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Métodos de localização Técnica de clark

radiográfica “Objetos mais afastados do cilindro


posicionador (objeto linguopalatino)
Consiste na variação da angulação deslocam-se no sentido do deslocamento
horizontal do feixe central de raio x em do cilindro posicionador".
relação ao filme radiográfico.

 Se o dente foi pra mesial e o


supranumerário tbm ele está na
palatina.
Aspectos importantes

Limitações:

 Imagem bidimensional
 Sobreposição de imagens
 Problemas na interpretação correta nas
imagens

Indicações:

 Localizações de estruturas e corpos


estranhos.
 Eliminação de sobreposição
indesejáveis.

Métodos de localização

 Método de clark
 Método de miller winter
 Modificação de Donovan sempre q
 Método de parma acompanhar está na palatina

 Técnica periapical.
1. Cite 2 métodos de clark?  Dente 46 porque a mesial é do lado
2. O que é método de clark? direito (minha direita é esquerda de
3. Cite 3 métodos de localização quem foi radiografado).
radiográfica?
4. Dentre os métodos radiográficos cite
qual estudamos?

 Uso de cones de guta percha


 Método de le Master
 Emprego de substância de contraste
 Método preconizado por Andreasen

Método de Clark  Para saber a angulação do elemento


Princípio de paralaxe tem que ter no mínimo 2 radiogrsfias.

Dois objetos alinhados em relação a um Indicações:


observador, o mais próximo encobrirá o
 Anatomia
mais distante.
 Dentes inclusos e corpos estranhos
Quem tá atrás – palatina  Condutos e fraturas radiculares
 Processos patológicos associados a
Quem tá na frente – vestibular estrutura anatômica
Princípio de descolamento de imagens
Localização precisa de acesso cirúrgico Modificação de Donovan

 Variação do método de Miller-Winter,


onde se altera o posicionamento do
filme radiográfico para melhor
visualização de estruturas mais
posteriores.
 Filme sobre o ramo ascendente da
mandíbula, abrangendo o trígono retro
molar com a borda do filme apoiada na
superfície do segundo molar inferior.
Disto-radial / orto radial / mesio-radial

Disto / orto / mesio

Método de Parma

O método de parma, é uma técnica


radiográfica utilizada quando a radiografia
 Supranumerário. convencional não registra o terceiro molar
 Está por palatina. inferior incluso por completo. O
procedimento é simples e consiste apenas
na inclinação do filme radiográfico.

Método de Miller – Winter

Princípio da dupla incidência

 Localizar os dentes não irrompidos da


região dos molares inferiores e corpos
estranhos.
 Executa-se uma radiografia oclusal,
realizada com filme periapical.  Radiolucido- luz do canal mandibular.

Método de Le Master

Sobreposição do processo zigomático.


Técnica preconizada por Andreasen

Casos de traumatismo dentários com


intrusão de dentes decíduos ou
permanentes.

Indicações:

 Ruptura da tábua óssea vestibular


 Ruptura óssea de assoalho de nariz
 Intrusão dentária
 Dilaceração dentaria

Uso do cone de guta percha

 Bolsa periodontal
 Trajeto fistuloso
 Lesão de tecido mole
 Lesão de furca
 Perda óssea
 Restauração insatisfatória

Aspectos radiográficos das patologias


periodontais

O exame radiográfico

 Integridade da cortical alveolar (crista


alveolar e lâmina dura)
 Extensão da perda óssea
 O envolvimento da região de furca
 O padrão do trabeculado ósseo
 Presença de fatores locais irritantes

Irritantes: tártaro, restauração não bem


adaptada.

Fatores irritantes locais

 Cálculos
 Restauração com excesso marginal
 Perda de contato proximal

Cite 2 fatores irritantes locais?

Imaginologia
dentomaxilofacial ii
Aspectos radiográficos das patologias
periodontais

 Perda óssea
 Não consegue passar fio dental direito
provavelmente
 48 47

 Tártaro radiopaco
 Não adianta fazer restauração

Gengivite (fatores locais predisponentes)

 Presença de cálculo
 Dentes mal posicionados
 Restaurações deficientes
 Aparelhos ortodônticos

Não apresenta alteração radiográfica


(não tem gengivite em radiografia).

Periodontite

 Destruição das fibras do ligamento


periodontal
 Perda de junção epitelial (migração do
epitélio juncional) perda óssea
 Formação de bolsas periodontais
 Perda óssea alveolar

Sinais radiográficos da periodontite

 Esfumaçamento da crista alveolar


 Alargamento do espaço do ligamento
periodontal na região da crista alveolar
 Perda da forma angular normal entre a
crista alveolar e a lâmina dura
 cálculo, restauração extensa
 Perda do padrão do trabeculado ósseo

Periodontite tem graus de


agressividade?

Cite dois finais radiográficos da perio?

 mobilidade
 perda óssea característica de contato
(forma de taça)

 Perda da crista alveolar

Direção e padrão da perda óssea

PERDA ÓSSEA ANGULAR -angulada

Obs: perda óssea vertical

PERDA ÓSSEA HORIZONTAL - paralela

 Referência é a linha imaginária que liga


as junções amelocementárias de dois
dentes adjacentes.
 Endopério
 Perda óssea vertical ou angular  Perda óssea horizontal e vertical (não faz
 45 44 43 uso do fio dental).

 Angular / ou vertical na mesial do 46


 Horizontal azul  Ultimo- seio maxilar/ radiopaco- arco
zigomático.
Periodontites avançadas
- ABCESSO PERIODONTAL AGUDO
Comprometimento da região de furca das
raízes dentárias - TRAUMA OCLUSAL – perda óssea
angular (em forma de taça).
Imagem radiográfica varia desde o
alargamento do espaço do ligamento  Abcesso não aparece em radiografia
periodontal da região até extensa área de
destruição óssea.

 Trauma oclusal
 35 o ultimo/ giro invertido
 Lesão de furca nos dois  Bater carbono
 Primeiro só lesão de furca, não é lesão  Contato prematuro provavelmente
endoperio pq não tem continuidade. (passar broca)
 Segundo lesão de furca que encontra uma
lesão apical – lesão de endoperio.
Restauração distante da câmara pulpar
provavelmente a lesão de furca que foi
perdendo osso e chegou no ápice.
 14 filmes boca toda/ 7 maxila e 7
mandibula
 4 interproximais 2 do lado direito e 2 do
lado esquerdo

 Periapical de sup e inf em periodontia


para avaliar se tem perda óssea.

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