Estudos também apontam outras variáveis demográficas e socioeconô-
micas relacionadas à insegurança alimentar, como: renda familiar, escolari-
dade da mãe e do chefe do domicílio, número de indivíduos no domicílio,
sendo maior a probabilidade de insegurança alimentar entre as famílias
com maior quantidade de indivíduos, tipo de moradia, idade da mãe, local
do domicílio; acesso a coleta de lixo, abastecimento de água no domicílio
(BEZERRA; OLINDA; PEDRAZA, 2017).
No caso do Brasil, o problema não é a insuficiência de oferta dos
alimentos, mas a desigualdade, parte de população que não tem acesso à
terra ou o apoio para produzir, e outra, que está nas cidades, e que não tem
renda para ter o acesso garantido aos alimentos (FACHIN, 2017).
Frente a essas realidades e à diversidade de fatores, questões como a
fome e a insegurança alimentar, o cuidado com o desenvolvimento humani-
tário, a busca pela proteção dos meios de subsistência e a paz precisam ser
trabalhadas para aumentar a resiliência das populações vulneráveis afetadas
(ONU BRASIL, 2019).
Nesse sentido, o próprio Josué de Castro afirma que para resolver essa
problemática é preciso construir uma política alimentar que busque equilibrar a

55
oferta e a demanda de alimentos em escala mundial, além de implementar uma
política de distribuição de renda, visando assegurar que os grupos de pessoas
que necessitem de alimentos possam adquiri-los (CASARIL; CASARIL, 2011).

Sem medo de errar

Na situação-problema que apresentamos nesta seção abordamos a reali-

dade de dois nutricionistas que trabalham com alimentação escolar e fazem
a supervisão de escolas e necessitam realizar um levantamento a respeito das
características em que vivem as famílias dessas crianças moradoras de uma
região de grande vulnerabilidade social e econômica.
Diante dessa realidade e após ter estudado o conteúdo desta seção, ao
pensar nas situações que essas famílias possam estar vivendo e que contri-
buem para situação de pobreza, risco de fome ou fome e insegurança
alimentar, é importante e necessário que, neste levantamento, haja informa-
ções sobre os fatores que podem estar contribuindo para essa situação, como:
renda familiar; situação de desemprego ou subemprego; situação de escola-
ridade dos pais das crianças; número de componentes da família; condição
de moradia com relação à sua localidade; acesso a saneamento básico; acesso
à coleta de lixo; abastecimento de água no domicílio; coleta de dados antro-
pométricos das crianças para diagnóstico nutricional; avaliação do consumo
alimentar no domicílio a partir de questionário de frequência alimentar da
família ou recordatório alimentar da criança.

Avançando na prática

Orientação nutricional para insegurança

alimentar

Em um atendimento nutricional você faz toda sua anamnese e percebe

que sua paciente vive em situação de insegurança alimentar. Está desempre-
gada, tem dois filhos em idade escolar, seu marido faz trabalhos informais em
construção civil, porém os trabalhos têm aparecido esporadicamente, mora
em casa cedida por uma tia em uma área invadida, sem acesso a saneamento
básico. Ela alega não viver em situação de fome e recebe doação de cesta
básica da igreja que frequentam e conta com ajuda de familiares para garantir
alimentação diária à sua família. Em seus exames e na antropometria, você
diagnostica anemia ferropriva e desnutrição grau um. Diante dessa situação,

56
que tipo de orientações procuraria fazer buscando minimizar sua situação de
insegurança alimentar?

Resolução da situação-problema
Considerando a história de vida dessa paciente e sua família, é prioritário
realizar orientações e encaminhamentos que possam melhorar sua condição
de vida geral, de forma a posteriormente conseguir melhorar seu padrão
alimentar. Dentre as orientações possíveis estão: verificar se as crianças já
estão cadastradas em benefício de transferência de renda; oferecer apoio
para recolocação profissional do marido, encaminhando para profissio-
nais ou serviços que possam orientar montagem de currículos, capacitação
profissional; orientar receitas com os alimentos que são integrantes das cestas
básicas. Enfim, os caminhos que podem ser seguidos são diversos e vão ao
encontro da busca por melhorias nas condições de vida, de forma prioritária,
para que, depois, a qualidade da alimentação também possa ser melhorada,
de forma a propiciar sua recuperação nutricional.

Faça valer a pena

1. Os problemas de fome no Brasil são antigos, mas deve ser tema em

discussão frequente, já que a alimentação é condição essencial para sobre-
vivência humana.
Avalie as alternativas a seguir e assinale a correta com relação à fome.
a. As medidas mais indicadas para medir o nível de fome são as relacio-
nadas ao estado nutricional e renda de indivíduos e famílias.
b. A fome abrange desde a sensação fisiológica da vontade de comer até
formas mais violentas ligadas à pobreza e à exclusão social.
c. A questão da alimentação, da fome e da má nutrição deve ser olhada
exclusivamente em sua dimensão econômica (acesso à renda).
d. A fome causa prejuízos exclusivamente físicos.
e. Fome e insegurança alimentar são sinônimos.

2. Conhecer a situação de (in)segurança alimentar de uma população pode

dar parâmetros a respeito do risco e vulnerabilidade à fome, por isso sua
importância.

57
A respeito de insegurança alimentar, avalie as alternativas abaixo e assinale
a correta.
a. Os desastres climáticos e naturais pouco interferem na insegurança
alimentar de uma população.
b. A situação de insegurança alimentar vem piorando no mundo todo,
assim como ocorreu de 2017 a 2018.
c. Quando uma pessoa se torna incapaz de consumir alimentos adequados,
colocando em risco sua vida ou seus meios de subsistência.
d. Dados da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (Ebia) apresen-
taram como último resultado uma vulnerabilidade à fome de 8% da
população
e. É reconhecida como um fenômeno simples de determinação unicausal.

3. Enquanto profissional da saúde e da área de nutrição, conhecer e preocupar-se

com assuntos como fome e insegurança alimentar são realmente importantes.
Diante disso, analise as afirmações, em relação a esse contexto.
I. A fome é algo muito antigo e por isso não pode ser vista como algo
natural.
II. É inadmissível saber que há pessoas que ainda vivem em condição de
escassez de alimentos, já que a alimentação é condição essencial para
sobrevivência humana.
III. A fome continua representando um problema preocupante em todo
mundo, não havendo diferenças em suas proporções ao compararmos
regiões e países.
IV. A fome carrega consigo marcas biológicas, mas é um fato consequente
de condições sociais construídas historicamente.
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas.
b. I e II, apenas.
c. II e IV, apenas.
d. I, II e IV, apenas.
e. I, II, III e IV.

58
Seção 2

Contextos sociais atuais, padrão alimentar e

distúrbios alimentares e nutricionais

Diálogo aberto
Chegamos à seção que vai discutir as consequências de uma alimentação
inadequada, de forma a compreender como isso contribui para a ocorrência dos
distúrbios alimentares e nutricionais da atualidade. Para tanto, estudaremos as
carências nutricionais, as doenças crônicas não transmissíveis e a fome oculta.
Vamos retomar a situação vivida pelos nutricionistas que trabalham com
alimentação escolar, Isabele e Vitor, e que perceberam claramente a relação
entre vulnerabilidade social, pobreza e os distúrbios nutricionais citados.
Considerando essa situação-problema e o que foi estudado a respeito dos
fatores associados à pobreza e à insegurança alimentar, reveja os elementos
listados na seção anterior e escolha três que considera mais importantes e
urgentes. A partir dessa seleção, sugira as intervenções aos nutricionistas a
fim de minimizar os problemas e prevenir a desnutrição, as carências nutri-
cionais e a fome oculta.
Para que você consiga fazer essas sugestões aos profissionais, estuda-
remos nesta seção os principais distúrbios alimentares e nutricionais dos
dias atuais, envolvendo o entendimento sobre as carências nutricionais e as
doenças crônicas mais importantes enquanto problemas de saúde pública,
além da fome oculta.
Bons estudos!

Não pode faltar

Enquanto estudante de nutrição, certamente você já leu, estudou ou ouvir

falar a respeito da situação atual da população brasileira, no que diz respeito
ao estado nutricional e aos hábitos alimentares.
Pois então, aqui vamos abordar essa questão justamente para comple-
mentar o entendimento a respeito da Segurança Alimentar e Nutricional que
deve ser desvinculado apenas das situações relacionadas à pobreza, fome
e desnutrição.

59
Distúrbios alimentares e nutricionais da atualidade
Há alguns anos estamos vivendo o que chamamos de transição nutri-
cional, em que observamos o declínio no número de casos de desnutrição.
Por outro lado, vemos também o crescimento progressivo e expressivo de
outros problemas nutricionais, como excesso de peso (sobrepeso e obesi-
dade) e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) relacionadas à alimen-
tação e ao excesso de peso, que é o caso da hipertensão e do diabetes, por
exemplo (JAIME et al., 2018).
É fato que vivenciamos o aumento de doenças e agravos não transmis-
síveis, mas ainda há a presença de intensas desigualdades no Brasil e no
mundo, que se manifestam de forma injusta em grupos vulneráveis, por
isso vivemos na atualidade o paradoxo da coexistência entre desnutrição,
carências nutricionais e obesidade (SOUZA et al., 2017), que provavelmente
estão mais associadas à qualidade da alimentação do que à quantidade de
alimentos ingeridos (BRASIL, 2015).

Exemplificando
Essa contradição entre escassez e excessos vem acontecendo ao mesmo
tempo, sendo relativamente comum encontrarmos num mesmo indivíduo
a obesidade, a anemia e outras carências nutricionais, independente
das classes sociais. Essa condição nutricional parece se diferenciar pelo
contexto sociocultural em que essas pessoas estão inseridas em virtude
da condição de acesso à alimentação, conhecimento sobre alimentação e
nutrição, além de outros fatores (SOUZA et al., 2017)

Essa transição nutricional tem relação direta com as mudanças nos

padrões demográfico, socioeconômico, ambiental, agrícola e de saúde,
envolvendo também fatores como urbanização, o que ocasionou redução
de espaços públicos para atividades físicas e aumento da violência, gerando
insegurança e contribuindo para o sedentarismo. Além disso, fatores como o
crescimento econômico; a distribuição de renda; a incorporação de tecnolo-
gias e as mudanças culturais também influenciam nesse processo, bem como
os sistemas alimentares que incluem os processos de produção, transfor-
mação, distribuição, marketing e consumo de alimentos (JAIME et al., 2018).
A globalização também é indicada como um dos fatores que contribuíram
para a mudança no perfil nutricional da população mundial, incluindo a do
Brasil, uma vez que ela contribuiu para mudanças no padrão alimentar, aumen-
tando o consumo de alimentos ultraprocessados com elevados teores calóricos

60
por conter grande quantidade de açúcar e gordura e baixo valor nutricional por
ofertar poucos nutrientes, vitaminas, minerais e fibras. Outro fator bastante
importante e influente nas escolhas alimentares da população diz respeito ao
pouco tempo para as refeições ou o excesso de atividades ligadas à jornada de
trabalho, resultando no aumento do consumo de alimentos pré-preparados,
congelados e também os fast-food (DÓREA, 2016).
De forma geral, afirma-se que o aumento no consumo de produtos ultra-
processados é uma das principais causas do acelerado aumento do percentual
de obesos no Brasil e no mundo (DÓREA, 2016).

Doenças crônicas não transmissíveis enquanto problema

atual de saúde pública
É nítido que os hábitos e as práticas alimentares são importantes deter-
minantes das DCNT no país, por isso, diante do perfil epidemiológico e
nutricional atual da população brasileira, as ações de educação alimentar e
nutricional, prevenção e tratamento da obesidade, da desnutrição, das carên-
cias de micronutrientes e de DCNT relacionadas à alimentação e nutrição
têm sido cada vez mais valorizadas e mostram-se necessárias (BRASIL, 2017;
JAIME et al., 2018).
Tanto a falta quanto o excesso de nutrientes são prejudiciais à saúde,
dessa forma, uma boa alimentação precisa garantir a quantidade adequada
de alimentos, mas também ter qualidade nutricional, principalmente porque
a partir dos alimentos conseguimos obter os nutrientes necessários para
nosso organismo funcionar adequadamente (GARCIA; REIS, 2017).
Na atualidade, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são impor-
tantes problemas de saúde pública. Segundo dados da Organização Mundial da
Saúde (OMS) de 2014, as DCNT são responsáveis por 68% de um total de 38
milhões de mortes ocorridas no mundo em 2012 (BRASIL, 2018).
No Brasil, os dados são bastante semelhantes, conforme apontado pelo
Ministério da Saúde, em 2011, as DCNT foram responsáveis por 68,3% do
total de mortes, havendo destaque para as doenças cardiovasculares (30,4%),
as neoplasias (16,4%), as doenças respiratórias (6,0%) e o diabetes (5,3%)
(BRASIL, 2018).
Existe um conjunto de fatores de risco que podem ser responsáveis pelo
aparecimento das DCNT e também por grande parte das mortes causadas em
sua consequência, como o tabagismo, o consumo alimentar inadequado, a
inatividade física e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas (BRASIL, 2018).

61
 Pesquise mais
A pesquisa Vigitel é a mais recente feita no Brasil e apresenta estima-
tivas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de
risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados
brasileiros e no distrito federal em 2017. Nesse material você pode
conhecer os dados referentes à condição de saúde, estado nutricional,
hábitos alimentares e hábitos de vida da população brasileira.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Depar-
tamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e
Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2017: vigilância de fatores de risco
e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas
sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e
proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e
no Distrito Federal em 2017. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.

O excesso de peso, além de ser considerada uma DCNT é também fator

de risco para outras doenças. Diante de dados alarmantes, a sua ocorrência
tem sido alvo de preocupação em todo o mundo e, especialmente, no Brasil.
Considera-se como portador de excesso de peso o indivíduo adulto (acima
de 20 anos) que tem Índice de Massa Corporal (IMC) com valor igual ou
superior a 25 kg/m2, enquanto a obesidade é diagnosticada com valor de
IMC igual ou superior a 30 kg/m2 (BRASIL, 2018).
Segundo dados do VIGITEL, pesquisa de vigilância de fatores de risco
e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico, realizada em
2017 pelo Ministério da Saúde, a frequência de adultos com excesso de peso
variou entre 46,9% em Palmas e 59,8% em Campo Grande. Já, a frequência
de adultos obesos variou entre 15,0% em Florianópolis e 23,8% em Manaus
(BRASIL, 2018).

Reflita
Diante dos dados alarmantes relacionados ao excesso de peso, o Brasil
se tornou o primeiro país a assumir compromissos na Década de Ação
das Nações Unidas sobre Nutrição (2016-2025).
Em 22 de maio de 2017, assumiu compromissos “SMART” (na sigla em
inglês: específicos, mensuráveis, atingíveis, relevantes e com prazo). As
três metas a serem atingidas até 2019 são:

1. Deter o crescimento da obesidade na população

adulta (que atualmente está em 20,8%).

62
 2. Reduzir o consumo regular de bebidas adoçadas com
açúcar em pelo menos 30% na população adulta.
3. Ampliar em no mínimo 17,8% o percentual de adultos
que consomem frutas e hortaliças regularmente
(OPAS BRASIL, 2019b, [s.p.]).

Você tem percebido ou acompanhado alguma ação que vá de encontro

com essas metas?

Carências nutricionais
Além do problema com as DCNT e obesidade, é preciso lembrar que
os dados sobre as deficiências nutricionais também são alarmantes, revelan-
do-se um importante problema de saúde pública, especialmente, em países
em desenvolvimento. Cerca de um terço da população mundial tem defici-
ência de micronutrientes, sendo as mais comuns no mundo e também no
Brasil, a deficiência de vitamina A (hipovitaminose A), de ferro (anemia
ferropriva) e de iodo (bócio endêmico) (DSM, 2019; GARCIA; REIS, 2017).
No entanto, desde o final da última década, outras carências nutricionais
passaram a merecer atenção no âmbito da saúde pública, como a vitamina D,
zinco e ácido fólico (DSM, 2019).
As consequências causadas pelas deficiências nutricionais podem ser várias,
além de afetarem a saúde e o bem estar de diferentes grupos populacionais:
crianças e adolescentes podem sofrer problemas relacionados ao crescimento, ao
subdesenvolvimento físico e mental e ao aumento da mortalidade; já os adultos
e idosos não conseguem repor a energia e os nutrientes necessários para lidar
com suas atividades diárias, podendo sofrer com letargia (cansaço, diminuição
da energia), diminuição da capacidade física e reprodutiva, declínio da função
cognitiva e debilidade imunológica (DSM, 2019; GARCIA; REIS, 2017).
Nesse sentido, é notável o quanto as carências nutricionais podem inter-
ferir negativamente no desenvolvimento econômico e social de comunidades
e grandes nações; colaborando para situações de insegurança alimentar
e nutricional. Em contrapartida, ações voltadas ao controle e à prevenção
de deficit nutricionais podem contribuir para a redução da morbidade e
da mortalidade, além de promover desenvolvimento físico, neurológico e
avanço intelectual (DSM, 2019).
Nesse contexto, evidências mostram que milhares de crianças que
residem em países em desenvolvimento não alcançam seu potencial de
desenvolvimento, tendo maior probabilidade de baixo rendimento escolar e,

63
quando adultos, menor produtividade, o que possivelmente contribui para a
transmissão da pobreza de geração a geração (BRASIL, 2015).
Diante de tanta importância, conhecer a magnitude da deficiência de
determinados micronutrientes no Brasil é essencial para que medidas de
intervenção e políticas públicas possam ser pensadas e repensadas de forma
a buscar soluções e alternativas para tais problemas e que sejam apropriadas
para as necessidades da população (DSM, 2019).

Assimile
As deficiências nutricionais podem atingir qualquer grupo populacional,
independente de classe social ou faixa etária, mas é verdade que há
grupos mais vulneráveis a essa situação, como as crianças menores de
seis anos, gestantes, nutrizes e lactentes, uma vez que nessas fases da
vida há um aumento das demandas nutricionais (DSM, 2019).

As carências nutricionais podem ocorrer por diversos motivos e em todos

os níveis sociais, mas as situações de vulnerabilidade, como o número elevado
de moradores no domicílio, menor escolaridade materna e menor renda
mensal per capita certamente influenciam e dificultam as condições de acesso
à alimentação adequada e saudável, o que pode favorecer o aparecimento de
carências nutricionais, como a anemia ferropriva (ANDRÉ et al., 2018).
Estimativas mundiais apontam que um quarto (¼) da população mundial
tem anemia, que no Brasil é tida como a deficiência nutricional de maior
magnitude (BRASIL, 2015).
A respeito da carência de vitamina A, em nosso país, mesmo em regiões
desenvolvidas, como o Sudeste, esse problema nutricional atinge até 35% das
pessoas de alguns grupos de risco (RGNUTRI, 2017).

Você Sabia?
Em 2012 foi criado um programa intersetorial chamado Ação Brasil
Carinhoso e dentre seus objetivos está a prevenção de carências
nutricionais como anemia ferropriva e hipovitaminose A. Com isso,
foi proposta a ampliação do Programa Nacional de Suplementação de
Ferro e do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.

Fome oculta
Diante do que foi apresentado até aqui e com base no que tem sido
reafirmado por pesquisadores, na sociedade contemporânea, a condição

64
nutricional apresenta-se mesclando excessos com fome oculta (SOUZA et
al., 2017).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproxima-
damente 2 bilhões de pessoas no mundo sofrem de fome oculta, que é a
deficiência subclínica de micronutrientes, ou seja, sem sinais ou sintomas de
carência, mas com alterações silenciosas que podem deixar sequelas e trazer
problemas à saúde, como o aumento de risco de desenvolvimento de doenças
como o câncer, osteoporose, diabetes e problemas cardiovasculares (ANDRÉ
et al., 2018; RGNUTRI, 2017).
A fome oculta acontece de forma imperceptível e não necessariamente está
relacionada com baixo grau de escolaridade ou dificuldades econômicas que
prejudicam o acesso à alimentação de boa qualidade nutricional, mas pode atingir
qualquer camada social e tem relação, muitas vezes, com as escolhas alimentares
por alimentos de baixo valor nutricional, assim como por modismos, falta de
conhecimento sobre os alimentos e tabus (RGNUTRI, 2017).
Para evitar a fome oculta o essencial é garantir uma alimentação variada
em nutrientes, que inclua todos os grupos alimentares (frutas, verduras,
legumes, alimentos fonte de proteínas e de carboidratos), consumindo-os de
forma balanceada, sem exageros ou escassez.
Frente à realidade apresentada em que convivemos com os excessos
alimentares e ao mesmo tempo com as deficiências nutricionais, muitas
intervenções vêm sendo propostas e pensadas em busca de mudanças.
A OPAS/OMS no Brasil, preocupada em combater os males associados à
má nutrição, desde a desnutrição até o excesso de peso, vem desenvolvendo
ações no país, sendo as principais:
• Apoia o Estado Brasileiro, nas três esferas de governo, no processo de
planejamento e implementação das ações de alimentação e nutrição.
• Apoia a qualificação dos profissionais de saúde para atuarem na área
de alimentação e nutrição.
• Promove a alimentação adequada e saudável no curso de vida.
• Apoia a redução das carências nutricionais resultantes da má nutrição.
• Incentiva a adoção de ações de promoção da saúde e combate
à obesidade;
• Promove, protege e apoia o aleitamento materno.
• Incentiva a expansão da rede de Banco de Leite Humano.
• Promove a alimentação complementar.

65
 • Implementa as recomendações da OMS relativas à estratégia da forti-
ficação dos alimentos com micronutrientes.
• Coopera na regulação da publicidade e das normas de rotulagem
para alimentos.
• Favorece o intercâmbio de experiências e divulgação de boas práticas,
especialmente no âmbito da cooperação sul-sul.
• Sistematiza, produz conhecimentos e dá visibilidade a experiências e
boas práticas em nutrição. (OPAS BRASIL, 2019a, [s.p.])

Sem medo de errar

Diante da realidade observada pelos nutricionistas Isabele e Vitor, que

trabalham no programa de alimentação escolar de um município, existem
muitos caminhos que podem ser pensados a fim de buscar a prevenção da
desnutrição, das carências nutricionais e da fome oculta, o que pode variar
conforme os fatores determinados como prioridades para a intervenção.
Certamente, uma ação importante é o trabalho junto à escola e aos pais
e responsáveis dessas crianças, no sentido de orientar a respeito da impor-
tância da alimentação nessa fase da vida, incentivando a busca por uma
alimentação adequada, variada e saudável no ambiente escolar e também
em domicílio.
Para, de fato, conseguir elaborar orientações sobre a alimentação a ser
feita em casa, é preciso conhecer mais a respeito do consumo alimentar atual e
real dessas famílias e depois identificar quais são as principais problemáticas,
que podem envolver dificuldades financeiras para a aquisição de qualquer
alimento; escolhas alimentares feitas pelas famílias e, ainda, suas condições
de moradia e rotina. Tudo isso pode interferir no processo de alimentação
dessas crianças.
Sendo assim, de modo mais prático, reuniões com os pais podem ser
eficazes. Algumas estratégias que podem ser abordadas nesses encontros são:
• Indicar alimentos da safra com menor custo.
• Orientar o preparo de refeições com os alimentos de cesta básica e o
cultivo de hortas residenciais ou comunitárias.
• Divulgar espaços de hortas comunitárias, bancos de alimentos ou
organizações não governamentais que trabalham com distribuição
de alimentos.

66
 • Inserir essas famílias em benefícios ou programas sociais para
melhoria da renda.
• Orientar os pais para a inserção no mercado de trabalho ou em cursos
de capacitação.
• Sugerir cursos que possam ajudar, inclusive, na organização da rotina
e no preparo das refeições.
Enfim, como dito, muitos podem ser os caminhos de intervenção. Após
compreender o real problema dessa comunidade, as prioridades poderão ser
escolhidas. O esperado é que, a partir desta situação-problema e de tudo o
que tem sido trabalhado nesta disciplina, seu olhar se volte para as situa-
ções de risco. Fatores que podem interferir na qualidade da alimentação
de um indivíduo, de uma família ou de uma comunidade e que levem ao
risco do desenvolvimento de distúrbios nutricionais precisam ser informa-
ções importantes em sua prática profissional. Além disso, devem fazer parte
do seu formulário de entrevista para diagnosticar a situação de insegurança
alimentar, que é a atividade sugerida como resultado de aprendizagem desta
unidade de ensino.

Avançando na prática

Atendimento nutricional à gestante com

obesidade e diabetes gestacional

Em seu consultório você recebe uma cliente chamada Júlia, que tem 32
anos e está gestante de seu segundo filho. Júlia foi encaminhada por seu
obstetra para iniciar acompanhamento nutricional por estar com obesi-
dade e diabetes gestacional. Júlia trabalha em escritório de contabilidade em
período integral, quem prepara as refeições em sua casa, na maioria das vezes
é seu marido. No almoço alimenta-se em restaurante self-service e no jantar
seu marido prepara as refeições ou optam por comer fast-food que pedem
por telefone cerca de 4 vezes por semana. Ao fazer a anamnese alimentar,
você percebe que Júlia não tem horários estabelecidos para suas refeições,
comumente alimenta-se assistindo TV ou em frente ao computador. Em
dias em que há muito trabalho a ser feito, substitui sua refeição por lanches,
acompanhados de refrigerante e sobremesas de alto valor calórico e baixa
qualidade nutricional. Seu consumo de frutas, verduras e legumes é prati-
camente nulo (refere que nunca gostou), consome feijão apenas no almoço
quando se alimenta de comida, ingere leite apenas no café da manhã antes de

67
ir para o trabalho e ao questionar sobre o prato principal de suas refeições,
na maioria das vezes consome embutidos ou produtos congelados como
nuggets, hambúrguer, salsicha, linguiça.
Diante dessa breve descrição sobre a anamnese alimentar feita com
sua cliente, de que forma você explicaria a ela a respeito do seu risco de
fome oculta?

Resolução da situação-problema
Julia está gestante, com isso, seu risco de deficiências nutricionais já
aumenta naturalmente e, com o seu padrão alimentar, realmente o risco de
fome oculta é grande. Nesse caso, é importante orientar essa cliente a respeito
de suas escolhas alimentares, pois estão contribuindo para distúrbios nutri-
cionais relacionados ao excesso de calorias, gorduras, açúcar, como é o caso
da obesidade e da diabetes gestacional. Além disso, esse tipo de alimentação
também contribui para carências nutricionais, devido à ingestão insuficiente
de alimentos in natura ou minimamente processados, ricos em macronu-
trientes, como as proteínas e as gorduras insaturadas; e micronutrientes
como ferro, cálcio, vitamina A.

Faça valer a pena

1. Os dados sobre as deficiências nutricionais são alarmantes e é um impor-

tante problema de saúde pública, especialmente, em países em desenvolvi-
mento. A prova disso é que cerca de um terço da população mundial tem
deficiência de micronutrientes.
Analise os itens a seguir, a respeito das deficiências nutricionais mais comuns
no Brasil e no mundo.
IV. Deficiência de vitamina A e de ferro.
V. Deficiência de vitamina C e iodo.
VI. Deficiência de vitamina D e zinco.
VII. Deficiência de ácido fólico e iodo.
VIII. Deficiência de ferro e cálcio.
Considerando os itens apresentados, é correto o que se afirma em:
a. II, apenas.
b. II e III, apenas.

68
 c. I, III e IV, apenas.
d. II, III e V, apenas.
e. II, III, IV e V, apenas.

2. Há alguns anos estamos vivendo um movimento chamado de transição

nutricional, que tem ocasionado mudanças no perfil de morbidade e morta-
lidade da população brasileira.
A respeito da transição nutricional, assinale a alternativa que diz respeito a
seu significado.
a. Declínio no número de casos de desnutrição, mas por outro lado,
vemos também o crescimento progressivo e expressivo de outros
problemas nutricionais como o excesso de peso e doenças crônicas
não transmissíveis (DCNT).
b. Aumento dos casos de desnutrição e concomitante aumento do
excesso de peso e das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
c. Extinção absoluta da desnutrição e das carências nutricionais e alta
prevalência de excesso de peso e doenças crônicas não transmissíveis
(DCNT), como diabetes e hipertensão.
d. Aumento das carências nutricionais como as deficiências de micronu-
trientes, a desnutrição e a fome oculta.
e. Controle das deficiências de vitaminas e minerais, como ferro e
vitamina A, e aumento dos casos de excesso de peso.

3. Diversos são os estudos e publicações que afirmam que a fome oculta é

um problema da sociedade contemporânea que atinge aproximadamente 2
bilhões de pessoas no mundo. A respeito da fome oculta, analise as afirma-
ções a seguir.
I. Trata-se de uma deficiência subclínica de micronutrientes, ou seja,
aquela que não apresenta sinais ou sintomas de carência.
II. Como são alterações silenciosas, não causam problemas à saúde.
III. Não acontece apenas em indivíduos ou grupos populacionais com
baixo grau de escolaridade ou dificuldades econômicas.
IV. As escolhas alimentares e a variedade de tipos de alimentos consu-
midos são fatores que podem levar à fome oculta ou proteger de sua
ocorrência.

69
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
a. I, apenas.
b. I e III, apenas.
c. II e IV, apenas.
d. I, II e III, apenas.
e. I, III e IV, apenas.

70
Seção 3

Produção agrícola, agricultura de subsistência e

familiar e a sustentabilidade

Diálogo aberto
Aqui estamos frente a mais uma situação-problema, desta vez para trazer
à tona discussões que serão feitas nessa seção, a respeito da importância da
produção agrícola, agricultura de subsistência e familiar e a sustentabilidade e sua
influência no padrão alimentar e garantia da Segurança Alimentar e Nutricional.
Então, vamos continuar pensando na realidade dos nutricionistas Isabele
e Vitor, que trabalham no Programa de Alimentação Escolar e cuidam de
escolas que estão localizadas em região de grande vulnerabilidade social e
econômica, o que vem interferindo negativamente nos hábitos alimentares
de crianças de uma das creches que monitoram.
Dessa vez, pensando no próprio ambiente escolar, somando forças dos
nutricionistas com os educadores e até mesmo outros órgãos do governo ou
não governamentais, faça uma proposta de atividade que preconize a agricul-
tura de subsistência ou agricultura familiar e que se torne uma estratégia que
promova o resgate da alimentação regional e o acesso à alimentos ricos em
nutrientes, de forma a buscar o alcance da SAN para esta comunidade.
Para contribuir com a construção de sua proposta de atividade, nesta
seção você poderá conhecer mais a respeito da importância de garantir o
acesso à água para consumo e sobre a produção de alimento, reforçando o
papel da produção agrícola e cultivo de alimentos de acordo com as carac-
terísticas climáticas e de consumo regional, da agricultura de subsistência e
familiar e dos Programas de Fomento Rural. Aproveite essa oportunidade de
ampliar sua visão a respeito da atuação do nutricionista.

Acesso à água para consumo e produção de alimentos

Já parou para pensar como seria sua vida sem acesso à água? Tudo que não
teríamos devido à falta de água? Então, esse é um item fundamental para a
produção de alimentos em grande escala e até mesmo em nossos domicílios,
por conta disso, essa temática tem relação direta com a Segurança Alimentar
e Nutricional.
Na atualidade, apesar dos avanços já alcançados em nosso país,
ainda vivemos em situação de risco, especialmente em locais de grandes

71
concentrações urbanas, em que as dificuldades de acesso à água potável,
problemas com a qualidade da água que está sendo distribuída e à rede de
saneamento básico são problemas reais e que podem se agravar no futuro se
medidas não forem tomadas.
A demanda por água, energia e alimentos está aumentando, principal-
mente pelo crescimento populacional no mundo todo, rápida urbanização,
mudanças nas dietas e crescimento econômico (EMBRAPA, 2018).
Na área urbana, esse tipo de problema se dá pelo crescimento desor-
denado, em especial das metrópoles associada à demora na realização e
término das obras de infraestrutura. No entanto, a área rural também pode
sofrer com restrições no acesso à água, principalmente água apropriada para
o consumo humano devido às dificuldades com a instalação de sistemas de
água, de coleta e tratamento de esgotos. (BRASIL, 2019).

Assimile
A Agência Nacional de Águas (ANA) elaborou um documento em 2011
denominado como o Atlas Brasil - Abastecimento Urbano de Água, no
qual foram apresentados dados que indicavam que, somente na área
urbana, dos 5.565 municípios brasileiros, 55% poderão ter deficit no
abastecimento de água já em 2015. Diante disso, o estudo mostrou que
84% das cidades precisavam de investimentos urgentes com o objetivo
de adequar seus sistemas produtores de água potável. (BRASIL, 2019).

O que temos visto acontecer no Brasil, o setor de saneamento tem recebido

investimentos de forma significativa comparado ao que vinha sendo empre-
gado nas últimas décadas, no entanto, apenas os investimentos não bastam,
é fundamental garantir que obras em prol do acesso à água e saneamento
sejam operadas adequadamente (BRASIL, 2019).
Um relatório apresentado no mês de março de 2019 pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância
(UNICEF) indica aumento no alcance de metas quanto ao acesso à água
potável no mundo, mas ao mesmo tempo aponta fragilidades na qualidade,
distribuição e investimento do saneamento básico (BRASIL, 2019).
Toda essa discussão sobre as dificuldades no acesso à água é necessária,
pois a água é um recurso essencial e importante para todos os setores da
sociedade e atender a todos seus usos e seus consumidores exige uma boa
coordenação, planejamento e gestão de recursos hídricos em busca da
segurança hídrica.

72
 Exemplificando
No artigo intitulado Água para a produção de alimento, publicado em
março de 2019 no site da Embrapa, encontramos o seguinte trecho que
exemplifica bem um dos pontos que estamos abordando nesta disciplina:

O Brasil é um país de dimensões continentais com grandes

diferenças sociais, ambientais e econômicas, o que faz da
gestão uma atividade muito mais desafiadora. Fazer a gestão
de forma igualitária em todo país, pode levar a conflitos em
bacias hidrográficas que já se encontram em estado crítico
em termos de disponibilidade hídrica. A gestão deve consi-
derar as desigualdades hídricas regionais e ter um olhar
diferenciado para as bacias hidrográficas críticas, onde a
disponibilidade hídrica já está comprometida, assim como
onde já é realidade a ocorrência de conflitos pelo uso da
água. (EMBRAPA, 2019, [s.p.])

No caso da segurança alimentar, não há como alcançá-la se não há

segurança hídrica, uma vez que para garantir a produção de alimentos, uma
quantidade significativa de água deve ser mobilizada. Além disso, a água tem
sido considerada um fator limitante para o desenvolvimento econômico do
Brasil e fonte de conflitos em várias regiões (EMBRAPA, 2019).
O setor agrícola é o principal usuário de terra e água, e estudos indicam
que a demanda mundial de água deverá aumentar 40% até 2030 e 55% até
2050, ano em que se espera que mais de 40% da população mundial poderá
viver em áreas de grave estresse hídrico (EMBRAPA, 2018).
Não há como pensar em agricultura e desenvolvimento sustentável sem
que haja um equilíbrio entre oferta e demanda de água. Nesse sentido, dados
da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura
(FAO) mostram o crescimento populacional requer aumento na produção de
alimentos, o que depende prioritariamente da disponibilidade hídrica para
suprir as demandas de irrigação, que será responsável por atender cerca de 80%
dessa produção adicional que ocorrerá entre 2001 e 2025 (EMBRAPA, 2019).
O atendimento às demandas atuais e futuras por alimento exigirá
também o aumento de produtividade, que precisa ser feito sem que cause
mais danos ao ambiente, de forma que o suprimento adequado e regular de
alimentos possa ser feito o menor consumo de água possível. Para tanto, é
fundamental que os princípios de sustentabilidade sejam seguidos, e que os
agricultores estejam atentos aos avanços tecnológicos que possam contribuir

73
para um sistema mais eficiente, mas que também possa beneficiar o ambiente
(EMBRAPA, 2019).
O uso sustentável dos recursos hídricos é parte do desenvolvimento de
uma agricultura sustentável e deve levar em consideração os fundamentos
e diretrizes da Política Nacional de Recursos Hídricos, de forma a forta-
lecer os mecanismos que contribuem para aumentar a oferta hídrica na
bacia hidrográfica.

Pesquise mais
Você sabia que existe uma Política Nacional de Recursos Hídricos?
Também conhecida como Lei das Águas, foi Instituída pela Lei nº 9.433, de
8 de janeiro de 1997. A partir dela foram estabelecidos instrumentos para
a gestão dos recursos hídricos de domínio federal e criou-se o Sistema
Nacional de Gerenciamento de Recursos Hídricos (SINGREH).
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos
Jurídicos. Lei nº 9.433, de 8 de janeiro de 1997. Institui a Política
Nacional de Recursos Hídricos, cria o Sistema Nacional de Gerencia-
mento de Recursos Hídricos, regulamenta o inciso XIX do art. 21 da
Constituição Federal, e altera o art. 1º da Lei nº 8.001, de 13 de março
de 1990, que modificou a Lei nº 7.990, de 28 de dezembro de 1989.

Diante de dados que nos deixam preocupados, a boa notícia é que o

Brasil é um dos poucos países do mundo, se não o único, com capacidade
de triplicar a sua área irrigada com sustentabilidade, podendo ainda contri-
buir com o meio ambiente, o desenvolvimento econômico e social do país ao
gerar empregos e essa é uma realidade. Nos últimos cinquenta anos, a ciência,
a tecnologia e a inovação juntamente com a disponibilidade de recursos
naturais, com a elaboração de políticas públicas, organização das cadeias
produtivas e a competência dos agricultores, fizeram com que o Brasil fosse
um importante protagonista na produção e exportação de produtos agrícolas
e isso contribui de forma significativa para o desenvolvimento econômico,
social e ambiental do País, por gerar empregos, proporcionar melhorias na
renda e oferta de alimentos com preços mais acessíveis aos consumidores
brasileiros (EMBRAPA, 2018).
Nos anos de 2016 e 2017, na safra deste período o Brasil alcançou seu
recorde de produção de grãos e além do fornecimento de alimentos inter-
namente, exportou para mais de 150 países em todos os continentes
(EMBRAPA, 2018).

74
Os efeitos das mudanças climáticas na agricultura
Contudo, além da segurança hídrica, há outra questão que vem preocu-
pando os envolvidos com a produção agrícola: o aquecimento global.

Assimile
De acordo com pesquisa realizada por pesquisadores da Embrapa
(Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária) e da Unicamp (Univer-
sidade Estadual de Campinas), o aumento das temperaturas pode
provocar perdas nas safras de grãos no valor de R$ 7,4 bilhões já em
2020 e essa quebra pode saltar para R$ 14 bilhões em 2070 e alterar
profundamente a geografia da produção agrícola no Brasil.
Ao avaliar o cenário futuro para nove culturas como algodão, arroz, café,
cana-de-açúcar, feijão, girassol, mandioca, milho e soja perante o aumento
de temperatura previsto pelo Painel Intergovernamental de Mudanças
Climáticas (IPCC), projeta-se que apenas a cana de açúcar e a mandioca
não sofreriam redução de produção, enquanto as demais sofrerão uma
diminuição da área favorável ao plantio (PINTO; ASSAD, 2019).

Diante desse fato, a segurança alimentar no Brasil pode estar em risco nos
próximos anos. Os efeitos das mudanças climáticas levarão a uma migração de
plantas para locais e regiões onde hoje não são cultivadas, pois os agricultores
buscarão melhores condições climáticas para sua produção. A exemplo, áreas
de cultivo de arroz, feijão, milho, algodão e girassol sofrerão perda significativa
da produção na região Nordeste, sendo que a área correspondente ao Agreste
nordestino, hoje responsável pela maior parte da produção regional de milho,
assim como a região dos cerrados nordestinos, como o sul do Maranhão, sul do
Piauí e oeste da Bahia, serão as mais atingidas. Da mesma forma, a expectativa é
de que o café terá poucas condições de sobrevivência na região Sudeste (PINTO;
ASSAD, 2019).
Em contrapartida, na região Sul, que hoje tem restrições de culturas adaptadas
ao clima tropical por causa do alto risco de geadas, deve se tornar apropriada
para plantio de mandioca, de café e de cana-de-açúcar, mas não mais de soja,
uma vez que a região deve ficar mais sujeita a estresse hídrico e a soja deverá ser
a mais afetada pela mudança do clima. (PINTO; ASSAD, 2019).
Essas alterações que se espera ocorrer na produção agrícola poderão gerar
mudanças no consumo alimentar da população, especialmente no que diz
respeito à alimentação regional, o que pode ser um complicador para a qualidade
alimentar de um povo.

75
 Reflita
Você acredita que ainda mantenha hábitos alimentares que estão de
acordo com as características regionais de onde vive?
É algo importante para você refletir desde já e, quando ocupar o papel
de nutricionista, também o faça junto aos indivíduos que você acompa-
nhará e orientará. Isso porque o incentivo ao consumo de alimentos
regionais está diretamente relacionado à segurança alimentar e nutri-
cional, assim como com a promoção da saúde coletiva ao conceber as
questões socioculturais sobre o corpo, o comer e o contexto em que se
vive (BRASIL, 2015).

Os alimentos regionais são considerados instrumentos de proteção do

patrimônio alimentar, valorização social dos produtores e promoção da
agroecologia social, do desenvolvimento econômico sustentável do meio
ambiente e de resistência aos padrões alimentares globais, que cada dia mais
fortalecem o consumo de alimentos prontos para o consumo (BRASIL, 2015).
Diante do que foi exposto com relação aos riscos que a produção agrícola
deverá sofrer frente às restrições hídricas e mudanças climáticas, políticas e
ações que promovam o cuidado e preservação do meio ambiente e do cultivo
da agricultura são urgentes e essenciais para a busca da Segurança Alimentar
e Nutricional.
Neste contexto, afirma-se que nos próximos anos, com o objetivo de
promover o desenvolvimento da agricultura nacional de forma mais ampla,
será preciso estimular a profissionalização e o empreendedorismo do
agricultor, especialmente o familiar. (EMBRAPA, 2018).

Agricultura familiar
Por muito tempo a agricultura familiar foi uma atividade de subsistência
e talvez até por isso, muitas vezes, esses termos são usados como sinônimos.
Contudo, essa realidade mudou, atualmente boa parte dos alimentos que
consumimos sai das mãos de agricultores familiares, sendo essencial compre-
ender as diferenças entre esses conceitos.
No Brasil, a agricultura familiar foi assim definida na Lei nº 11.326, de
24 de julho de 2006 e esta afirma que os agricultores familiares são aqueles
que desenvolvem atividades no meio rural, têm área de até quatro módulos
fiscais, mão de obra da própria família e renda vinculada ao próprio
estabelecimento e gerenciamento do estabelecimento ou empreendimento
por parentes. Também fazem parte dessa classificação os silvicultores,

76
agricultores, extrativistas, pescadores, indígenas, quilombolas e assentados
da reforma agrária. (BRASIL, 2018).
A agricultura familiar tem um peso importante para a economia brasileira,
uma vez que é a base da economia de 90% dos municípios brasileiros com até
20 mil habitantes, além de ser responsável pela renda de 40% da população
economicamente ativa do País e por mais de 70% dos brasileiros ocupados no
campo. Segundo pesquisa feita pelo portal do governo, o faturamento anual
proveniente dessa prática é de US$ 55,2 bilhões, estando entre os dez maiores
produtores de alimentos no agronegócio mundial (BRASIL, 2018).

Assimile
Os alimentos tipicamente brasileiros são, em sua maioria, provenientes
da agricultura familiar, já que ela é responsável pela produção de 70%
do feijão nacional, 34% do arroz, 87% da mandioca, 46% do milho, 38%
do café e 21% do trigo. Além disso, é responsável por 60% da produção
de leite e por 59% do rebanho suíno, 50% das aves e 30% dos bovinos
(BRASIL, 2018).

Programa de Fomento Rural

Diante do valor que a agricultura e o agronegócio têm para o país,
políticas públicas têm sido desenvolvidas para fortalecer essa prática em
busca do desenvolvimento socioeconômico e sustentável do Brasil.
Como exemplo, temos o Programa Nacional de Fortalecimento da
Agricultura Familiar (Pronaf), e outras iniciativas públicas que vêm contri-
buindo para o avanço da produção e a melhoria da qualidade de vida desses
trabalhadores, como o Programa Nacional da Alimentação Escolar (PNAE) e
o de Aquisição de Alimentos (PAA), referências na produção agroecológica e
fundamentais na erradicação da fome e da miséria. (BRASIL, 2015b).

Pesquise mais
Desde 2009, a partir da promulgação da Lei nº 11.947, de 16 de junho
de 2009, ficou estabelecido que no mínimo 30% do valor repassado a
estados, municípios e ao Distrito Federal pelo Fundo Nacional de Desen-
volvimento da Educação (FNDE) para o Programa Nacional de Alimen-
tação Escolar (PNAE) deve ser utilizado na compra de gêneros alimen-
tícios diretamente da agricultura familiar e do empreendedor familiar
rural ou de suas organizações, priorizando-se os assentamentos da
reforma agrária, as comunidades tradicionais indígenas e as comuni-
dades quilombolas.

77
 BRASIL. Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE).
Aquisição de produtos da agricultura familiar para a alimentação
escolar. 2 ed. Brasília: FNDE, 2015.

Outra iniciativa importante no fortalecimento da agricultura familiar é

o Programa Fomento Rural, que foi criado pela Lei 12.512 de 2011 e regula-
mentado pelo Decreto 9.221 de 2017. Esse programa está organizado de
forma a realizar o acompanhamento social e produtivo das famílias parti-
cipantes e a transferência direta de recursos financeiros não-reembolsáveis
às famílias para investimento em projeto produtivo, no valor de R$ 2,4 mil
ou R$ 3 mil. Até maio de 2018, 247.077 famílias foram beneficiadas com o
programa, sendo a maioria nas regiões Nordeste e Norte (BRASIL, c2019).
O objetivo do programa é apoiar a estruturação produtiva das famílias
rurais mais pobres e seu desenvolvimento do projeto produtivo, de forma
que consigam ampliar e diversificar a produção de alimentos e as atividades
que possam gerar renda, contribuindo então para a melhoria da segurança
alimentar e nutricional e a superação da situação de pobreza. (BRASIL, c2019).
Diante de tudo que foi apresentado, é possível perceber o quanto a capaci-
dade produtora de um país é uma questão importante quando pensamos na
Segurança Alimentar e Nutricional e a Soberania Alimentar de um país.
Quanto mais tivermos os alimentos que consumimos provenientes da
produção nacional ou regional e não através da sua comercialização inter-
nacional, quanto maior for o desenvolvimento econômico e social de sua
população, quanto menores forem os números de miséria, pobreza, desem-
prego e desigualdades sociais mais nos aproximamos de alcançar a SAN.

Sem medo de errar

Na situação problema que lhe foi apresentada continuamos acompanhando

os nutricionistas Isabele e Vitor, que trabalham no Programa de Alimentação
Escolar e cuidam de escolas que estão localizadas em região de grande vulnera-
bilidade social e econômica, o que vem interferindo negativamente nos hábitos
alimentares de crianças de uma das creches que monitoram. A tarefa que lhes
foi dada foi a de propor uma atividade que preconize a agricultura de subsis-
tência ou agricultura familiar e que se torne uma estratégia que promova o
resgate da alimentação regional e o acesso à alimentos ricos em nutrientes, de
forma a alcançar a SAN para esta comunidade.

78
 Neste contexto, a primeira medida que poderia ser tomada seria
reconhecer o território da comunidade como forma de conhecer locais que
pudessem se tornar parceiros da escola nesta ação. Também seria interessante
descobrir, por exemplo, se na comunidade ou na própria escola há locais em
que possa ser produzida uma horta comunitária para agricultura de subsis-
tência dessa comunidade. Os pais dos alunos também podem ser orientados
quanto à produção e cultivo agrícola em suas residências, conforme possibi-
lidades de espaços, que possam se tornar alimentos para família e até mesmo
podem gerar renda no futuro. Realizar parcerias com setores públicos para
ceder sementes, mudas, equipamentos agrícolas e até orientação para a
formação de futuros agricultores é essencial.

Avançando na prática

O que você come é o que sua avó comia?

Você é nutricionista de uma Unidade Básica de Saúde e percebe que as

crianças que estão em acompanhamento nutricional por distúrbios nutri-
cionais diversos (excesso de peso, desnutrição, carências nutricionais, disli-
pidemias, entre outras) têm hábitos alimentares com excesso de alimentos
ultraprocessados e pouco ou ausente em alimentos in natura. Dessa forma,
os alimentos que elas consomem com maior frequência não têm qualquer
relação com os alimentos regionais e produzidos no Brasil. Nesse caso,
que ações você desenvolveria para apresentar e incentivar o consumo dos
alimentos tipicamente brasileiros e nutricionalmente mais interessantes?

Resolução da situação-problema
Muitas são as opções de ações que podem ser desenvolvidas com essas
crianças, no entanto, todas devem buscar apresentar e incentivar o consumo
de alimentos in natura, especialmente aqueles alimentos que resgatem a
cultura alimentar de suas famílias. Dessa forma, ações como visita a feiras,
conversa com pais e avós para que contém o que comiam em sua infância são
ações eficazes nesse sentido. Outras atividades interessantes são: apresentar
às crianças oficinas culinárias; distribuir receitas que incluam alimentos
regionais; divulgar dados relacionados ao meio ambiente e à produção de
lixo, comparando o consumo de alimentos naturais com os alimentos ultra-
processados, entre outras opções.

79
Faça valer a pena

1. A preocupação atual com as dificuldades já existentes e as perspectivas

de piora no futuro com relação ao acesso à água potável, qualidade da água
e acesso à rede de saneamento básico é necessária e tem relação direta com a
Segurança Alimentar e Nutricional (SAN).
Avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa que aponta as causas
desses problemas:
a. Crescimento populacional; aumento da população em áreas rurais;
pouco crescimento econômico.
b. Crescimento populacional; alimentação prioritariamente in natura ;
desenvolvimento tecnológico.
c. Crescimento populacional, rápida urbanização, mudanças nas dietas
e crescimento econômico
d. Redução do número de habitantes, aumento da situação de pobreza e
miséria, escassez de empregos.
e. Redução do número de habitantes, mudanças nas dietas, pouco
crescimento econômico.

2. Diversas ações e estratégias têm sido desenvolvidas no Brasil buscando a

otimização de sua capacidade produtiva. A exemplo, a ciência, a tecnologia
e a inovação juntamente com a disponibilidade de recursos naturais, com
a elaboração de políticas públicas, organização das cadeias produtivas e a
competência dos agricultores fizeram com que nosso país fosse um impor-
tante protagonista na produção e exportação de produtos agrícolas.
Analise as alternativas a seguir e assinale a que apresenta as principais vanta-
gens e benefícios de um país protagonizar e ter bom desenvolvimento agrícola.
a. Desenvolvimento socioeconômico por contribuir com a geração de
empregos, aumento da renda e melhores preços dos alimentos aos
consumidores.
b. Desenvolvimento cultural por incentivar a produção de alimentos
tipicamente brasileiros.
c. Proteção ambiental e uso racional de recursos hídricos e de agrotó-
xicos.
d. Redução das demandas para a educação ao incentivar trabalho com
mão de obra familiar que não requer formação específica.

80
 e. Desenvolvimento econômico por priorizar as vendas dos produtos
para o exterior.

3. A agricultura familiar tem sido vista como uma promessa que pode contri-
buir de forma positiva para a promoção do desenvolvimento da agricultura
nacional de forma mais ampla. Para tanto, será preciso estimular a profissio-
nalização e o empreendedorismo do agricultor, especialmente o familiar. A
respeito da agricultura familiar, analise as afirmações a seguir:
I. Agricultura familiar e agricultura de subsistência são sinônimos.
II. Agricultores familiares são aqueles que desenvolvem atividades no
meio rural com mão de obra da própria família e renda vinculada
ao próprio estabelecimento e gerenciamento do estabelecimento ou
empreendimento por parentes.
III. A agricultura familiar tem um peso importante para a economia
brasileira, uma vez que é a base da economia de 90% em todos
municípios brasileiros.
IV. No Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), 30% da
verba repassada para aquisição de alimentos devem ser utilizadas na
compra de gêneros alimentícios diretamente da agricultura familiar.
É correto que se afirma em:
a. I, apenas.
b. III, apenas.
c. II e IV, apenas.
d. III e IV, apenas.
e. I, II e III, apenas.

81
Referências

ANDRÉ, H. P. et al. Indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia

ferropriva em crianças brasileiras: uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23,
n. 4, p. 1159-11567, aokbr. 2018. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2018.
v23n4/1159-1167/. Acesso em: 7 maio 2019.

BEZERRA, T. A.; OLINDA, R. A.; PEDRAZA, D. F. Insegurança alimentar no Brasil segundo

diferentes cenários sociodemográficos. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 2, p. 637-651, 2017.
Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csc/2017.v22n2/637-651/pt. Acesso em: 19 jul.
2019.

BRASIL. Agência Nacional de Águas. Acesso à água potável no Brasil ainda permanece como
desafio. Rede Brasil Atual, 15 março 2019. Disponível em: http://www3.ana.gov.br/portal/ANA/
noticias-antigas/acesso-a-a-gua-pota-vel-no-brasil-ainda-permanece.2019-03-15.2041077813.
Acesso em: 18 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Agricultura, pecuária e abastecimento. Secretaria de agricultura familiar

e cooperativismo. A força da agricultura familiar. 24 jul. 2015b. Disponível em: http://www.
mda.gov.br/sitemda/noticias/for%C3%A7a-da-agricultura-familiar. Acesso em: 19 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Agricultura, pecuária e abastecimento. Secretaria de agricultura familiar

e cooperativismo. Agricultura familiar do Brasil é 8ª maior produtora de alimentos do
mundo. 12 jun. 2018. Disponível em: http://www.mda.gov.br/sitemda/noticias/agricultura-fa-
miliar-do-brasil-%C3%A9-8%C2%AA-maior-produtora-de-alimentos-do-mundo. Acesso em:
19 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. Secretaria Especial do Desenvolvimento Social. Programa

Fomento Rural. 2019. Disponível em: http://mds.gov.br/assuntos/seguranca-alimentar/progra-
ma-fomento-rural. Acesso em: 20 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. NutriSUS: Estratégia de fortificação da alimentação infantil

com micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó: manual operacional. Brasília: Ministério
da Saúde, 2015. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nutrisus_estrategia_
fortificacao_alimentacao_infantil.pdf. Acesso em: 7 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Contribuições dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família para a Atenção Nutricional. Brasília:
Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/contri-
buicoes_saude_familia_atencao_nutricional.pd. Acesso em: 7 maio 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Alimentos regionais brasileiros. Brasília: Ministério da Saúde, 2015a. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/livro_alimentos_regionais_brasileiros.
pdf. Acesso em: 18 maio 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2017: vigilância
de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre
frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas
nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2017. Brasília: Ministério da
Saúde, 2018. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2017_
vigilancia_fatores_riscos.pdf. Acesso em: 19 jul. 2019.

BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei nº 9.433,
de 8 de janeiro de 1997. Institui a Política Nacional de Recursos Hídricos, cria o Sistema
Nacional de Gerenciamento de Recursos Hídricos, regulamenta o inciso XIX do art. 21 da
Constituição Federal, e altera o art. 1º da Lei nº 8.001, de 13 de março de 1990, que modificou a
Lei nº 7.990, de 28 de dezembro de 1989. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/
leis/l9433.htm. Acesso em: 19 jul. 2019.

BRASIL. Visão 2030: o futuro da agricultura brasileira. – Brasília, DF: Embrapa, 2018. Disponível
em: https://www.embrapa.br/documents/10180/9543845/Vis%C3%A3o+2030+-+o+futuro+da
+agricultura+brasileira/2a9a0f27-0ead-991a-8cbf-af8e89d62829. Acesso em: 18 maio 2019.

CASARIL, K. B. P. B.; CASARIL, C. C. A Fome para Josué de Castro e a Discussão sobre a

Segurança Alimentar no Brasil. Revista Faz Ciência, Universidade Estadual Oeste do Paraná,
v. 13, n. 18, p. 145-171, jul./dez. 2011.Disponível em: http://e-revista.unioeste.br/index.php/
fazciencia/article/view/7979/6702. Acesso em: 19 jul. 2019.

CORREIA, A. M. A agricultura familiar versus a agricultura de subsistência no âmbito da

segurança alimentar no espaço dos países da CPLP. Instituto Superior de Agronomia, 2013.
Disponível em: https://www.repository.utl.pt/bitstream/10400.5/10738/1/REP-Correia%20
M.-A%20AGRICULTURA%20FAMILIAR.pdf. Acesso em: 19 maio 2019.

DÓREA, A. M. G. A mudança do perfil nutricional do brasileiro nas últimas décadas.

Webartigos, Ago/2016. Disponível em: https://www.webartigos.com/storage/app/uploads/
public/588/508/251/588508251a3f2275187355.pdf. Acesso em: 8 maio 2019.

DSM. Deficiência de micronutrientes no Brasil: evidências atuais. 2019. Disponível em:

http://www.revistait.com.br/wp-content/uploads/2012/02/micronutrientes.pdf. Acesso em: 7
maio 2019.

EMBRAPA. Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária. Ministério da Agricultura, Pecuária

e Abastecimento. Água para produção de alimento. 22 mar. 2019. Disponível em: https://www.
embrapa.br/busca-de-noticias/-/noticia/42157533/artigo-agua-para-producao-de-alimento.
Acesso em: 18 maio 2019.

FACHIN, P. A fome no Brasil é uma das facetas das desigualdades. Entrevista

especial com Francisco Menezes. Instituto Humanas Unisinos. Revista IHU
On line. 31 jul. 2017. Disponível em: http://www.ihu.unisinos.br/159-noticias/
entrevistas/570090-a-fome-no-brasil-e-uma-das-facetas-das-desigualdades-entrevista-espe-
cial-com-francisco-menezes. Acesso em: 19 jul. 2019.

FAO - Food and Agriculture Organization of the United Nations. FAO: Fome aumenta no
mundo e na América Latina e no Caribe pelo terceiro ano consecutivo. FAO no Brasil, 11 set.
2018. Disponível em: http://www.fao.org/brasil/noticias/detail-events/en/c/1152336/. Acesso
em: 28 abr. 2019.

GARCIA, M. F. Invisíveis e ignorados: 5,2 milhões de pessoas passam fome no Brasil.

Observatório o terceiro setor. 19 dez. 2018. Disponível em: https://observatorio3setor.org.br/
carrossel/invisiveis-e-ignorados-52-milhoes-de-pessoas-passam-fome-no-brasil/. Acesso em:
28 abr. 2019.

GARCIA, P. T.; REIS, R. S. (Org.) Alimentação e nutrição na atenção básica em saúde. São
Luís: EDUFMA, 2017. Disponível em:http://www.unasus.ufma.br/site/files/livros_isbn/isbn_
sf10.pdf. Acesso em: 7 maio 2019.

GUIMARÃES, A. S. Você tem fome de quê? Um estudo sobre as consequências da inanição.

CAOS - Revista Eletrônica de Ciências Sociais, n. 18, p. 154-166, set. 2011. Disponível em:
http://www.cchla.ufpb.br/caos/n18/13_Artur_voce%20tem%20fome%20de%20que.pdf. Acesso
em: 28 abr. 2019.

JAIME, P. C. et al. Um olhar sobre a agenda de alimentação e nutrição nos trinta anos do Sistema
Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 6, p. 1829-1836, 2018. Disponível em:
https://www.scielosp.org/pdf/csc/2018.v23n6/1829-1836/pt. Acesso em: 8 maio 2019.

OLIVEIRA, M. L. M. Fome como tabu: o mais antigo e perverso do Mundo. Revista Interface,
ed. 10, p. 240-250, dez. 2015. Disponível em: https://sistemas.uft.edu.br/periodicos/index.php/
interface/article/view/1961/8616. Acesso em: 28 abr. 2019.

ONU BRASIL. Organização das Nações Unidas Brasil. Fome aguda afeta 113 milhões de
pessoas no mundo, diz relatório da ONU. 23 abr. 2019. Disponível em: https://nacoesunidas.
org/fome-aguda-afeta-113-milhoes-de-pessoas-no-mundo-diz-relatorio-da-onu/. Acesso em:
29 abr. 2019.

OPAS BRASIL. Alimentação e Nutrição: Principais ações da OPAS/OMS no Brasil. 2019a.

Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&i-
d=590:alimentacao-e-nutricao&Itemid=819. Acesso em: 8 maio 2019.

OPAS BRASIL. Década de Ação das Nações Unidas sobre Nutrição (2016-2025). 2019b.
Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&i-
d=5434:decada-de-acao-das-nacoes-unidas-sobre-nutricao-2016-2025&Itemid=992. Acesso
em: 8 maio 2019.

PINTO, H. S.; ASSAD, E. D. Aquecimento global e a produção agrícola no Brasil: Como a

agricultura será afetada. Disponível em: https://www.agritempo.gov.br/climaeagricultura/
como-afetara-agricultura.html. Acesso em: 18 maio 2019.
RGNUTRI. Fome Oculta. 10 dez. 2017. Disponível em: https://www.rgnutri.com.br/2017/10/12/
fome-oculta/. Acesso em: 8 maio 2019.

RIZZO, E. Fome no mundo: causas e consequências. Politize, 6 set. 2017. Disponível em: https://
www.politize.com.br/fome-no-mundo-causas-e-consequencias/. Acesso em: 28 abr. 2019.

ROSANELLI, C. F. et al. A fragilidade humana diante da pobreza e da fome. Rev. bioét. v.

23, n. 1, p. 89-97, 2015. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v23n1/1983-8034-
bioet-23-1-0089.pdf. Acesso em: 28 abr. 2019.

SILVA, J. G. O Brasil e o Mapa da Fome. Jornal do Brasil. 4 set. 2018. Disponível em: https://
www.jb.com.br/pais/artigo/2018/09/3191-o-brasil-e-o-mapa-da-fome.html. Acesso em 28
abr. 2019.

SOUZA, N. P. et al. A (des)nutrição e o novo padrão epidemiológico em um contexto de

desenvolvimento e desigualdades. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 7, p. 2257-65, jul. 2017.
Disponível em:https://scielosp.org/article/csc/2017.v22n7/2257-2266/. Acesso em: 7 maio 2019.

VALENTE, F. L. S. Fome, desnutrição e cidadania: inclusão social e direitos humanos. Saúde e

Sociedade, v.12, n.1, p.51-60, jan./jun. 2003. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/
v12n1/08.pdf. Acesso em: 28 abr. 2019.

WIKIPEDIA. Agricultura de subsistência. 1 dez 2018. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/

wiki/Agricultura_de_subsist%C3%AAncia. Acesso em: 19 maio 2019.

WIKIPEDIA. Agricultura familiar. 19 maio 2019. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/

wiki/Agricultura_familiar. Acesso em: 20 maio 2019.
Unidade 3
Alexandra Corrêa de Freitas

Legislação e políticas públicas de Segurança

Alimentar e Nutricional

Convite ao estudo
Caro aluno, nesta unidade, continuaremos nossos estudos sobre segurança
alimentar e nutricional, desta vez, focando questões voltadas à legislação e às
políticas públicas de segurança alimentar e nutricional.
Diante dos contextos atuais que indicam que a população está em risco de
insegurança alimentar e nutricional, ou por dificuldades no acesso à alimen-
tação ou pela qualidade alimentar, entender o que vem sendo feito em prol
dos cuidados e da luta pela segurança alimentar e nutricional é de extrema
importância. É essencial conhecer e entender a relação das políticas públicas
de segurança alimentar e nutricional no contexto da atuação do nutricionista,
pois, assim, você será capaz, por exemplo, de elaborar propostas para alcance
dos desafios e das metas do contexto do Plano Nacional de SAN (Segurança
Alimentar e Nutricional).
Enquanto futuro profissional da nutrição, você deve conhecer a respeito
do que o setor público e os governantes de nosso país pensaram e atualmente
vêm pensando sobre os problemas relacionados à segurança alimentar e
nutricional e, mediante isso, compreender mais a respeito da Lei Orgânica
de Segurança Alimentar e Nutricional (Losan), do Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan) e do Conselho Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (Consea), que são os marcos políticos
de maior relevância até o momento, mas que andam em risco no momento
político atual (2019).
Para o contexto de aprendizagem desta unidade, imagine que você,
enquanto aluno de nutrição, participará de uma Conferência de Segurança
Alimentar e Nutricional. Nela, irá aos espaços de discussão que debaterão
assuntos como as funções da Lei Orgânica de Segurança Alimentar e
Nutricional (Losan) e do Sisan, a importância do Consea e da Política
Nacional de SAN, a criação do Plano Nacional de SAN e sobre suas metas e
desafios e estratégias para monitoramento da SAN.
 Você sabia da existência dessas conferências? Já ouviu falar dessas
políticas, leis, do conselho nacional? Sabe qual a função de cada um?
Esta unidade contribuirá para o aperfeiçoamento e a atualização do seu
conhecimento. Ao final dela, após leituras e estudos sobre a Lei Orgânica e
sobre o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional na Seção 3.1;
depois de compreender mais sobre Política e Plano de Segurança Alimentar
e Nutricional na Seção 3.2 e sobre a construção da SAN no Brasil, na Seção
3.3, você poderá construir um raciocínio crítico e também reflexivo sobre
essa realidade apresentada.
Seção 1

Lei Orgânica de Segurança Alimentar e

Nutricional (Losan) e o Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan)

Diálogo aberto
Nesta seção, estudaremos a Lei Orgânica de Segurança Alimentar e
Nutricional, chamada de Losan, o Sistema Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional, conhecido por sua sigla Sisan, e o Conselho de Segurança
Alimentar e Nutricional, o Consea, buscando compreender mais o que é,
como é composto, o que faz e como atua.
Retomando nosso contexto de aprendizagem, você, enquanto estudante
de nutrição, teve a oportunidade de participar de uma Conferência Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional e, no primeiro dia, participará de uma
mesa de discussão sobre a importância e a manutenção do Consea.
Assim, chegamos à situação-problema desta seção. Para que sua partici-
pação nesse evento seja validada em sua instituição de ensino, como atividade
complementar, foi pedido que você apresente relatórios sobre cada atividade
que participar. No caso da sua participação na discussão sobre o Consea,
você quis desenvolver um relatório apontando suas funções e objetivos,
ressaltando a importância deste para a sociedade como um todo e para a luta
em prol da segurança alimentar e nutricional. Como você construiria esse
relatório?
Para subsidiar a construção de seu relatório, nesta seção estudaremos a
Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional, a estrutura do Sistema
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan) e o (Consea), propria-
mente dito, de forma a entender o que ele é, como é composto e como atua.
Então, aproveite ao máximo esse material de estudos, uma vez que as
temáticas a serem trabalhadas aqui são essenciais para a compreensão das
questões políticas relacionadas à luta pela SAN.
Bons estudos!

89
Não pode faltar

O Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea) é:

[...] um espaço institucional para o controle social e parti-

cipação da sociedade na formulação, monitoramento e
avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e
nutricional, com vistas a promover a realização progressiva
do Direito Humano à Alimentação Adequada. (MACHADO,
2017, [s.p.])

Esse conselho foi criado em 24 de abril de 1993, por meio do Decreto nº.
807 (BRASIL, 1993), mas, muito rapidamente, em 1995, já foi desativado. Na
época de sua criação, foi dada a ele a tarefa de articular as três instâncias de
governo (municipal, estadual e federal) e a sociedade civil (movimentos sociais
e ONGs), na revisão dos programas federais existentes, e de elaborar o Plano de
Combate à Fome e à Miséria, considerando os princípios da solidariedade, da
parceria Estado e sociedade e da descentralização (BRASIL, 2012).
Mesmo após ser desativado, o Consea foi recriado por meio do Decreto
nº 4.582 (BRASIL, 2003b) e sua existência foi confirmada pela Lei nº 10.683
de maio de 2003 (BRASIL, 2003a), (BRASIL, 2012).
No início de 2019, logo após a entrada do novo presidente do Brasil,
o Consea não constava da nova estrutura ministerial, no governo. Já no
primeiro dia de mandato, o presidente assinou medida provisória que retirou
a autonomia do Consea de convocar conferências nacionais com foco na
SAN, além de outros poderes, de alterar sua composição, revogar a atribuição
do conselho de acompanhar, articular e monitorar a Política e o Plano
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (AVELINO; REIS, 2019),
temas e conteúdos que também serão abordados nesta unidade, porém, em
outra seção.
Essa medida provisória, assinada pelo presidente no poder, tem vigência
imediata e segue para apreciação do Congresso Nacional, no caso, a Câmara
e o Senado, onde poderá ser aprovada ou rejeitada (AVELINO; REIS, 2019),
e, até o momento, não há um posicionamento final a esse respeito, mas
manifestações da sociedade civil foram feitas na tentativa de tentar reverter
essa condição.

90
 Pesquise mais
Para entender mais porque a extinção do Consea é algo tão preocu-
pante, que pode interferir negativamente nos processos que cuidam da
SAN e de outras problemáticas relacionadas à alimentação e nutrição,
sugerimos a leitura do artigo a seguir:

CASTRO, I. R. R. de. A extinção do Conselho Nacional de Segurança

Alimentar e Nutricional e a agenda de alimentação e nutrição. Cad.
Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 35, n. 2, e00009919, 11 fev. 2019.

Enquanto existiu, sempre se posicionou enquanto um órgão de assessora-

mento imediato à Presidência da República, que integra o Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan), sobre o qual falaremos mais adiante.
O Consea é composto de dois terços de representantes da sociedade civil
e um terço de representantes governamentais. A presidência é exercida por
um representante da sociedade civil, indicado entre os seus membros e desig-
nado pela Presidência da República (MACHADO, 2017).

Exemplificando
Para o funcionamento do Consea, há a seguinte organização em seções/
setores, que precisam existir para que tudo funcione adequadamente:

Figura 3.1 | Seções e setores dos envolvidos com o Consea

Fonte: adaptado de Machado (2017).

91
 Cada um desses setores ou seções tem funções específicas e são comple-
mentares, conforme apresentado a seguir:
• Plenário: composto pelos 60 membros, sendo 40 da sociedade civil
(dois terços) e 20 do governo (um terço). De acordo com o regimento
interno, o Consea deve fazer seis reuniões plenárias ordinárias por
ano, cujos temas são debatidos pelas comissões permanentes ou
grupos de trabalho, que elaboram propostas a serem levadas para
apreciação do plenário. Não havendo consenso, as decisões podem
ser tomadas por votações dos membros. Após aprovação em plenário,
as propostas são encaminhadas à Presidência da República, à Câmara
Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan) e aos
órgãos dos Poderes Legislativo e Judiciário.
• Secretaria Geral: até então exercida pelo Ministro de Estado do
Desenvolvimento Social e Agrário (MDSA), que também preside
à Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional
(Caisan). Tem como atribuições realizar acompanhamento, análise
e encaminhamento das propostas e recomendações aprovadas pelo
Consea para a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e
Nutricional (Caisan).
• Secretaria Executiva: formada por servidores públicos, tem a função
de oferecer suporte técnico e administrativo para o devido funcio-
namento do Conselho, fazer a gestão orçamentária do Consea e a
organização das Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e
Nutricional. Organiza-se em três equipes, que são: assessoria técnica,
comunicação e administrativa.
• Mesa Diretiva: contribui com a gestão da Presidência do Consea na
construção da agenda do Conselho.
• Comissões Permanentes e Grupos de Trabalho: tratam-se de
instâncias internas ao Consea, organizadas por temas relacionados à
segurança alimentar e nutricional e/ou grupos populacionais especí-
ficos, tais como povos indígenas e povos e comunidades tradicionais.
• Comissão de Presidentes de Conselhos Estaduais e do Distrito
Federal de Segurança Alimentar e Nutricional: é uma comissão
instituída como um mecanismo permanente de articulação entre
o Consea Nacional e os Conseas Estaduais e do Distrito Federal. É
composta de Presidentes dos Conselhos Estaduais e do Distrito
Federal. Reúnem-se, em geral, previamente às reuniões plenárias do
Consea (MACHADO, 2017).

92
Atribuições
Tendo entendido seu funcionamento, é válido compreender que, dentre
as atribuições do Consea, estas estão relacionada na Figura 3.2.
Figura 3.2 | Principais atribuições do Consea

Convocar e organizar a Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, com

periodicidade não superior a quatro anos.

Nas Conferências, trazer à tona discussões pertinentes, que promovam a luta pela SAN, e
levar adiante as solicitações.

Propor à Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan) as diretrizes

e prioridades da Política e do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, com
base nas deliberações das Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional.

Fonte: adaptada de Brasil (2012) e Machado (2017).

Losan
Nesse contexto de leis, políticas e programas importantes para o alcance
da SAN, é essencial falarmos da Lei Orgânica de Segurança Alimentar e
Nutricional, mais conhecida como Losan.
Essa foi a lei que transformou a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN)
em uma política de Estado, estabelecendo a responsabilidade dos poderes
públicos na promoção do direito de todas as pessoas ao acesso regular e
permanente a alimentos, em qualidade e quantidade suficientes e adequadas.
(BRASIL, 2017).
A Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006 (BRASIL, 2006), foi resul-
tante de um processo coletivo de construção, em que houve articulação e
participação social, e surgiu como proposta em 2004 nas deliberações da
2ª Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, realizada
em Olinda (PE). Durante as discussões nessa conferência, em que houve a
presença de cerca de 1,3 mil participantes, foi decidido que a SAN precisava
de respaldo legal, como já ocorria com a saúde, que tem o Sistema Único de
Saúde (SUS) e a Lei Orgânica da Saúde (BRASIL, 2017), e, passados dois anos
de sua ocorrência, a lei foi promulgada.

93
 Reflita
O Art. 1º da Losan diz:

Esta Lei estabelece as definições, princípios, diretrizes,

objetivos e composição do Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan), por meio
do qual o poder público, com a participação da socie-
dade civil organizada, formulará e implementará
políticas, planos, programas e ações com vistas em
assegurar o direito humano à alimentação adequada.
(BRASIL, 2010, p. 3)

Você sabia que, enquanto membro da comunidade, pode se envolver nas

conferências municipais e estaduais e contribuir para o alcance da SAN?

Sisan
O Sisan, que é o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional,
sobre o qual foi comentado há pouco, foi instituído pela Lei Orgânica de
Segurança Alimentar e Nutricional (BRASIL, Lei nº 11.346/2006).
Trata-se de um sistema público, de gestão intersetorial e participativa,
que possibilita a articulação entre os três níveis de governo para a implemen-
tação e execução da Política de Segurança Alimentar e Nutricional (BRASIL,
[entre 2006 e 2019]). Esse Sistema tem por objetivos a formulação e a imple-
mentação de políticas e planos de SAN, a estimulação da integração entre
governo e sociedade civil, a promoção do acompanhamento, monitoramento
e avaliação da SAN no país todo (BRASIL, 2010).
Pensando nacionalmente, o Sisan é composto de:
• Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional
(Caisan): tem representantes de 20 Ministérios, presidida pelo
Ministério do Desenvolvimento Social.
• Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea):
composto de 2/3 de representantes da sociedade civil e 1/3 de represen-
tantes do governo; garante a participação e o controle social.
• Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional
(CNSAN): mais um espaço de garantia da participação social
(BRASIL, [entre 2006 e 2019]).

94
 Assimile
Figura 3.3 | Composição do Sisan

Fonte: Brasil ([entre 2006 e 2019, s.p.]).

O Sisan tem alguns princípios e diretrizes muito bem estabelecidos e

estão apresentados no Quadro 3.1.

95
Quadro 3.1 | Princípios e Diretrizes do Sisan

Princípios:
I. Universalidade e equidade no acesso à ali-
mentação adequada, sem qualquer espécie
de discriminação.
II. Preservação da autonomia e respeito à
dignidade das pessoas.
III. Participação social na formulação,
execução, acompanhamento, monitoramen-
to e controle das políticas e dos planos de
segurança alimentar e nutricional em todas
as esferas de governo.
IV. Transparência dos programas, das ações
e dos recursos públicos e privados e dos
critérios para sua concessão.
Fonte: adaptado de Brasil (2010).
Diretrizes:
I. Promoção da intersetorialidade das polí-
ticas, programas e ações governamentais e
não governamentais.
II. Descentralização das ações e articulação,
em regime de colaboração, entre as esferas
de governo.
III. Monitoramento da situação alimentar
e nutricional, visando subsidiar o ciclo de
gestão das políticas para a área nas diferen-
tes esferas de governo.
IV. Conjugação de medidas diretas e
imediatas de garantia de acesso à alimen-
tação adequada, com ações que ampliem
a capacidade de subsistência autônoma da
população.
V. Articulação entre orçamento e gestão.
VI. Estímulo ao desenvolvimento de pes-
quisas e à capacitação de recursos humanos
(BRASIL, 2010).

Sem medo de errar

Na situação-problema desta seção, você participou de uma mesa de

discussão sobre a importância e a manutenção do Consea, e agora precisa
entregar um relatório à instituição em que estuda, para que suas horas de
atividades complementares sejam aceitas. Nesse caso, solicitaram que você
desenvolvesse um relatório apontando as funções e objetivos do Consea,
ressaltando sua importância para a sociedade como um todo e para a luta em
prol da Segurança Alimentar e Nutricional.
Considerando o conteúdo estudado, você poderia apresentar em seu
relatório informações que falem sobre o quanto o Consea sempre foi um
espaço importante e que precisa voltar a ser valorizado enquanto espaço
institucional para o controle social e participação da sociedade em busca
do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e saudável. Ainda, é
importante abordar a respeito do papel do Consea na formulação, monito-
ramento e avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e nutri-
cional, também buscando alcançar o DHAA e a SAN. O Consea sempre teve
o papel de organizar as Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e
Nutricional a cada 4 anos, que são espaços importantes e democráticos para
discussões sobre alimentação acessível, adequada e saudável, e sua extinção
coloca também as conferências em risco, especialmente com a participação
da sociedade civil.

96
Avançando na prática

Representante do Consea leva problema de falta

de SAN para discussão em plenária

Considere que você é um membro do Consea que representa a sociedade

civil. Em um dos encontros, foi pedido que os representantes apontassem
as ideias e dificuldades que têm observado em seu território de moradia ou
local de trabalho. Além de representar a sociedade civil, você é nutricionista
e atua na vigilância sanitária de seu município. Levando em conta sua reali-
dade profissional, que tipos de problemas você poderia levar para discussão
que representem problemas de falta de acesso a alimentos e também de
alimentação de baixa qualidade sanitária e nutricional?

Resolução da situação-problema
Neste caso, muitas são as possibilidades que podem ser apresentadas
quando se trata de dificuldades com o acesso a alimentos. Há uma relação
com questões sociais assim como com a qualidade da alimentação, como o
fato de algumas pessoas comerem sobras ou restos de comidas, por exemplo.
Nessa linha de pensamento, você poderia comentar que não é incomum
vermos muitas pessoas em situação de rua, especialmente nos grandes
centros, com instabilidade quanto ao acesso aos alimentos, sendo importante
investigar e monitorar essa realidade de modo a pensar estratégias de inter-
venção que podem ir desde a garantia de alimentos, em centros de acolhida, a
oficinas de capacitação profissional para aumentar possibilidade de aquisição
de renda ou oficinas de geração de renda. Nessa mesma lógica, é possível
abordar a problemática da doação de alimentos com validade vencida, de
sobras ou restos de alimentos que muitas vezes são ofertadas a essas pessoas,
sendo preciso intervir com o doador e com o receptor.

97
Faça valer a pena

1. O Sisan é o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, instituído pela

Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional. É um sistema público, de gestão
intersetorial e participativa, que possibilita a articulação entre os três níveis de governo
para a implementação e execução da Política de Segurança Alimentar e Nutricional.

Assinale a alternativa que aponta dois integrantes do Sisan.

a. Caisan; Ministério do Desenvolvimento Social.

b. Conferências de SAN; instituições privadas.

c. Consea; Ministério da Saúde.

d. Instituições privadas; representantes do SUS.

e. Consea; Ministério do Desenvolvimento Social.

2. O Consea foi criado em 24 de abril de 1993, por meio do Decreto nº. 807, mas foi
extinto em 1995. Ele foi recriado em 2003, por meio do Decreto nº 4.582, e persistiu
até 2019, quando foi assinada uma medida provisória que retirou a sua autonomia
de convocar conferências nacionais com foco na SAN, além de outros poderes, de
alterar a sua composição, revogar a atribuição do conselho de acompanhar, articular
e monitorar a Política e o Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional
(AVELINO; REIS, 2019).
A respeito do Consea, analise as afirmações a seguir.

I. O Consea é composto de dois terços de representantes governamentais e um

terço de representantes da sociedade civil.

II. A presidência é exercida por um funcionário público federal.

III. Tem Comissões Permanentes e Grupos de Trabalho.

IV. O plenário é composto de 60 membros, sendo 40 da sociedade civil (dois

terços) e 20 do governo (um terço).

É correto o que se afirma em:

a. I, II, III e IV.

b. II, III e IV, apenas.

c. III e IV, apenas.

d. III, apenas.

e. I, apen]as.

98
3. O Sisan, que é o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, é um
sistema público, de gestão intersetorial e participativa, que possibilita a articulação
entre os três níveis de governo para a implementação e a execução da Política de
Segurança Alimentar e Nutricional. (BRASIL, [entre 2006 e 2019]). A respeito do
Sisan, analise as afirmações a seguir.

I. Tem por objetivos a formulação e a implementação de políticas e planos

de SAN.

II. É responsável por promover a estimulação da integração entre governo e

sociedade civil.

III. Não é responsável pela promoção do acompanhamento, monitoramento e

avaliação da SAN no país todo.

IV. Para melhor organização de suas responsabilidades e atuação, tem princí-

pios e diretrizes muito bem estabelecidos.

É correto o que se afirma em:

a. I e II, apenas.

b. II e III, apenas.

c. III e IV, apenas.

d. I, II e III, apenas.

e. I, II e IV, apenas.

99
Seção 2

Política e Plano de Segurança Alimentar e

Nutricional

Diálogo aberto
Prezado aluno, nesta seção, aprenderemos sobre o enfrentamento de
problemas econômicos e sociais que dificultam o acesso à alimentação
adequada, estudaremos a Política Nacional de SAN, a história Plano Nacional
de SAN, assim como suas metas e desafios.
Retomando o contexto de aprendizagem desta unidade, você, enquanto
aluno de nutrição, está participando de uma Conferência de Segurança
Alimentar e Nutricional, com espaços de discussão de assuntos como as
funções da Losan e do Sisan, a importância do Consea e da Política Nacional
de SAN, a criação do Plano Nacional de SAN e suas metas e desafios, e as
estratégias para monitoramento da SAN.
No seu segundo dia de conferência, você terá, especificamente, a oportu-
nidade de estar presente na plenária que discutirá sobre o Plano Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional, tratando de sua importância, objetivos,
metas e desafios.
Assim, chegamos à situação-problema desta seção. Pensando em seu
retorno para a faculdade, você sabe que seu professor da disciplina de
Segurança Alimentar e Nutricional solicitará algumas entregas em relação
ao que foi discutido nos eventos dos quais você participou. Por isso, decide
se adiantar e produzir uma apresentação que dê ênfase aos itens mais impor-
tantes dessa plenária, contando para seus colegas os principais pontos do
Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. A fim de se preparar
para a apresentação, é importante que você faça uma organização em tópicos
com os temas que pretende abordar.
De forma a contribuir para a construção dessa proposta, nesta seção,
estudaremos os problemas econômicos e sociais que dificultam o acesso à
alimentação adequada, e conheceremos a Política Nacional de SAN e o Plano
Nacional de SAN.
Bons estudos!

100
Não pode faltar

A pobreza, a baixa escolaridade e as condições de vida precárias são

questões apontadas como barreiras para a alimentação saudável (SILVA et
al., 2016).
Esses problemas são apontados por diversos estudos e diversas são as
explicações para tal relação entre os problemas econômicos e sociais e as
dificuldades em alcançar e acessar uma alimentação adequada.
A dificuldade financeira prejudica o acesso às necessidades básicas, como
água, luz, telefone, aluguel, assim como educação, alimentação, saúde e lazer.
Da mesma forma, a baixa escolaridade está associada ao poder de compra,
acesso às informações em saúde, escolha restrita de alimentos e maior
influência da publicidade na compra dos alimentos (BENTO; ESTEVES;
FRANÇA, 2015).
Os determinantes sociodemográficos e econômicos, assim como outros,
são importantes e influenciam diretamente as escolhas, compras e consumo
dos alimentos, repercutindo negativamente na segurança alimentar e nutri-
cional (SAN) das famílias e na garantia do Direito Humano à Alimentação
Adequada (DHAA) (LOPES; MENEZES; ARAÚJO, 2017).

Exemplificando
Regiões socioeconomicamente desfavoráveis são geralmente habitadas
por indivíduos que consomem menos frutas e hortaliças, o que pode
ocorrer por conta do menor acesso a alimentos desse tipo nessas áreas
ou porque, quando disponíveis, muitas vezes são de baixa qualidade e
mais caros. Além disso, outro motivo para esse baixo consumo de frutas
e hortaliças é o maior acesso a alimentos ultraprocessados vendidos em
pequenos comércios locais (LOPES; MENEZES; ARAÚJO, 2017).

Esse problema tem sido muito vivenciado em nosso país. A situação de

fome parece estar sob controle, mas é preciso ter cuidado para que o Brasil
não volte a ver o aumento de pessoas nessa condição, como já abordamos em
seção anterior.
Diante disso, é importante que você tenha conhecimento a respeito de
políticas e programas que foram criados e continuam em vigor em nosso
país, de forma a buscar a garantia da SAN e minimizar esses problemas,
buscando exterminá-los.

101
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional
(PNSAN)
Então, abordaremos agora a Política Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional (PNSAN), criada a partir da Lei no 11.346, em 15 de setembro
de 2006 (BRASIL, 2006), juntamente com o Sistema Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional (Sisan), de que falamos na seção anterior deste módulo.
Foi com o Decreto nº 7.272, de 25 de agosto de 2010, que a Lei no 11.346,
de 15 de setembro de 2006 foi regulamentada e estabeleceu os parâmetros
para a elaboração do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional,
que abordaremos ainda nesta seção (BRASIL, 2010). Esse decreto define
as diretrizes e os objetivos da Política Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional (PNSAN). Suas diretrizes orientarão a elaboração do Plano
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional:

I - promoção do acesso universal à alimentação adequada

e saudável, com prioridade para as famílias e pessoas em
situação de insegurança alimentar e nutricional;

II - promoção do abastecimento e estruturação de

sistemas sustentáveis e descentralizados, de base agroe-
cológica, de produção, extração, processamento e distri-
buição de alimentos;
III - instituição de processos permanentes de educação
alimentar e nutricional, pesquisa e formação nas áreas de
segurança alimentar e nutricional e do direito humano à
alimentação adequada;

IV - promoção, universalização e coordenação das ações

de segurança alimentar e nutricional voltadas para
quilombolas e demais povos e comunidades tradicionais
de que trata o art. 3o, inciso I, do Decreto no 6.040, de
7 de fevereiro de 2007, povos indígenas e assentados da
reforma agrária;

V - fortalecimento das ações de alimentação e nutrição em

todos os níveis da atenção à saúde, de modo articulado às
demais ações de segurança alimentar e nutricional;

VI - promoção do acesso universal à água de qualidade e

em quantidade suficiente, com prioridade para as famílias
em situação de insegurança hídrica e para a produção de
alimentos da agricultura familiar e da pesca e aqüicultura;

102
 VII - apoio a iniciativas de promoção da soberania
alimentar, segurança alimentar e nutricional e do direito
humano à alimentação adequada em âmbito internacional
e a negociações internacionais baseadas nos princípios e
diretrizes da Lei no 11.346, de 2006; e

VIII - monitoramento da realização do direito humano à

alimentação adequada (BRASIL, 2010, art. 3º)

Assimile
Figura 3.4 | Eixos da PNSAN

Promoção do acesso
Abas- universal à alimentação
tecimento e adequada e saudável
estruturação de siste-
mas sustentáveis e de base Monitoramento da
agroecológica de produção, realização do DHAA
extração, processamento
e distribuição

Ações
Instituição em âmbito
de processos internacional de
Eixos da soberania
permanentes de
PNSAN alimentar, SAN
EAN
e DHAA

Ações voltadas a Promoção do acesso à

indígenas, quilombolas e água de qualidade e em
demais PCTs quantidade suficiente

Fortalecimento das ações

de alimentação e nutrição
na saúde

Fonte: adaptada de Brasil (2016a).

Com relação aos seus objetivos, a PNSAN foi instituída com o objetivo
de assegurar o Direito Humano à Alimentação Adequada aos brasileiros,
de forma a promover soberania e segurança alimentar e nutricional, propor-
cionando acesso regular e permanente a alimentos de qualidade assim como
a alimentos em quantidade suficiente, sem comprometer a garantia a outras
necessidades básicas também essenciais, garantindo práticas alimentares
que promovam saúde, respeitando a diversidade cultural e sejam ambiental,
econômica e socialmente sustentáveis (BRASIL, 2009).

103
 Pesquise mais
Considerando que a alimentação é um direito de todas as pessoas e
que, para garanti-la, muitos fatores e determinantes estão envolvidos,
sugerimos a leitura do artigo a seguir, que traz uma discussão sobre a
intersetorialidade e a promoção da saúde, realizando uma apresentação
da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e abordando seu
papel na interlocução com o SUS e a PNSAN.

ALVES, K. P. de S.; JAIME, P. C. A Política Nacional de Alimentação

e Nutrição e seu diálogo com a Política Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional. Ciência & Saúde Coletiva, [s.l.], v. 19, n. 11,
p. 4331-4340, 2014.

Pensando em termos mais práticos, a PNSAN acontece integrando políticas

e programas que buscam alcançar a universalização dos direitos sociais. Como
exemplo, e de grande importância, temos o Sisan, que é o Sistema Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional, já abordado anteriormente, que justa-
mente tem o papel de articular um conjunto de programas, projetos, áreas,
serviços, benefícios e mecanismos (BRASIL, 2009).
Já os objetivos específicos do PNSAN são:

I - identificar, analisar, divulgar e atuar sobre os fatores condi-

cionantes da insegurança alimentar e nutricional no Brasil;
II - articular programas e ações de diversos setores que
respeitem, protejam, promovam e provejam o direito
humano à alimentação adequada, observando as diversi-
dades social, cultural, ambiental, étnico-racial, a equidade
de gênero e a orientação sexual, bem como disponibilizar
instrumentos para sua exigibilidade;

III - promover sistemas sustentáveis de base agroecológica,

de produção e distribuição de alimentos que respeitem a
biodiversidade e fortaleçam a agricultura familiar, os povos
indígenas e as comunidades tradicionais e que assegurem
o consumo e o acesso à alimentação adequada e saudável,
respeitada a diversidade da cultura alimentar nacional; e

IV - incorporar à política de Estado o respeito à soberania

alimentar e a garantia do direito humano à alimentação
adequada, inclusive o acesso à água, e promovê-los no
âmbito das negociações e cooperações internacionais.
(BRASIL, 2010, art. 4º)

104
 Além de diretrizes e objetivos estabelecidos, a PNSAN tem princípios que
devem nortear sua execução, são eles:
(1) Universalidade e equidade no acesso à alimentação
adequada e saudável, respeitando a diversidade sócio-
-cultural.

(2) Preservação da autonomia e respeito à dignidade humana.

(3) Intersetorialidade das políticas, programas e áreas

governamentais e ações governamentais.

(4) Descentralização das ações e articulação, em regime de

colaboração, entre as esferas de governo, considerando a
diversidade e a especificidade socioterritorial.

(5) Participação social na formulação, execução, acompa-

nhamento, monitoramento e controle da política.

(6) Transparência e responsabilização na implementação da

política. (BRASIL, 2009)

Diante de tantas normativas para execução da PNSAN, é importante que

também hajam medidas e orientações para monitoramento e avaliação da
ações práticas dessa política, que devem ser feitas por instrumentos, metodo-
logias e recursos capazes de aferir a realização progressiva do direito humano
à alimentação adequada, o grau de implementação da política e o atendi-
mento dos objetivos e metas estabelecidas e pactuadas no Plano Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional, apresentado adiante (BRASIL, 2009).
Para tanto, o sistema de monitoramento e avaliação deverá organizar-se e
integrar-se com indicadores existentes nos diversos setores, identificar
os grupos populacionais mais vulneráveis à violação do direito humano à
alimentação adequada, consolidando dados sobre desigualdades sociais,
étnico-raciais e de gênero, e contemplar as seguintes dimensões de análise:

105
Figura 3.5 | Indicadores e setores que devem fazer parte do sistema de monitoramento e ava-
liação da PNSAN

Produção de Disponibilidade de Renda e condições

alimentos alimentos de vida

Acesso à alimentação Saúde, nutrição e

adequada e saudá- acesso a serviços Educação
vel, incluindo água relacionados

Programas e ações
relacionadas a se-
gurança alimentar e
nutricional
Fonte: adaptada de Brasil (2010).

Medida Provisória n° 870

É importante ressaltarmos que a Medida Provisória nº 870, publicada em
2019 (BRASIL, 2019) pelo novo governo federal, modifica a política pública
de segurança alimentar e nutricional, após uma mudança de estrutura da
organização da União. Com ela, o Conselho Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (Consea) é retirado do Sistema Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (Sisan), mas a Política Nacional não é revogada. O que muda, é
que a gestão da PNSAN passa a ser feita pelo novo Ministério da Cidadania,
sem a previsão do conselho como parte (NASSIF, 2019).

Reflita
A ausência da participação social é uma perda importante para as lutas
contra a insegurança alimentar e nutricional e a fome, mantendo apenas
a organização política cuidando desse assunto, o que pode caminhar
para outros interesses que não tenham relação com as prioridades e
necessidades da população.

Você acredita que a exclusão do Consea do Sisan pode causar preju-

ízos para a concretização da PNSAN?

106
Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional
(PLANSAN)
Como já mencionado nesse texto, o Plano Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional (PLANSAN) precisa também ser abordado, pois
é parte integrante desse conjunto de programas e políticas que buscam a
garantia de SAN e DHAA.
Em 2011, a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional
(Caisan) elaborou o primeiro Plano Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional (PLANSAN), com vigência de 2012 a 2015, que foi estruturado
de acordo com as oito diretrizes da PNSAN (BRASIL, [entre 2014 e 2015]).
O PLANSAN é o principal instrumento da Política Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional e nele estão previstas diversas ações do governo federal
que se propõem a respeitar, proteger, promover e prover o Direito Humano à
Alimentação Adequada para todos os brasileiros (BRASIL, 2016b).
O I PLANSAN foi composto de 8 Diretrizes e 330 metas organizadas
em 43 objetivos e, após sua revisão, ficou com 144 metas distribuídas em 38
objetivos. No período entre 2016 a 2019, entrou em vigência o II PLANSAN,
elaborado com 9 desafios, 121 metas e 99 ações organizadas em 41 áreas
temáticas. Após sua revisão, passou a conter 131 metas e 93 ações relacio-
nadas. Em sua elaboração, incorporou a identificação dos órgãos responsá-
veis pela execução de cada uma das metas (BRASIL, 2018).
Diante de tanto conteúdo que é parte do PLANSAN, a Câmara
Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan) elaborou
uma proposta de estrutura do novo plano, com 9 grandes desafios que têm
relação direta com as 8 diretrizes da PNSAN:

Desafio 1 ‐ Promover o acesso universal à alimentação

adequada e saudável, com prioridade para as famílias e
pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional
‐ Corresponde à Diretriz 1 da PNSAN;

Desafio 2 ‐ Combater a Insegurança Alimentar e Nutricional

e promover a inclusão produtiva rural em grupos popula-
cionais específicos, com ênfase em Povos e Comunidades
Tradicionais e outros grupos sociais vulneráveis no meio
rural ‐ Corresponde às Diretrizes 1, 2, 4, 5 E 6 da PNSAN;

Desafio 3 ‐ Promover a produção de alimentos saudáveis

e sustentáveis, a estruturação da agricultura familiar e o

107
 fortalecimento de sistemas de produção de base agroeco-
lógica – Corresponde à Diretriz 2 da PNSAN;

Desafio 4 ‐ Promover o abastecimento e o acesso regular

e permanente da população brasileira à alimentação
adequada e saudável – Corresponde à Diretriz 2 da PNSAN;

Desafio 5 - Promover e proteger a Alimentação Adequada

e Saudável da População Brasileira, com estratégias de
educação alimentar e nutricional e medidas regulatórias –
Corresponde às Diretrizes 3 e 5 da PNSAN;

Desafio 6 ‐ Controlar e Prevenir os Agravos decorrentes da

má alimentação – Corresponde à Diretriz 5 da PNSAN;

Desafio 7 ‐ Ampliar a disponibilidade hídrica e o acesso à

agua para a população, em especial a população pobre no
meio rural – Corresponde à Diretriz 6 da PNSAN;

Desafio 8 ‐ Consolidar a implementação do Sistema

Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan),
aperfeiçoando a gestão federativa, a intersetorialidade e
a participação social – Corresponde às Diretrizes 3, 8 da
PNSAN e Diretriz Sisan;

Desafio 9 ‐ Apoio a iniciativas de promoção da soberania,

segurança alimentar e nutricional, do direito humano à
alimentação adequada e de sistemas alimentares democrá-
ticos, saudáveis e sustentáveis em âmbito internacional,
por meio do diálogo e da cooperação internacional –
Corresponde à Diretriz 7 da PNSAN. (BRASIL, 2016b, [s.p.])

Você conseguia imaginar a dimensão que a temática da SAN tinha em

nosso país e até mesmo dentro das ações de governo?
Isso mostra o quanto nós, enquanto profissionais ou futuros profissio-
nais de nutrição precisamos estar acompanhar de perto tudo o que acontece
e contribuir para a luta pela SAN e pelo DHAA, além de realizar ações
que estejam de acordo com a PNSAN e com o PLANSAN como forma de
favorecer esse alcance, mesmo que em menores proporções.

108
Sem medo de errar

Considerando a situação-problema apresentada no início da seção, você

está participando de uma Conferência Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional e está em uma plenária que discutirá sobre o Plano Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional. Ao retornar à faculdade, você deverá
apresentar para sua turma os itens mais importantes sobre o Plano Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN).
Nesse caso, é importante dizer que o plano que está em vigência já é o II
PLANSAN, de 2016 a 2019, e que nele estão previstas as ações do governo
federal que se propõem a respeitar, proteger, promover e prover o Direito
Humano à Alimentação Adequada para todos os brasileiros e para praticar
a PNSAN.
Como destaque, você pode apresentar os nove desafios do plano, apresen-
tados nesta seção, e que resumem de forma clara quais caminhos devem ser
seguidos para que os profissionais, setores e governos possam buscar alcançar
a SAN e o DHAA.

Avançando na prática

Campanhas direcionadas aos desafios

do PLANSAN

Diante do que foi exposto nesta seção, vamos considerar agora que você
é um nutricionista que trabalha em um órgão público e necessita organizar
campanhas para que serviços públicos de saúde, educação e assistência social
promovam ações voltadas à Segurança Alimentar e Nutricional e ao Direito
Humano a Alimentação Adequada. Como base, você utilizará os nove
desafios do II Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Neste
momento, para iniciar o projeto, você deve pensar em um tema para uma
campanha a respeito do Desafio 1, em que esses locais possam transformar
em ações com seus respectivos públicos-alvo.

Resolução da situação-problema
Considerando a situação apresentada, seguem alguns exemplos de
campanhas que podem ser feitas para o Desafio 1 do II PLANSAN:

109
 Desafio 1 ‐ Promover o acesso universal à alimentação adequada e
saudável, com prioridade para as famílias e pessoas em situação de insegu-
rança alimentar e nutricional. A campanha poderia ser “Alimentação é direito
de todos” ou ter qualquer outro nome que resuma o que esse desafio pede.
Na prática das ações, os serviços poderiam fazer divulgação de bancos
de alimentos e restaurantes populares de suas regiões, promover divulgação
de alimentos na safra, divulgar forma de realizar o aproveitamento integral
dos alimentos, conscientizar contra o desperdício, promover ações voltadas
à capacitação profissional para geração de renda ou busca por empregos, etc.

Faça valer a pena

1. A pobreza, a baixa escolaridade e as condições de vida precárias são apontados

por diversos estudos como problemas diretamente relacionados ao acesso s uma
alimentação adequada. Então, analise as afirmações a seguir:

I. A dificuldade financeira prejudica o acesso às necessidades básicas como

água, luz, telefone, aluguel, assim como à educação, à alimentação, à saúde
e ao lazer.

II. A baixa escolaridade não tem associação com poder de compra e acesso a
informações em saúde.

III. O nível de escolaridade está associado à escolha restrita de alimentos e à

maior influência da publicidade na compra dos alimentos.

IV. Os determinantes sociodemográficos e econômicos não repercutem na

condição de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) das famílias e na
garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada.

É correto o que se afirma em:

a. I, III e IV, apenas.

b. I, II e III, apenas.

c. I e III, apenas.

d. I e IV, apenas.

e. I e II, apenas.

110
2. A Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional acontece integrando
políticas e programas que buscam alcançar a universalização dos direitos sociais.
Diante disso, analise as afirmações a seguir:

I. Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) é parte do

Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan).

II. As diretrizes da PNSAN orientaram a elaboração do Plano Nacional de

Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN).

III. O principal objetivo da PNSAN é assegurar a SAN.

IV. O Consea é o órgão responsável pela gestão do PLANSAN.

É correto o que se afirma em:

a. I e II, apenas.

b. I e III, apenas.

c. I e IV, apenas.

d. I, II e III, apenas.

e. I, II e IV, apenas.

3. O PLANSAN é o principal instrumento da Política Nacional de Segurança

Alimentar e Nutricional e nele estão previstas diversas ações do governo federal que
se propõem a respeitar, proteger, promover e prover o Direito Humano à Alimentação
Adequada para todos os brasileiros (BRASIL, 2016b).

A respeito do PLANSAN, analise as alternativas e assinale a correta.

a. Temos até o momento um PLANSAN elaborado.

b. O PLANSAN em vigência tem nove desafios.

c. O PLANSAN foi elaborado pelo Ministério do Desenvolvimento Social.

d. Os desafios do PLANSAN atual não têm relação com a PNSAN.

e. A elaboração do PLANSAN é baseada na construção de metas e desafios.

111
Seção 3

Construção da SAN no Brasil

Diálogo aberto
Caro estudante, agora, para finalizar esta unidade, estudaremos sobre:
sistema de monitoramento da SAN, Objetivos do Desenvolvimento
Sustentável (ODS) e a agenda da SAN, aplicação das oito diretrizes da Política
Nacional de SAN e monitoramento da aplicabilidade e execução da Política
Nacional de SAN.
Sendo assim, retomemos nosso contexto de aprendizagem, em que você,
como aluno, está participando de uma Conferência Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional. No último dia, você acompanhou a mesa redonda
sobre as oito diretrizes da Política Nacional de SAN e a relação com sistemas
de monitoramento da SAN.
Ao final dessa mesa redonda, foi pedido que todos os participantes
deixassem uma ficha preenchida, apontando uma das diretrizes da Política
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional que considera ser de mais
relevante intervenção, justificando o porquê da escolha e como colocá-la
em prática. Após isso, foi pedido que fosse dada uma sugestão de como
monitorar essa diretriz sugerida, para averiguar seu alcance e sua prática.
Considerando esse contexto, como você prepararia essa ficha, seguindo as
solicitações dos mediadores da mesa redonda da conferência?
Para que possa resolver essa situação problema, nesta seção, aborda-
remos conteúdos relacionados ao sistema de monitoramento da SAN, aos
Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e a agenda da SAN, às oito
diretrizes da Política Nacional de SAN, ao monitoramento da aplicabilidade
e da execução da Política Nacional de SAN.

Não pode faltar

Como vimos anteriormente, a partir do Decreto nº 7.272, de 25 de

agosto de 2010 (BRASIL, 2010), foi regulamentada a Lei nº 11.346, de 15
de setembro de 2006 (BRASIL, 2006), que, dentre outras coisas, instituiu a
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), sobre a
qual falaremos novamente. Agora, buscaremos entender e saber como é feito
o monitoramento da execução de tudo o que está proposto nessa política,
especialmente de suas oito diretrizes, constantes no artigo 3º da lei, que são:

112
 I - promoção do acesso universal à alimentação adequada
e saudável, com prioridade para as famílias e pessoas em
situação de insegurança alimentar e nutricional;

II - promoção do abastecimento e estruturação de

sistemas sustentáveis e descentralizados, de base agroe-
cológica, de produção, extração, processamento e distri-
buição de alimentos;

III - instituição de processos permanentes de educação

alimentar e nutricional, pesquisa e formação nas áreas de
segurança alimentar e nutricional e do direito humano à
alimentação adequada;

IV - promoção, universalização e coordenação das ações

de segurança alimentar e nutricional voltadas para quilom-
bolas e demais povos e comunidades tradicionais [...],
povos indígenas e assentados da reforma agrária;

V - fortalecimento das ações de alimentação e nutrição em

todos os níveis da atenção à saúde, de modo articulado às
demais ações de segurança alimentar e nutricional;

VI - promoção do acesso universal à água de qualidade e

em quantidade suficiente, com prioridade para as famílias
em situação de insegurança hídrica e para a produção de
alimentos da agricultura familiar e da pesca e aqüicultura;

VII - apoio a iniciativas de promoção da soberania

alimentar, segurança alimentar e nutricional e do direito
humano à alimentação adequada em âmbito internacional
e a negociações internacionais [...];

VIII - monitoramento da realização do direito humano à

alimentação adequada. (BRASIL, 2010, [s.p.])

Para de fato saber se essas diretrizes e a Política como um todo estão

sendo colocadas em prática, além de monitorar a situação de (In)Segurança
Alimentar e Nutricional no Brasil, ocorreram alguns movimentos até alcan-
çarmos o que temos hoje, conforme veremos a seguir.

113
Perspectiva histórica
• 2006: Historicamente falando, temos que, em 2006, foi criado
um Grupo de Trabalho (GT), nomeado como Indicadores e
Monitoramento, no âmbito do Consea, com o objetivo de propor
a construção e a implementação de um sistema de monitoramento
da SAN, considerando o Direito Humano à Alimentação Adequada
(DHAA). Foi então que o GT selecionou, analisou e fez discussões a
respeito de indicadores existentes em diversos setores (BRASIL, [entre
2015 e 2019]), justamente pelas questões intersetoriais que envolvem
a SAN e o DHAA.
• 2010: No ano de 2010, o monitoramento da Política Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) foi instituído, também a
partir do Decreto nº 7.272, mais especificamente no art. 21 (BRASIL,
2010). O mesmo decreto estabeleceu que o monitoramento e a
avaliação da PNSAN deve ter um sistema que tenha como princípios
a participação social, a equidade, transparência, publicidade e facili-
dade de acesso às informações (BRASIL, 2014).

Leia o quadro a seguir para conferir as demais expectativas em relação ao

monitoramento e à avaliação da PNSAN.
Quadro 3.2 | Expectativas em relação ao monitoramento e à avaliação da PNSAN
AFERIR: CONTRIBUIR PARA:

• Fortalecimento dos sistemas de infor-

mação existentes nos diversos setores
• O atendimento dos objetivos e metas
que compõem a PNSAN.
estabelecidas e pactuadas no Plano
• Desenvolvimento de sistema articulado
Nacional de Segurança Alimentar
de informação em todas as esferas
e Nutricional.
de governo.
• O grau de implementação da PNSAN.
• Identificação dos grupos populacionais
• A realização progressiva do Direito
mais vulneráveis à violação do DHAA.
Humano à Alimentação Adequada.
• Consolidação dos dados sobre desigual-
dades sociais, étnico-raciais e de gênero.

Fonte: adaptado de Brasil (2014).

Além disso, em um movimento de monitoramento da situação de SAN,

considera-se relevante o olhar para as suas dimensões de análise, que são:
• Produção de alimentos.
• Disponibilidade de alimentos.
• Renda e condições de vida.

114
• Acesso à alimentação adequada e saudável, incluindo água.
• Saúde, nutrição e acesso a serviços relacionados.
• Educação.
• Programas e ações relacionadas à SAN.

• 2011: A partir de 2011, começam a ser desenvolvidos sistemas de

informações voltados para o monitoramento da SAN. O primeiro
deles foi o DATASAN, desenvolvido pela Secretaria de Avaliação
e Gestão da Informação (SAGI/MDS). Tratava-se de um agrupa-
mento de indicadores, organizados nas mesmas dimensões de análise
apresentadas em relatório, que permitiam conhecer o panorama da
situação da SAN no Brasil, a partir de uma abordagem intersetorial
(BRASIL, [entre 2015 e 2019]).
• 2012: Mais adiante, em 2012, quando também ocorreu a elabo-
ração e implementação do Plano Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (PLANSAN 2012-2015), foi iniciado o processo de
monitoramento das ações e metas dos programas de SAN propostas
pelo governo federal, utilizando um sistema de informação nomeado
como SISPLANSAN (BRASIL, [entre 2015 e 2019]).
• 2014: Em 2014, a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar
e Nutricional (Caisan), juntamente com a Secretaria de Avaliação e
Gestão da Informação (SAGI/MDS), com contribuição dos Conseas
Estaduais, com o objetivo de coletar informações sobre a gestão da
Política Nacional de SAN e dos componentes do SISAN, incluindo as
ações e equipamentos públicos de Segurança Alimentar e Nutricional,
realizou o primeiro Mapeamento de Segurança Alimentar e
Nutricional chamado de MapaSAN (BRASIL, [entre 2015 e 2019]). A
proposta era de realizar uma pesquisa como essa anualmente, como
forma de subsidiar e ampliar as possibilidades de monitoramento,
avaliação, sistematização e divulgação de informações. Assim, seria
possível realizar um diagnóstico preciso das lacunas para o planeja-
mento de políticas públicas, orientação para a gestão da política de
SAN e para as estratégias de implantação e fortalecimento do SISAN
(BRASIL, [entre 2015 e 2019]).
• 2015: A partir de 2015, surgiu o VIS DATA, um sistema de geren-
ciamento e visualização dos diversos programas, ações e serviços do
Ministério da Cidadania. Sem saber a data específica, mas em uso
nos dias atuais, a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar

115
 e Nutricional (Caisan) disponibilizou nova ferramenta para monito-
ramento de indicadores de segurança alimentar e nutricional, o
VIS DATA SAN. Os dados são originários de fontes diversas, como
IBGE, Dieese, Datasus, Sisvan, Cadastro Único, entre outras e possi-
bilitam que gestores, conselheiros da sociedade civil, pesquisadores,
estudantes e cidadãos possam acompanhar e monitorar os indica-
dores, as políticas e os programas de SAN (BRASIL, 2018). Ao
utilizar o VIS DATA SAN é possível acessar um ou mais indicadores
escolhendo o período e o local. Para isso, as opções de seleção são:
mês ou ano, municípios, estados, regiões, Brasil ou áreas especiais
(BRASIL, 2018).

Exemplificando
No sistema de informações voltado para o monitoramento da SAN, o
VIS DATA SAN, é possível encontrarmos dados detalhados sobre:

• Programas de Cisternas – água para consumo.

• Programas de Cisternas – água para produção.
• Programas de Cisternas – cisternas nas escolas.
• Cestas de Alimentos Disponibilizadas a Públicos Específicos
• Programa Fomento Rural – municípios vigentes, acumulado.
• Banco de Alimentos.
• Unidade de Distribuição da Agricultura Familiar.
• Restaurante Popular.
• Cozinha Comunitária.

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social. Secretaria de Avaliação

e Gestão da Informação. Segurança Alimentar e Nutricional. VIS DATA.
Brasília, DF, [s.d.].

Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA)

Além dos sistemas de informação, também existe a Escala Brasileira de
Insegurança Alimentar (EBIA), que pode ser usada em estudos e monito-
ramentos, mais locais ou até em pesquisas mais amplas. Desenvolvida a
partir de um esforço que reuniu cinco instituições de pesquisa no Brasil
(UNICAMP, UnB, UFPB, INPA e UFMT) cujo objetivo era produzir uma
escala própria para a realidade brasileira, capaz de medir de forma direta a
segurança alimentar e nutricional (SARDINHA, 2014).
A EBIA é uma escala psicométrica, composta de 14 questões, que avalia
uma das dimensões da segurança alimentar e nutricional em uma população,
por meio da percepção e vivência de insegurança alimentar e fome em

116
nível domiciliar. Essa escala foi validada e avaliada como um instrumento
com alta validade para o diagnóstico da (in)segurança alimentar no Brasil.
(SARDINHA, 2014).
É de fácil aplicação e baixo custo. Após coletar as respostas, soma-se a
pontuação e o indivíduo será classificado como em situação de:
• Segurança Alimentar (SA).
• Insegurança Alimentar Leve (IL).
• Insegurança Alimentar Moderada (IM).
• Insegurança Alimentar Grave (IG).
A respeito do monitoramento das ações e políticas de SAN, o mais
relevante é compreender sua importância para conhecer as reais condi-
ções de vida de uma população e avaliar e planejar novas ações, políticas e
programas, sempre que necessário.
Diante de avaliações realizadas e de realidades encontradas a respeito da
SAN no mundo, além de outras problemáticas que vêm sendo vivenciadas,
no ano 2000 foram estabelecidos os Objetivos do Milênio (ODM), que
incluíam oito objetivos de combate à pobreza a serem alcançados até o final
de 2015. Desde então, foi possível perceber progressos significativos, como:

- A pobreza global continua diminuindo;

- Mais crianças do que nunca estão frequentando a escola
primária;

- Mortes infantis caíram drasticamente;

- O acesso à água potável expandiu significativamente;

- As metas de investimento para combater a malária, a AIDS e

a tuberculose salvaram milhões de pessoas. (ONU, 2015, [s.p.])

Em 2015, houve uma nova reunião entre os países participantes desse

movimento para decidir novos caminhos, objetivando melhorar a vida
das pessoas em todos os lugares, continuando a buscar o fim da pobreza,
a promoção da prosperidade e o bem estar à todos, a proteção do meio
ambiente e o enfrentamento das mudanças climáticas (ONU, 2015).

117
 Pesquise mais
Para aprofundar seu entendimento sobre os Objetivos de Desenvolvi-
mento Sustentável (ODS), é interessante conhecer a Agenda 2030, que
é uma Declaração a respeito dos 17 ODS e suas 169 metas, sobre meios
de implementação e de parcerias globais, bem como um roteiro para
acompanhamento e revisão, que deverão ser alcançados até o ano 2030.

PROGRAMA DAS NAÇÕES UNIDAS PARA O DESENVOLVIMENTO (PNUD).

INSTITUTO DE PESQUISA ECONÔMICA APLICADA (IPEA). A Agenda 2030
para o Desenvolvimento Sustentável. Plataforma Agenda 2030, [s.l., s.d.].

Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)

Então, em 2015, novos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
(ODS), baseados nos oito Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM),
foram planejados pelas Nações Unidas juntamente com os governos, a socie-
dade civil e outros parceiros (ONU, 2015). São eles:

Objetivo 1. Acabar com a pobreza em todas as suas formas,

em todos os lugares

Objetivo 2. Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar

e melhoria da nutrição e promover a agricultura sustentável

Objetivo 3. Assegurar uma vida saudável e promover o

bem-estar para todos, em todas as idades

Objetivo 4. Assegurar a educação inclusiva e equitativa e

de qualidade, e promover oportunidades de aprendizagem
ao longo da vida para todos

Objetivo 5. Alcançar gurar o acesso confiável, sustentável,

moderno e a preço acessível à energia para todos

Objetivo 8. Promover o crescimento econômico susten-

tado, inclusivo e sustentável, emprego pleno e produtivo e
trabalho decente para todos

Objetivo 9. Construir infraestruturas resilientes, promover a

industrialização inclusiva e sustentável e fomentar a inovação

Objetivo 10. Reduzir a desigualdade dentro dos países e

entre eles

Objetivo 11. Tornar as cidades e os assentamentos humanos

inclusivos, seguros, resilientes e sustentáveis

118
 Objetivo 12. Assegurar padrões de produção e de
consumo sustentáveis

Objetivo 13. Tomar medidas urgentes para combater a

mudança do clima e seus impactos

Objetivo 14. Conservação e uso sustentável dos oceanos,

dos mares e dos recursos marinhos para o desenvolvi-
mento sustentável

Objetivo 15. Proteger, recuperar e promover o uso susten-

tável dos ecossistemas terrestres, gerir de forma sustentável
as florestas, combater a desertificação, deter e reverter a
degradação da terra e deter a perda de biodiversidade

Objetivo 16. Promover sociedades pacíficas e inclusivas

para o desenvolvimento sustentável, proporcionar o
acesso à justiça para todos e construir instituições eficazes,
responsáveis e inclusivas em todos os níveis

Objetivo 17. Fortalecer os meios de implementação e

revitalizar a parceria global para o desenvolvimento susten-
tável. (ONU, 2015, [s.p.])

Reflita
Você acredita que os objetivos de desenvolvimento sustentável têm
relação com a SAN?

Esses 17 objetivos propostos são bastante ambiciosos e transformadores,

mas foram desenvolvidos justamente para buscar um mundo livre da pobreza,
da fome, de doenças e carências, visando uma vida mais próspera a todos,
livre do medo e da violência, com acesso equitativo e universal à educação de
qualidade em todos os níveis, acesso aos cuidados de saúde e proteção social,
com garantia de bem-estar físico, mental e social (ONU, 2015).
Com esses objetivos, espera-se ainda alcançar os compromissos do
direito humano à água potável e ao saneamento básico, garantir alimen-
tação suficiente, segura, acessível e de qualidade a todos, possibilitar habitats
humanos seguros, resilientes e sustentáveis, com acesso universal à energia
acessível, confiável e sustentável (ONU, 2015).
Dentre muitas outras expectativas de progressos a serem alcançados
nos próximos 15 anos, desde o estabelecimento dos novos objetivos de

119
desenvolvimento sustentável, muitas são as temáticas envolvidas, como
direitos e dignidade humana, não discriminação, investimento nas crianças,
redução da violência, busca pela igualdade em muitos sentidos, atenção aos
mais vulneráveis, crescimento econômico, emprego e trabalho para todos,
uso adequado de recursos naturais, respeito à biodiversidade, preservação da
natureza, entre outros (ONU, 2015), os quais, de muitas formas, podem estar
relacionados à SAN justamente pela complexidade desse conceito.

Assimile
Figura 3.6 | Objetivos de Desenvolvimento Sustentável

Fonte: ONU (2015).

Sem medo de errar

Na situação-problema desta seção, você participou de uma mesa redonda

na Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, sobre as 8
diretrizes da Política Nacional de SAN e a relação com sistemas de monito-
ramento da SAN. Na ocasião, foi pedido que todos participantes deixassem
uma sugestão em uma ficha, destacando uma das uma das 8 diretrizes da
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional que considerasse
ser de mais relevante intervenção, justificando o porquê da escolha e como
colocá-la em prática. Além disso, também foi pedido que fosse dada uma
sugestão de como monitorar essa diretriz sugerida, para averiguar seu
alcance e sua prática.
Dentre as 8 diretrizes da PNSAN, que foram apresentadas nesta seção,
todas poderiam ser escolhidas ou citadas por você, pois todas têm relevância
para o alcance da SAN. O que pode ajudá-lo em sua decisão são as situações
que você vivencia em sua região de moradia ou trabalho ou algum resultado

120
de avaliação a respeito de SAN de uma população e região que indique um
caminho prioritário.
Como formas de monitoramento, os diagnósticos locais que indiquem
como estão as ações voltadas para cada uma das diretrizes e relatórios perió-
dicos a esse respeito poderiam ser uma opção, assim como o uso das ferra-
mentas apresentadas nesta seção, como o sistema de informação VIS DATA
SAN e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), que pode colaborar
para a avaliação de melhorias ou pioras na situação de (in)segurança alimentar
de um grupo populacional ou de uma região mais extensa.
Com essa compreensão das necessidades atuais, das políticas e programas
existentes, das propostas e formas de avaliação e monitoramento da SAN,
ao final desta unidade você já pode elaborar uma proposta para alcance dos
desafios e metas do Plano Nacional de SAN.

Avançando na prática

Falando sobre os Objetivos do Desenvolvimento

Sustentável no ambiente escolar

Você é estagiário de Nutrição em uma Unidade Básica de Saúde e a

nutricionista do local pediu que você organizasse uma ação, a ser realizada
em uma escola, com alunos do ensino fundamental II. Sua realização seria
parte do Programa Saúde na Escola, em que deverá trabalhar os Objetivos de
Desenvolvimento Sustentável juntamente com as questões mais voltadas à
Segurança Alimentar e Nutricional. Qual dos objetivos você escolheria para
trabalhar com os alunos e por quê?

Resolução da situação-problema
Dentre os 17 objetivos existentes, praticamente todos poderiam ser
escolhidos, pois, de forma mais direta ou indireta, têm relação com a
Segurança Alimentar e Nutricional devido à complexidade do conceito de
SAN, que vai além do acesso à alimentação, envolvendo questões sociais, de
saúde, qualidade nutricional, sustentabilidade, direitos, etc.
Dessa forma, recomendamos que, a partir da realidade do local onde reali-
zará a ação, você consiga avaliar qual pode ser o objetivo que merece maior
atenção e parece ser uma situação que requer intervenção e/ou orientações,

121
para, posteriormente, planejar sua ação com o nutricionista da UBS e até
mesmo com os professores da escola.
Exatamente pela complexidade da SAN, envolver outros setores além do
setor saúde é de extrema importância.

Faça valer a pena

1. De acordo com o Decreto nº 7.272 de 2010 (BRASIL, 2010), o monitoramento e

a avaliação da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional deve ter um
sistema que siga alguns princípios (BRASIL, 2014), que são:

I. Participação social e equidade.

II. Transparência e resiliência.

III. Publicidade e divulgação de resultados.

IV. Transparência e facilidade de acesso às informações.

É correto o que se afirma em:

a. I e II, apenas.

b. I e III, apenas.

c. I e IV, apenas.
d. I, II e IV, apenas.

e. I, III e IV, apenas.

2. No ano de 2015 foram criados os novos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável

(ODS), planejados pelas Nações Unidas juntamente com os governos, a sociedade civil
e outros parceiros (ONU, 2015). Dentre os 17 objetivos desenvolvidos, estão:

I. Acabar com a pobreza em todas as suas formas, em todos os lugares.

II. Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e a melhoria da nutrição,

além de promover a agricultura sustentável.

III. Assegurar padrões de produção e de consumo sustentáveis.

IV. Garantir emprego e renda a todos.

122
É correto o que se afirma em:

a. I e II, apenas.

b. I, II e III, apenas.

c. I, II e IV, apenas.

d. II e III, apenas.

e. I, II, III e IV.

3. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) é uma escala psicométrica,

composta de 14 questões, que avalia uma das dimensões da segurança alimentar e nutri-
cional em uma população, por meio da percepção e vivência de insegurança alimentar e
fome no nível domiciliar (SARDINHA, 2014).

A respeito da EBIA, avalie as afirmações a seguir e escolha a alternativa correta.

a. Não é uma escala validada.

b. Sua aplicação é complexa e difícil.

c. Seu uso pode exigir alto investimento e custo.

d. A partir dela, consegue-se realizar o diagnóstico da (in)segurança alimentar

no Brasil.
e. Os avaliados pela escala podem ser classificados como em situação de:
Insegurança Alimentar Nula, Leve, Média ou Alta.

123
Referências
ALVES, K. P. de S.; JAIME, P. C. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição e seu diálogo
com a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Ciência & Saúde Coletiva, [s.l.],
v. 19, n. 11, p. 4331-4340, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v19n11/1413-
8123-csc-19-11-4331.pdf. Acesso em: 7 ago. 2019.

AVELINO, D.; REIS, V. Extinção do Consea. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea)
[portal], Participação em Foco. Brasília, DF, 18 jan. 2019. Disponível em: http://ipea.gov.br/
participacao/noticiasmidia/participacao-institucional/conselhos/. Acesso em: 7 ago. 2019.

BENTO, I. C.; ESTEVES, J. M. de M.; FRANÇA, T. E. Alimentação saudável e dificuldades para

torná-la uma realidade: percepções de pais/responsáveis por pré-escolares de uma creche em
Belo Horizonte/MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, [s.l.], v. 20, n. 8, p. 2.389-2.400, 2015.
Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2015.v20n8/2389-2400/#. Acesso em: 8 ago.
2019.

BRASIL. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan). Plano

Nacional (PLANSAN). Brasília, DF: Caisan, [entre 2014 e 2015]. Disponível em: http://mds.
gov.br/caisan-mds/caisan-nacional/plano-nacional-plansan-1. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan). II Plano

Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional: PLANSAN 2016-2019 Revisado. Brasília,
DF: Caisan, 2018. Disponível em: http://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/seguranca_
alimentar/Caisan/Publicacao/Caisan_Nacional/PLANSAN%202016-2019_revisado_completo.
pdf. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan). Sistema

Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan). Brasília, DF: Caisan, [entre 2006 e
2019]. Disponível em: http://mds.gov.br/caisan-mds/sisan. Acesso em: 6 ago. 2019.

BRASIL. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan).

Monitoramento da Segurança Alimentar e Nutricional. Brasília, DF: Caisan, [entre 2015 e
2019]. Disponível em: http://mds.gov.br/caisan-mds/monitoramento-da-san. Acesso em: 17
jun. 2019.

BRASIL. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan). Plano

Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN 2016‐2019): Metodologia e
Estrutura. Brasília, DF: Caisan, 2016b. Disponível em: http://www4.planalto.gov.br/consea/
eventos/plenarias/documentos/2016/plano-nacional-de-seguranca-alimentar-e-nutricional-
-plansan-2016-2019-metodologia-e-estrutura. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Casa Civil da Presidência da República (CC). Medida Provisória nº 870, de 1º de

janeiro de 2019. Estabelece a organização básica dos órgãos da Presidência da República e dos
Ministérios. Brasília, DF: CC, 2019.

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea). Disponibilizado

sistema para monitoramento de indicadores de SAN. Brasília, DF: Caisan, 17 set. 2018.
Disponível em: http://www4.planalto.gov.br/consea/comunicacao/noticias/2018/copy4_of_
maio/disponibilizado-sistema-para-monitoramento-de-indicadores-de-san. Acesso em: 6 ago.
2019.

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea). Lei de Segurança

Alimentar e Nutricional. Brasília, DF: Consea, 25 ago. 2010. Disponível em: http://www4.
planalto.gov.br/consea/conferencia/documentos/lei-de-seguranca-alimentar-e-nutricional.
Acesso em: 6 ago. 2019.

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea). Losan: 11 anos

de uma conquista histórica. Brasília, DF: Consea, 15 set. 2017. Disponível em: http://www4.
planalto.gov.br/consea/comunicacao/noticias/2017/setembro/losan-11-anos-de-uma-conquis-
ta-historica. Acesso em: 25 maio 2019.

BRASIL. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea). Política Nacional

de Segurança Alimentar e Nutricional: Proposições do Conselho Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional para sua elaboração. Brasília, DF: Consea, 2009. Disponível em: http://
www4.planalto.gov.br/consea/eventos/plenarias/documentos/2009/proposicoes-do-conselho-
-nacional-de-seguranca-alimentar-e-nutricional-para-elaboracao-da-politica-nacional-de-se-
guranca-alimentar-e-nutricional-08.2009. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). Conselho escolhe Lula como
“presidente de honra”. Brasília, DF: IPEA, 24 jul. 2012. Disponível em: http://www.ipea.gov.br/
participacao/noticias-do-ipea/286-conselho-ligado-ao-governo-escolhe-lula-como-presidente-
-de-honra-3. Acesso em: 6 ago. 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. VIS DATA – Visualizador de Dados Sociais. Brasília, DF:
Ministério da Cidadania, [s.d.]. Disponível em: https://aplicacoes.mds.gov.br/sagi/vis/data/
index.php?view=Seguran%C3%A7a%20Alimentar%20e%20Nutriciona. Acesso em: 6 ago. 2019.

BRASIL. Ministério da Justiça (MJ); Casa Civil da Presidência da República (CC-PR). Lei nº
10.683, de 28 de maio de 2003. Dispõe sobre a organização da Presidência da República e dos
Ministérios, e dá outras providências. Brasília, DF: MJ; CC-PR, 2003a.

BRASIL. Ministério de Desenvolvimento Social e Agrário (MDSA); Câmara Interministerial

de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan). Secretaria-Executiva. A Construção da
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil e atuais desafios. Brasília,
DF: MDSA; Caisan, 2016a. Disponível em: http://www.gr.unicamp.br/penses/seguranca-
-alimentar/wp-content/uploads/sites/31/2016/12/Apresenta%C3%A7%C3%A3o-Elcio-
Magalh%C3%A3es.pdf. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). Decreto nº 7.272, de

25 de agosto de 2010. Regulamenta a Lei no 11.346, de 15 de setembro de 2006, que cria o Sistema
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional - Sisan com vistas a assegurar o direito humano
à alimentação adequada, institui a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional -
PNSAN, estabelece os parâmetros para a elaboração do Plano Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional, e dá outras providências. Brasília, DF: MDS, 2010. Disponível em: http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/d7272.htm. Acesso em: 8 ago. 2019.

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). Lei nº 11.346, de 15

de setembro de 2006. Cria o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN
com vistas em assegurar o direito humano à alimentação adequada e dá outras providências.
Brasília, DF: MDS, 2006.

BRASIL. Ministro Extraordinário de Segurança Alimentar e Combate à Fome (MESA). Decreto

nº 4.582, de 30 de janeiro de 2003. Brasília, DF: MESA, 2003b.

BRASIL. Secretaria de Planejamento; Orçamento e Coordenação. Decreto nº 807, de 22 de

abril de 1993. Institui o Conselho Nacional de Segurança Alimentar CONSEA e dá outras provi-
dências. Brasília, DF: Secretaria de Planejamento; Orçamento e Coordenação, 1993.

BRASIL. Secretaria Executiva da Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional

(Caisan). Monitoramento da Política de SAN. Brasília, DF: Caisan, 1 dez. 2014. Disponível em:
http://dev.sst.sc.gov.br/arquivos/id_submenu/581/monitoramento_da_politica_e_plano_de_
san_01.12.14.pdf. Acesso em: 6 ago. 2019.

CASTRO, I. R. R. de. A extinção do Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

e a agenda de alimentação e nutrição. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 35, n. 2,
e00009919, 11 fev. 2019. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0102-311X2019000200101. Acesso em: 7 ago. 2019.

LOPES, A. C. S.; MENEZES, M. C. de; ARAÚJO, M. L. de. O ambiente alimentar e o acesso a

frutas e hortaliças: “Uma metrópole em perspectiva”. Saúde e Sociedade, [s.l.], v. 26, n. 3, p.
764-773, 2017. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sausoc/2017.v26n3/764-773/#.
Acesso em: 7 ago. 2019.

MACHADO, R. L. A. O que é o Consea? Conselho Nacional de Segurança Alimentar e

Nutricional [Portal]. Brasília, DF, 28 jun 2017. Disponível em: http://www4.planalto.gov.br/
consea/acesso-a-informacao/institucional/o-que-e-o-consea. Acesso em: 6 ago. 2019.

NASSIF, L. Fim do Consea altera política de segurança alimentar. Jornal da USP, [s.l.], 11 jan.
2019. Disponível em: https://jornalggn.com.br/crise/fim-do-consea-altera-politica-de-seguran-
ca-alimentar/. Acesso em: 7 ago. 2019.

ONU (Organização das Nações Unidas). Agenda 2030. Traduzido por Centro de Informação
das Nações Unidas para o Brasil (UNIC Rio). Rio de Janeiro: UNIC Rio, 2015. Disponível em:
https://nacoesunidas.org/pos2015/agenda2030/. Acesso em: 6 ago. 2019.

SARDINHA, L. M. V. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Secretaria

de Avaliação e Gestão da Informação. Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA:
análise psicométrica de uma dimensão da Segurança Alimentar e Nutricional. Estudo Técnico
nº 01/2014. Brasília, DF: Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome; Secretaria de
Avaliação e Gestão da Informação, 2014. Disponível em: https://fpabramo.org.br/acervosocial/
wp-content/uploads/sites/7/2017/08/328.pdf. Acesso em: 6 ago. 2019.

SILVA, D. O. et al. Os hábitos alimentares culturais e a pobreza como barreiras à promoção da

alimentação saudável em centros de saúde de atenção básica no Distrito Federal/ Brasil. Com.
Ciências Saúde, [s.l.], v. 27, n. 2, p. 105-118, 2016. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/
bvs/periodicos/ccs_artigos/habitos_%20alimentares_%20culturais_%20pobreza.pdf. Acesso
em: 7 ago. 2019.
Unidade 4
Alexandra Corrêa de Freitas

Sistemas e programas nacionais voltados à

segurança alimentar e nutricional

Convite ao estudo
Estimado aluno, dando continuidade aos estudos sobre Segurança
Alimentar e Nutricional (SAN), faremos uma abordagem com enfoque na
Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), seus métodos, instrumentos e
sistemas de informações.
A condição alimentar e nutricional da população mundial, especial-
mente do nosso país, é motivo de atenção de muitas instâncias, que envolvem
o governo; os profissionais da área da saúde e de outras áreas; a mídia e a
população como um todo. Devido ao crescimento da urbanização e da indus-
trialização dos alimentos; à globalização e à inserção da mulher no mercado de
trabalho, houve mudanças consideráveis no padrão alimentar da população,
que resultaram em movimentos de transição nutricional e epidemiológica.
A transição nutricional é marcada pela mudança no perfil do estado
nutricional da população, resultando em um aumento significativo dos casos
de excesso de peso e na redução dos casos de desnutrição. Já a transição
epidemiológica, de forma simplificada, pode ser explicada como a mudança
nos perfis de adoecimento de uma população, que atualmente estão mais
voltados a doenças crônicas não transmissíveis, muitas delas recorrentes do
excesso de peso e do padrão alimentar.
Todos esses dados, que nos permitem entender o perfil alimentar da
população, só são conhecidos graças aos sistemas de monitoramento e
vigilância em saúde, especificamente, os sistemas de vigilância alimentar e
nutricional. A funcionalidade, a relevância e a forma de uso desses sistemas
devem ser de conhecimento de todos os profissionais de saúde. A partir dos
dados e do monitoramento, é possível realizar o planejamento de ações que
estejam de acordo com as reais necessidades de um grupo populacional,
vislumbrando minimizar as condições de insegurança alimentar e nutri-
cional e desenvolver ou aprimorar sistemas e programas nacionais voltados à
Segurança Alimentar e Nutricional (SAN).
 No contexto de aprendizagem desta unidade, acompanharemos o dia a
dia de um nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde, locali-
zada em uma região de extrema vulnerabilidade e insegurança alimentar e
nutricional. Vamos ver como o profissional poderá ajudar a comunidade
com a efetivação da SAN na região?
Com o objetivo de contribuir para o aprofundamento de seus conheci-
mento, esta unidade de ensino foi organizada da seguinte forma: na Seção
1, veremos os sistemas de vigilância alimentar e nutricional; em seguida,
na Seção 2, falaremos sobre os programas sociais de combate à fome e de
fortificação dos alimentos; para finalizar, na Seção 3 trataremos da educação
alimentar e nutricional e da participação da sociedade brasileira em prol da
Segurança Alimentar e Nutricional.
Ao fim desta unidade de ensino, espera-se que você consiga desenvolver
um raciocínio crítico e reflexivo a respeito dos dados de Vigilância Alimentar
e Nutricional (VAN) e de sua relevância.
Seção 1

Sistemas de vigilância alimentar e nutricional

Diálogo aberto
Nesta seção, estudaremos os sistemas de Vigilância Alimentar e
Nutricional, buscando compreender sua relevância, seus objetivos, métodos
e instrumentos; bem como a sua relação com o sistema nacional de segurança
alimentar e nutricional. Para isso, vamos imaginar a situação de um nutricio-
nista que atua em uma Unidade Básica de Saúde de uma região de extrema
vulnerabilidade e insegurança alimentar e nutricional. Como parte de seu
trabalho, ele auxilia as equipes de saúde da família a monitorarem a situação
alimentar e nutricional da comunidade; principalmente capacitando esses
profissionais e colaborando para o planejamento de ações após as avalia-
ções. Então, se você fosse esse nutricionista, como orientaria os colabora-
dores da UBS a fim de ajudá-los a colocar em prática a Vigilância Alimentar
e Nutricional (VAN)?
A partir do material de estudos desta seção, você poderá compreender
como funciona e para que serve a Vigilância Alimentar e Nutricional, bem
como a sua importância com relação à SAN.
Bons estudos!

Não pode faltar

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) foi criada na década de 70 e

instituída no Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da Lei nº 8.080, de 19
de setembro de 1990, em seu artigo 6º. O documento registra que a VAN faz
parte da vigilância em saúde e baseia-se na “descrição contínua e na predição
de tendências das condições de alimentação e nutrição da população e seus
fatores determinantes” (REDENUTRI, 2016, [s.p.]).
Além disso, ela é uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação
e Nutrição (PNAN) e com ela busca-se melhorar as condições de alimen-
tação, nutrição e saúde da população brasileira, utilizando-se da promoção
de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutri-
cional, propriamente dita, assim como a prevenção e o cuidado integral dos
agravos relacionados à alimentação e nutrição (REDENUTRI, 2016).
A VAN tem como objetivo a promoção de informações contínuas sobre
as condições nutricionais da população e sobre os fatores que as influenciam.

131
Seus dados darão embasamento para tomada de decisões, planejamento e
gerenciamento de políticas e ações voltadas à atenção nutricional. Além disso,
essas métricas auxiliam outras ações relacionadas à promoção da saúde; à
alimentação adequada e saudável; à qualidade e à regulação dos alimentos nas
diferentes esferas de gestão do SUS. Para isso, é oferecido apoio aos profissionais
de saúde na realização de um diagnóstico local sobre os agravos alimentares e
nutricionais e de um levantamento de marcadores de consumo alimentar que
possam identificar fatores de risco ou proteção. Contribuem, ainda, com o
controle e a participação social e com o diagnóstico da segurança alimentar e
nutricional nos territórios (REDENUTRI, 2013).
O Ministério da Saúde, mais especificamente a Coordenação-Geral de
Alimentação e Nutrição (CGAN), justamente por compreender a necessidade
de fortalecer as ações de VAN, trabalha o seu conceito de forma ampliada,
entendendo que a vigilância alimentar e nutricional incorpora diferentes
estratégias de vigilância epidemiológica. Essa compreensão provém da ideia
de que, ao praticar a VAN na rotina dos serviços de saúde, outras fontes
podem e devem ser associadas, como inquéritos populacionais; chamadas
nutricionais; estudos; pesquisas e outros sistemas de informação, de forma
a utilizar os dados individuais e coletivos na organização e na avaliação das
ações voltadas ao cuidado nos serviços de saúde (REDENUTRI, 2016).
Diante de seus objetivos e do que já foi apresentado aqui, nota-se que a
VAN é de grande importância, pois com sua articulação é possível produzir
um conjunto de indicadores de saúde e nutrição de um território, de uma
unidade de saúde, de uma região, de uma cidade ou de um país; o que
favorece o planejamento de ações mais adequadas às necessidades de saúde
de uma população. Dessa forma, potencializa-se a contribuição do SUS em
busca da garantia do direito humano à alimentação adequada e da segurança
alimentar e nutricional (REDENUTRI, 2016).
É importante ressaltar que a VAN não pode ser reduzida a indicadores
básicos de monitoramento que orientam futuras ações. Por apresentar um
conhecimento profundo sobre a realidade, é capaz de contribuir para subsi-
diar uma ação diferenciada (REDENUTRI, 2013).

Exemplificando
Na prática, a VAN pode ser utilizada com diferentes objetivos e de
diversas formas. Então, para dar um exemplo, em um local onde o
consumo de determinado alimento, como o feijão, não seja comum,
a abordagem educativa deve ser voltada a isso. Esse pode ser um
problema diferente de outros locais e a VAN fornece subsídios para isso
(REDENUTRI, 2013).

132
 A VAN é de grande importância para a organização dos processos de
trabalho e para o fornecimento de elementos para verificação e monitora-
mento de problemas. Além disso, pode ser utilizada para ajudar a priorizar
ações ao identificar grupos mais vulneráveis com base em dados reais, sinali-
zando novos problemas para mostrar a evolução e a superação de outras
situações (REDENUTRI, 2013).
Diante da importância e da relevância da VAN, em 2015 foi publicado
pelo Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde o Marco de
referência da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica. Essa publi-
cação tem como objetivo apoiar profissionais e gestores para a organização da
VAN na atenção básica para as diferentes populações e realidades do Brasil,
levando em conta também os diversos formatos de serviços que temos no
SUS, que envolvem os seguintes programas:
• Unidades Básicas tradicionais.
• Estratégia Saúde da Família, com o suporte de Núcleos de Apoio à
Saúde da Família (NASF).
• Consultórios na Rua.
• Saúde da Família para o atendimento da população ribeirinha.
• Saúde na Escola
• Academia da Saúde (BRASIL, 2015a).
É importante ressaltar que esse documento se refere a um marco de
referência que identifica, define e esclarece os conceitos e as metodologias da
VAN na Atenção Básica (BRASIL, 2015a).

Pesquise mais
O marco de referência da vigilância alimentar e nutricional na atenção
básica é um documento bastante importante para compreender as
dimensões da VAN e toda sua importância.
Esse material apresenta a trajetória da VAN no Brasil, reconhecendo-a
como parte do processo de vigilância em saúde e como instrumento
para a gestão do cuidado no âmbito individual e coletivo, além de
apontar para os gestores suas necessidades estruturais e técnicas.
Consulte o documento:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departa-
mento de Atenção Básica. Marco de referência da vigilância alimentar
e nutricional na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2015a.

133
 Dentre a diversidade de conteúdos relevantes que possui, o Marco de
Referência orienta os profissionais da Atenção Básica sobre como fazer a
Vigilância Alimentar e Nutricional.
De forma resumida, a VAN se organiza em etapas, conforme ilustra a
figura a seguir.

Assimile
Figura 4.1 | Etapas da Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN)

Coleta de dados e Produção de informações

(avaliação do consumo alimentar e avaliação antropométrica)

Análise dos dados coletados e Decisão

(prioridades e estratégias para o cuidado)

Ação
(implementação em âmbito individual ou coletivo)

Avaliação
(Resultados e Impactos)

Fonte: adaptada de BRASIL (2015 a).

Diante das orientações de como praticar a Vigilância Alimentar e

Nutricional, o Ministério da Saúde também se preocupou em desenvolver
e publicar diferentes instrumentos, capazes de auxiliar a coleta e a sistemati-
zação de dados antropométricos e de consumo alimentar dos mais variados
grupos populacionais.
Tendo em vista a imensidão de nosso país e as diversas realidades que
podemos encontrar em diferentes locais, foi entendido que propor a unifor-
mização das práticas nos serviços de saúde para fins de vigilância epide-
miológica não seria tarefa fácil. Pensando nisso, buscando uma informação
padronizada que permita comparações entre regiões e a confiabilidade dos
dados coletados, em 2011 foi desenvolvido um material intitulado como
Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de
saúde, justamente com o objetivo de orientar a coleta de dados relacionados à

134
antropometria que são necessários para a vigilância nutricional entre indiví-
duos de diferentes fases do curso da vida (BRASIL, 2011).

Pesquise mais
O material que contém orientações para a coleta e análise de dados
antropométricos em serviços de saúde é interessante para uso de
profissionais da atenção básica ou do SUS que praticarão a VAN, mas
pode ser usado também por profissionais nutricionistas de outras
áreas. Os protocolos atuais de coleta de dados antropométricos e
interpretação dos dados avaliados separados por ciclo de vida e com
informações detalhadas a esse respeito contribuem para o momento de
realização de diagnóstico nutricional adequado, assim como o melhor
uso dos equipamentos antropométricos.
Para consultar o material por completo:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropo-
métricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância
Alimentar e Nutricional - SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

Ter conhecimento sobre a situação de consumo alimentar de uma

população é importante, pois é um dos determinantes do estado nutricional
e relaciona-se à saúde em todas as fases do curso da vida. Dessa forma, o
monitoramento do consumo alimentar, como parte da VAN, contribui para
o diagnóstico da situação alimentar e nutricional e fornece subsídios para
o planejamento e a organização do cuidado da população assistida pelos
serviços de Atenção Básica. (BRASIL, 2015b).
No documento intitulado Orientações para avaliação de marcadores de
consumo alimentar na atenção básica há orientações para o uso de indica-
dores e formulários para avaliação do consumo alimentar. O seu objetivo é
melhorar o processo de trabalho das equipes em prol da análise dos dados,
a fim de se formularem políticas e ações de alimentação e nutrição com base
na realidade local. Dessa forma, pode-se dizer que a VAN está, efetivamente,
sendo praticada (BRASIL, 2015b).

Pesquise mais
O documento que traz orientações para avaliação de marcadores de
consumo alimentar na atenção básica apresenta formulários com o
objetivo de simplificar a coleta de dados e a análise das informações
obtidas no momento do atendimento individual e no âmbito coletivo, o
uso dos marcadores de consumo alimentar possibilita o reconhecimento

135
 de alimentos ou comportamentos que se relacionam à alimentação
saudável ou não. Com esses dados coletados, a observação de marca-
dores de consumo alimentar mostra o que deve ser enfatizado e o que
precisa ser mais trabalhado pela equipe de saúde junto à comunidade
para a adoção de práticas alimentares mais saudáveis pela população.
Para acessar o material na íntegra:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. Orientações para avaliação de marcadores de consumo
alimentar na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2015b.

Considerando todos os procedimentos necessários à prática da VAN e

todos os dados que precisam ser coletados a fim de se alcançar uma ampli-
tude de informações a respeito da condição alimentar e nutricional de uma
população, uma análise manual desses números seria algo bastante demorado
e difícil de ser praticado no dia a dia. Buscando viabilizar esse processo, foi
desenvolvido o SISVAN, Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional,
que foi criado com o objetivo principal de promover a informação contínua
sobre as condições nutricionais da população e os fatores que as influen-
ciam, fornecendo dados importantes para a tomada de decisões em busca
de melhorias dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da
população (BRASIL, 2019).
O SISVAN surgiu na segunda metade do século XX, em âmbito inter-
nacional, mas tinha como objetivo enfrentar as deficiências alimentares e
nutricionais em países subdesenvolvidos. No Brasil, foi criado pelo extinto
Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição (INAN), ligado ao Ministério
da Saúde (MS), com a Portaria nº 1.156/90 (NASCIMENTO; SILVA; JAIME,
2019). Esse sistema de informações inclui atividades rotineiras e contínuas
de coleta e análise de dados voltadas ao diagnóstico descritivo e analítico
da situação alimentar e nutricional da população brasileira, especialmente
daquela atendida pelas Unidades Básicas de Saúde (FERREIRA et al., 2018).

Reflita
O SISVAN foi criado e muito usado inicialmente para acompanhar e
avaliar ações voltadas à desnutrição e a carências nutricionais. Qual a
relação do SISVAN com o conhecimento que possuímos hoje a respeito
da redução da desnutri, do aumento de casos relacionados ao excesso
de peso e de todas intervenções e novos programas e políticas que vêm
sendo criados frente à essa realidade?

136
 A partir da elaboração deste sistema, foi desenvolvido o SISVAN Web,
que é uma ferramenta informatizada com o objetivo de registrar os dados da
Vigilância Alimentar e Nutricional (estado nutricional e consumo alimentar)
de todos os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Está disponível desde
janeiro de 2008 foi na internet, no site da Coordenação-Geral de Alimentação
e Nutrição (CGAN), para acesso dos estados e municípios. Ele foi desenvol-
vido buscando superar problemas com o registro e fluxo das informações no
sistema em sua versão anterior (FERREIRA et al., 2018).
Desde sua implementação, o SISVAN Web apresentou resultados satisfa-
tórios, tendo alcançado maior número de pessoas acompanhadas que a versão
anterior. No entanto, os desafios continuam, como a dificuldade de aumentar
a cobertura de pessoas avaliadas e com dados inseridos no sistema devido a
problemas diversos como: insuficiência de recursos materiais para coleta de
dados ou más condições de estado de conservação, quantidade de equipamentos
de informática insuficientes nos serviços de saúde e má qualidade da internet
para alimentação contínua e regular dos dados (FERREIRA et al., 2018).
Ainda na atualidade, o desafio principal não é só aumentar a cobertura de
pessoas sendo monitoradas e de dados sendo inseridos no sistema, mas princi-
palmente qualificar e utilizar de forma sistemática os dados obtidos por meio
do SISVAN. Alcançando esse objetivo, será possível transformar os números
em informações, que são essenciais para a elaboração de um diagnóstico
fidedigno da situação alimentar e nutricional da população e de ações condi-
zentes com a necessidade de cada grupo populacional ou de cada região.

Sem medo de errar

Como vimos na situação-problema apresentada no início desta seção,

você deve se imaginar no lugar de um nutricionista que trabalha em uma
UBS de uma região de extrema vulnerabilidade e insegurança alimentar e
nutricional. Ele auxilia os demais colaboradores a colocarem em prática a
VAN. Diante disso, você deve apresentar o passo a passo de uma orientação
que melhor atenda aos objetivos desses profissionais.
Nessa situação, como visto no conteúdo teórico, podemos seguir o que é
orientado no Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na
Atenção Básica, que apresenta o processo em etapas.
• Etapa 1: Coleta de dados e produção de informações - para isso, é
preciso que a equipe de saúde defina qual é o seu público-alvo, diante
de algum dado que já possua que mostre qual a faixa etária em maior
vulnerabilidade alimentar e nutricional; para então realizar as ações

137
 de avaliação do consumo alimentar e a avaliação antropométrica.
Você pode utilizar os instrumentos criados pelo Ministério da Saúde.
• Etapa 2: Análise dos dados coletados e decisão - a partir dos resultados
encontrados, a equipe poderá conhecer melhor a população avaliada
e definir as prioridades de intervenção e as intervenções necessárias,
de forma a planejar sua execução.
• Etapa 3: Ação - este é o momento de colocar em prática as interven-
ções em âmbito individual ou coletivo que possam melhorar os resul-
tados encontrados na Etapa 2.
• Etapa 4: Avaliação - é preciso reavaliar as intervenções feitas no
sentido de compreender se os resultados foram os esperados e se o
impacto desejado foi alcançado.
Com esse exemplo é possível ver que, para uma ação efetiva e eficiente de
VAN, é preciso ter cautela e seguir esses passos para que, de fato, o monitora-
mento seja feito e as ações sejam programadas de forma a atender a necessi-
dade da população em questão.
Esperamos que o conteúdo estudado nesta seção tenha facilitado o seu
entendimento a respeito da SAN e tenha colaborado para que você alcance
o resultado de aprendizagem desta unidade, sendo capaz de elaborar um
quadro informativo a respeito dos principais programas existentes na SAN.

Avançando na prática

Excesso de peso: Problema atual! Como mudar

essa realidade?

O crescimento das taxas de sobrepeso e obesidade no Brasil é

uma realidade atual que vem sendo monitorada há alguns anos. Os
números e percentuais referentes a essa problemática só crescem, o
que reflete a importância da Vigilância Alimentar e Nutricional, pois
graças a ela é possível investir em e ações que buscam mudar esse
cenário. Considerando que você vivencia esse problema na UBS em
que atua, que tipo de ações de VAN desenvolveria com sua população
para manter o monitoramento e a avaliação contínua desses dados?
Qual seria a sua intervenção e reavaliação da situação?

138
Resolução da situação-problema
Considerando as etapas da VAN, o primeiro passo seria manter ações
de monitoramento contínuo juntamente com outros profissionais da UBS,
pois isso não deve ser atribuição única do nutricionista. Dessa forma, criar
uma agenda para avaliações periódicas dos grupos em maior risco devido ao
excesso de peso é de extrema relevância.
Posteriormente, seria interessante planejar intervenções com toda a equipe
no sentido de buscar mudanças, objetivando melhorar os hábitos de vida, a
prevenção de agravos associados e até a perda de peso. Nesse caso, ações que
envolvam atividade física na UBS ou em parceria com outros setores, orien-
tações a respeito da alimentação, uso adequado de medicamentos, ações de
lazer, bem-estar e socialização podem ser várias estratégias a depender da
realidade encontrada. Por isso os dados da VAN são tão relevantes e precisam
ser discutidos em equipe, assim como os dados de avaliação após algum
período de intervenção a fim de pensar se as estratégias foram adequadas, se
alcançaram os resultados esperados, entre outras questões.

Faça valer a pena

1. Trata-se de um sistema informatizado desenvolvido e aprimorado com o

objetivo de registrar os dados da Vigilância Alimentar e Nutricional (estado
nutricional e consumo alimentar) de todos os usuários do Sistema Único
de Saúde (SUS) e que, a partir de janeiro de 2008, passou a ser disponibili-
zado na internet, no site da Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição
(CGAN), para acesso dos estados e municípios. Essa afirmação se refere a um
sistema de informação em saúde.
A que sistema o texto-base se refere?
a. SISVAN.
b. SISVAN NET.
c. SISWEB.
d. SISVAN WEB.
e. VAN WEB.

2. A VAN também tem papel importante na organização dos processos de

trabalho e no fornecimento de elementos para verificação e monitoramento
de problemas. Diante desse papel e de toda sua relevância, o Departamento
de Atenção Básica do Ministério da Saúde desenvolveu alguns materiais

139
importantes direcionados para a coleta e análise de dados para a prática de
VAN. Analise os nomes dos documentos apresentados a seguir:
I. Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na
Atenção Básica.
II. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em
serviços de saúde.
III. Marco de Educação Alimentar e Nutricional.
IV. Guia Alimentar para a população brasileira.
V. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em
serviços de saúde.
São materiais voltados à coleta e análise de dados para a VAN o que se afirma em:
a. I e II, apenas.
b. I, II e III, apenas.
c. I, III e IV, apenas.
d. II, III e V, apenas.
e. I, II e V, apenas.

3. A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) faz parte da Vigilância em

Saúde e baseia-se na “descrição contínua e na predição de tendências das
condições de alimentação e nutrição da população e seus fatores determi-
nantes” (REDENUTRI, 2016, [s.p.]).
Diante da afirmação apresentada, assinale a alternativa mais adequada ao que
é proposto como Vigilância Alimentar e Nutricional.
a. Busca melhorar as condições sociais, de renda e trabalho da população
brasileira.
b. Objetiva a promoção de informações contínuas sobre as condições
nutricionais da população.
c. A execução da VAN é atribuição exclusiva do nutricionista.
d. Possibilita produzir um conjunto de indicadores de saúde e nutrição
apenas de um território, de uma unidade de saúde.
e. A VAN tem o papel de cuidar especialmente de crianças menores de
5 anos em situação de vulnerabilidade.

140
Seção 2

Programas sociais de combate à fome e de

fortificação de alimentos

Diálogo aberto
Nesta seção, vamos estudar os programas sociais de combate à fome e de
fortificação de alimentos, buscando conhecer alguns dos mais importantes
que buscam promover o alcance da SAN, como os programas de agricultura
familiar.
Retomando o cenário apresentado no contexto de aprendizagem desta
unidade, vamos acompanhar os trabalhos de um nutricionista que atua
numa Unidade Básica de Saúde de uma região de extrema vulnerabilidade
e insegurança alimentar e nutricional. Agora, ele precisa buscar por outros
setores, além da área da saúde, e por programas que possam melhorar as
condições de vida e de segurança alimentar da comunidade em questão.
A fim de compreendermos, na prática, a importância e a necessidade
de programas sociais de combate à fome e à desnutrição, vamos vivenciar
mais uma situação-problema. Aprofundaremos nossos estudos sobre os mais
importantes programas de transferência de renda, de distribuição e fortifi-
cação de alimentos, além daqueles relacionados à agricultura familiar.
Esses programas permitem que o profissional de nutrição desenvolva
diversas ações para combater a situação de vulnerabilidade e de insegurança
alimentar na região em que atua. Ao fim deste módulo, elabore o planeja-
mento de uma intervenção utilizando um dos programas estudados, contem-
plando os seguintes itens: programa; público-alvo; objetivo da ação; formas
de colocá-lo em prática, profissionais envolvidos.
A partir do material de estudos desta seção, você poderá compre-
ender como funcionam essas ações governamentais, observando como são
relevantes e necessários para a atuação dos profissionais de saúde, especial-
mente os nutricionistas, em busca da SAN.
Bons estudos!

141
Não pode faltar

Como vimos, as preocupações relacionadas à Segurança Alimentar

e Nutricional e à fome há muito tempo são foco de atenção de programas
sociais governamentais. No Brasil, informações a respeito de famílias em
situação de pobreza e extrema pobreza, que por sua vez estão mais vulne-
ráveis à insegurança alimentar e nutricional e à fome, são reunidas em um
sistema de informações nomeado Cadastro Único. A partir dele, todas as
instâncias do governo (federal, estadual e municipal) planejam e imple-
mentam políticas públicas capazes de promover melhorias na vida de famílias
(BRASIL, 2018a).
O Cadastro Único é feito pelo Centro de Referência em Assistência Social
(CRAS) mais próximo da residência da família, sendo possível a inclusão de
famílias indígenas e quilombolas para que também possam ter acesso aos benefí-
cios oferecidos (BRASIL, 2018a). Desde a Constituição de 1988, programas
governamentais com caráter social e com vistas à redução da miséria e da fome
em nosso país foram sendo criados. Vejamos os programas que ainda estão em
andamento e que possuem um papel importante na luta pela SAN:

Programa bolsa família

O Bolsa Família é um programa de transferência de renda que contribui
para o combate à pobreza e à desigualdade no Brasil. Foi criado em outubro
de 2003 e, em 2018, atendeu cerca de 14,1 milhões de famílias em todo o
Brasil (BRASIL, 2015; 2018a). Ele está previsto em lei e sua criação consta
na Lei Federal nº 10.836, de 9 de janeiro de 2004. Foi regulamentado pelo
Decreto nº 5.209, de 17 de setembro de 2004 e seus valores foram reajustados
e divulgados por meio do Decreto nº 9.396, de 30 de maio de 2018.
Em agosto de 2017, o Cadastro Único começou a ser utilizado para
inclusão de beneficiários no Bolsa Família, desde que se enquadrem no perfil
do benefício (BRASIL, 2018a). No entanto, apenas a inscrição no Cadastro
Único não garante a entrada imediata no programa, havendo uma seleção
das famílias de forma informatizada, sem interferências de pessoas, a partir
dos dados informados (BRASIL, 2015a).
O programa atende famílias que vivem em situação de pobreza e de extrema
pobreza. Nesse sentido, a renda é o principal critério de seleção, ou seja, famílias
com renda per capita de até R$89,00 por mês ou que estejam na faixa entre
R$89,01 e R$178,00 mensais por pessoa, desde que haja crianças ou adolescentes
de 0 a 17 anos nessas famílias (BRASIL, 2015a). O Bolsa Família é intersetorial
que possui três eixos principais, conforme apresentado na Figura 4.2:

142
Figura 4.2 | Principais eixos do Programa Bolsa Família

Complemento de Articulação com

Renda
Mensalmente as
famílias recebem um
benefício em dinheiro,
que é transferido direta-
mente pelo governo fed-
eral. Esse eixo garante o
alívio da pobreza.
Fonte: adaptada de BRASIL (2018).
Acesso a Direitos outras ações
As famílias devem cum- Capacidade de integrar e
prir as condicionalidades articular várias políticas
do programa com o obje- sociais para estimular
tivo de reforçar o acesso à o desenvolvimento das
educação, à saúde e à as- famílias e a superação da
sistência social. Busca-se situação de vulnerabili-
com esse eixo oferecer dade e de pobreza.
condições para as futuras
gerações quebrarem o
ciclo da pobreza.

O beneficiário integrante do Programa Bolsa Família precisa atender

a algumas condicionalidades nas áreas de educação e saúde, cujo objetivo
não é a punição; mas a busca pela garantia de que os direitos sociais básicos
cheguem à população em situação de pobreza e extrema pobreza. É respon-
sabilidade do poder público assegurar a oferta de tais serviços e às famílias,
cabe a necessidade de atenção a esses deveres.
O monitoramento individualizado dessas condicionalidades se justifica
na medida em que contribui para a identificação de quadros de vulnerabili-
dades entre as famílias que apresentam dificuldades em acessar esses serviços
públicos. Dessa forma, é possível encaminhá-las para a rede de assistência
social, o que contribui para o desenvolvimento saudável das crianças e para
a conclusão da educação básica; fornecendo, assim, melhores condições de
vencer o ciclo de pobreza (BRASIL, 2015a).

Assimile
Para que se mantenham no programa, os beneficiários precisam cumprir
algumas condicionalidades. São elas:
• Área da Educação: crianças e adolescentes de 6 a 17 anos devem
ser matriculadas na escola, devem ter frequência escolar mensal
de, pelo menos, 85% das aulas para os que possuem de 6 a 15
anos e de 75% para jovens de 16 e 17 anos.
• Área da Saúde: crianças menores de 7 anos devem estar com
vacinas em dia, além de realizarem avaliação antropométrica
(peso e estatura) para acompanhamento do crescimento e do

143
 desenvolvimento; as gestantes devem fazer o pré-natal e ir às
consultas na Unidade de Saúde (BRASIL, 2015a).

O descumprimento das condicionalidades já mencionadas tem efeitos

gradativos, iniciando apenas com uma advertência. Caso o descumprimento
se repita em um período de até seis meses, ocorre o bloqueio do benefício
por um mês. Se, após o bloqueio, o problema ocorrer novamente em até
seis meses, o benefício fica suspenso por dois meses. O que pode ocorrer de
mais grave é chegar ao cancelamento do benefício, o que é realmente difícil
de ocorrer, pois o descumprimento dos compromissos do programa pode
ser um sinal de que a família está em maior vulnerabilidade. Dessa forma,
o desligamento só ocorre após acompanhamento do serviço de assistência
social do município (BRASIL, 2015a).
Diante de todas as informações já lidas sobre o Programa Bolsa Família,
é importante falarmos sobre o valor do benefício transferido às famílias, que
varia de acordo com sua composição, ou seja, com o número de pessoas,
idade, presença de gestantes e da renda da família beneficiária. O benefício
básico tem o valor de R$ 89,00 destinado às famílias que se encontrem em
situação de extrema pobreza; podendo haver a soma de benefícios variáveis
no valor de R$ 41,00 a R$ 48,00 a depender de algumas condições da família
(BRASIL, 2018b).

Programa nacional de alimentação escolar

Este programa é um dos exemplos de política pública eficaz de combate
à fome, além de ser considerado um dos pilares da política de Segurança
Alimentar e Nutricional no Brasil. Foi criado em 1955, e além de ser um
programa importante para o combate à insegurança alimentar, também
contribui para melhorar o aprendizado dos alunos e para a promoção de
hábitos alimentares saudáveis, causando impacto positivo na saúde dos
estudantes (BRASIL, 2014).
Além desses benefícios, é responsável pela oferta de alimentação escolar e
pelas ações de educação alimentar e nutricional a estudantes de todas as etapas da
educação básica pública (educação infantil, ensino fundamental, ensino médio e
educação de jovens e adultos) (FNDE, 2017).
O Programa Nacional de Alimentação Escolar ainda abrange ações que
contribuem com a agricultura familiar, uma vez que, do total de recursos repas-
sados pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE), pelo
menos 30% devem ser destinados à compra direta de agricultores familiares,
valorizando e otimizando o desenvolvimento local (BRASIL, 2014).

144
 Pesquise mais
Considerando a importância que o Programa Nacional de Alimen-
tação Escolar (PNAE) possui para o país e para a Segurança Alimentar
e Nutricional, é interessante conhecer mais a seu respeito. Para isso
leia o artigo indicado a seguir, que faz uma revisão da literatura sobre o
PNAE e analisa pontos importantes a seu respeito, como a inserção do
nutricionista no PNAE; a aquisição de alimentos da agricultura familiar;
a implantação dos Conselhos de Alimentação Escolar; a execução dos
cardápios e os recursos financeiros destinados ao PNAE.
PEDRAZA, D. F. et al. Avaliação do Programa Nacional de Alimentação
Escolar: revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 5, p.
1551-1560, 2018.

Programa restaurante popular

Trata-se de mais um programa federal em que estruturas físicas com
condições adequadas para produção e oferta de refeição são instaladas em
municípios com mais de 100 mil habitantes, com capacidade de atendimento
a mais de 1.000 indivíduos diariamente (BRASIL, c2019a).
Os restaurantes populares são parte dos equipamentos públicos de
segurança alimentar e nutricional, que têm como princípio norteador a
promoção do direito humano à alimentação adequada ao ter como objetivos:

- Ampliar a oferta de refeições nutricionalmente adequadas,

a preços acessíveis, à população de baixa renda, vulnerabili-
zados socialmente e em situação de insegurança alimentar
e nutricional.
- Promover a alimentação adequada e saudável e a valorização
dos hábitos alimentares regionais. (BRASIL, 2019a, [s.p.])

Preferencialmente, esses restaurantes devem ser implantados em locais

onde diariamente haja grande movimentação de trabalhadores de baixa
renda ou em regiões metropolitanas e áreas periféricas, com maior concen-
tração de população em situação de risco ou vulnerabilidade alimentar e
nutricional (BRASIL, 2019a).
O uso dos restaurantes populares é universal, isto é, qualquer cidadão
pode ser beneficiário desse equipamento público, apesar da prioridade ser
dos grupos populacionais em situação de insegurança alimentar e nutri-
cional e/ou vulnerabilidade social (BRASIL, 2019a).

145
 A gestão do serviço é feita pelo município ou pelo estado, dessa forma, a
composição da equipe é formada por esses órgãos, podendo realizar parce-
rias com organizações comunitárias e entidades sociais ligadas a programas
de geração de trabalho e renda e obedecendo a obrigatoriedade da presença
de um nutricionista, conforme a Resolução do Conselho Federal de
Nutricionistas n° 380/2005 (BRASIL, 2019a).

Exemplificando
No estado de São Paulo, o programa de Restaurante Popular foi
nomeado como Programa Bom Prato e é coordenado pela Secretaria de
Estado de Desenvolvimento Social. Ele foi criado em dezembro do ano
2000, tem atualmente 57 unidades em funcionamento e atende mais
de 93 mil refeições ao dia. O almoço custa R$ 1,00 e o café da manhã
custa R$ 0,50.
O almoço oferta 1200 calorias e é composto por arroz, feijão, salada,
legumes, um tipo de carne, farinha de mandioca, pãozinho, suco e
sobremesa (geralmente uma fruta da época). Já no café da manhã, são
fornecidas 400 calorias com a oferta de leite com café, achocolatado ou
iogurte, pão com margarina, requeijão ou frios e uma fruta da estação
(SÃO PAULO, 2019).

Banco de alimentos
Trata-se de estruturas físicas e/ou logísticas que realizam captação,
recepção e distribuição gratuita de gêneros alimentícios provenientes de
doações dos setores privados e/ou públicos, que seriam desperdiçados e que,
após passagem pelo Banco de Alimentos, podem ser destinados à instituições
sociais que atendem um público em situação de alta vulnerabilidade social
(BRASIL, 2019b).
Assim como os restaurantes populares, os Bancos de Alimentos fazem
parte do conjunto de equipamentos públicos de segurança alimentar e nutri-
cional, que têm como princípio norteador a promoção do direito humano à
alimentação adequada. Esses bancos apresentam os seguintes objetivos:
• Promover a alimentação adequada e saudável e a valorização dos
hábitos alimentares regionais.
• Apoiar a logística na execução das compras públicas de alimentos,
como no caso do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) e do
Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).

146
 • Reduzir o desperdício de alimentos que estejam em qualidades sanitá-
rias e sensoriais adequadas para o consumo humano.
• Realizar atividades de educação alimentar e nutricional em conjunto
com instituições sociais que oferecem apoio a pessoas em situação de
vulnerabilidade social e pobreza (BRASIL, 2019b).

Programa de Aquisição de Alimentos (PAA)

Criado pelo art. 19 da Lei nº 10.696, de 2 de julho de 2003, com duas grandes
finalidades: promover o acesso à alimentação e incentivar a agricultura familiar.
Os alimentos produzidos pela agricultura familiar são comprados,
estocados e direcionados a outros programas públicos, a pessoas em
situação de insegurança alimentar e nutricional ou àquelas atendidas pela
rede socioassistencial. Essa distribuição pode ser feita pelos equipamentos
públicos de segurança alimentar e nutricional e pela rede pública e filantró-
pica de ensino (BRASIL, 2019c).
Além disso, o PAA tem o potencial de fortalecer circuitos locais, regionais
e redes de comercialização; valoriza a biodiversidade e a produção orgânica e
agroecológica de alimentos; incentiva hábitos alimentares saudáveis e estimula o
cooperativismo e o associativismo (BRASIL, 2019c.). A execução do programa
pode ser feita por meio de seis modalidades, apresentadas na figura a seguir:
Figura 4.3 | Modalidades de execução do Programa de Aquisição de Alimentos

Compra
com doação
Aquisição de simultânea
sementes

Compra Compra
institucional direta

Incentivo à
produção e Apoio à
ao consumo formação de
de leite estoques

Fonte: adaptada de BRASIL (2019c).

147
 Também faz parte do PAA a distribuição de alimentos a grupos popula-
cionais específicos, adquirindo gêneros alimentícios básicos e encaminhan-
do-os gratuitamente em forma de cestas de alimentos a famílias que se encon-
tram em situação de insegurança alimentar e nutricional (BRASIL, 2019c).
São considerados beneficiários da ação de distribuição de alimentos a
grupos populacionais específicos: povos indígenas, comunidades quilom-
bolas e famílias acampadas aguardando acesso ao Plano Nacional de Reforma
Agrária. Os critérios para recebimento das cestas são: beneficiários inclu-
ídos no Cadastro Único para programas sociais do governo federal (exceto
indígenas); famílias consideradas prioridade a partir da avaliação de mapas
de insegurança alimentar da SESAN e de órgãos parceiros quando há recurso
disponível na Lei Orçamentária Anual (LOA) (BRASIL, 2019c).
Além de todos esses programas sociais, que possuem vertentes voltadas
ao alcance da SAN e à redução da fome no Brasil, há ainda uma outra linha
de intervenção com esse mesmo fim, que é a fortificação de alimentos. Esse
recurso vem sendo utilizado como uma ação de baixo custo na prevenção de
carências nutricionais em muitos países, desenvolvidos e em desenvolvimento.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece quatro categorias
de fortificação:
• Fortificação universal ou em massa: ocorre de forma obrigatória e
consiste na adição de micronutrientes a alimentos consumidos pela
maioria da população. É indicada em países onde vários grupos
populacionais apresentam risco elevado para alguma deficiência.
• Fortificação em mercado aberto: iniciativas das indústrias de
alimentos, com o objetivo de agregar maior valor nutricional aos
seus produtos.
• Fortificação focalizada ou direcionada: visa ao consumo dos alimentos
enriquecidos por grupos populacionais de elevado risco de defici-
ência. Pode ocorrer de forma obrigatória ou voluntária, de acordo
com a significância em termos de saúde pública.
• Fortificação domiciliar comunitária: tem sido considerada e explorada
em países em desenvolvimento. Pode ter sua composição programada
e é de fácil aceitação pelo público-alvo. Apresenta ainda custo elevado
e requer que a população seja orientada. Nesse tipo de fortificação,
geralmente são adicionados suplementos às refeições (VELOZO;
FISBERG, 2010, p. 137).
Diversos alimentos têm sido utilizados na fortificação, mostrando-se
eficientes e bem tolerados. A exemplo, no Brasil, temos a iodação do sal

148
cujos primeiros passos se iniciaram em 1953, e a fortificação das farinhas de
trigo e milho, enriquecidas com ferro e ácido fólico a partir de junho de 2004
(MARQUES, 2012).
Em 2014, o Ministério da Saúde lançou a estratégia de fortificação da
alimentação infantil com micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó,
nomeada como NutriSUS. Trata-se de um sachê em pó composto por 15
micronutrientes adicionados diretamente aos alimentos. Essa estratégia
visa potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o controle
das deficiências de vitaminas e minerais na infância, sendo então acrescidos
à alimentação que é parte do Programa Nacional de Alimentação Escolar
(BRASIL, 2015b).
Ainda, com a mesma finalidade de reduzir as deficiências nutricionais,
a biofortificação dos alimentos também tem sido avaliada como uma
alternativa para lidar com essa problemática. Trata-se de um processo em
que há cruzamentos repetidos de plantas da mesma espécie até a obtenção
de cultivos com maior teor nutricional e de vitaminas, o que também ser
chamado de melhoramento genético convencional (LOUREIRO et al., 2018).

Reflita
O uso de alimentos biofortificados poderia contribuir para o desenvol-
vimento da agricultura e para a Segurança Alimentar e Nutricional
(SAN), porém alguns questionamentos a esse respeito têm sido feitos
pelo possível risco à agrobiodiversidade e à contaminação de culturas
puras devido ao uso de sementes biofortificadas, além dos impactos
ambientais do grande envolvimento de interesses políticos.

Sem medo de errar

Nesta seção, apresentamos a situação-problema de um nutricionista

de uma UBS que necessita fazer o planejamento de uma intervenção que
faça uso de um dos programas estudados. No documento devem constar:
programa escolhido; o público-alvo; os objetivos da intervenção; as estraté-
gias para aplicabilidade e os profissionais envolvidos.
Considerando que na realidade desse profissional estão pessoas em
situação de extrema pobreza e alta vulnerabilidade, todos os programas

149
poderiam ser indicados a seu público-alvo, escolhendo intervenções diversas
e tendo como foco desde crianças até os adultos.
De toda maneira, o trabalho do nutricionista deve, preferencialmente,
envolver outros profissionais da UBS, quando estiverem disponíveis, como:
assistente social e enfermeiros, por exemplo. Além disso, a intersetorialidade
é essencial para que o nutricionista possa incluir esse programas em suas
intervenções em prol da SAN da população, devendo realizar contato com
o CRAS da região e um mapeamento dos equipamentos públicos locais que
desenvolvem os programas sociais voltados ao combate à fome, como os
restaurantes populares, os bancos de alimentos e os programas de aquisição
de alimentos para firmar parcerias efetivas.

Avançando na prática

Reduzindo o desperdício de alimentos e da

insegurança alimentar e nutricional

Você é membro de uma comunidade e a cada dia se incomoda mais

com as problemáticas que envolvem a fome, o desperdício de alimentos e
as questões ambientais relacionadas o consumo de água, energia, destino do
lixo, etc. Frente a isso, em conjunto com os moradores do seu bairro, você
começa a mapear a existência de famílias em situação de fome e os comér-
cios locais que desperdiçam alimentos com frequência. Nesse caso, enquanto
membro da comunidade, o que você poderia fazer?

Resolução da situação-problema
A luta por direitos que fazem parte da Constituição é permitida a todos,
não sendo necessário ser membro de um órgão público ou ocupar algum
cargo em qualquer instância para se mobilizar.
Dessa forma, enquanto membro da comunidade, é possível promover tal
ação. É importante considerar, entretanto, que o trabalho em conjunto com
outros grupos, como organizações não governamentais (ONG´s) ou algum
Conselho de Saúde ou de Segurança Alimentar e Nutricional; provavelmente
resultará em mais avanços do que uma luta solitária.
Independente da forma que optar, diante da problemática colocada,
uma alternativa seria contactar o CRAS da região para que averiguem a

150
possibilidade de inclusão dos indivíduos em vulnerabilidade em programas
de transferência de renda como o Bolsa Família; fazer contato com o serviço
de saúde da região para que monitorem as condições de saúde e nutricio-
nais desses indivíduos e buscar otimizar parcerias entre o comércio local e
os bancos de alimentos para que possam se tornar doadores de forma legal
e controlada.

Faça valer a pena

1. As preocupações relacionadas à Segurança Alimentar e Nutricional

(SAN) e à fome são necessárias. Por conta disso, há algum tempo, programas
governamentais com caráter social e com vistas à redução da miséria e da
fome estão sendo criados em nosso país, como:
I. Programa Bolsa Família.
II. Programa Nacional de Alimentação Escolar.
III. Programa de Restaurantes Populares.
IV. Sistema Único de Saúde.
São programas sociais voltados à SAN e combate à fome:
a. I, III e IV, apenas.
b. I, II e III, apenas.
c. I e II, apenas.
d. II e III, apenas.
e. I e III, apenas.

2. O Bolsa Família, criado em 2003, é um programa de transferência de

renda que contribui para o combate à pobreza e à desigualdade no Brasil.
A respeito do Programa Bolsa Família, analise as afirmações a seguir:
I. O Cadastro Único é usado para realizar a inclusão de beneficiários
no Bolsa Família e basta realizar a inscrição nesse sistema para se
tornar um beneficiário.
II. Atende quaisquer famílias em situação de pobreza e de extrema
pobreza, com renda por pessoa de até R$89,00 por mês ou entre
R$89,01 e R$178,00 mensais.
III. O beneficiário do Programa Bolsa Família precisa atender a algumas
condicionalidades nas áreas de educação e saúde.

151
 IV. O valor a ser recebido por cada família varia de acordo com sua
composição, ou seja, número de pessoas, idades, presença de
gestantes e da renda da família beneficiária.
É correto o que se afirma em:
a. Todas alternativas.
b. II, III e IV, apenas.
c. II e III, apenas.
d. III e IV, apenas.
e. II, III e IV, apenas.

3. A fortificação de alimentos é uma estratégia de baixo custo utilizada especial-

mente para realizar a prevenção de carências nutricionais em muitos países.
A respeito da fortificação de alimentos, assinale a afirmativa correta:
a. Poucos alimentos já foram utilizados para fortificação, havendo
poucas evidências quanto a sua eficiência e tolerância.
b. No Brasil, a iodação do sal e a fortificação das farinhas de trigo e
milho enriquecidas com ferro e ácido fólico são exemplos de fortifi-
cação universal ou em massa.
c. A estratégia de fortificação da alimentação infantil com micronu-
trientes em pó foi nomeada como NutriPLUS.
d. A fortificação em mercado aberto é aquela que visa o consumo dos
alimentos enriquecidos por grupos populacionais de elevado risco
de deficiência.
e. A biofortificação dos alimentos mostra-se como a alternativa atual
mais eficiente e segura para lidar com as carências nutricionais.

152
Seção 3

Educação nutricional e participação da

sociedade em prol da Segurança Alimentar e
Nutricional

Diálogo aberto
Caro aluno, as temáticas desta seção estão voltadas para a educação
nutricional e para a participação do nutricionista e da sociedade de prol das
decisões, estratégias e ações da SAN. A abordagem trará à tona a atuação
em grupos vulneráveis, como crianças; mulheres; indígenas e quilombolas.
Falaremos, ainda, sobre o incentivo ao consumo de alimentos regionais e o
sobre o aproveitamento integral dos alimentos.
Vamos relembrar o nosso contexto de aprendizagem, em que um nutri-
cionista atua numa Unidade Básica de Saúde de uma região marcada pela
vulnerabilidade e pela insegurança alimenta. Diante desse cenário, é essen-
cial fortalecer a comunidade e realizar orientações que estimulem sua
autonomia para o autocuidado, especialmente com a alimentação, buscando
melhores condições de vida.
Considerando tudo que lhe foi apresentado, nesta seção, vamos pensar
que esse nutricionista precisa elaborar uma ação destinada a crianças e suas
famílias com o objetivo de promover o consumo de produtos regionais e o
aproveitamento integral dos alimentos. Essa intervenção funcionará como
uma estratégia de educação alimentar e nutricional e de mobilização comuni-
tária em busca do alcance da SAN. Nesse caso, que tipo de ação desenvol-
veria? Faria parceria com algum outro serviço ou instituição? Ao elaborar a
proposta, você perceberá o quanto esse conhecimento será útil em sua vida
profissional, uma vez que as ações de educação alimentar e nutricional e a
mobilização da comunidade são essenciais para o alcance da SAN.
Bons estudos!

Não pode faltar

Segundo a atual Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas, CFN

nº 600, de 25 de fevereiro de 2018, a respeito da definição das áreas de atuação
do profissional e suas atribuições, especificamente na área de nutrição em
saúde coletiva, há a definição de um segmento denominado como Política

153
Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), que, de acordo
com CFN (2018a), apresenta os seguintes subsegmentos:
• Programa de Aquisição de Alimentos (PAA).
• Bolsa Família.
• Banco de Alimentos (públicos, privados e fundacionais).
• Restaurantes Populares.
• Cozinhas Comunitárias e outros equipamentos de segurança alimentar.
• Política Nacional de Desenvolvimento Sustentável de Povos e
Comunidades Tradicionais.
• Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas
de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS).
Diante disso, fica evidente o quanto as ações voltadas à Segurança
Alimentar e Nutricional devem fazer parte da prática do profissional nutri-
cionista, podendo ser abordada em diferentes áreas de atuação, mas tendo
um enfoque maior na área de saúde coletiva. Dentre muitas atribuições que
este profissional possui estão:
• Desenvolver ações de educação alimentar e nutricional.
• Promover articulação no âmbito intrasetorial, intersetorial
e interinstitucional.
• Buscar a implantação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição
e das políticas de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), de agroe-
cologia e de relacionadas à alimentação e nutrição (CFN, 2018a).
A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) no Brasil é reconhecida
como uma ação estratégica para o alcance da SAN e da garantia do Direito
Humano à Alimentação Adequada (DHAA). De acordo com o Decreto Nº
7.272, de 25 de agosto de 2010, a EAN é uma diretriz da Política Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) e vem sendo trabalhada
numa perspectiva mais ampliada em diferentes campos de ação, no escopo
do sistema alimentar, e articulada a outras políticas públicas (BRASIL, 2018).
Do ponto de vista legal e normativo, a Educação Alimentar e Nutricional
(EAN) está inserida também no Plano Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional (PLANSAN); na Política Nacional de Alimentação e Nutrição
(PNAN); na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS); na Lei nº 11.947/09,
do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE); na Resolução FNDE
nº 26/2013; bem como no Plano de Ações Estratégicas para o enfrentamento

154
das doenças crônicas não transmissíveis e, mais especificamente, no Marco
de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas.
Dessa forma, é parte essencial na atuação do profissional de nutrição em diversos
segmentos, com diferentes ciclos de vida, buscando sempre a promoção da
alimentação adequada e saudável e da SAN (CFN, 2018b).
A definição de EAN para as políticas públicas de promoção à saúde e à
Segurança Alimentar e Nutricional apresentada no Marco de Referência de
Educação Alimentar e Nutricional é:

Educação Alimentar e Nutricional, no contexto da reali-

zação do Direito Humano à Alimentação Adequada e da
Garantia da Segurança Alimentar e Nutricional, é um campo
de prática contínua e permanente, transdisciplinar, inter-
setorial e multiprofissional, que visa promover a prática
autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis.
A prática de EAN deve fazer uso de abordagens e recursos
educacionais problematizadores e ativos, que favoreçam o
diálogo junto a indivíduos e grupos populacionais, conside-
rando todas as fases do curso da vida, etapas do sistema
alimentar e as interações e significados que compõem o
comportamento alimentar. (BRASIL, 2012, p. 23)

Pesquise mais
O Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as
Políticas Públicas é um documento que foi produzido pelo Ministério do
Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Conhecê-lo é essencial à
atuação do nutricionista, especialmente para o trabalho na área de
saúde coletiva e ações que busquem o alcance da SAN.
O documento reforça a necessidade do envolvimento de diversos setores
vinculados ao processo de produção, distribuição, abastecimento e
consumo de alimentos, aliados a diferentes setores de governo para o
alcance de melhor qualidade de vida da população também a partir da EAN.
BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome.
Marco de referência de educação alimentar e nutricional para as
políticas públicas. Brasília: MDS; Secretaria Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional, 2012.

É importantíssimo ressaltar o papel estratégico que a Educação Alimentar

e Nutricional (EAN) possui na prevenção e controle dos problemas

155
alimentares e nutricionais atuais e na promoção da alimentação adequada e
saudável (BRASIL, 2018).
Para sua execução, é necessário considerar que muitas áreas do saber
devem estar articuladas, uma vez que a EAN abrange muito mais que as
questões alimentares e nutricionais, incluindo também aspectos agrícolas,
agrários, humanos, sociais, antropológicos, culturais, políticos, econômicos,
educacionais, psicológicos, entre outros (BRASIL, 2018).
Enquanto política pública, a EAN pode ocorrer em diversos setores e
deverá observar os princípios organizativos e doutrinários do campo no qual
está inserida. Dessa forma, no contexto da SAN, deverá observar os princí-
pios do SISAN; na saúde, os princípios do SUS; na educação, os princípios da
PNAE, na rede socioassistencial, os princípios do SUAS e assim sucessivamente
(BRASIL, 2012). Além desses princípios estruturantes, somaram-se mais nove
princípios específicos da EAN, que devem ser sempre retomados ao se planejar
e executar uma ação de EAN, os quais estão apresentados na Figura 4.4.

Assimile
Figura 4.4 | Os nove princípios para ações de EAN

Diversidade de
cenários de prática

Sistema
Intersetorialidade
alimentar e sua
integralidade

Sustentabilidade Valorização da
social, ambiental cultura alimentar
e econômica local

Valorização
Planejamento,
da culinária
avaliação e
enquanto prática
monitoramento
emancipatória

Participação ativa e Promoção do

informada dos sujeitos autocuidado

Fonte: adaptada de BRASIL (2018).

Diante de sua complexidade, são muitos os desafios para praticar a EAN,

que estão além do fortalecimento de sua agenda pública, mas também

156
requerem a valorização das diferentes expressões da cultura alimentar,
do fortalecimento de hábitos regionais, da redução do desperdício de
alimentos e das dimensões relacionadas à sustentabilidade. Por conta disso,
o apoio na formação de profissionais que atuam em EAN ganha relevância,
sendo necessárias ações de educação permanente para instrumentalizá-
-los na realização de intervenções inovadoras, participativas, lúdicas que
alcancem resultados mais eficazes e duradouros (BRASIL, 2018).
No que diz respeito à SAN, como já abordado anteriormente, indivíduos
em situação de vulnerabilidade, a exemplo de grupos considerados de
risco, como crianças, mulheres, indígenas e quilombolas, necessitam
receber mais atenção e cuidados em busca do direito humano à alimen-
tação adequada e saudável, sendo a EAN uma alternativa interessante
para esse objetivo.
Isso fica nítido ao observarmos estudos que apresentam dados
indicando o crescimento de casos de indígenas com hipertensão,
diabetes mellitus, sobrepeso e dislipidemias; o que aponta para a neces-
sidade de cuidados sobre o estado de vulnerabilidade nutricional desses
indivíduos (COSTA; SILVA, 2017). Nesse contexto, Bellinger e Andrade
(2016, p. 11) afirmam que:

(...) as comunidades indígenas e quilombolas apresen-

taram vulnerabilidade crônica, convivendo com
condições desfavoráveis e dificuldade de acesso à
alimentação suficiente e de qualidade adequada.

Novamente, fica clara a necessidade de povos e comunidades tradi-

cionais, ribeirinhos e da população rural receberem mais acompanha-
mento que contribua para melhorias no atual quadro de insegurança
alimentar, além de buscar a manutenção da tradição e o fortalecimento
da cultura (COSTA; SILVA, 2017). Isso porque o ato de se alimentar
envolve muito mais que a questão biológica, envolve contornos simbó-
licos, que sofrem várias influências, como da economia, a organização
social, as práticas produtivas, dentre outros (COSTA; SILVA, 2017).

Reflita
As mudanças no padrão alimentar da população brasileira atingiram
também os indígenas e, com isso, ocasionaram sérias transformações em
sua dinâmica e até mesmo nas estratégias de sobrevivência. Diante dessa
realidade, o desenvolvimento de ações que promovam a garantia de

157
 direitos; o resgate das práticas culturais produtivas e dos hábitos alimen-
tares indígenas, com o enfoque da segurança alimentar e nutricional, são
ações necessárias para a sobrevivência desses povos, além da sustentabi-
lidade ambiental para as gerações futuras (COSTA; SILVA, 2017).

Frente a todo o exposto, é válido afirmar o quanto a temática da SAN deve

ser parte das ações de EAN, buscando assegurar a alimentação da população
e a redução da insegurança alimentar das famílias. Essas ações preferen-
cialmente devem estar pautadas na intersetorialidade, envolvendo distintas
áreas governamentais e da sociedade civil, além de privilegiar o uso de estra-
tégias de caráter educativo e que promovam a autonomia e a emancipação
dos indivíduos; além da participação popular, que é fundamental para que o
impacto social dessas ações seja duradouro e ampliado (VIEIRA et al., 2013).
Algumas possibilidades de orientação em prol da SAN, que podem
e devem ser parte das ações de EAN, dizem respeito ao resgate da cultura
alimentar, aos cuidados com a sustentabilidade ambiental, ao incentivo do
consumo de produtos regionais e ao aproveitamento integral dos alimentos.
Em nosso país temos uma culinária que incorpora a cultura original
de populações indígenas, assim como de muitas outras tradições, como
africana, portuguesa, espanhola, italiana, alemã, polonesa, francesa, holan-
desa, libanesa, japonesa, entre outras. Esse patrimônio culinário faz parte da
memória afetiva, do registro, da transmissão oral de nossa herança cultural
que convive com a modernidade (BRASIL, 2015).
Apesar de toda essa riqueza, mudanças no estilo de vida e no consumo da
população brasileira, como redução da atividade física, diminuição do tempo
destinado ao lazer e modificações de hábitos alimentares têm sido associadas
ao aumento de incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT),
assim como as altas prevalências de deficiências nutricionais, principalmente
a anemia e a hipovitaminose A (BRASIL, 2015).
Existem muitos alimentos de alto valor nutricional e saborosos que
eram apreciados e faziam parte das refeições familiares, mas que foram, aos
poucos, sendo esquecidos ou desvalorizados. Isso aconteceu devido a muitas
razões, sendo a principal delas as transformações decorrentes da urbani-
zação, da industrialização, do desenvolvimento de tecnologias, da expansão
da indústria de alimentos, da difusão da mídia e do discurso científico, que
afetam de forma diferenciada os grupos sociais de acordo com sua história e
aprendizagem (BRASIL, 2015).
Na atualidade, é papel dos profissionais da nutrição, durante as ações de
EAN, promover a alimentação saudável para além da escolha de alimentos

158
adequados, considerando também a defesa da biodiversidade de espécies, o
reconhecimento da herança cultural e o valor histórico do alimento, além
do estímulo à cozinha típica regional. Dessa forma, é possível contribuir
para o resgate das tradições; do prazer da alimentação; do estímulo a habili-
dades culinárias e do valor do ato de cozinhar e apreciar os alimentos, seus
sabores, aromas e suas apresentações, tornando o ato de comer mais praze-
roso (BRASIL, 2015).
Orientar o aproveitamento integral dos alimentos também se mostra
como estratégia interessante, visto que no Brasil convivemos com outros
dois problemas: a fome e o desperdício de alimentos, sendo que no caso do
desperdício, ele ocorre desde o plantio até o consumo final.

Exemplificando
Estimam-se perdas de 20% no plantio e na colheita, 8%, no transporte
e armazenamento, 15%, no processamento industrial, 1%, no varejo e
17% no destino final (consumidor). Na fase final de consumo, o desper-
dício se dá devido à forma inadequada de armazenamento e refrige-
ração, falta de planejamento das compras e o não aproveitamento de
algumas partes consumíveis dos vegetais, que vão diretamente para o
lixo. Todo esse desperdício contribui para as mais de 200 mil toneladas
de lixo que são geradas diariamente no Brasil. Bares, lanchonetes e
restaurantes desperdiçam, por dia, de 15% a 50% dos alimentos. Isso se
deve ao acondicionamento, ao gerenciamento e ao uso inadequado de
frutas e hortaliças (AIOLFI, BASSO; 2013, p. 110).

O incentivo ao uso e ao consumo de folhas, cascas, flores, talos e raízes

de frutas e hortaliças na alimentação humana promove o aproveitamento
integral dos alimentos e mostra-se como uma prática sustentável e ecolo-
gicamente correta. Essa prática contribui para a redução de gastos com
alimentação familiar, estimula a diversificação dos hábitos alimentares sem
esquecer, no entanto, a melhoria da qualidade nutricional, já que as folhas,
talos e cascas podem ser mais nutritivos do que a parte consumida usual-
mente. Além disso, a maioria das cascas das frutas apresentam maiores teores
de fibras que a polpa (AIOLFI, BASSO; 2013).
Diante de tudo que lhe foi apresentado até aqui, fica claro o quanto a SAN
tem papel importante no contexto social, de saúde, educação, etc. de uma
comunidade e/ou população, sendo o nutricionista um profissional essencial
nesse processo de busca pela SAN, pelo DHAA e por sua responsabilidade
em planejar e executar as ações de EAN com esse propósito.

159
Sem medo de errar

A respeito da situação-problema que foi apresentada no início desta

seção, vamos aqui elucidar o que poderia ser desenvolvido pela nutricionista,
buscando favorecer o consumo de alimentos regionais e o aproveitamento
integral dos alimentos para a população atendida por ela em uma UBS.
Algumas possibilidades de intervenção e ação de EAN podem ser execu-
tadas, a depender da faixa etária do público-alvo; do local de realização da
atividade; dos recursos disponíveis e das parcerias com outros serviços. É
possível utilizar diversas estratégias (oficinas culinárias, jogos, rodas de
conversa, entre outras) que utilizem alimentos da época e que façam parte da
cultura alimentar local; além de orientações sobre o desperdício de alimentos
e sobre a qualidade nutricional do uso de cascas, talos, sementes como parte
da alimentação cotidiana. Instruções acerca da participação no plantio e/ou
colheita em hortas comunitárias ou hortas caseiras, entre outras atividades,
também pode ser um bom caminho de abordagem.
A depender dos recursos disponíveis e do espaço físico da UBS em questão,
além da adesão da população na atividade, a realização de parcerias intersetoriais
com escolas, igrejas, organizações não governamentais, centros de assistência
social e outros pode favorecer essa intervenção e o alcance de seus objetivos.
Intervenções nesse sentido são parte da rotina do profissional da nutrição,
especialmente daqueles que atuam na área de saúde pública em busca da
SAN. Cabe ressaltar que elas precisam ser planejadas adequadamente para
que se chegue a resultados efetivos.

Avançando na prática

Alimentos regionais: as crianças conhecem?

Você atua como nutricionista do Programa de Alimentação Escolar de

um município e recebeu a incumbência de promover ações com o público
infantil, de 3 a 5 anos de idade, de forma a promover o incentivo de alimentos
naturais e regionais que são ofertados na alimentação durante o período em
que essas crianças permanecem na escola.
Quais seriam os alimentos da sua região que você acredita ser importante
apresentar e incentivar o consumo por parte das crianças? Como desenvol-
veria essa ação com essa faixa etária?

160
Resolução da situação-problema
Frente a essa situação apresentada, a depender da região onde reside,
muitos podem ser os alimentos naturais e regionais que merecem ser apresen-
tados às crianças, de forma lúdica, promovendo o incentivo de seu consumo.
Para conhecer os alimentos típicos de cada região, você pode consultar o
material publicado pelo Ministério da Saúde intitulado Alimentos Regionais
Brasileiros. Com relação às atividades lúdicas, a criatividade do nutricionista
enquanto educador é importantíssima, para tanto, brincadeiras, músicas,
teatro, oficinas de preparação e degustação de alimentos, entre outras estra-
tégias devem ser usadas para atingir o público desejado. É importante que
esse tipo de trabalho alcance também as famílias das crianças, então ações
que envolvam os pais, o envio de receitas para serem preparadas em casa são
estratégias também interessantes.

Faça valer a pena

1. O Conselho Federal de Nutricionistas publicou a Resolução CFN nº 600,

de 25 de fevereiro de 2018, com uma atualização sobre a definição das áreas
de atuação do nutricionista e suas atribuições.
Na área de nutrição em saúde coletiva, há a definição de um segmento de
atuação denominado como Política Nacional de Segurança Alimentar e
Nutricional (PNSAN), com alguns subsegmentos. Analise as afirmações a
seguir a esse respeito:
I. Programa de Aquisição de Alimentos (PAA), Bolsa Família, entre
outros.
II. Banco de Alimentos (públicos, privados e fundacionais).
III. Restaurantes Populares e Cozinhas Comunitárias.
IV. Igrejas e Organizações Não Governamentais.
V. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas
de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS).
São subsegmentos da área de atuação da Política Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional o que se afirma em:
a. I, II, III e IV, apenas.
b. II, III, IV e V, apenas.

161
 c. I, III, IV e V, apenas.
d. I, II, III e V, apenas.
e. I, II, III e IV, apenas.

2. A Educação Alimentar e Nutricional, no âmbito da garantia da Segurança

Alimentar e Nutricional e da realização do Direito Humano à Alimentação
Adequada, é um campo de prática contínua e permanente, intersetorial,
transdisciplinar e multiprofissional, que busca promover a prática autônoma
e voluntária de hábitos alimentares saudáveis (BRASIL, 2012).
A respeito da EAN no contexto da SAN, analise as afirmações a seguir.
I. A EAN está inserida no Plano Nacional de Segurança Alimentar
e Nutricional (Plansan) e na Política Nacional de Alimentação e
Nutrição (PNAN).
II. A EAN não exerce papel estratégico que a Educação Alimentar e Nutri-
cional (EAN) na prevenção e controle dos problemas alimentares e nutri-
cionais atuais e para promoção da alimentação adequada e saudável.
III. É parte essencial na atuação do nutricionista, em diversos segmentos
e com diferentes ciclos de vida, buscando sempre a promoção da
alimentação adequada e saudável e da SAN
IV. Para execução da EAN, conhecimentos e saberes exclusivos da área
de nutrição e saúde são necessários.
É correto o que se afirma em:
a. I e II, apenas.
b. II e III, apenas.
c. I e III, apenas.
d. III e IV, apenas.
e. I e IV, apenas.

3. A temática da SAN deve ser parte das ações de EAN, buscando assegurar
a alimentação à população e a redução da insegurança alimentar das famílias.
A respeito das ações de EAN que buscam promover a SAN, analise as afirma-
ções abaixo:
I. De preferência, as ações devem se basear na intersetorialidade,
envolvendo distintas áreas do governo e da sociedade civil.

162
 II. Devem privilegiar o uso de estratégias de caráter educativo e que
promovam a autonomia e a emancipação dos indivíduos, além da
participação popular.
III. Buscando alcançar a SAN, recomenda-se a realização de ações
destinadas ao resgate da cultura alimentar, cuidados com a susten-
tabilidade ambiental, incentivo do consumo de alimentos regionais e
aproveitamento integral dos alimentos.
IV. Fome e desperdício de alimentos não são problemas reais no Brasil
que necessitem de intervenções para buscar a garantia da SAN.
É correto o que se afirma em:
a. I, II e III, apenas.
b. I e III e IV, apenas.
c. I, II e IV, apenas.
d. II, III e IV, apenas.
e. I e II, apenas.

163
Referências

AIOLFI, A. H.; BASSO, C. Preparações Elaboradas com Aproveitamento Integral dos Alimentos.
Disciplinarum Scientia. Série: Ciências da Saúde, Santa Maria, v. 14, n. 1, p. 109-114, 2013.
Disponível em: https://periodicos.ufn.edu.br/index.php/disciplinarumS/article/view/1037/981.
Acesso em: 15 jul. 2019.

BELLINGER, C; ANDRADE, M. M. L. de. Alimentação nas escolas indígenas: desafios para

incorporar práticas e saberes. São Paulo-SP: Comissão Pró-Índio de São Paulo, 2016.

BRASIL. Decreto nº 9.396, de 30 de maio de 2018. Altera o Decreto nº 5.209, de 17 de setembro

de 2004, e o Decreto nº 7.492, de 2 de junho de 2011, para reajustar valores referenciais de carac-
terização das situações de pobreza e de extrema pobreza e os de benefícios do Programa Bolsa
Família, Diário Oficial da União, ed. 104, seção 1, p. 2, 01 jun. 2018b. Disponível em: https://
bit.ly/2Zp4DHk. Acesso em 6 jul. 2019.

BRASIL. Governo do Brasil. Políticas públicas reforça ações para combater a pobreza no
Brasil. 14 dez. 2018. Disponível em: https://bit.ly/2ZlW7ZV. Acesso em: 6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. Secretaria Especial do Desenvolvimento Social. Bolsa

Família. 1 jul. 2015a. Disponível em: https://bit.ly/1LlvNFW. Acesso em: 6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. Secretaria Especial do Desenvolvimento Social. Carta

de Serviços ao Usuário. Programa Restaurante Popular. 2019a. Disponível em: https://bit.
ly/332rVFd. Acesso em: 6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. Secretaria Especial do Desenvolvimento Social. Carta

de Serviços ao Usuário. Programa Banco de Alimentos. 2019b. Disponível em: https://bit.
ly/2OtIF52. Acesso em: 06 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Cidadania. Secretaria Especial do Desenvolvimento Social. Programa

de Aquisição de Alimentos (PAA). 2019c. Disponível em: https://bit.ly/2LIDqfn. Acesso em:
6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Educação. Programa contribui para política de combate à fome no

Brasil. 17 set 2014. Disponível em: https://bit.ly/2MvlzbM. Acesso em: 6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação-Geral da Política

de Alimentação e Nutrição. Datasus. SISVAN: Notas técnicas. 2019. Disponível em: http://
tabnet.datasus.gov.br/cgi-win/SISVAN/CNV/notas_SISVAN.html. Acesso em: 27 jun. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. NutriSUS: caderno de orientações: estratégia de fortificação da

alimentação infantil com micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó. Brasília: Ministério da
Saúde, 2015b. Disponível em: https://bit.ly/2Kgus67. Acesso em: 6 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Alimentos regionais brasileiros. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alimentos_regionais_brasileiros_2ed.pdf. Acesso
em: 15 jul. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Marco de referência da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica. Brasília:
Ministério da Saúde, 2015a. Disponível em: http://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2017/03/
marco_referencia_vigilancia_alimentar.pdf. Acesso em: 27 jun. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma
Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN. Brasília: Ministério da
Saúde, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_coleta_
analise_dados_antropometricos.pdf. Acesso em: 27 jun. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Orientações para avaliação de marcadores de consumo alimentar na atenção básica. Brasília:
Ministério da Saúde, 2015b. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/marca�-
dores_consumo_alimentar_atencao_basica.pdf. Acesso em: 27 jun. 2019.

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Marco de referência de

educação alimentar e nutricional para as políticas públicas. Brasília: MDS; Secretaria Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional, 2012. Disponível em: http://www.mds.gov.br/webar�-
quivos/arquivo/seguranca_alimentar/caisan/Publicacao/Educacao_Alimentar_Nutricional/1_
marcoEAN.pdf. Acesso em: 15 jul. 2019.

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social. Secretaria Nacional de Segurança Alimentar e

Nutricional – SESAN. Princípios e Práticas para Educação Alimentar e Nutricional. Brasília:
MDS; Secretaria Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, 2018. Disponível em: http://
www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2018/08/CADERNO_EAN_semmarca.pdf. Acesso em: 15
jul. 2019.

CFN - CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Esclarecimentos sobre Educação

Alimentar e Nutricional: o papel do nutricionista. 30 maio 2018b. Disponível em: http://www.
cfn.org.br/index.php/a-educacao-alimentar-e-nutricional-e-atividade-a-ser-exercida-pelo-nu-
tricionista/. Acesso em: 15 jul. 2019.

CFN - CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução CFN nº 600, de 25 de

fevereiro de 2018. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribui-
ções, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a efetivi-
dade dos serviços prestados à sociedade e dá outras providências. 2018a. Disponível em: http://
www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_600_2018.htm. Acesso em: 15 jul. 2019.

COSTA, R. N. L.; SILVA, L. M. S. Soberania Alimentar e Povos Indígenas:

a questão territorial e a insegurança alimentar e nutricional. VIII Jornada
Internacional de Políticas Públicas: Universidade Federal do Maranhão, ago.
2017. Disponível em: http://www.joinpp.ufma.br/jornadas/joinpp2017/pdfs/eixo12/
soberaniaalimentarepovosindigenasaquestaoterritorialeainsegurancaalimentarenutricional.pdf.
Acesso em: 15 jul. 2019.

FERREIRA, C. S. et al. Fatores associados à cobertura do SISVAN Web para crianças menores
de 5 anos, nos municípios da Superintendência Regional de Saúde de Belo Horizonte, Brasil.
Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 9, p. 3031-3040, 2018. Disponível em: http://www.scielo.br/
pdf/csc/v23n9/1413-8123-csc-23-09-3031.pdf. Acesso em: 27 jun. 2019.

FNDE. Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação. Ministério da Educação. Sobre o

PNAE. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2ysIxYQ. Acesso em: 06 jul. 2019.

LOUREIRO, M. P. et al. Biofortificação de alimentos: problema ou solução? Segurança

Alimentar e Nutricional, v. 25, n. 2, p. 66-84, 2018. Disponível em: https://bit.ly/30ZiCEi.
Acesso em: 6 jul. 2019.

MARQUES, M. F. et al. Fortificação de alimentos: uma alternativa para suprir as necessidades

de micronutrientes no mundo contemporâneo. HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1 e 2, p. 29-36,
jan./jun. 2012. Disponível em: https://bit.ly/310PlJg. Acesso em: 06 jul. 2019.

NASCIMENTO, F. A.; SILVA, S. A.; JAIME, P. C. Cobertura da avaliação do consumo alimentar

no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Brasileiro: 2008 a 2013. Rev. bras. epidemiol.,
v. 22, n. 01, abr. 2019. Disponível em: https://scielosp.org/article/rbepid/2019.v22/e190028/pt/.
Acesso em 27 jun 2019.

PEDRAZA, D. F. et al. Avaliação do Programa Nacional de Alimentação Escolar: revisão da

literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 5, p. 1551-1560, 2018. Disponível em: http://www.
scielo.br/pdf/csc/v23n5/1413-8123-csc-23-05-1551.pdf. Acesso em: 6 jul. 2019.

REDENUTRI. Rede de Alimentação e Nutrição do Sistema Único de Saúde. Vigilância

Alimentar e Nutricional. 21 out 2013. Disponível em: http://ecos-redenutri.bvs.br/tiki-index.
php?page=VAN. Acesso em: 26 jun. 2019.

REDENUTRI. Rede de Alimentação e Nutrição do Sistema Único de Saúde. Conheça a

Vigilância Alimentar e Nutricional. 8 jul. 2016. Disponível em: http://ecos-redenutri.bvs.br/
tiki-read_article.php?articleId=1620. Acesso em: 26 jun 2019.

SÃO PAULO. Secretaria de Desenvolvimento Social. Bom Prato. Jan. 2019. Disponível em:
https://bit.ly/1YsmG9j. Acesso em: 6 jul. 2019.

VELLOZO, E. P.; FISBERG, M. O impacto da fortificação de alimentos na prevenção da defici-

ência de ferro. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 32, supl. 2, p. 134-139,
2010. Disponível em: https://bit.ly/2ysKHYs. Acesso em: 6 jul. 2019.

VIEIRA, V. L. et al. Ações de alimentação e nutrição e sua interface com segurança alimentar
e nutricional: uma comparação entre Brasil e Portugal. Saúde Soc. São Paulo, v. 22, n. 2,
p. 603-617, 2013. Disponível em: https://scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pi�-
d=S0104-12902013000200028&lang=es. Acesso em: 15 jul. 2019.