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d Usando uma prótese impressa em 3D para melhorar a participação de uma jovem ginasta

Brittany Anderson, PT, DPT; James V. Schanandore, PhD

RELATO DE CASO

Programa de Fisioterapia, Universidade de Jamestown, Fargo, Dakota do Norte.

Antecedentes e Objetivo: O objetivo deste relato de caso foi investigar a aplicação de uma mão protética impressa em 3 dimensões (3D) para
melhorar a participação, confiança e satisfação de uma criança nas aulas de ginástica, especificamente, habilidades relacionadas à barra
horizontal.

Resumo dos pontos principais: Uma criança de 9 anos não conseguia participar de habilidades de ginástica relacionadas à barra horizontal
devido a uma deficiência congênita na mão. Uma mão protética foi projetada, impressa em 3D, modificada repetidamente e incorporada
a um programa, o que resultou em melhorias na capacidade da criança de participar de ginástica.
Conclusões: O uso de uma prótese de membro superior impressa em 3D melhorou a participação, a confiança e a satisfação da criança nas
aulas de ginástica, permitindo o uso da barra horizontal. Para progredir para atividades de maior intensidade, são necessárias mais medidas
de segurança e testes da mão protética.
O que este caso acrescenta à prática baseada em evidências: Uma mão protética impressa em 3D foi fabricada e personalizada, permitindo uma
participação monitorada de perto e gradualmente aumentada na ginástica com barra horizontal. (Fisioterapia Pediátrica 2021;33:E1–E6)
Palavras-chave: impressão 3D, deficiência congênita de membro superior, ginástica, CIF-CJ, participação, próteses

INTRODUÇÃO os níveis de participação, confiança e satisfação da criança na realização

dessas atividades podem variar.
A deficiência do membro superior é uma condição física que ocorre
Uma criança pode ser treinada para usar um dispositivo protético
quando uma parte da extremidade superior de uma criança não se forma
para melhorar a participação nas atividades da vida diária e em atividades
completamente no útero (congênita) ou quando uma doença ou lesão
recreativas. Um obstáculo significativo para a fabricação de uma prótese
requer amputação (adquirida). Nos Estados Unidos, os Centros de
de membro superior é a criação de um dispositivo que imite a destreza
Controle e Prevenção de Doenças estimam que as deficiências dos
necessária no membro superior, além de acomodar o crescimento da
membros superiores ocorrem em 4 em cada 10.000 nascimentos.1 A
criança.
maioria das deficiências dos membros superiores (58%) são congênitas,
O uso de um dispositivo protético impresso em 3 dimensões (3D)
devido a fatores genéticos, vasculares, teratogênicos, amnióticos. bandas,
tem muitos aspectos positivos para crianças com deficiência de membro
ou de etiologia desconhecida.2 Deficiências dos membros superiores em
superior, porque pode ser personalizado individualmente de maneira
crianças, sejam congênitas ou adquiridas, podem causar limitações na
eficiente em termos de tempo e com baixos custos de fabricação.5-9
capacidade da criança de participar plenamente de atividades funcionais
Embora as próteses profissionais movidas pelo corpo possam custar
ou recreativas.3,4 Crianças com deficiências congênitas dos membros
vários milhares de dólares e leva meses para ser produzida, uma prótese
superiores podem ter deficiências como musculação -fraqueza ocular,
impressa em 3D pode custar de US$ 20 a US$ 50 e pode ser produzida
contraturas musculares e rupturas da pele, que podem limitar a
em poucos dias.10 O baixo custo e a eficiência da produção permitem a
independência nas atividades. Limitações comuns de atividades incluem
criação de dispositivos protéticos personalizados atualizados para
dificuldade para se vestir e outras tarefas de autocuidado, dificuldade com
acomodar o crescimento da criança e atender às necessidades
habilidades com bola e dificuldade com atividades que envolvam
individualizadas da criança. Além de atender às necessidades de uma
coordenação bimanual.2 Dependendo da complexidade das atividades e da gravidade da deficiência do membro superior, o
criança em crescimento, as próteses impressas em 3D permitem
adaptações rápidas e fáceis para melhorar a participação, a confiança e a satisfaçã
Por exemplo, uma criança pode precisar de um tipo de prótese para
0898-5669/110/3301-00E1 segurar um instrumento musical e de uma prótese diferente para pegar
Fisioterapia Pediátrica uma
Copyright © 2021 Academia de Fisioterapia Pediátrica da América bola.11 Atualmente, muitos designs de próteses manuais são criados
Associação de Fisioterapia
por voluntários ou “engenheiros cidadãos”, que são então fornecidos a

Correspondência: Brittany Anderson, PT, DPT, Universidade de Jamestown, organizações como e-NABLE, Robohand, Magic Arms e Open Bionics.
4190 26th Ave South, Fargo, ND 58104 (brittany.anderson@uj.edu). Entre 2012 e 2014, organizações como a e-NABLE criaram repositórios

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

online de arquivos de código aberto, proporcionando uma oportunidade

DOI: 10.1097/PEP.0000000000000768
para qualquer pessoa com acesso a uma impressora 3D produzir uma
mão protética.12 Se uma impressora 3D não for facilmente

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disponível, o e-NABLE também fornece uma lista de voluntários que irão
imprima e construa uma mão para o custo dos materiais.
As próteses impressas em 3D têm muitos aspectos positivos que podem beneficiar
0j
Ile muitos, mas há pontos negativos que devem ser considerados. O
o mais importante é a segurança do dispositivo impresso. Em 2016, a Alimentação
e Drug Administration (FDA) criaram diretrizes para abordar
as preocupações relacionadas à impressão 3D de dispositivos médicos, afirmando
que os dispositivos impressos em 3D devem atender aos mesmos regulamentos que
suas contrapartes não impressas em 3D.13 No entanto, as diretrizes
são ambíguos sobre como os locais não hospitalares ou não clínicos são
regulamentados, por exemplo, “engenheiros cidadãos”. Em 2018, Diment e cols.11
revisou a literatura disponível e encontrou evidências limitadas de
a eficácia ou efetividade do uso de membro superior impresso em 3D
próteses em ambiente clínico e não encontrei nenhum artigo
ou resultados sobre o uso de próteses impressas em 3D para melhorar
participação durante atividades recreativas.
PROPÓSITO
O objetivo deste relato de caso foi investigar a aplicação de uma mão protética
impressa em 3D para melhorar a participação de uma criança no início das aulas
de ginástica, especificamente horizontal.
habilidades relacionadas ao bar. Este estudo de caso não pretendia ser uma
intervenção clínica fisioterapêutica, mas sim uma investigação acadêmica
na aplicação de próteses impressas em 3D usando métodos físicos
princípios terapêuticos como um guia. O consentimento foi obtido do
tutores da criança e o consentimento foi dado pela criança. A aprovação do
Conselho de Revisão Institucional foi obtida.
DESCRIÇÃO DO CASO
Uma menina de 9 anos com deficiência congênita na mão esquerda foi
encaminhado para o Programa de Fisioterapia da Universidade de Jamestown pela
TNT Kid's Fitness, uma organização sem fins lucrativos. TNT infantil
Fitness oferece treinamento de ginástica para crianças de todas as habilidades. A
criança que participou deste relato de caso teve recentemente
ingressou na aula de ginástica de nível iniciante. A criança era independente e bem-
sucedida em todos os aspectos do currículo de ginástica de nível inicial; no entanto,
os treinadores identificaram que a criança
Figura 1. Informações da criança usando a estrutura da CIF-CJ. CIF-CJ indica Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: Versão Crianças e Jovens.
E2 Anderson e Schanandore
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deficiência congênita da mão esquerda limitou sua participação durante
atividades relacionadas à barra horizontal.
Avaliação
Nosso principal objetivo para este estudo de caso foi escolher um desenho
protético que atendesse à demanda específica da ginástica, acomodasse seu
crescimento futuro, fosse aceitável para a criança,
e ser econômico para a família. Uma vez que a mão apropriada
foi selecionado e produzido, os seguintes objetivos foram desenvolvidos
para determinar se o aplicativo foi bem-sucedido: usando seu
mão protética, a criança será capaz de: (1) ficar pendurada por 5 segundos
de uma barra horizontal baixa com os joelhos afastados do chão; (2) pendurar por
5 segundos em uma barra horizontal alta com os pés fora do chão;
(3) completar uma barra fixa; (4) completar um pull-over; (5) melhorar
participação em ginástica; (6) melhorar a confiança na ginástica; e (7) melhorar a
satisfação na ginástica. Todos os gols foram
ser concluído dentro de 14 semanas, para que a criança pudesse progredir para
aulas mais antecipadas.
Compreender os fatores associados à sua participação
durante atividades de ginástica relacionadas à barra horizontal, os investigadores
utilizou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da
Organização Mundial da Saúde: Crianças e Jovens
Versão (CIF-CJ) (Figura 1). A CIF-CJ é uma estrutura da
que classifica as Estruturas Corporais e Função, Atividade, Participação, Fatores
Pessoais e Ambientais de uma criança.14
CIF-CJ: Estruturas e Funções Corporais. Ao exame, o punho e a mão da
criança apresentavam movimentos funcionais preservados, incluindo flexão e
extensão completa do punho, abdução e
adução e oposição parcial entre o lado medial e lateral da palma. Fraqueza foi
notada no ombro bilateral
abdução, flexão e extensão do punho.
CIF-CJ: Atividade e Participação. Os movimentos funcionais preservados
e a força da mão afetada permitiram
participação em todos os elementos da aula de ginástica, com a
exceção das atividades relacionadas com barras horizontais. Os dígitos que faltam
resultou em uma desvantagem mecânica ao tentar se segurar
a barra de ginástica ou realizar outras habilidades relacionadas à barra (Figura 2a).
Por exemplo, ela precisava flexionar o pulso em volta da barra para
tente manter o peso do corpo em uma posição suspensa. Muitas vezes
Fisioterapia Pediátrica
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Fig. 2. (a) Mãos da criança: Anatomicamente, na face lateral da mão afetada, a base do primeiro metacarpo está presente com um apêndice encurtado que inclui uma unha do
polegar. Ao longo da margem distal da mão afetada, havia pequenos apêndices onde os dedos completos estariam presentes. Vista dorsal, sua mão forma um “v” raso. (b) Mão
Talon modificada. (c) Pendurar-se na barra horizontal: A criança é capaz de se pendurar e balançar na barra horizontal usando a mão Talon modificada e um observador treinado presente.

este método de suspensão leva a tempos de suspensão curtos (3 segundos)
e fadiga significativa das extremidades superiores. Os curtos tempos de
espera a impediram de tentar habilidades como “segurar o queixo” e “pulôver”,
que eram necessárias para ela avançar além da classe de nível iniciante.
CIF-CJ: Fatores Pessoais e Ambientais. Quando os investigadores
conheceram a criança, ela morava com uma família adotiva.
Sua família adotiva a apoiou e a incentivou a explorar vários esportes e
atividades recreativas. Durante a aula de ginástica, sua participação foi
limitada apenas nas atividades relacionadas à barra horizontal. Quando
solicitada a participar de atividades relacionadas à barra de ginástica, a
criança inicialmente ficou apreensiva e desconfortável quando outras ginastas
perguntavam sobre sua mão afetada.
tivesse força, coordenação e amplitude de movimento suficientes na mão
afetada, uma mão protética de base mecânica seria apropriada.
impressao 3D. O site da organização e-NABLE foi usado para
encontrar um dispositivo protético de mão que atendesse às necessidades da criança.
O site e-NABLE contém arquivos de código aberto para impressão 3D de um
dispositivo protético de mão.12 Ao escolher um dispositivo protético específico,
os investigadores consideraram as preferências da criança e as capacidades
mecânicas da mão protética para aplicação em barras horizontais. atividades
de ginástica relacionadas. Com base na função preservada do membro
superior afetado da criança, um dispositivo acionado pelo pulso foi
considerado o mais adequado. O desenho da mão escolhido para a criança
foi a mão Talon. Os arquivos da mão do Talon foram baixados e dimensionados
para caber na mão da criança com base nos tutoriais de dimensionamento

do e-NABLE. Uma vez dimensionado o arquivo, ele foi impresso por um

Intervenção
A intervenção direcionada para este caso foi projetar, ajustar e treinar a
criança para usar uma mão protética durante as atividades de barra horizontal
em sua aula de ginástica. Desde a criança
Lulzbot TAZ 6. Filamento de ácido polilático (PLA) foi usado com temperatura
de bico de 210°F, temperatura de base de impressão de 60°F, velocidade de
impressão de 50 mm/segundo, preenchimento de 60% e uma resolução de
camada de 0,35 mm.15 O processo original de impressão e montagem foi
concluído em menos de 2 dias. Hardware

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d e o filamento usado para imprimir e montar a mão original custa
aproximadamente US$ 25.
Teste piloto. Depois que o desenho composto foi montado, a
criança foi convidada a testar a mão protética no laboratório de pesquisa
do Programa de Fisioterapia da Universidade de Jamestown. A
percepção e aceitação da mão protética pela criança foram importantes
para os investigadores para garantir a motivação da criança para usar a
mão. Durante o teste inicial, o ajuste geral, o conforto e a função foram
avaliados com base no feedback da criança. Ela praticou o uso do
dispositivo flexionando e estendendo o pulso para abrir e fechar a mão
protética. Uma vez confortável para realizar os movimentos necessários
para abrir e fechar a mão protética, ela completou tarefas funcionais
como pegar uma garrafa de água e pegar e soltar uma bola de tênis.
Uma vez tentadas as tarefas funcionais, a criança agarrava e soltava
uma barra paralela e simulava uma posição pendurada com força
através dos dedos da mão. Com base no ensaio, os investigadores
determinaram que a criança respondeu bem ao uso da mão protética e
parecia motivada para continuar o ensaio no ambiente de ginástica.
Além disso, a mão protética foi capaz de suportar uma posição simulada
de suspensão sem qualquer desconforto para a mão afetada e a
estrutura da mão protética permaneceu intacta.
Ensaios Experimentais em Ginástica. Em sua primeira sessão
de 8 semanas, a criança participou da aula “iniciante” com os critérios
exigidos para avançar para o próximo nível (Apêndice 1). Durante a
transição da aula para o bar, a criança foi auxiliada por uma estudante
fisioterapeuta a colocar a mão protética para garantir conforto e ajuste.
A criança testou inicialmente a mão protética testando sua capacidade
de executar e manter uma posição de suspensão total na barra horizontal
(Figura 2c). Ela também tentou balançar e “segurar o queixo” na barra
horizontal usando a mão protética. Em sua segunda sessão de 8
semanas, a criança usou a mão protética para realizar flexões na barra
baixa e aprender a habilidade de “pull-over”. Um observador treinado
esteve presente durante todos os seus testes para garantir a segurança.
Medição. Para determinar se a mão protética melhorou a
participação nas habilidades relacionadas à barra horizontal, três pontos
de dados foram coletados com e sem a mão protética.
Primeiro, o tempo de suspensão foi medido em uma posição de suspensão total para determinar
verificar se o dispositivo protético aumentou o tempo de suspensão. Os
próximos 2 pontos de dados observaram se a criança conseguia
completar com sucesso 2 habilidades ginásticas específicas de “barra
para cima” e “pull-over”. A “barra para cima” é concluída com sucesso
se a criança conseguir puxar o queixo até a barra e segurá-la por 5
segundos. O “pull-over” é considerado bem-sucedido quando a criança
consegue balançar e girar o corpo em torno de uma barra horizontal
baixa. Um “pull-over” consiste em agarrar a barra com os dedos voltados
para fora, dar um passo à frente com uma perna e balançar a perna
oposta para criar impulso para girar o corpo sobre a barra, terminando
com os braços estendidos e mantendo uma posição vertical antes caindo no chão
Além das melhorias na ginástica, foi solicitado à criança que (1)
avaliasse sua capacidade de participar de ginástica com e sem a mão
protética; (2) avaliar seu nível de confiança na conclusão de atividades
relacionadas à barra e no avanço dos níveis de classe com e sem a
mão protética; e (3) avaliar seu nível de satisfação com a ginástica com
e sem a mão protética (Apêndice 2).
Redesenho Protético. A mão Talon utilizada neste relato de caso
foi impressa em PLA. O PLA é um plástico rígido que proporcionou a
resistência necessária para que a criança utilizasse com segurança a
mão protética durante as atividades de ginástica relacionadas à barra
horizontal. Os fabricantes de filamentos de impressão 3D fornecem
resistência à tração de seus produtos, mas a resistência documentada
não se traduz em uma mão protética montada composta de múltiplos
componentes impressos que suportam forças variáveis. Existem outros
tipos de filamento que vão aumentar a resistência do aparelho, mas o
custo foi uma consideração necessária para que o projeto fosse viável.
Os parâmetros de impressão determinaram como a mão protética
resistiu às forças de suspensão e rotação em uma barra horizontal de
ginástica. O desenho original da mão Talon funcionou bem para uma
preensão funcional, mas não tolerou as forças aplicadas quando a
criança estava pendurada na barra de ginástica.
Isso resultou em um redesenho e reimpressão de peças após 2
semanas de uso durante as aulas de ginástica (Figuras 2b e 3a). Para
corrigir a separação das camadas, partes da mão foram impressas em
uma orientação diferente que posicionou as camadas de PLA paralelas
às forças criadas ao pendurar e girar na barra horizontal de ginástica
(Figuras 3b e 3c). A mão protética foi

Figura 3. Redesenho protético. (a) Criança usando a mão Talon modificada. A seta amarela indica a modificação para evitar que as falanges se estendam completamente. A seta
vermelha indica o local da separação da camada quando pendurada com a mão protética. (b). Um modelo visual simplificado representando a impressão original. As linhas brancas e
azuis representam as camadas individuais da impressão 3D. O círculo amarelo representa um alfinete que prende a falange proximal à palma da mão. A seta laranja representa a
direção da força produzida pelo peso do corpo sobre o pino durante a suspensão na barra. A força direcional do peso corporal separou as camadas (linhas azuis e brancas) da mão
impressa em 3D acabada. A linha vermelha indica a separação das camadas impressas quando a força foi aplicada. (c) Um modelo visual simplificado representando a orientação de impressão re
As camadas impressas (linhas azuis e brancas) são agora paralelas à força descendente produzida pelo peso corporal, resultando em nenhuma separação das camadas impressas.

E4 Anderson e Schanandore Fisioterapia Pediátrica

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também modificado para fortalecer os pontos fracos da mão, que atividades práticas. Devido à função específica da prótese
incluiu a conexão entre os dígitos e a palma da mão também para esta criança, medidas de resultados como o ABILHAND-Kids
como o ponto de fixação do cordão de tensão nas pontas distais ou o Teste de Função Protética da Universidade de New Brunswick
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Ile dígitos. A modificação restringiu a amplitude de movimento do
dígitos, mas não afetou a capacidade da criança de agarrar a barra de ginástica.
Esta versão modificada da mão Talon foi capaz

para suportar o peso da criança para aumentar o tempo de suspensão e

também permitiu que a criança balançasse e completasse um “pull-over”. A
será necessária uma análise estrutural mais detalhada da mão protética
não eram apropriados para administrar. As seguintes considerações devem ser
feitas ao aplicar membros superiores impressos em 3D
próteses para melhorar a participação em atividades de ginástica.

Segurança

a ser concluído se a criança avançar para habilidades mais complexas de

As propriedades materiais do plástico PLA estão disponíveis,
ginástica na barra horizontal. Uma vez feitas as modificações,
mas a forma como as informações foram coletadas pelos fabricantes é
a mão não precisou de um redesenho durante o caso
inconsistente. As propriedades do material não levam em consideração
estudo abrangendo o período de 14 semanas (1 hora por semana).
montagens multipartes que resistem a várias forças, portanto, há
Os redesenhos da mão protética não aumentaram o
um nível de risco de falha. Considerando a possibilidade de fracasso e
custo global do projeto. O custo foi minimizado pelo redesenho
para maximizar a segurança da criança, a progressão da movimentação
apenas partes individuais da mão impressas em 3D. O hardware mais caro
desde pendurar na barra de ginástica até a habilidade de “encostar” foi
poderia ser reutilizado do projeto anterior, o que
concluído em incrementos. Inicialmente, a criança pendia de um lugar baixo
resultou em um custo adicional de US$ 5 a US$ 10 pela impressão extra
barra com os joelhos próximos ao chão e progrediu para uma altura alta
filamento. Demorou menos de 24 horas para imprimir e remontar o
barra onde os pés da criança ficavam elevados do chão. Quando
mão protética impressa em 3D redesenhada. Incluindo o original
a criança participava de atividades relacionadas à barra de ginástica, uma
e os redesenhos, o custo total das mãos protéticas foi menor
um observador treinado estava presente.
mais de US$ 40 e foi concluído em menos de 3 dias.
Atualmente, há pouca orientação sobre as melhores práticas para
Impressão 3D de uma prótese de membro superior. Em termos de 3D
RESULTADOS impressão, o FDA aprovou software para o desenvolvimento
de dispositivos médicos; no entanto, a restrição de software é especificada para
Os resultados do uso da mão protética para habilidades de ginástica
dispositivos implantáveis e não mãos protéticas.5,11,13 Com diretrizes e
relacionadas à barra horizontal estão na Tabela. A criança foi capaz
regulamentações limitadas, recomenda-se cautela ao usar
para aumentar o tempo de espera usando a mão protética na parte inferior
Impressão 3D para fabricação de mãos protéticas de membros superiores
e barras altas para 28 segundos. Usando a mão protética, ela
para atividades onde o dispositivo possa falhar, causando ferimentos. Todos
foi capaz de completar com sucesso uma “seguração do queixo”, o que permitiu
fatores do processo de impressão 3D devem ser considerados para maximizar
ela para passar na classe de nível “iniciante”. Ela também foi capaz de
a segurança para um indivíduo usar em atividades além
completar o “pull-over”, mas exigiu alguma ajuda de
compreensão da função.
os treinadores, impedindo-a de passar na turma de “iniciantes avançados”. A
criança também respondeu a uma pesquisa Likert de 5 pontos
dados pelos investigadores com melhorias notáveis em sua participação,
CONCLUSÕES
confiança e satisfação ao usar a mão protética. A participação aumentou de (2)
fraca participação O uso de uma mão protética de membro superior impressa em 3D melhorou
sem a prótese até (4) boa participação com a prótese. A confiança aumentou de participação, confiança e satisfação de uma criança de 9 anos
(2) ligeiramente confiante sem criança em suas aulas de ginástica. O custo-benefício permitido
a prótese para (4) maior confiança com a prótese. A satisfação com a ginástica pesquisadores a capacidade de modificar a mão protética para adicionar o
aumentou de (2) ligeiramente satisfeito resistência e durabilidade necessárias para utilização na barra horizontal de
sem a prótese para (4) maioritariamente satisfeito com a prótese. ginástica. Nossos resultados foram positivos para as atividades iniciantes; no
entanto, à medida que as atividades avançam, maior segurança
medidas e testes da mão protética são garantidos. A
DISCUSSÃO
análise detalhada da durabilidade e resistência da prótese
Para esta criança, aplicação de uma prótese de mão impressa em 3D mão deve ser feita, à medida que um indivíduo se move desde iniciante
resultou em resultados positivos na ginástica relacionada à barra horizontal. atividades para atividades avançadas.

MESA
Metas

Usando sua mão protética, Avaliação Sem Prótese Reavaliação com prótese Meta

A criança será capaz de Outubro de 2018 Maio de 2019 Conquista

Pendure por 5 s na barra baixa e alta 3 segundos 28 segundos Meta atingida

Conclua uma sustentação do queixo Impossível Independentemente por 5 s Meta atingida

Conclua um pull-over Impossível Capaz de fazer isso com assistência mínima Meta atingida

do treinador

Melhorar a participação 2 (ruim) 2 4 (bom) 4 Meta atingida

Melhorar a confiança (pouco) 2 (principalmente) Meta atingida

Melhorar a satisfação (pouco) 4 (principalmente) Meta atingida

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d AGRADECIMENTOS

Obrigado a todos por suas contribuições: Programa de

Fisioterapia da Universidade de Jamestown, TNT Kids
Fitness, Gregory Gass, PhD, Mitch Wolden, PT, PhD, Shelby
Gusfa, PT, DPT, e Connie Miller, PT, DPT, os participantes
criança e sua família.

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APÊNDICE 1 Resposta __________

Habilidades necessárias para passar de nível de classe
Escala de Confiança
Sem Com 1 = Não Confiante, 2 = Ligeiramente Confiante, 3 =
Prótese Prótese Um pouco confiante, 4 = Muito confiante, 5 =
Completamente confiante
Turma de meninas iniciantes
Posições X X
• Avalie sua confiança em realizar atividades relacionadas à
Ponte de braço reto X X
Parada de mão X X barra sem a mão protética.
Roda X X
Resposta __________
Rolo para frente X X
Rolo para trás X X
• Avalie sua confiança ao realizar atividades relacionadas à
Segurar o queixo estático X
barra com sua mão protética.
Turma avançada para meninas iniciantes
Chute de ponte X X
Resposta __________
Parada de mão para ponte X X
Correr obstáculo X X • Avalie sua confiança em avançar para o próximo nível de aula
Role para trás até o pique X X
sem usar a mão protética.
Rolamento para frente da parada de mão X X

Salto dividido X X Resposta __________

Estacionar X
• Avalie sua confiança em avançar para a próxima aula
nível com a mão protética.
APÊNDICE 2. Pesquisa de Participação, Confiança e Satisfação Este
formulário deve Resposta __________
ser preenchido pela criança. Pode ser útil ler para ela e Escala de Satisfação
explicar as perguntas. 1 = Não satisfeito, 2 = Ligeiramente satisfeito, 3 = Um pouco satisfeito
Escala de Participação Satisfeito, 4 = Muito Satisfeito, 5 = Totalmente Satisfeito
1 = Nenhuma Participação, 2 = Fraca Participação, 3 = Participação
Regular, 4 = Boa Participação, 5 = Participação Plena • Avalie o seu nível de satisfação com a ginástica ao participar sem
a prótese de mão.
• Avalie sua capacidade de participar plenamente da ginástica
Resposta __________
sem usar a mão protética.

• Avalie o seu nível de satisfação com a ginástica ao participar com

Resposta __________
a mão protética.
• Avalie a sua capacidade de participar plenamente na ginástica
Resposta __________
usando a mão protética.
E6 Anderson e Schanandore Fisioterapia Pediátrica

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