AULA 6 – THAYNA CASSULA -A1

VONAU- Vonau Flash® é indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos em geral. O produto não
deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Contraindicado o uso
concomitante com cloridrato de apomorfina, devido ao risco de hipotensão profunda e perda da consciência.
Recomenda-se a administração desse medicamento para crianças acima de 2 anos de idade. . Advertências E
Precauções Gerais – A ondansetrona não estimula o peristaltismo gástrico ou intestinal. Não deve ser usada
em substituição à aspiração nasogástrica. O uso de ondansetrona em pacientes submetidos a cirurgia
abdominal ou em pacientes com náusea e vômito induzidos por quimioterapia pode mascarar uma distensão
gástrica ou íleo. Síndrome Serotoninérgica tem sido descrita após o uso concomitante de ondansetrona e outros
fármacos serotoninérgicos se o tratamento concomitante com ondansetrona e outras drogas serotoninérgicas
for clinicamente justificado, é recomendada a observação apropriada do paciente. A ondansetrona prolonga o
intervalo QT de maneira dose-dependente. Casos pós-comercialização de Torsades de Pointes têm sido
relatados em pacientes que utilizam a ondansetrona. O uso de ondansetrona deve ser evitado em pacientes
com síndrome do QT longo congênito. A ondansetrona dever ser administrada com precaução em pacientes
que possuem ou podem desenvolver prolongamento do QTc. Essas condições incluem pacientes com
distúrbios eletrolíticos, pacientes com síndrome do QT longo congênito, ou pacientes que tomam outros
medicamentos que levam ao prolongamento do intervalo QT ou distúrbios eletrolíticos. A monitorização
cardíaca (eletrocardiograma) é recomendada em pacientes com anormalidades eletrolíticas (como hipocalemia
ou hipomagnesemia), insuficiência cardíaca congestiva, bradiarritmias ou pacientes que tomam outros
medicamentos que levam ao prolongamento do intervalo QT. Este medicamento deve ser administrado
somente pela via recomendada para evitar riscos desnecessários. Fenilcetonúricos: os comprimidos de
desintegração oral contêm pequena quantidade de fenilalanina, um componente do aspartamo, portanto devem
ser administrados com cautela nesses pacientes. Fenilcetonúricos: contém fenilalanina. Atenção: Este
medicamento contém corantes que podem, eventualmente, causar reações alérgicas. Mulheres em idade fértil
devem considerar o uso de medidas contraceptivas eficazes; Baseado em estudos epidemiológicos realizados
em humanos, suspeita-se que a ondansetrona cause malformações orofaciais quando administrada durante o
primeiro trimestre de gravidez. Por essa razão, recomenda-se não utilizar a ondansetrona durante o primeiro
trimestre de gravidez;

PLASIL- Este medicamento é destinado ao tratamento de: - náuseas e vômitos de origem central e periférica
(cirurgias, doenças metabólicas e infecciosas, secundárias a medicamentos). Podem ocorrer sintomas
extrapiramidais, particularmente em crianças e adultos jovens e/ou quando são administradas altas doses.
Essas reações são completamente revertidas após a interrupção do tratamento. Um tratamento sintomático
pode ser necessário (benzodiazepinas em crianças e/ou fármacos anticolinérgicos, antiparkinsonianos em
adultos). Na maioria dos casos, consistem de sensação de inquietude; ocasionalmente podem ocorrer
movimentos involuntários dos membros e da face; raramente se observa torcicolo, crises oculógiras, protrusão
rítmica da língua, fala do tipo bulbar ou trismo. O tratamento com PLASIL não deve exceder 3 meses devido
ao risco de discinesia tardia, especialmente em idosos. Respeite o intervalo de tempo de ao menos 6 horas
especificado no item “Posologia”, entre cada administração de metoclopramida, mesmo em casos de vômito
e rejeição da dose, de forma a evitar superdose. A metoclopramida não é recomendada em pacientes epiléticos,
visto que as benzamidas podem diminuir o limiar epiléptico. Em pacientes com deficiência hepática ou renal
é recomendada diminuição da dose. Como com neurolépticos, pode ocorrer Síndrome Neuroléptica Maligna
(SNM) caracterizada por hipertermia, distúrbios extrapiramidais, instabilidade nervosa autonômica e elevação
de CPK. Portanto, deve-se ter cautela se ocorrer febre, um dos sintomas da Síndrome Neuroléptica Maligna
(SNM), e a administração de PLASIL deve ser interrompida se houver suspeita da Síndrome Neuroléptica
Maligna (SNM). Pacientes sob terapia prolongada devem ser reavaliados periodicamente. Pode ocorrer
metemoglobinemia, relacionada a deficiência na NADH citocromo-b5 redutase. Nesses casos a
metoclopramida deve ser imediatamente e permanentemente suspensa e adotadas medidas apropriadas. A
metoclopramida pode induzir Torsade de Pointes, portanto, recomenda-se cautela em pacientes que
apresentam fatores de risco conhecidos para prolongamento do intervalo QT, isto é: - desequilíbrio eletrolítico
não corrigido (por exemplo, hipocalemia e hipomagnesemia), - síndrome do intervalo QT longo, - bradicardia