ISABELLA GUEDES
Estrutura Organizacional da Farmácia Hospitalar
ORGANIZAÇÃO
As funções do Farmacêutico Hospitalar no Brasil foram
definidas a partir da Resolução 208, do Conselho Federal
de Farmácia, de 19 de junho de 1990.
Por definição, as farmácias hospitalares são núcleos de
apoio dos Programas de Saúde Pública, articuladas aos
órgãos governamentais, produzindo e distribuindo
medicamentos e orientando pacientes na administração
dos mesmos, visando, com isso, atender, em programas
sociais de grande alcance, uma clientela-alvo, através da
assistência farmacêutica.
Ainda, a Farmácia Hospitalar, pode ser uma “unidade
hospitalar de assistência técnico-administrativa, dirigida
por profissional farmacêutico, integrada funcional e
hierarquicamente às atividades hospitalares”.
Logo, deve ser considerada como serviço clínico e
hierarquicamente ligada à direção do hospital e ao
serviço médico.
Fluxograma do Ciclo de Serviços Farmacêuticos
FACULDADE DE FARMÁCIA - UFJF
ESTRUTURA FÍSICA
LOCALIZAÇÃO
A farmácia hospitalar deve estar localizada em uma área
de livre acesso e circulação, tanto para atender à
distribuição de medicamentos aos pacientes internados,
como para receber estes e demais produtos farmacêuticos
adquiridos para consumo.
Além de pacientes e produtos farmacêuticos, a farmácia
também recebe visitas de técnicos e de fornecedores, o que
justifica a sua localização em ponto estratégico que
facilite a troca de informações.
ÁREA FÍSICA
A farmácia deve dispor de um espaço suficiente para o
desenvolvimento das diferentes atividades, tendo em vista
que são muitos os fatores que podem condicionar o espaço
necessário para uma farmácia - RDC 50/2002 ANVISA.
Os principais fatores são:
I. Tipo de hospital: geral ou especializado
II. Número de leitos
III. Localização geográfica
IV. Tipo de assistência prestada pelo hospital
V. Tipo de compras efetuadas pela farmácia:
mensal, semestral ou por estoque mínimo
VI. Tipos de atividades da farmácia
Mas independente destes fatores há necessidade de uma
área mínima que permita adequar todos os setores de
trabalho.
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Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) O CAF deverá estar organizacionalmente dividida em

recepção, armazenagem e distribuição.
Toda Farmácia Hospitalar deve dispor de pelo menos
algumas áreas consideradas essenciais, como a CAF. Os produtos deverão ser recebidos conforme as
especificações padronizadas, de modo a garantir que o
A Central de Abastecimento Farmacêutico tem como produto adquirido mantenha a qualidade adequada.
objetivo básico garantir a correta conservação dos
medicamentos, dentro de padrões e normas técnicas Condições específicas para medicamentos,
específicas, que venham assegurar a manutenção das correlatos, radiofármacos e outros
características e qualidade necessárias à sua correta
utilização. ● Área de armazenagem geral

Onde são acondicionadas especialidades farmacêuticas e

outros produtos que não exigem condições especiais de
temperatura, luz e umidade (não é tão rigoroso mas
requer essas condições).

Esta área pode ser subdividida em vários espaços ou

blocos para guardar separadamente, por exemplo,
soluções parenterais de grande volume, contrastes
radiológicos, soluções antissépticas, matérias-primas,
material para envase (frascos, etiquetas, etc), correlatos e
outros.
Para tanto, se faz necessário datar o local de condições
adequadas:
● Área de armazenagem de inflamáveis

a) Acesso - o acesso, tanto externo como interno, e

Exige paredes reforçadas e temperatura controlada para
a circulação devem ser otimizados, facilitando o
evitar o risco de explosão.
recebimento e a distribuição;
b) Água e eletricidade - deverá contar com
● Área de armazenagem de termolábeis
instalações de redes suficientes para o
desempenho de suas atividades;
Onde são armazenados produtos sensíveis às variações de
c) Comunicações - deverá contar com eficiente
temperatura utilizando equipamentos frigoríficos
sistema de comunicação, entre todas as
adequados às necessidades locais e sistemas de segurança
dependências do hospital;
que incluem, rede alternativas de energia e sistema de
d) Drenagem - prevenção de inundações;
alarme.
e) Circulação - o local deve estar disposto em um
só plano;
● Área de armazenagem de psicotrópicos e
f) Segurança - equipamentos contra incêndios e
entorpecentes
acidentes ocupacionais;
g) Ventilação - com abertura superior e inferior
Por serem produtos que causam dependência física e
nas paredes;
psíquica, precisam ser armazenados com segurança, em
h) Conservação - instalações com fácil
áreas isoladas ou em armários com fechaduras.
conservação com pisos, tetos e paredes
laváveis, não umidificáveis, permitindo correta
● Área de armazenagem de radiofármacos
limpeza;
i) Disposição de produtos farmacêuticos -
Quando a farmácia se propõe a acondicionar estes
disposição sistêmica dos produtos, que facilite a
produtos, deve procurar seguir as normas estabelecidas
localização e evite trocas na separação;
pelo Conselho Nacional de Energia Nuclear - CNEN
j) Condições ambientais - não permitir a
incidência direta de luz solar e controlar a
Todas as atividades onde estão envolvidos medicamentos,
temperatura (20-22ºC) e a umidade. Em geral,
germicidas e correlatos podem ser comprometidas pela
cada 10ºC → duplicação da velocidade dos
armazenagem inadequada.
processos de decomposição
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Garantir e manter a integridade dos mesmos é básico

para o desenvolvimento das mais importantes ações de
prevenção, tratamento e controle das infecções
hospitalares.

Obs.: citostáticos = antineoplásicos (câncer)

Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM)

O centro pode ou não estar situado na própria farmácia,

mas deve ser de fácil acesso à equipe de saúde do hospital,
Área de Dispensação Interna
já que difundir informações objetivas e esclarecedoras é
tão importante quanto distribuir corretamente os
Deve permitir dispensar corretamente os medicamentos,
próprios medicamentos.
segundo as exigências do sistema de distribuição adotado.

As atividades do CIM são:

Precisa de espaço para análise das prescrições, para a
guarda dos produtos dispostos de forma a facilitar a
● Responder perguntas relacionadas ao uso de
separação e a preparação das doses.
medicamentos (informação passiva)
● Participação efetiva em Comissões (como
Área de Produção/ Manipulação
Comissão de Farmácia Terapêutica)
● Publicação de material educativo/ informativo,
Quando for o caso desta área, deverá dispor de
como boletins, alertas, colunas em jornais, etc
equipamentos específicos, área de acordo com as
(informação ativa)
exigências da ANVISA e aplicação de Boas Práticas de
● Educação: estágio, cursos sobre temas
Fabricação e controle de medicamentos.
específicos da farmacoterapia
● Revisão do uso de medicamentos
Subáreas
● Atividades de pesquisa sobre o uso de
medicamentos
1. Preparações de produtos não-estéreis
● Participar do Programa de Farmacovigilância
2. Envase
3. Fracionamento
Para a implantação de um CIM são necessários:
4. Preparação de estéreis e outros
● Computadores
● Linha telefônica
Recomenda-se um laboratório de controles de qualidade
● Armários
químicos e físico-químicos em todos os produtos
● Arquivos
manipulados.
● Biblioteca atualizada
● Plataformas científicas
O controle microbiológico deve estar preferencialmente
centralizado no laboratório do hospital.
Seu RH é composto por farmacêuticos treinados,
estagiários e secretárias.

Área administrativa

Onde se localizam todas as atividades:

● Aquisição de medicamentos
● Controle de estoques
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● Estudos de consumo e custos Para a implantação de um CIM

● Previsão das atividades
● Estrutura física
Onde são analisadas todas as ações realizadas na ● Computadores
farmácia, inclusive o planejamento e estratégias. ● Linha telefônica
● Armários
CENÁRIO ATUAL ● Arquivos
● Biblioteca atualizada
● Plataformas científicas
→ Nos EUA, 2004, >57 CIM.

Fatores causadores de problemas na farmacoterapia

→ No Brasil, o primeiro CIM foi instalado no Hospital
em hospital
Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do
Norte.
● Aplicação inadequada da informação do
produto no que se refere à sua preparação e
Atualmente há vários CIM no Brasil, instalados
administração
principalmente em universidades e hospitais (estima-se
● Informação inadequada do médico prescritor
cerca de 20).
● Falta de conhecimento sobre as características
farmacocinéticas dos medicamentos
Tradicionalmente, os farmacêuticos são disseminadores
● Pressão mercadológica da indústria
de informação sobre medicamentos, estejam em
farmacêutica, que leva a seleção inadequada de
farmácias comunitárias ou hospitalares, de modo
medicamentos
informal.
● Ausência ou atuação não efetiva da Comissão
de Farmácia e Terapia
O CIM é uma alternativa para facilitar o acesso e a
disponibilidade da informação, diminuindo os custos
hospitalares pela racionalização do uso dos
medicamentos.

A equipe de saúde e os pacientes de um hospital devem

contar com informação objetiva e independente sobre
medicamentos, o que pode ser feito por um CIM.

Atividades de um CIM

● Responder perguntas relacionadas ao uso de

medicamentos (informação passiva)
● Participação efetiva em comissões
● Publicação de material educativo/ informativo,
como boletins, alertas, colunas em jornais etc
(informação ativa) Recursos Humanos
● Educação: estágio, cursos sobre temas
específicos da farmacoterapia ● Farmacêuticos treinados
● Revisão do uso de medicamentos ● Estagiários

● Atividades de pesquisa sobre o uso de ● Secretária

medicamentos
● Participar de Programa de Farmacovigilância Principais dúvidas e dificuldades na FH

OBS.: o tegaserode é uma substância ativa do Zelmac. ● Dúvidas

Tegaserode é um fármaco agonista parcial dos receptores ○ Enfermagem: dúvidas sobre a
5-HT4 da serotonina. Tem como principais funções agir estabilidade de misturas de uso
contra os efeitos da constipação intestinal crônica e parenteral, sobre a compatibilidade
síndrome do cólon irritável. Isso remete ao fato de que entre drogas e via de administração
cada país possui sua ANVISA, logo, cada país fornece ○ Médicos: interação medicamentosa,
informações diferentes sobre cada medicamento. reações adversas e efeitos colaterais e
informações sobre novas drogas
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● Dificuldades: Os objetivos gerais da informática nos serviços

○ Falta de preparo ou formação farmacêuticos são:
ineficiente do profissional ● Melhorar a qualidade da assistÊncia ao
farmacêutico paciente através de uma rápida e precisa
○ Falta de adesão da equipe transmissão de informação atualizada,
multidisciplinar facilitando uma atuação mais clínica do
○ Escassez de fontes farmacêutico
● Facilitar a gestão do serviço através de
estatísticas de aquisições e dispensações e
RECURSOS HUMANOS dimensionamento de estoque
● Avaliar a carga de trabalho nas diferentes
A farmácia hospitalar deve estar sob responsabilidade de áreas, para distribuir os recursos e conseguir a
um farmacêutico legalmente habilitado e especialmente máxima eficácia ao menor custo
preparado em FH.
INTER-RELAÇÃO COM OUTROS SETORES
A Farmácia deverá estar dotada de farmacêuticos, DO HOSPITAL
técnicos e auxiliares de farmácia, em número suficiente
para exercer as funções que se queiram desenvolver de A Farmácia Hospitalar deve manter relacionamento e
acordo com a assistência prestada pelo hospital. cooperação com todos os serviços do hospital e,
especialmente, com aqueles cujas funções fazem
Os técnicos e auxiliares em farmácia são servidores da interligações entre suas atividades.
saúde que receberam uma formação básica, para
desenvolverem atividades na FH, sob a supervisão de um Com o objetivo de evitar a duplicação de esforço e de
farmacêutico. alcançar a maior eficácia assistencial, a Farmácia
Hospitalar deve manter estreita ligação com os serviços
É necessário que os profissionais reciclem seus clínicos, cirúrgicos, de enfermagem, de análises clínicas,
conhecimentos periodicamente através da educação de farmacologia clínica, nutrição, microbiologia,
continuada, uma vez que todas as informações vão se administração entre outros.
atualizando através de cursos. A atualização tanto dos
farmacêuticos como de seus colaboradores deve A seleção de medicamentos, os estudos de utilização de
contemplar conhecimentos gerais sobre epidemiologia e medicamentos, a farmacovigilância, a nutrição
análise de custos tangíveis e intangíveis da infecção parenteral, o controle de infecção hospitalar, a educação
hospitalar, para integração da FH no programa em saúde, a farmácia clínica e a farmacocinética clínica
institucional de controle de infecções hospitalares. são as atividades de caráter multidisciplinar, que exigem
interligação com outros setores do hospital, ainda que, em
RECURSOS MATERIAIS alguns casos, sejam coordenados por iniciativa de outro
serviço.
As necessidades de recursos materiais do tipo:
- material de acondicionamento Inter-relacionamento da FH X equipe de
- matéria-prima enfermagem
- material administrativo
Dependem do tipo de atividades propostas e é específico Contato permanente com a FH na administração de
para cada unidade. medicamentos e na farmacovigilância com a detecção
precoce das reações adversas, entre outros.
No CAF, o material deve ser específico para armazenagem
de produtos termolábeis, psicotrópicos, inflamáveis e Inter-relacionamento da FH X Programas de
ainda os de grande volume. Educação em Saúde

INFORMÁTICA O controle de esterilização do material médico-hospitalar

e das informações sobre medicamentos dirigidas aos
A informatização, como em qualquer atividade, é de sua pacientes.
importância na atualização e consolidação de dados, com
redução de tempo de trabalho, maior confiabilidade e
rapidez na produção de informações.
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Inter-relacionamento da FH X Equipe de Saúde

(Clínica e Cirúrgica)

Se dá através dos subsídios que o Centro de Informações

de Medicamentos pode repassar.

As Comissões de Farmácia e Terapêutica representam um

campo de atuação conjugado entre farmacêuticos,
médicos e enfermeiros, onde se promove o uso racional
dos medicamentos com a seleção dos produtos
farmacêuticos necessários à assistência farmacêutica dos
pacientes.

Inter-relacionamento da FH com a Administração do

Hospital

Acompanhamento de todos os processos de aquisição,

distribuição e controle de medicamentos, insumos e
correlatos.

FH X Serviço de Controle de infecção

Padronização, aquisição, manipulação e controle de

antibióticos, germicidas e correlatos.

FH X Microbiologia

Controle bacteriológico das preparações formuladas,

fracionadas e manipuladas para uso do paciente.

FH X Microbiologia X Controle de Infecção

Hospitalar

Estudos de sensibilidade/ resistência dos microrganismos

aos antibióticos, propondo modificações da padronização
de antibióticos usados no hospital.

FH X Serviço de Nutrição e Dietética

Estudo e necessidade de preparo das soluções parenterais.