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Exame de Pescoço  Tireoide: Tamanho, formato,

consistência, contorno, simetria,


1) Inspeção: Simetria, existência de movimento, nódulos ou dor à
massas ou cicatrizes, aumento das palpação.
glândulas parótida ou submandibulares, o Pedir que paciente flexione
linfonodos visíveis, desvio de traqueia e levemente o pescoço para
tireoide (iluminação tangencial partindo frente.
da região mentoniana do paciente, pedir o Identificar cartilagem tireóidea e
que paciente degluta). cricoide.
2) Palpação: Linfonodos, Traqueia, Tireoide o Posicionar os indicadores /
e Artérias Carótidas e Veias Jugulares.
polegares (depende da
 Linfonodos: Tamanho, formato,
abordagem) logo abaixo da
delimitação, mobilidade, consistência
cartilagem cricoide.
e dor à palpação.
o Pedir que o paciente degluta.
o Paciente deve estar com o
o Palpar o istmo da tireoide (2º,
pescoço discretamente
3º e 4º anéis traqueais).
flexionado para a frente e, se
o Desloque a traqueia para a
necessário, um pouco inclinado
direita e palpe lateralmente
para o lado examinado.
tentando perceber o lobo
o Palpe os linfonodos utilizando
direito. Fazer o mesmo para o
os dedos indicador e médio,
lobo esquerdo.
deslocando a pele sobre os
o Se estiver aumentada,
tecidos subjacentes em cada
auscultar na busca por um
área.
sopro.
o Palpe em sequência:

 Pré-auriculares
 Auriculares posteriores Referências
 Occipitais
 Tonsilares PORTO, C. C. Semiologia Médica, 7ª ed.,
 Submandibulares 2014.
 Submentonianos BATES, B.; BICKLEY, L. S.; SZILAGYI, P.
 Cervicais superficiais G. Propedêutica Médica, 11ª ed., 2015
 Cervicais posteriores
 Cadeia cervical profunda Materiais disponíveis no AVA.
 Supraclaviculares

 Traqueia: Desvio e mobilidade.


o Palpar as laterais da traqueia.
O espaço entre ela e o ECOM
em ambos os lados deve ser
simétrico.

ANEXOS

Registro
Cabeça – Crânio normocefálico/atraumático. Fios de cabelo de textura intermediária.

Olhos – Acuidade visual 20/20 bilateralmente. Escleróticas brancas, conjuntivas rosadas.


Contração de pupilas de 4 mm para 2 mm, simetricamente redondas, fotorreagentes e com
reação de acomodação. Bordas discais nítidas, ausência de hemorragias ou exsudatos e de
estreitamentos arteriolares.

Orelhas – Boa acuidade à voz sussurrada. Membranas timpânicas (MT) com bom cone de luz.
Teste de Weber na linha média, CA > CO.

Nariz – Mucosa nasal rosada, septo na linha média; ausência de hipersensibilidade nos seios da
face.

Boca – Mucosa oral rosada, boa dentição, faringe sem exsudatos.

Pescoço – Traqueia na linha média, nuca livre, istmo tireoidiano palpável, lobos impalpáveis.

Linfonodos – Sem linfadenopatia cervical, axilar, epitroclear ou inguinal.

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