Resolução N1 Auditoria em Procedimentos Médicos e em Contas Hospitalares

Os impactos das glosas hospitalares estão diretamente ligados à perda do

faturamento das instituições, falhas operacionais, falta de interação entre os planos
de saúde e o hospital, na falta de atenção ao fazer anotações, prescrições aos
pacientes.
A fim de evitar erros em glosas por parte da assistência, pode se adotar uma
auditoria interna, onde o auditor conhece os processos da assistência hospitalar,
orientando as equipes de forma clara como se deve evoluir, anotar e fazer
prescrições, a dupla checagem antes de realizar troca de plantão, educação
continuada e orientações devidas relacionadas aos prontuários.
Para evitar as glosas hospitalares, deve-se ter o controle eficiente dos
processos de autorização, garantir que as regras sejam seguidas, a atenção da
equipe operacional. Como alternativa para as operadoras para evitar as glosas, um
sistema automatizado para controlar e avaliar as quantidades quantidades e valores
das glosas. Realizar auditorias interna com a participação de membros de cada setor
que tenha conhecimento das falhas e dos processos auxiliam para evitar as glosas.

Referência
1- Joana ASVS, Sylvia LH, Kaline A, at al. Glosas hospitalares é o uso de
protocolos assistenciais: uma revisão interativa da literatura. Disponível, em:
V.17, n66 2017.
2- Vanessa AR, Marcia GP, Marli CJ. Glosas hospitalares: importância das anotações
de enfermagem. Disponível em: famerp. Br