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  • Roteiro de Avaliação em Ortopedia

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    wuuh2020
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    O documento apresenta o roteiro de avaliação ortopédica de uma paciente de 22 anos chamada Luana Neres da Rocha, diagnosticada com Síndrome do Túnel do Carpo. Ela sente dor há 2 meses que piora com movimentos repetitivos e melhora com compressa de gelo. A dor começou na academia e irradia para o braço, antebraço e ombro, piorando à noite.

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    Título original

    Roteiro de Avaliação Em Ortopedia

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    wuuh2020
    O documento apresenta o roteiro de avaliação ortopédica de uma paciente de 22 anos chamada Luana Neres da Rocha, diagnosticada com Síndrome do Túnel do Carpo. Ela sente dor há 2 meses que piora com movimentos repetitivos e melhora com compressa de gelo. A dor começou na academia e irradia para o braço, antebraço e ombro, piorando à noite.

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    ROTEIRO DE AVALIAÇÃO EM ORTOPEDIA

    IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
    Nome: Luana Neres da Rocha

    Data de Nascimento: 26/04/2001

    Idade: 22 anos

    Sexo: Feminino

    Endereço: Rua Santa Luzia, nº 1207, bairro Bom Jardim

    Telefone: (38) 99183-5383

    Profissão: Secretária

    Diagnóstico Clínico: Síndrome do Túnel do Carpo

    QUEIXA PRINCIPAL
    Início: Há 2 meses

    Duração: 60 dias

    Fatores agravantes e de alívio: Fator agravante quando realiza movimento


    repetitivo e alívio ao colocar compressa de gelo.

    História da Moléstia: Dor iniciou na academia, no treino de antebraço. Grau 7


    de dor, dor irradiada para o braço e o antebraço, até o ombro. A dor se torna
    mais forte durante a madrugada e durante o dia formigamento, queimação,
    coceira, dormência e edema.

    Doenças Associadas:

    Medicações: Corticóide

    Cirurgias: Não necessária

    INTERROGATÓRIO

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