EXAME FÍSICO

CABEÇA E PESCOÇO

KELLE DA SILVA ROCHA

• MÉDICA: CRM-GO 26539// CRM-MT 15248
• PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
• PÓS-GRADUAÇÃO EM ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA
 OBJETIVOS DA AULA
 Ao final da aula, você deverá ser capaz de:
 Analisar os principais componentes do exame físico
da cabeça e pescoço
 Identificar os principais tópicos da entrevista e
métodos propedêuticos aplicados ao exame da
cabeça e pescoço
 Identificar e registar as anormalidade encontradas
no exame físico da cabeça e pescoço do adulto/idoso
AVALIAÇÃO DA CABEÇA E DO PESCOÇO
DIVIDE-SE EM:
1. Cabeça x Face

 Face:

 Olhos

 Orelhas

 Nariz

 Boca

 Pescoço
 CABEÇA E FACE - INSPEÇÃO
 Cabeça – posição vertical na
linha média do tronco (ereta e
imóvel)
 Atentar para: movimentos
anormais, tremores,
manutenção da inclinação da
cabeça
 CABEÇA - INSPEÇÃO
 Crânio – normocefálico
 Tamanho, formato, contorno e simetria

 Observar presença de lesões, pontos dolorosos, couro

cabeludo, ulcerações, tumorações, depressões, lêndeas.
 FACE - INSPEÇÃO
1. OLHOS:
- Globos Oculares
 Tamanho e Simetria.

- Supercilios e Cilios
 Quantidade, Tamanho, Direção e Coloração.

- Palpebras
 Cor, Fissuras, Movimentos, Bordas, Edema, Lesões.
 FACE - INSPEÇÃO
1. OLHOS:
- Aparelho Lacrimal
 Ressecamento, lacrimejamento excessivo.

- Conjutivas
 Cor: Anemia, vermelhidão

- Esclera / Córnea e Cristalino

 Cor, Pterígio, Opacidade, Movimento

- Pupilas
 Forma, Localização, Tamanho, Reflexos
MOVIMENTAÇÃO DOS OLHOS
FACE - INSPEÇÃO
 OLHOS
 Acuidade visual (Tabela de Snellen)
 Testar com lentes corretivas (distância – 6 metros)

Tabela de figuras de Snellen

 FACE - INSPEÇÃO
2. ORELHAS: inspeção, palpação e otoscopia.

- Pavilhão
 Tamanho, formato, posição e Simetria.

- Secreções
- Tumorações e lesões
- Corpos estranhos
- Processo inflamatorio
- Sensibilidade dolorosa
- Otoscopia (membrana timpanica)
 FACE - INSPEÇÃO
3. NARIZ: inspeção, palpação e rinoscopia.

- Formato
- Simetria
- Tumorações e lesões
- Narinas
- Septo nasal
- Sensibilidade dolorosa
- Seios paranasais
 FACE - INSPEÇÃO
4. BOCA:

- Prótese dentária
- Lábios
- Gengivas
- Dentes
- Língua
- Assoalho da boca
- Palato
- Tonsilhas
- Úvula
 PESCOÇO
 Inspeção: observar assimetrias, massas, edema, cicatrizes ou gânglios
linfáticos visíveis
 Observar amplitude do movimento e simetria (solicitar movimentação
ativa da cabeça)
 Atenção para dor e contratura
muscular
 PESCOÇO
 LINFONODOS – palpe sequencialmente
 Achado normal: linfonodos pequenos, móveis,
isolados e indolores
 PESCOÇO
 TRAQUEIA - posicionada na linha média
 Os anéis cartilaginosos da traqueia devem ser
distintos e indolores
 PESCOÇO
 TIREOIDE
 Inspeção: solicite ao paciente que incline um pouco a cabeça
para trás e degluta – atentar para:
- achados anormais = aumento e assimetria na movimentação da
glândula
 PESCOÇO
 TIREOIDE
 Palpação (acesso anterior ou posterior): tamanho, formato e
consistência da glândula, presença de nódulos (lisos ou irregulares,
macios ou duros), dor

Jarvis, 2012
 PESCOÇO
 Artéria carótida
 Visualizar, palpar e auscultar (sopros?)

 Veias jugulares
 Visualizar presença de distensão jugular