Exames de Imagem

Aula 26/04 - Amanda Lorena

Exames de Imagem

Raio X Periapical: imagem em torno da zona do dente.

RADIOGRAFIA PERIAPICAL - PARA ENXERGAR TODAS AS ESTRUTURAS, DILACERAÇÃO

União de dois dentes pelo cimento (concrescência)

Fusão ( um dente tentou fundir em outro no esmalte)

Geminação ( quando tem uma raiz na tentativa de dividir em 2)

Hiper cimentosa ( A raiz fica gordinha )

Dilaceração radicular ( raizes tem curvas)

Pérola de esmalte ( imagem mais claro no meio do dente)

Anamolia de números ( raizes a mais no dente)

OBS: Em cirurgia
não existe
planejamento
sem imagem.
 FURCA: É O ENCONTRO DE 2 OU 3 RAIZES, ONDE ELAS SE ENCONTRAM
FENESTRAÇAO: É UMA JANELA ÓSSEA
DEISCÊNCIA: É QUANDO O OSSO DESCE

Técnica de Clark: tubo de raio x

Consiste em um método usado para a localização de dentes inclusos, processos e corpos
estranhos na maxila, por meio de exames radiográficos

Palatino - Língual: Mesmo sentido do tubo Rx

Vestibular: Sentido contrário ao tudo RX
Quando eu desloco o tubo para distal e a imagem vai pra distal a imagem está palatina
Jogo o tubo pra distal e a imagem veio pra mesial a imagem está pela vestibular

Técnica Miller Winter: (dupla incidência: ângulo reto)

Morde a película, coloca o tudo abaixo do queixo, aí se tem a vestibular e lingual do dente no osso.
Técnica se emprega apenas para mandíbula

Técnica de Parma - angulação

Tira a película do posicionador e angula ela na mandíbula aí desse pra poder pegar o 3 molares.
Segurando com o indicador da mão ao contrário

Técnica Le Master

Para maxila
Dente que tem sobreposição do arco zigomático aonde você não vê a raiz do dente
A radiação deve entrar mais perpendicular
Entre o dente e a película coloca se um rolo de algodão, para angular o posicionar para
realização da imagem completa.
Técnica Oclusal

Película que inseri na boca toda

Para maxila a radiação vem de cima pra baixo
E para mandíbula a radiação vem de baixo pra cima

Exames Imagem

Panorâmica : O exame ortopantomográfico, exame prático para complementar o diagnóstico.

Tomografia Computadorizada

Tomografia ela de dar as tridimensional- corte coronal, corte axial, corte sagital
Odontosecção

A odontosecção, como o próprio nome já propõe, é

uma secção. Em outras palavras, ela é o corte do
dente efetuado durante procedimentos de remoção
de dentes multirradiculares, que são estruturas
constituídas por duas raízes ou mais. A técnica
também pode ser realizada na presença de raízes
residuais, dilaceração radicular, hipercementose...
INDICAÇÕES PARA EXTRAÇÃO DENTÁRIA
1. Cáries
2. Necrose Pulpar
3. Doença Periodontal
4. Indicações Ortodônticas
5. Mal Posicionados
6. Fraturados
7. Impactados
8. Supranumerários
9. Associados a Lesões Patológicas( se se for benigno dentista trata, se for maligno
médico especialista cabeça e pescoço
10. Radioterapia e ou Quimloterapia( biofosfonato usa essa droga paciente com
câncer ou com osteoporose - Via oral pode fazer 3 meses depois da suspensão,
via injetável fica 10 anos, se operar vai causar Osto necrose)
11. Dentes Envolvidos em Fraturas dos Maxilares
12. Questões financeiras

Técnicas exodonticas:
Primeira - Fórceps
Segunda - Alavancas
Terceira - Alveolectomia vestibular -
dentes impactados, onde tem que
desgastar osso.

AVALIAÇÃO DA MOBILIDADE DENTÁRIA (TM)

Grau O: mobilidade fisiológica medida no nível da coroa de 0,1 a 0,2 mm - horizontal
Grau 1: mobilidade - no máximo Imm horizontal > periodontite ou remoção do aparelho
Grau 2: aumento visível mobilidade da coroa excedendo 1 mm horizontal, prognóstico duvidoso
Grau 3: intensa mobilidade da coroa nas direções horizontal e vertical - perda de função.
A mobilidade grau 3 é o que determina extração do dente, ele já está condenado.

1. Intensão tecido
encosto um no outro
2. Intensão tecido não
encosto
3. Intensão - utiliza
biomaterial como
osso
 Planejamento a partir da Diérese
DIÉRESE - INCISÃO
Vai fazer o incisão pelo inter sulcular, até ter resistência óssea sempre 2 dentes a frente vai
ocorrer a incisão é um dente posterior
A incisão ocorre em cima da crista
Acontece pela vestibular/ Lingual/ Palatina
A lâmina entra 90 graus, depois de entra até sentir o osso, depois eu ângulo pra 45 graus pra
fazer a incisão, tem que ser linear (reta, corte único)

Descolamento- começa descolar pelas papilas com molt 2 - vira pro lado 4 (eu quero vê o
osso quando eu começo descolar)

Incisão relaxante dos 2 lados

Incisão relaxante de 1 lado apenas

Incisão envelope

Prevenção da necrose do retalho

Prevenção da Deiscência do retalho
Prevenção da Dilaceração do retalho

EXÉRESE
Primeira parte luxação- ruptura das fibras dos ligamentos periodontal
Como faz o rompimento usando alavancas, fórceps, periópto.
Se não tem ligamento periodontal não tem luxação e avulsão

Técnica primeira com fórceps

Posicionar o fórceps na região mais periapical possível do dente
Após travado realizar dois movimentos
Realizar o movimento para vestibular/palatina - vestibular/palatina - para romper as fibras vamos
ter a luxação
(Não é quantidade de rotação, é sim amplitude lentamente para um lado lentamente pro outro lado,
movimentos curtos e bem executados)

Segundo movimento
Abraça no cólon, movimento de rotação, permitido apenas em dentes uniradiculares (Uma única
raiz)
TÉCNICA SEGUNDA - AVULSÃO COM ALAVANCAS
Avulsão - Retirada do dente do alvéolo

Movimento de alavancas
Cunha - Coloca a ponta dentro do alvéolo, com movimento de rotação para realizar até a pular
a raiz recidual
Alavanca - Movimento pra baixo inclinado do dente apoiado em uma estrutura óssea (força
para baixo/ força para cima) faz uma pequena cava para a alavanca não ficar escapulindo.
(OBS: Sempre apoiar a alavanca em osso)

Rotação / sarilho- Entra no dente de interesse é realizado a rotação (entra 90 graus (Apoie na
base da crista óssea ) nunca apoie no dente vizinho

Quando houver fratura de raiz para realizar a extração precisa:

Não ter luxado (as fibras não podem ter sofrido luxação )
Até 2mm
Está próxima de estruturas nobres

Curetagem
. Cureta de Lucas - Checar se não tem tecido a amolecido, corpo estranho, tecido de
granulação
OBS: (se chegar e tiver um tecido mole como sisto você senti amolecido, tem que remover)

HEMOSTASIA
Irrigar com soro fisiológico há 0,9% estéril (Irrigar com abundância)
Compressão gazes estéril 2 a 5 minutos

SÍNTESE
Sutura em x - fio nylon 3.0 ou 4.0

Sutura da relaxante- (se for uma relaxante)- 4 pontos simples

Ponto 1 relaxante no início
Ponto 2 no alvéolo
Ponto 3 no alvéolo
Ponto 4 na relaxante
 Planejamento da anestesia até a síntese
Paciente do sexo masculino, melanoderma, 45 anos, ASA I, que compareceu à clínica odontológica da
UDF com queixa principal de sintomatologia dolorosa em região inferior esquerda.
Na anamnese não foi relatado nenhuma doença sistêmica que levasse à contra-indicação da cirurgia.
Após análise clínico-radiográfica constatou-se exodontia da unidade 38.
 Planejamento da anestesia até a síntese
Paciente do sexo masculino, melanoderma, 45 anos, ASA I, que compareceu à clínica odontológica da
UDF com queixa principal de sintomatologia dolorosa em região inferior esquerda.
Na anamnese não foi relatado nenhuma doença sistêmica que levasse à contra-indicação da cirurgia.
Após análise clínico-radiográfica constatou-se exodontia da unidade 38.
Prescrição medicamentosa para esse paciente