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Radiologia Odontológica
e Imaginologia
Prof. Paulo Victhor Bueno
Costa
 Métodos de Localização
• Técnica de Clark = Princípio da Paralaxe
• Método de Miller-Winter = 1 periapical e 1
oclusal
• Modificação de Donovan = 1 periapical e 1
oclusal inclinada
• Parma = Filme inclinado para a distal
• Le Master = utilização de rolete de
algodão
Método de Clark
Princípio da Paralaxe
Método Miller Winter
1 Periapical + 1 Oclusal com
periapical
Método de Donovan
Modificação da Oclusal de
Miller-Winter
Método de Parma
Terceiros molares inferiores
inclusos mais posteriores
Método de Le Master
Dissociação do Processo
Zigomático
Rolete de Algodão
Técnica de Localização Indicação Como fazer

Clark Sobreposição Vestibulo – 2 radiografias: ortoradial e

Lingual / Palatal disto/mesio radial
Miller-Winter Localização vestíbulo- 1 radiografia periapical e 1
lingual oclusal com filme periapical
Donovan Localização vestíbulo- Angulação oclusal na região
lingual mais posterior de molares inferiores
Parma Localização de Terceiros Filme angulado para ângulo
molares inferiores de mandíbula
distalizados
Le Master Sobreposição do Processo Colocação de rolete de
Zigomático da Maxila no algodão para deixar o filme
ápice dos molares mais paralelo ao dente
(RBO – Iepê-SP/2019) É uma técnica radiográfica que visa eliminar a
sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático da
maxila e do osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares
superiores, através da utilização de um rolete de algodão na parte inferior da
película, fixada por fita adesiva.

(A)Donovan

(B)Parma

(C)Le Master

(D)Miller-Winter
(RBO – Monte Mor-SP/2019) É uma técnica radiográfica que visa eliminar a
sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático sobre os
ápices radiculares dos molares superiores, através da utilização de um rolete
de algodão na parte inferior da película, fixado por fita adesiva.

(A)Donovan.

(B)Parma.

(C)Le master.

(D)Miller-Winter.
(RBO – Monte Mor-SP/2019) É uma técnica radiográfica que visa eliminar a
sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático sobre os
ápices radiculares dos molares superiores, através da utilização de um rolete
de algodão na parte inferior da película, fixado por fita adesiva.

(A)Donovan.

(B)Parma.

(C)Le master.

(D)Miller-Winter.
(RBO – Quatá-SP/2019) O método de localização radiográfica de
Donovan é indicado:

(A)Sempre que a radiografia oclusal de Miller-Winter não mostrar

inteiramente as raízes dos terceiros molares.

(B)Para pesquisas de fraturas, especialmente no terço apical.

(C)Para dissociação dos condutos radiculares em endondontia.

(D)Para evitar a sobreposição do arco zigomático e dos molares

superiores.
(RBO – Quatá-SP/2019) O método de localização radiográfica de
Donovan é indicado:

(A)Sempre que a radiografia oclusal de Miller-Winter não mostrar

inteiramente as raízes dos terceiros molares.

(B)Para pesquisas de fraturas, especialmente no terço apical.

(C)Para dissociação dos condutos radiculares em endondontia.

(D)Para evitar a sobreposição do arco zigomático e dos molares

superiores.
(RBO - Fundação de Saúde Pública de São Sebastião-SP/2020) Durante um
atendimento odontológico foi realizada uma radiografia periapical, pela
técnica de paralelismo do elemento dental 26, com queixa de dor ao
estímulo gelado. Porém após a revelação, constatou-se que havia
sobreposição do processo zigomático da maxila sobre o ápice radicular do
dente em questão. Para que se seja eliminada a sobreposição, o dentista
poderá lançar mão da técnica radiográfica de

(A)Clark

(B)Le Master

(C)Parma

(D)Miller-Winter
(RBO - Fundação de Saúde Pública de São Sebastião-SP/2020) Durante um
atendimento odontológico foi realizada uma radiografia periapical, pela
técnica de paralelismo do elemento dental 26, com queixa de dor ao
estímulo gelado. Porém após a revelação, constatou-se que havia
sobreposição do processo zigomático da maxila sobre o ápice radicular do
dente em questão. Para que se seja eliminada a sobreposição, o dentista
poderá lançar mão da técnica radiográfica de

(A)Clark

(B)Le Master

(C)Parma

(D)Miller-Winter
(RBO - Itapecerica da Serra-SP/2020) Assinale a alternativa que apresenta os
métodos de localização radiográfica utilizados para auxiliar na localização e
visualização dos terceiros molares inferiores.

(A)Miller Winter e Donovan.

(B)Parma e Le master

(C)Clark e Le Master.

(D)Clark e Axial (hirtz).

(RBO - Itapecerica da Serra-SP/2020) Assinale a alternativa que apresenta os
métodos de localização radiográfica utilizados para auxiliar na localização e
visualização dos terceiros molares inferiores.

(A)Miller Winter e Donovan.

(B)Parma e Le master

(C)Clark e Le Master.

(D)Clark e Axial (hirtz).

(RBO – Belo Horizonte – MG: Clínico Geral/ 2021) Considerando os métodos
de localização radiográfica, a técnica de Le Master é utilizada

(A)com a finalidade de eliminar a sobreposição do processo zigomático da

maxila e do osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares
superiores.

(B)quando a técnica periapical convencional não localizar inteiramente o

referido dente.

(C)com a finalidade de definir a posição vestíbulo lingual de dentes inclusos

na região posterior da mandíbula.

(D)com a finalidade de localização de dentes não irrompidos.

(RBO – Belo Horizonte – MG: Clínico Geral/ 2021) Considerando os métodos
de localização radiográfica, a técnica de Le Master é utilizada

(A)com a finalidade de eliminar a sobreposição do processo zigomático da

maxila e do osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares
superiores.

(B)quando a técnica periapical convencional não localizar inteiramente o

referido dente.

(C)com a finalidade de definir a posição vestíbulo lingual de dentes inclusos

na região posterior da mandíbula.

(D)com a finalidade de localização de dentes não irrompidos.

Técnicas Radiográficas
Extrabucais
Filme fora da boca
 Tipos
• Frontais • Laterais • Axiais
– Panorâmica – Telerradiografia – Hirtz
– Telerradiografia Frontal Lateral (Submento-
– PA Mandíbula (Towne) – Lateral de Ramo e vértix)
– PA Seio Frontal Ângulo de
(Caldwell) Mandíbula
– PA Seio Maxilar – Lateral de Corpo
(Watters) de Mandíbula
– PA Seios da Face – Modificação de
(Watters-Waldron) Djian
Radiografia Panorâmica
 RADIOGRAFIA PANORÂMICA

Panorama: grande quadro

circular, disposto de modo que o
espectador, colocado no centro,
vê os objetos representados
como se estivessem sobre uma
altura, dominando todo o
horizonte em volta
 Princípio da elipsopantomografia

• Feixe de raios X com movimentos

contínuos de troca do eixo de rotação
(em elipse), acompanhando todas as
estruturas ortorradialmente
 Panorâmica: camada de imagem

• É a região onde os objetos apresentam o

maior detalhe e a menor distorção

• Regido pelo canino inferior

 Indicações
• Avaliação do complexo Maxilo-mandibular
Indicações
 Indicações
• Avaliação do complexo Maxilo-mandibular

• Observar Fraturas e alterações ósseas

Indicações
Indicações
 Indicações
• Avaliação do complexo Maxilo-
mandibular

• Observar Fraturas e alterações ósseas

• Verificar a relação dos dentes decíduos

com os permanentes
Indicações
 Indicações
• Avaliação do complexo Maxilo-mandibular

• Observar Fraturas e alterações ósseas

• Verificar a relação dos dentes decíduos com

os permanentes

• Observar mineralizações ou alterações no

espaço aéreo
Indicações
Indicações
Panorâmica - Posicionamento
 Vantagens da Radiografia Panorâmica
• Em um único filme permite observar maxila e mandíbula e estruturas
anatômicas adjacentes.

• Baixa dose de radiação (equivalente a quatro radiografias periapicais).

• Facilidade de execução (para pacientes que não toleram filmes intrabucais

e crianças).

• Pode ser realizada em pacientes que estão impossibilitados de abrir a

boca.

• Menor custo que exame radiográfico intrabucal completo.

 Desvantagens
• Menor detalhe radiográfico quando
comparado com a técnica intrabucal
periapical.

• Maior grau de ampliação.

• Maior grau de distorção.

Telerradiografia Frontal
Telerradiografia Frontal
Telerradiografia Frontal
 Telerradiografia Frontal
-Indicações-

• Ortodontia
• Cirurgia Ortognática
• Traumatologia (fraturas do colo do côndilo,
arco zigomático)
• Sialografia (material de contraste)
P.A. de Mandíbula
Towne
P.A. de Mandíbula
 P.A. de Mandíbula

-Indicações-

• Patologias, corpos estranhos

• Traumatologia (fraturas, fraturas do colo

do côndilo)

• Cirurgia
 P.A. de Seio Frontal
(Caldwell, fronto-naso-placa)
 P.A. de Seio Frontal
(Caldwell, fronto-naso-placa)
 P.A. de Seio Frontal
(Caldwell, fronto-naso-placa)
-Indicações-

• Patologias em seio frontal e etmoidal; fraturas e lesões em

calota craniana

• Sinusopatias
P.A. de Seios Maxilares
(Waters-Waldron)
• V
P.A. de Seios Maxilares
(Waters-Waldron)
 P.A. de Seio Maxilar

-Indicações-

• Patologias e fraturas no terço médio da

face, órbita, zigomático

• Sinusopatias
Lateral de mandíbula (ângulo e
ramo)
 Lateral de mandíbula (ângulo e
ramo)
-Indicações-
• Diagnóstico (corpo estranho, lesões)
• Fraturas
• Elementos retidos (inclusos, impactados)
• Estudo de glândulas salivares
Lateral de mandíbula (corpo)
 Lateral de mandíbula (corpo)
-Indicações-

• Diagnóstico
• Fraturas
• Elementos retidos
• Estudo de glândulas salivares
Lateral de mandíbula
- Modificação Djian -
Lateral de mandíbula
- Modificação Djian -
- Indicações-
Técnica utilizada em situações
quando o paciente está
impossibilitado de inclinar a
cabeça
Telerradiografia Lateral
Telerradiografia Lateral
 Telerradiografia Lateral

-Indicações-

• Ortodontia (cefalometria)

• Traumas, Fraturas, Cirurgia

Ortognática

• Sialografia (material de contraste)

Axial
Axial
 Axial
-Indicações-
• Estudo da Base do crânio, seio esfenoidal
e seio maxilar
• Estudos da ATM
• Planejamento cirúrgico
• Traumatologia (Fratura no Arco
Zigomático)
(RBO - Itapecerica da Serra-SP/2020) Sobre a radiografia panorâmica,
assinale a alternativa correta

(A)A imagem apresenta alto grau de nitidez

(B)Permite a observação da espessura do tecido ósseo,

(C)Permite a observação das dimensões dos seios maxilares.

(D)Não é indicada para controle pós-operatório periódico.

(RBO - Itapecerica da Serra-SP/2020) Sobre a radiografia panorâmica,
assinale a alternativa correta

(A)A imagem apresenta alto grau de nitidez

(B)Permite a observação da espessura do tecido ósseo,

(C)Permite a observação das dimensões dos seios maxilares.

(D)Não é indicada para controle pós-operatório periódico.

(RBO – Monte Mor-SP: Cirurgião Bucomaxilo/2019) Sobre as técnicas
radiográficas extra-bucais, n(a) técnica de Waters

(A)é também denominada póstero anterior da mandíbula.

(B)é indicada para exame radiográfico do seio maxilar, fraturas do terço

médio da face, tais como LeFort II e III.

(C)é dividida em técnica axial direta e indireta.

(D)o chassi porta filme deverá ser posicionado junto ao cefalostato e paralelo
ao plano sagital mediano.
(RBO – Monte Mor-SP: Cirurgião Bucomaxilo/2019) Sobre as técnicas
radiográficas extra-bucais, n(a) técnica de Waters

(A)é também denominada póstero anterior da mandíbula.

(B)é indicada para exame radiográfico do seio maxilar, fraturas do terço

médio da face, tais como LeFort II e III.

(C)é dividida em técnica axial direta e indireta.

(D)o chassi porta filme deverá ser posicionado junto ao cefalostato e paralelo
ao plano sagital mediano.
Anatomia Dento-maxilo-
facial
 Esmalte

Dentina

Câmara Pulpar

Cemento

Espaço Pericementário

Lâmina Dura
 13 17
1 13 4 15
4 6 5 4 2 4 16 1
6 5
1
3 2 3 2 1 12 14
12
19
8 11
7 20 18
9
10
1. Seio Maxilar
12. “Y” Invertido de Ennis
2. Cortical (Assoalho) e Extensões do Seio
Maxilar 13. Fossas Nasais
3. “W” Sinusal
14. Fosseta Mirtiforme
4. Assoalho da Cavidade Nasal
15. Septo Nasal
5. Processo Zigomático da Maxila
6. Sombra do Osso Zigomático 16. Espinha Nasal Anterior
7. Túber da Maxila 17. Conchas Nasais Inferiores
8. Processo Pterigóide do Osso Esfenóide 18. Sutura Intermaxilar
9. Hâmulo Pterigóideo
19. Forame Incisivo
10. Processo Coronóide da Mandíbula
20. Cartilagem Nasal
11. Canais Nutritivos
1
3 10 10
2 2 6 7 9
5

4 7 8
1. Linha Oblíqua 6. Forame Mentual

2. Canal da Mandíbula 7. Protuberância Mentual

3. Linha Milohióidea 8. Forame Cego

4. Base da Mandíbula 9. Processos Genianos

5. Fóvea Submandibular 10. Canais Nutritivos

 6

8 5
1

10 2
 1 5
11

2
1
13

2 12
 17 17

15
13 13

16 18
 1

4
6
 9

7 8

4
(RBO – Monte Mor-SP: Cirurgião Bucomaxilo/2019) Sobre as estruturas
anatômicas das radiografias periapicais, a estrutura que apresenta como uma
área de maior radiolucidez, triangular, na região entre as raízes dos dentes
incisivos laterais e caninos superiores é denominada

(A)fosseta mirtiforme.

(B)forame incisivo.

(C)cúpula alveolar.

(D)fossa pterigopalatina.
(RBO – Monte Mor-SP: Cirurgião Bucomaxilo/2019) Sobre as estruturas
anatômicas das radiografias periapicais, a estrutura que apresenta como uma
área de maior radiolucidez, triangular, na região entre as raízes dos dentes
incisivos laterais e caninos superiores é denominada

(A)fosseta mirtiforme.

(B)forame incisivo.

(C)cúpula alveolar.

(D)fossa pterigopalatina.
(RBO – Quatá-SP/2019) Sobre as estruturas anatômicas das radiografias
periapicais, é uma estrutura radiopaca convexa localizada na cavidade nasal,
bilateralmente no septo:

(A)Espinha nasal.

(B)Meato nasal.

(C)Concha nasal inferior.

(D)Fosseta mirtiforme.
(RBO – Quatá-SP/2019) Sobre as estruturas anatômicas das radiografias
periapicais, é uma estrutura radiopaca convexa localizada na cavidade nasal,
bilateralmente no septo:

(A)Espinha nasal.

(B)Meato nasal.

(C)Concha nasal inferior.

(D)Fosseta mirtiforme.
(RBO – Belo Horizonte – MG: BucoMaxilo/ 2021) O Hâmulo Pterigoideo é
uma estrutura anatômica visível na radiografia periapical da região de

(A)molares superiores.

(B)canino e lateral superior.

(C)incisivos inferiores.

(D)pré-molares inferiores.
(RBO – Belo Horizonte – MG: BucoMaxilo/ 2021) O Hâmulo Pterigoideo é
uma estrutura anatômica visível na radiografia periapical da região de

(A)molares superiores.

(B)canino e lateral superior.

(C)incisivos inferiores.

(D)pré-molares inferiores.
(RBO – Belo Horizonte – MG: Clínico Geral/ 2021) De acordo com a
interpretação radiográfica da periapical, o y invertido de Ennis

(A)é formado pela intersecção da parede lateral da fossa nasal e a borda

anterior do seio maxilar.

(B)corresponde a uma imagem radiopaca localizada na altura do terço

médio das raízes dos molares.

(C)apresenta-se como imagem radiopaca em forma de gancho, situada

posteriormente à tuberosidade da maxila.

(D)trata-se de uma área de forte condensação óssea, na qual a maxila se

articula com o osso zigomático.
(RBO – Belo Horizonte – MG: Clínico Geral/ 2021) De acordo com a
interpretação radiográfica da periapical, o y invertido de Ennis

(A)é formado pela intersecção da parede lateral da fossa nasal e a borda

anterior do seio maxilar.

(B)corresponde a uma imagem radiopaca localizada na altura do terço

médio das raízes dos molares.

(C)apresenta-se como imagem radiopaca em forma de gancho, situada

posteriormente à tuberosidade da maxila.

(D)trata-se de uma área de forte condensação óssea, na qual a maxila se

articula com o osso zigomático.
(RBO – Belo Horizonte – MG: Prótese/ 2021) Sobre os métodos específicos de imagem,
assinale a alternativa correta.

(A) Todas as estruturas expostas ao feixe de raio X são sobrepostas em diversos planos
na imagem radiográfica final.

(B) Na radiografia convencional, é possível inferir a profundidade de uma determinada

áreas, mesmo que não sejam feitas imagens em diversos ângulos.

(C) A tomografia computadorizada não utiliza os raios X, mas sim o recurso da

informática que permite fazer as imagens e a “fatia” de uma determinada área
corpórea, com alta definição.

(D)As lesões de tecidos moles, como espessamentos mucosos, infecções e tumorações

desses tecidos, também são vistas com maior definição na tomografia
computadorizada do que nos exames radiográficos convencionais.
(RBO – Belo Horizonte – MG: Prótese/ 2021) Sobre os métodos específicos de imagem,
assinale a alternativa correta.

(A) Todas as estruturas expostas ao feixe de raio X são sobrepostas em diversos planos
na imagem radiográfica final.

(B) Na radiografia convencional, é possível inferir a profundidade de uma determinada

áreas, mesmo que não sejam feitas imagens em diversos ângulos.

(C) A tomografia computadorizada não utiliza os raios X, mas sim o recurso da

informática que permite fazer as imagens e a “fatia” de uma determinada área
corpórea, com alta definição.

(D)As lesões de tecidos moles, como espessamentos mucosos, infecções e tumorações

desses tecidos, também são vistas com maior definição na tomografia
computadorizada do que nos exames radiográficos convencionais.
 Dúvidas???
Paulo Victhor Bueno Costa
pv.costa@unesp.br