Bioética e

legislação em
enfermagem
Enfermagem e atenção às
pessoas com deficiência

Profª Mª Dayane Scaramal

Unidade de Ensino: 4
Resumo
Competência da Unidade: conhecer as questões éticas relacionadas à
Enfermagem e atenção às pessoas com necessidades especiais.
Resumo: no contexto de deficiência física, serão abordados ainda conceitos e
legislação sobre o tema, bem como acessibilidade, questões éticas e sociais
sobre a relação do portador de deficiência física e a comunidade em que vive, o
papel do enfermeiro na assistência e cuidado ao deficiente e familiares.
Palavras-chave: Deficiência física; necessidades especiais.
Título da Teleaula: Enfermagem e atenção às pessoas com
necessidades especiais
Teleaula nº: 4
 Contextualizando a teleaula
o Contextualização histórica das pessoas com deficiência;
o Conceitos gerais relacionados à deficiência;
o Classificação das deficiências;
o Refletir sobre a importância do profissional enfermeiro no processo
de reabilitação e adaptação da pessoa com deficiência física
adquirida.

FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2XKF2vL. Acesso em: 17 jul. 2019.

Contexto histórico da
assistência à pessoa
com deficiência
 Diferenças
Antiguidade Distanciamento
das pessoas

Discriminação
Ações de eliminar ou
excluir pessoas “fora”
do padrão estipulado
pela sociedade
 Diferenças
Com o Cristianismo, a visão de homem transformou-se e
desta forma, os deficientes passaram a ser percebidos e
entendidos também como seres merecedores de cuidados,
as atitudes de eliminação não eram mais aceitas e a atenção
à pessoa com deficiência passa a ser garantida pela igreja,
embora ainda a integração do deficiente na sociedade não
ocorria de forma geral.

FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2XHJYS2. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Diferenças
Na revolução industrial para ampliar a mão de
obra para a produção, ocorreu uma ampliação na
responsabilidade do poder público pelas
necessidades dos portadores de deficiência e estes FONTE: FREEPIK. Disponível em:
https://bit.ly/2Y2AMqU. Acesso em: 17 jul.
2019.
indivíduos começaram a ser considerados
potencialmente capazes de executar atividades
nas fábricas e indústrias.
 Declaração Universal dos Direitos
Humanos
“Todos os seres humanos nascem livres e iguais em
dignidade e direitos. São dotados de razão e
consciência e devem agir em relação uns aos
outros com espírito de fraternidade”
(DECLARAÇÂO, 1948, [s.p.]).

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2LqR6ff. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Marcos importantes
Lei nº 10.098, de 19 de dezembro de 2000: estabelece as normas
gerais e critérios básicos para a promoção da acessibilidade das pessoas
portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida.
Lei nº 10.048, de 8 de dezembro de 2000: dispõe sobre a prioridade de
atendimento
Regulamentadas pelo DECRETO nº 5.296 de 2 de dezembro de 2004.
Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015, que institui a Lei
Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da
Pessoa com Deficiência),
 LEI Nº 13.146, DE 6 DE JULHO DE 2015
“Art. 2º Considera-se pessoa com deficiência aquela que tem impedimento
de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, o qual,
em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação
plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais
pessoas.”
Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência nº
13.146 (Estatuto da Pessoa com Deficiência), publicada
em julho de 2015
Art. 84. A pessoa com deficiência tem assegurado o direito ao exercício de sua
capacidade legal em igualdade de condições com as demais pessoas.
Art. 88. É crime praticar, induzir ou incitar discriminação de pessoa em razão de sua
deficiência:
Pena - reclusão, de 1 (um) a 3 (três) anos, e multa.
Art. 90. Abandonar pessoa com deficiência em hospitais,
entidades de abrigamento ou congêneres:
Pena - reclusão, de 6 (seis) meses a 3 (três) anos, e multa.
Assistência específica
à pessoa com
deficiência
2019 - Prefeitura de Jahu - SP - Enfermeiro PSF Em conformidade com a Lei nº
13.146/2015 - Estatuto da Pessoa com Deficiência, marcar C para as afirmativas Certas, E
para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) É assegurada a participação da pessoa com deficiência na elaboração das políticas de
saúde a ela destinadas.
(_) Quando esgotados os meios de atenção à saúde da pessoa com deficiência no local de
residência, será prestado atendimento fora de domicílio, para fins de diagnóstico e de
tratamento, garantidos o transporte e a acomodação da pessoa com deficiência, exceto
para o seu acompanhante.
(_) As ações e os serviços de saúde pública destinados à pessoa com deficiência devem
assegurar, entre outros, serviços projetados para prevenir a ocorrência
e o desenvolvimento de deficiências e agravos adicionais.
A) C - E - E.
B) E - C - C.
C) E - C - E.
D) C - E - C.
Deficiência física –
conceito e
classificação
 Deficiência física
Decreto 5.296/04: alteração completa ou parcial que implique
comprometimento físico (paraplegia, tetraplegia, amputação, nanismo, etc)
“Diferentes condições motoras que acometem as pessoas
comprometendo a mobilidade, a coordenação motora geral e da fala, em
consequência de lesões neurológicas, neuromusculares, ortopédicas, ou
más formações congênitas ou adquiridas" (MEC, 2004).

Os avanços da medicina e a prevenção das complicações

através de tecnologias e tratamentos cada vez mais
avançados têm proporcionado grandes chances de
reabilitação e retorno à vida cotidiana.
 Conceito
Comprometimento do aparelho locomotor: o
osteoarticular, o muscular e o sistema nervoso. As
doenças ou lesões que afetam quaisquer desses
sistemas, isoladamente ou em conjunto, podem
produzir grandes limitações físicas de grau e
gravidades variáveis, segundo os segmentos
corporais afetados e o tipo de lesão ocorrida.
(BRASIL, 2006, p. 28).

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2Y2DdK4. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Consequência/Tempo
▪ Temporária (retorno às condições anteriores);
▪ Definitiva (tratamento não permite cura ou substituição);
o Recuperável (melhora ou substituição);
o Compensável (progresso pela substituição. Ex.: prótese);

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2Z5jOWh. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Origem

Hereditária
(por genes)

Adquirida (resultante
Congênita (durante de traumas; processos
fase intrauterina) infecciosos)

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2LqMrdf. https://bit.ly/2XOjK0b. Acesso em: 17 jul. 2019.
 Deficiência física pós-trauma
Portadores de lesões raquimedular pós-
trauma, decorrentes de ferimentos por
arma de fogo, acidentes automobilísticos e
quedas, originando vítimas de
traumatismo, que se tornarão,
principalmente, paraplégicos e
tetraplégicos, e de maneira predominante
entre os adultos jovens.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2LY3R0b.

https://bit.ly/2Lq42C5. Acesso em: 17 jul. 2019.
Deficiência física
 LEI Nº 13.146, DE 6 DE JULHO DE 2015
Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com
Deficiência (Estatuto da Pessoa com
Deficiência)
Durante a elaboração do roteiro do evento, você se defronta com a
dificuldade em definir os assuntos a serem abordados sobre o tema
proposto: quais as palestras e os palestrantes para que seja atingido
o objetivo proposto, pelo projeto do evento?
 Classificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde (CIF)
- Estabelecer uma linguagem padronizada.
- Permitir a comparação de dados entre países, entre disciplinas relacionadas
com os cuidados de saúde, entre serviços, e em diferentes momentos ao
longo do tempo.
- Proporcionar um esquema de codificação para sistemas de informação de
saúde.

FONTE: WIKIPÉDIA. Disponível em: https://bit.ly/2XTz7zB. Acesso em: 17 jul. 2019.

Assistência de
enfermagem à pessoa
com deficiência (PcD)
 Assistência de enfermagem no processo de
reabilitação
o Processo de cuidar precoce e integral.

o Modelo assistencial educativo.

o Auxiliar na reintegração à sociedade.

o Estratégias de intervenção.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2LrqRVP. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Assistência de enfermagem no processo de
reabilitação
❑Manutenção das necessidades fisiológicas
❑Prevenção de potenciais complicações
❑ Orientação ao autocuidado

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2XV1spl. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Reabilitação
Aborda o binômio paciente/cuidador familiar, deve-se iniciar já na
fase aguda, logo após a ocorrência do trauma, principalmente
com foco nos cuidados preventivos, como a formação de úlceras
de decúbito, esvaziamento vesical e intestinal realizados de
maneira adequada, deformidades dos segmentos paralisados e
cuidados com os distúrbios vasomotores.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/36vO3us. Acesso em: 09 jul. 2021.

Reabilitação Reabilitação
Várias situações a incapacidade
resultante da deficiência não impede o
desenvolvimento e a aprendizagem de
habilidades que podem e devem ser
reaprendidas para a execução das
atividades diárias.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2O1GntF. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Sistematização da assistência
Sendo um dos elementos a realização de um plano de cuidados direcionado a
facilitar este processo, minimizar e evitar complicações, recompor e manter
níveis saudáveis e satisfatórios de vida, assim, o enfermeiro desenvolve
fundamentalmente um papel de educador, bem como de implementador de
cuidados.
Muitas vezes o enfermeiro é o responsável pelo planejamento geral de
reabilitação, dirigindo e instruindo sobre o que fazer, de que
forma e quando fazer, preferencialmente caracterizado por
uma gestão participativa e cooperativa.
Assistência de
enfermagem à pessoa
com deficiência PcD
2019 - Prefeitura de Viadutos - RS - Enfermeiro PSF
Segundo a Lei nº 13.146/2015 – Estatuto da Pessoa com Deficiência, marcar C para as
afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA:
(_) É assegurada atenção integral à saúde da pessoa com deficiência em todos os níveis
de complexidade, por intermédio do SUS, garantido acesso universal e igualitário.
(_) À pessoa com deficiência internada ou em observação, é assegurado o direito a
acompanhante ou a atendente pessoal, devendo o órgão ou a instituição de saúde
proporcionar condições adequadas para sua permanência em tempo integral.
(_) É facultada a cobrança de valores diferenciados, por parte dos planos de saúde e
seguros privados de saúde, de pessoas com deficiência.
A) C - C - E.
B) E - C - C.
C) C - E - E.
D) E - C - E.
Defesa dos direitos da
pessoa com
deficiência (PcD) -
Acessibilidade
 Acessibilidade
Inserir a pessoa com deficiência na
participação de atividades cotidianas,
como a utilização de produtos, serviços e
informações.

FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2YVD08N.

Acesso em:17 jul. 2019.
 Acessibilidade
Possibilidade para utilização, com segurança
e autonomia, de construções públicas e
privadas, bem como espaços, ampliando a
independência, permitindo ao cidadão
deficiente ou àqueles com dificuldade de
locomoção, o direito de ir e vir a todos os
lugares que for necessário, auxiliando na
reintegração à sociedade.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2JP1vxM. Acesso em: 17 jul. 2019.

 Legislação brasileira
Acessível: é o espaço, edificação, mobiliário ou elemento que possa ser
alcançado, visitado ou utilizado por qualquer pessoa, inclusive aquelas
com deficiência. A palavra accessível é usada tanto para a acessibilidade
física, como na comunicação e sinalização.
Barreira arquitetônica ambiental: é aquela que causa impedimento da
acessibilidade natural ou resultante de implantações arquitetônicas ou
urbanísticas.
 Legislação brasileira
Ser acessível: é a condição que cumpre um ambiente, espaço ou objeto
para ser utilizado por todas as pessoas. Esta condição é um direito universal,
pois a referência a todas as pessoas no plural se associa a uma realidade
essencial: a diversidade característica do ser humano.
Desenho universal: é aquele que visa atender à maior gama de variações
possíveis das características antropométricas e sensoriais da população. E tem
por base a ideia de produtos e espaços que atendam a toda
uma gama de capacidades e habilidades.
Defesa dos direitos da
pessoa com
deficiência (PcD) -
Acessibilidade
(VUNESP, 2019 – ENFERMEIRO JUDICIÁRIO) A possibilidade e condição de alcance e
utilização, com segurança e autonomia, de espaços, mobiliários, equipamentos
urbanos, edificações, transportes, informação e comunicação, inclusive seus sistemas e
tecnologias, bem como de outros serviços e instalações abertos ao público, de uso
público ou privados de uso coletivo, tanto na zona urbana como na rural, por pessoa
com deficiência ou com mobilidade reduzida, conforme disciplinado na Lei nº
13.146/2015, considera-se:
A. barreiras urbanísticas.
B. tecnologia assistiva.
C. ajuda técnica.
D. acessibilidade.
E. barreiras atitudinais.
Recapitulando
 Recapitulando
- Contexto histórico e legais da assistência à pessoa com
deficiência.
- Deficiência física.
- Assistência de enfermagem.
- Defesa dos direitos da pessoa com deficiência.