Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
AUDITORIA EM
SAÚDE
Introdução
Devido à complexidade das instituições de saúde, a gestão adequada dos
recursos financeiros torna-se um elemento-chave para garantir o desem-
penho eficiente dos serviços. Nesse sentido, o faturamento é uma área
fundamental nas organizações e tem a importante função de, por meio de
contas e registros, verificar principalmente a produção, os gastos e os custos
realizados numa instituição. A atuação dessa área auxilia a identificar garga-
los e desperdícios, permitindo ao gestor intervir e qualificar os processos.
Neste capítulo, você vai conhecer os principais conceitos e finalidades
do serviço de faturamento no âmbito da saúde. Além disso, vai conhecer
as funções que pertencem a essa área e verificar como o ciclo financeiro
ocorre nesse contexto.
serviços básicos;
serviços diferenciados;
especialidades médicas disponíveis;
serviços complementares (diagnóstico por imagem, patologia clínica, etc.);
recursos físicos;
recursos humanos;
organização e funcionamento.
1. internação/atendimento do paciente;
2. consumo de materiais, medicamentos e OPME, prestação de serviço
dos profissionais, consumo de alimentos, utilização de equipamentos,
utilização de hotelaria;
3. alta/saída do paciente;
4. faturamento da conta;
5. auditoria interna da conta;
6. envio da fatura para o financiador (SUS e OPS);
7. auditoria externa;
8. glosa;
9. contestação da glosa;
10. pagamento.
Leituras recomendadas
COBAITO, F. C. Faturamento hospitalar sob a lente da qualidade total. Rev. Gestão em
Sistemas de Saúde, v. 5, n. 1, p. 52-61, 2016. Disponível em: https://dialnet.unirioja.es/
servlet/articulo?codigo=5583273. Acesso em: 30 jul. 2020.
RACHED, C. D. A.; MATHIAS, D. Monitoramento do faturamento nos setores de urgência/
emergência no sistema único de saúde: proposta de um roteiro para auxiliar o gestor.
Rev. Gestão em Sistemas de Saúde, v. 7, n. 2, p. 173-188, 2018. Disponível em: http://www.
revistargss.org.br/ojs/index.php/rgss/article/view/430. Acesso em: 30 jul. 2020.
ZUNTA, R. S. B. et al. Treinamento com foco no faturamento assistencial: uma inovação
no serviço de educação continuada. O Mundo da Saúde, v. 30, n. 2, p. 250-255, 2006.
Disponível em: http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/35/treinamento_
foco_faturamento.pdf. Acesso em: 30 jul. 2020.
Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu fun-
cionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a
rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de
local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade
sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links.