HM III

SEMIOLOGIA DA CABEÇA E PESCOÇO

ROTEIRO AULA PRÁTICA

MATERIAIS: fonte luminosa (lanterna, fotóforo), espátula (abaixador de língua),

otoscópio, luvas descartáveis, estestoscópio, óculos de proteção.
POSIÇÃO: paciente em posição sentada.
SEMIOTÉCNICA: inspeção, palpação e ausculta (tireóide)
1. CABEÇA

1.1 CRÂNIO:
 Inspecione e palpe o crânio: observar tamanho e formato (abaulamentos,
malformações, retrações).
 Palpe o couro cabeludo observando nódulos, depressões ou protrusões anormais.
Observe e sinta os cabelos: cor, textura, distribuição, higiene.
 Atentar para presença de movimentos anormais, tremores e inclinação da
cabeça.

1.2 FACE:
1.2.1 – OLHOS

 Globos oculares: posição e alinhamento

 Sobrancelhas: quantidade de pelos, simetria e movimento.
 Pálpebras: posição, coloração, edema, lesões (características, sensibilidade,
drenagem)
 Aparelho lacrimal: ressecamento, lacrimejamento excessivo
 Conjuntiva: coloração, edema
 Esclera (branco porcelana a amarelo clara): observar alterações: icterícia,
melanose, irritação
 Córnea: transparente, brilhante e avascular
 Cristalino: normal (transparente) x opaco (catarata).
 Examinar a mobilidade visual: movimento conjugado nas quatro direções
 Pupilas: observar o tamanho, a formato, simetria e reflexos (fotomotor direto e
indireto ou consensual)

1.2.2 – ORELHAS
 Pavilhão auricular: localização (linha de implantação), tamanho e simetria.
 Observar a presença de edema, secreção, lesões, corpos estranhos e sensibilidade
dolorosa
 Otoscopia: avaliar o canal acústico externo e membrana timpânica

1.2.3 – NARIZ

 Inspeção da pirâmide nasal: observar assimetria, desvio da linha média,

deformidades, inflamações ou lesões
 Mucosa nasal: com o auxílio de uma fonte luminosa observar a coloração,
presença de secreção, edema, lesões, sangramento
 Observar o septo nasal (desvios)
 Palpação dos seios paranasais: pressionar os seios frontais palpando acima e
abaixo das sobrancelhas; pressionar os seios maxilares.

1.2.4 – BOCA

 Lábios: coloração, textura, hidratação, presença de fissuras, lesões. Inspecionar

face interna.
 Mucosa oral: coloração, textura, hidratação, lesões.
 Mucosa gengival: coloração, edema, sangramentos.
 Dentes: observar ausência de dentes, anormalidades de posicionamento,
presença de cáries.
 Língua: posição, movimentação, lesões, coloração, hidratação, saburro.
 Assoalho da boca
 Palato: torus palatino
 Tonsilas: tamanho, simetria, exsudato, edema
 Úvula: posição, desvio, edema

2. PESCOÇO

 Inspecionar a pele; observar simetria, presença de edema, cicatrizes ou massas

(palpar e mensurar tamanho, forma, sensibilidade, consistência e mobilidade)
2.1 TRAQUEIA: (linha média), observar mobilidade à palpação.
2.2 LINFONODOS:

 Inspeção e palpação: cadeias pré-auriculares – auricular posterior –

occipitais – cervicais superiores – tonsilares – submandibulares –
submentonianos – cadeia cervical profunda – cervical posterior –
supraclaviculares.
Pesquisar: Tamanho (normais ou aumentados) /Formato/ Consistência (fibroelásticos,
endurecidos) / Organização (isolados ou agrupados) / Mobilidade (fixos ou móveis) /
Sensibilidade (flogose)

2.3 TIREÓIDE

 Inspeção: Tamanho/ Simetria/ Nódulos

 Palpação: volume (normal ou aumentado); consistência (normal, firme,
endurecida); mobilidade (normal ou imóvel); superfície (lisa, nodular ou
irregular)
 Ausculta: Fluxo aumentado no hipertireoidismo e neoplasias (pesquisar
sopro)

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de

Janeiro. Guanabara, 2019. Capítulos: Olhos/ Ouvidos/ Nariz, Seios paranasais/ Faringe/
Cavidade bucal e anexos (Sistema Digestivo)/ Linfáticos (Sistema Cardiovascular)/
Tireoide (Sistema Endócrino e Metabolismo).