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Curso: Medicina/BH

Bloco: Gestação
Estratégia: Prática de Laboratório – Histologia
Prof. Luiz Alexandre V. Magno e Profa. Paula Bizzotto

PL #1
Sistema Genital Feminino
(ovário, tuba uterina e vagina)

Na figura ao lado podem ser observados, na


porção cortical do ovário, folículos ovarianos
em diferentes fases de desenvolvimento.

Objetivos de aprendizagem

OG: Compreender os aspectos histofisiológicos do


Sistema Genital Feminino.
OE: Reconhecer as características histológicas do ovário,
tuba uterina e canal vaginal.

Conteúdo
Sistema Genital Feminino
– Ovário
– Tuba uterina
– Canal Vaginal

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Sistema Genital Feminino - localização
q órgão reprodutores localizados na pelve e genitália externa
localizada na porção anterior do períneo (vulva).

Tuba uterina Ovário

Colo uterino

Sistema Genital Feminino


Órgãos reprodutores internos
q Dois ovários.
q Duas tubas uterinas (ovidutos).
q Útero.
q Vagina.

Sofrem alterações
estruturais e
fisiológicas
regulares a
depender da
atividade neural e
endócrina durante o
ciclo menstrual e na
gravidez.

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Sistema Genital Feminino
Órgãos reprodutores externos

Ovários

q Tamanho: 3cm comprimento, 1,5cm largura e 1cm espessura


(nulíparas) e menores na pós-menopausa.
q Origem extra-gonática, a partir do saco vitelínico embrionário.

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Oocitogênese (ou ovogênese)

q Gametogênese.
q Esteroidogênese.

(12-50 anos) Estrógeno

Progesterona

Via de síntese dos hormônios sexuais esteroidais

(aromatase está nas


células da granulosa)

q Estrógeno à crescimento e maturação dos órgãos sexuais; caracteres sexuais


secundários; desenvolvimento das glândulas mamárias (ductos e estroma);
acúmulo de tecido adiposo.
q Progesterona à preparação do útero (endométrio) e glândulas mamárias para
gestação.

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Regulação do Ciclo Menstrual
q Menarca: início da vida reprodutiva (9-14a)
q Vida reprodutiva: 400 óvulos maduros.
q Menopausa/climatério: término da vida reprodutiva (45-55a)

androgênios ß à teca interna à androgênios


à estrógeno

ovário
útero

Fases dos Folículos Ovarianos

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Controle do Ciclo Menstrual

q Preparação do sistema reprodutor da mulher para a


gravidez.
q Hipotálamo à hormônio liberador de gonadotrofina
(GnRH)

Adenohipófise à hormônios agem sobre o ovário:


Ø FSH (hormônio folículo-estimulante)
Ø desenvolvimento dos folículos ovarianos
Ø produção de estrógeno pelas células foliculares
Ø LH (hormônio luteinizante)
Ø liberação do ovócito secundário à OVULAÇÃO
Ø estimula células foliculares e o corpo lúteo a
produzirem progesterona.

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Fatores determinantes da ovulação


q aumento no volume e na pressão do líquido folicular.
q proteólise enzimática do folículo de Graaf.
q depósito de glicosaminoglicanos entre o complexo oócito-cúmulo e o
estrato granuloso.
q contração das fibras musculares lisas na camada externa da teca,
desencadeada por prostaglandinas, em resposta ao aumento de LH à
responsáveis pela dor aguda .

Observação laparoscópica de uma ovulação


humana espontânea, sendo F o folículo maduro
vascularizado (seta branca), S o estigma e o oócito
sendo expelido (seta preta).

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Funções Corpo Lúteo
q Sua síntese depende dos níveis
sanguíneos de IGF-I, IGF-II, LH,
Prolactina, Insulina e HCG.

q Células Luteínicas Granulosas:


- grandes, centrais, eosinofílicas.
- sintetizam progesterona, estrógeno e
inibina (inibe FSH quando os níveis dos
hormônios sexuais estão elevados).

q Células Luteínicas Tecais:


- menores, periféricas.
- sintetizam androgênios e progesterona.

HCG: mantem o CL na gestação.


LH: na ausência de fecundação, reduz e
leva à apoptose celular.

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Fases da Fertilização

q Capacitação: hiperativação dos espermatozoides (batimento


vigoroso dos flagelos), consequência do influxo de cálcio na sua
cauda, através dos CatSpers (canais de cátions do
espermatozoide).
q Bloqueio rápido da polispermia à bloqueio elétrico.

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Reação Zonal

Após a fecundação, as células foliculares glandulares que


envolvem a célula reprodutora feminina retraem-se, liberta-se
o conteúdo dos grânulos corticais formando a membrana de
fecundação que não vai permitir a entrada de mais SPZ´s.

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Estrutura Morfológica dos Ovários


q Região Cortical (epitélio germinativo + folículos ovarianos)
q Região Medular

Medula
Córtex Tecido Conjuntivo Frouxo SETA = Epitélio germinativo -
Presença de folículos Vasos sanguíneos, Tecido Epitelial de
ovarianos, em distintos linfáticos e nervos Revestimento Simples Cúbico
estágios, permeados por Ausência de folículos * = Tecido Fibroso Conjuntivo
Tecido Conjuntivo e fibras ovarianos Denso (Túnica Albugínea)
musculares lisas (estroma)

q Ruptura e cicatrização do epitélio germinativo na ovulação à 70%


dos cânceres de ovário.
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Localização dos folículos ovarianos
Região cortical

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Estágios do desenvolvimento folicular

Estroma

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Desenvolvimento dos folículos ovarianos
FOLÍCULO PRIMORDIAL

q Surgem no 3º mês do desenvolvimento fetal.


q Oócito detido na prófase da primeira divisão meiótica.

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Aspectos morfológicos do Folículo Primordial


núcleo do oócito camada única de células
foliculares pavimentosas Túnica
albugínea

Epitélio
germinativo

q O epitélio germinativo é contínuo com a serosa (peritônio) do


mesovário.
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Aspectos morfológicos do Folículo Primordial
Epitélio germinativo

Folículo primordial (epitélio simples Túnica albugínea


pavimentoso)

núcleo do
oócito

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Desenvolvimento dos folículos ovarianos


FOLÍCULO PRIMÁRIO

Estroma conjuntivo

q Zona pelúcida: camada eosinofílica e refringente de glicoproteinas sintetizada


pelas células foliculares. (ZP-1: 80 a 120 kDa; ZP-2: 73 kDa e ZP-3: 59 a 65 kDa).
q Glicoproteína ZP-3: atua como receptor para a ligação dos espermatozoides e
indutor da reação acrossômica.

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Aspectos morfológicos do Folículo Primário
núcleo do oócito

Epitélio simples cúbico


Epitélio estratificado
células da granulosa
Zona pelúcida

à Unilaminar
núcleo do oócito

Multilaminar à
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Desenvolvimento dos folículos ovarianos


FOLÍCULO PRIMÁRIO MADURO

q Estrato granuloso: proliferação


mitótica das células da granulosa (CG) sob
estímulo do FSH hipofisário.
q Ausência de barreira hematofolicular
à permite a nutrição do óvulo e folículos.
q Grânulos corticais: secretam
proteases pós fecundação.

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Desenvolvimento dos folículos ovarianos
FOLÍCULO SECUNDÁRIO (ANTRAL)

q Líquido folicular: com ácido


hialurônico, proteínas, glicosamino-
glicanas e esteroides.
q Crescimento do estrato
granuloso: FSH; EFG e IGF-I; íons
Cálcio.
q Inibidor de maturação do oócito.
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Aspectos morfológicos do Folículo Secundário

núcleo oócito

Tecas

Coroa radiata

Estrato granuloso

Folículo primário

Zona pelúcida
Cumulus oophorus

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Desenvolvimento dos folículos ovarianos
FOLÍCULO SECUNDÁRIO (ANTRAL)
Estroma com células
em forma de fuso

q Estrato granuloso: estratificado


e avascularizado.

q Teca interna: camada


vascularizada de células cúbicas,
com receptores para o LH, os quais
convertem da androstenediona em
estrógeno, nas células da granulosa
(aromatase).
q Possuem ainda fibroblastos
produtores de colágeno.

q Teca externa: camada mais


externa, que possui células
musculares lisas e feixes de fibras
colágenas (ESTROMA).

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Estrato e camadas do Folículo Antral (2º)

Estroma (Teca externa)


Teca interna (vascularizada)

Estrato granuloso

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Desenvolvimento dos folículos ovarianos
FOLÍCULO MADURO (DE GRAAF)

q Camada granulosa mais delgada.


q Presença da coroa radiata e cumulus oophorus.
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Aspectos morfológicos do Folículo Maduro (De Graaf)

Camada
Granulosa
Antro folicular (AFINAMENTO)

Coroa radiata
Zona Pelúcida

Teca Interna
(ESPESSA)

Cumulus oophorus
núcleo do oócito

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Atresia Folicular

Apoptose da Descamação da Hipertrofia da


granulosa granulosa teca interna

Interrupção da Invasão da
granulosa por Colapso folicular
Mitose vasos sanguíneos

Invasão da Invasão da
granulosa por granulosa por
neutrófilos e tecido conjuntivo
macrófagos

(NAIP): proteína inibidora da apoptose neural ß ATIVADA PELAS GONADOTROPINAS!

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Folículos em Atresia à desintegração do


epitélio granuloso.

q Morte das células foliculares e oócito II em qualquer fase de


maturação, através de apoptose. Fagocitose por macrófagos dos
restos de digestão, formando uma cicatriz de colágeno no local.
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Aspectos morfológicos da medula do Ovário

vasos sanguíneos

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Ovário Policístico

q Defeito na regulação da biossíntese de androgênios, causando produção de


quantidades excessivas de androgênios que são convertidos em estrogênios.
q Ciclo anovulatório. Inibição da progesterona é causada pela incapacidade do
folículo de Graaf de sofrer maturação em um corpo lúteo produtor de
progesterona

Espessamento incomum da
túnica albugínea (TA)
acima de numerosos
folículos. A espessura da
túnica albugínea impede a
ovulação dos folículos
maduros (de Graaf)

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Ovários

Estudo de lâminas e peças 10 min

Lâmina88––Ovário
Lâmina Ovário (H.E)
(H.E)

MEDULA (vasos sanguíneos e ausência de folículos ovarianos)

CÓRTEX (folículos ovarianos)

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Ovários

Estudo de lâminas e peças 10 min

Lâmina
Lâmina88––Ovário
Ovário (H.E)
(H.E)

Epitélio Germinativo: Simples Cúbico

Folículo Primordial (simples pavimentoso)

Folículo Primário Multilaminar

núcleo oócito II

zona pelúcida

Folículo Primário
Unilaminar

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Ovários

Estudo de lâminas e peças 10 min

Lâmina – Ovário (H.E)

vasos sanguíneos

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Ovários – Identificação do Estigma.

Estudo de lâminas e peças 10 min

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Ovários – Identificação do Corpo Lúteo

Estudo de lâminas e peças 10 min

Lipocromo
Corpo Lúteo (pigmento lipossolúvel)

Células luteínicas tecais


(menores)

Células grandes da granulosa


luteínica (citoplasma
eosinofílico) à sintetizam
progesterona e convertem
androgênios em estrógeno.

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Ovários – Identificação do Corpo albicans

Estudo de lâminas e peças 10 min

O corpo albicans é a cicatriz de


tecido conjuntivo que substitui um
corpo lúteo, após sua involução.

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Tubas uterinas (ovidutos)
q Transportam o óvulo do ovário até o útero (peristalse e cílios).
q Proporcionam o ambiente necessário para a fertilização e o
desenvolvimento inicial do zigoto até o estágio de mórula.

INFUNDÍBULO

cavidade
peritoneal

10-12cm de comprimento
Segmentos:
- Infundíbulo
- Fímbrias
- Ampola (Fertilização)
- Istmo
- Porção Intramural da tuba

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Aspectos morfológicos das Tubas Uterinas


Camadas dos ovidutos
q Camada serosa externa (peritônio): mesotélio e tecido conjuntivo.
q Camada muscular: circular (interna e espessa) e longitudinal (externa e
delgada).
q Camada mucosa: com pregas longitudinais e epitélio ciliado (estimulado por
estrógeno) e secretor (estimulado por progesterona - nutrição ao óvulo,
proteção e capacitação).

Camada Serosa

Pregas da mucosa
da ampola uterina

Mucosa:
Epitélio Simples
Colunar Ciliado
Camada Muscular

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Aspectos morfológicos das Tubas Uterinas
Oviduto

células ciliadas células secretoras

Pregas
Camada Mucosa

Epitélio Simples
Colunar Ciliado

Lâmina própria (TC)

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Aspectos morfológicos das Tubas Uterinas


Camadas da Tuba Uterina (oviduto)

MS

MC

MC = camada mucosa (Epitélio Simples Colunar Ciliado)


MS = camada muscular (Músculo Liso)
S = camada serosa (Epitélio Cuboide ou Mesotélio - Simples Pavimentoso)

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Aspectos morfológicos das Tubas Uterinas

Oviduto - mucosa

Infundíbulo

Fimbrias

Lâmina própria (TC)

Ampola

Pregas

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Tuba Uterina
Estudo de lâminas e peças 10 min
Lâmina – Tuba Uterina (H.E)
secreção
Mucosa (Epitélio Colunar Ciliado)

Lâmina própria (TC)


cílios

Serosa

Camada Muscular
(fibras musculares lisas)

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Vagina
q Tubo fibromuscular que liga os órgãos reprodutores internos ao
ambiente externo.

q Parede vaginal

q Camada Mucosa
Epitélio Estratificado Pavimentoso
Papilas do Conjuntivo (lâmina própria)
Tecido Conjuntivo Frouxo
Mucosa
Células basais
Grânulos de querato-hialina (setas)

Estrógenio, pH, glicogênio


ácido lático

q Camada Muscular

q Camada Adventícia
tecido conjuntivo denso
fibras elásticas grossas

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Vagina

Estudo de lâminas e peças 10 min

Lâmina – Vagina (H.E)


Mucosa - Epitélio Estratificado Pavimentoso

estrógeno à acúmulo de glicogênio à


Lâmina Própria Lactobacillus acidophilus à ácido lático à reduz
(T.C.Denso) pH à proteção contra patógenos

Camada muscular

q Ausência de glândulas mucosas na lâmina própria e na camada


muscular (p.s. diferencial do esôfago).

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Roteiro Ovário: você é capaz de identificar as estruturas a seguir

q Identificar no ovário a região cortical (onde estão localizados os folículos ovarianos em


diferentes fases) e a região medular (com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos).
q Identificar o Tecido Epitelial de Revestimento Simples Cúbico do Epitélio Germinativo
(cápsula).
q Reconhecer as diferentes fases dos folículos ovarianos, no córtex do ovário, a saber:
q Folículo Primordial: células foliculares simples pavimentosas e oócito II.
q Folículo Primário Unilaminar: células foliculares simples cúbicas e oócito II.
q Folículo Primário Multilaminar (pré-antral): células foliculares estratificadas cúbicas +
oócito II + Zona Pelúcida (glicoproteínas).
q Folículo Secundário (Antral): aumento da células foliculares (granulosa) e acúmulo de
líquido folicular entre as células (ANTRO). Reconhecer a camada granulosa, a teca interna
e a teca externa (ESTROMA), além do antro.
q Folículo Maduro (de Graaf): presença de uma camada granulosa mais delgada e de uma
coroa radiata e cumulus oophorus ao redor do oócito II, prestes a ser eliminado. O Antro
está no máximo de expansão.
q Folículo atresico: degeneração da camada granulosa.
q Identificar o estigma, o corpo lúteo e o corpo albicans.
Lâmina disponível em: http://www.histologyguide.com/slidebox/18-female-reproductive-
system.html#ovary

Dica: Marque um X nas estruturas que você domina e um ponto naquelas que você precisa estudar mais

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Roteiro Tuba uterina você é capaz de identificar as estruturas a seguir

q Identificar as camadas da tuba uterina (oviduto)

q Mucosa (interna) com pregas - Tecido Epitelial de Revestimento Simples


Colunar Ciliado (células ciliadas) Secretor (células secretoras).
à Identificar as dobras(pregas) da mucosa

q Muscular Lisa – identificar as fibras musculares lisas.

q Serosa – epitélio simples cuboide ou mesotélio pavimentoso.

q Reconhecer a especialização de membrana das células colunares: CÍLIOS


(citoesqueleto) responsáveis pela movimentação do oócito ou embrião, através da
tuba, em direção ao útero.

q Identificar a Lâmina Própria abaixo da mucosa.


Lâmina disponível em: http://www.histologyguide.com/slidebox/18-female-
reproductive-system.html#oviduct
Dica: Marque um X nas estruturas que você domina e um ponto naquelas que você precisa estudar mais

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Roteiro Vagina você é capaz de identificar as estruturas a seguir

q Identificar a Camada Mucosa da vagina.

q Epitélio Estratificado Pavimentoso.


q Células basais.

q Reconhecer a Lâmina Própria - Tecido Conjuntivo Denso.

q Identificar a Camada Muscular da vagina.

Lâmina disponível em:http://www.histologyguide.com/slideview/MH-173-vagina/18-


slide-1.html?x=0&y=0&z=-1&page=1

Dica: Marque um X nas estruturas que você domina e um ponto naquelas que você precisa estudar mais

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Lâmina disponível em:http://www.histologyguide.com/slidebox/18-female-


Referências Bibliográficas
reproductive-system.html#uterus

1. GARTNER, Leslie P. Atlas colorido de histologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara


Koogan, 2018. Ebook. (1 recurso online). ISBN 9788527734318. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527734318 Acesso em: 17 jan. 2020.

2. JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia básica: texto & atlas. 13.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Ebook. (1 recurso online). ISBN
9788527732178. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527732178 Acesso em: 17 jan. 2020.

3. ABRAHAMSOHN, Paulo. Histologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Ebook. (1


recurso online). ISBN 9788527730105. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527730105 Acesso em: 17 jan. 2020.

4. ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Ross, histologia: texto e atlas: correlações com
biologia celular e molecular. 7. ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016. Ebook. (1 recurso
online). ISBN 9788527729888. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527729888 Acesso em: 17 jan. 2020.

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