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Avaliação/Medição

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Um protocolo de pré-impressão para projetar uma prótese impressa em 3D para uma criança pequena

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Com uma diferença na extremidade superior
Margaret Berger, OTD, OTR/L1 , Meredith Gronski, Matthew Foreman
1Universidade Metodista, Fayetteville, Carolina do Norte, Estados Unidos
DOI: 10.5014/ajot.2022.76S1-PO10
Data de apresentação: 1º de abril de 2022

Autor principal e palestrante: Margaret Berger, mberger52@gmail.com

Mais de mil bebés nascem todos os anos com diferenças nas extremidades superiores, criando desafios em ocupações essenciais para o
desenvolvimento infantil, tanto em ambiente doméstico como escolar (Brown & Gordan, 1987; Egilson & Traustadottir, 2009; Parker et al.,
2010). A pesquisa mostra que essas crianças podem encontrar barreiras no desempenho das AVD, nas atividades lúdicas e na interação social
(Brown & Gordan, 1987). O uso de tecnologia assistiva (TA) é uma forma de compensar os déficits ocupacionais e promover a participação
funcional. A impressão tridimensional (3D) é uma área emergente na terapia ocupacional e na ciência da reabilitação para a criação de TA
devido à sua personalização e relação custo-benefício em comparação com equivalentes fabricados comercialmente. As evidências atuais
mostram que a TA impressa em 3D pode ser usada para criar dispositivos que sejam mais confortáveis, se adaptem melhor, tenham maior
ventilação e tenham características esteticamente mais agradáveis do que os dispositivos fabricados comercialmente (Ganesan et al., 2016). O
objetivo deste projeto foi desenvolver um protocolo de pré-impressão para avaliar, selecionar e projetar um dispositivo protético impresso em
3D para uma criança com diferença na extremidade superior. Um participante foi incluído para determinar a viabilidade e informar alterações
no processo de pré-impressão de forma iterativa. O participante era uma criança de 3,5 anos que nasceu prematuramente com uma diferença
transversal na extremidade superior devido à banda amniótica e, como resultado, apresentou atraso nas habilidades funcionais. Os
objetivos dos pais incluíam a capacidade de agarrar ativamente objetos com a extremidade afetada durante atividades lúdicas, já que sua prótese atual era p
Medidas de avaliação quantitativas padronizadas foram utilizadas para avaliar o desempenho ocupacional, a participação e a qualidade de
vida do participante, com informações qualitativas coletadas por meio de entrevista com os pais. As medidas antropométricas da extremidade
superior foram registradas para garantir o dimensionamento adequado da prótese impressa. Um projeto de prótese (The UnLimbited Arm v2.1 -
Alfie Edition) foi identificado em um repositório on-line e personalizado de acordo com medidas antropométricas da mão não afetada
e da extremidade superior. Peças individuais foram impressas (MakerBot Replicator de 5ª geração) e montadas com um kit de hardware barato
(Phoenix Hand by e-NABLE Assembly Materials Kit). A montagem resultou em um protótipo final que foi considerado apropriado para uso
com o participante de acordo com a entrevista inicial com os pais. O produto final deste projeto é um protocolo de design inovador e específico
que pode ser implementado para a seleção e personalização adequadas de próteses impressas em 3D para crianças com uma variedade de
diferenças nas extremidades superiores. Este projeto demonstrou que é viável avaliar, selecionar e projetar um dispositivo impresso
em 3D acessível e utilizável, utilizando perspectivas de terapia ocupacional de maneira personalizada, com o protocolo resultante tendo a
capacidade de impactar positivamente o método de produção de próteses de extremidades superiores em todo o mundo. a profissão de
terapia ocupacional. Trabalhos futuros devem avaliar o impacto das próteses de extremidades superiores impressas em 3D no desempenho
ocupacional, na participação e na qualidade de vida de crianças pequenas para determinar possíveis implicações funcionais.

Referências
Brown, M., & Gordan, WA (1987). Impacto de uma deficiência nos padrões de atividade das crianças. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação, 68(12), 828-
832. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2962558/?%2F
Egilson, ST e Traustadottir, R. (2009). Participação de alunos com deficiência física no ambiente escolar. Jornal Americano de Ocupacional
Terapia, 63(3), 264-272. https://doi.org/10.5014/ajot.63.3.264
Ganesan, B., Al-Jumaily, A., & Luximon, A. (2016). Aplicações da tecnologia de impressão 3D em terapia ocupacional. Medicina Física
e Reabilitação Internacional, 3(3). https://www.austinpublishinggroup.com/physical-medicine/fulltext/pmr-v3-id1085.php
Parker, SE, Mai, CT, Canfield, MA, Rickard, R., Wang, Y., Meyer, RE, Anderson, P., Mason, CA, Collins, JS, Kirby, RS, Correa, A., & National Rede de Prevenção de Defeitos
Congênitos. (2010). Estimativas atualizadas de prevalência nacional de nascimentos para defeitos congênitos selecionados nos Estados Unidos, 2004-2006. Pesquisa
de defeitos congênitos. Parte A, Teratologia Clínica e Molecular, 88(12), 1008–1016. https://doi.org/10.1002/bdra.20735

THE AMERICAN JOURNAL OF OCCUPATIONAL THERAPY – JULHO DE 2022, VOLUME 76, SUPLEMENTO 1