artigo inédito

Avaliação da posição dos incisivos inferiores na sínfise mandibular

de indivíduos Padrão II, Classe II
Djalma Roque Woitchunas1, Leopoldino Capelozza Filho2, Franciele Orlando3, Fábio Eduardo Woitchunas4

Objetivo: este estudo tem como objetivo avaliar a posição dos incisivos inferiores na sínfise mandibular de indiví-
duos Padrão II.

Métodos: a amostra estudada foi constituída de 40 indivíduos Padrão II, Classe II, selecionados a partir de docu-
mentações existentes do Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de
Passo Fundo, leucodermas, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idade entre 10 e 18 anos e idade
média de 12,84 anos. As grandezas cefalométricas utilizadas nesse estudo foram: lineares — 1- AP de Ricketts; linha
I de Interlandi; 1-VT de Vigorito; Angulares — IMPA de Tweed.

Conclusão: após a análise estatística, verificou-se que indivíduos Padrão II, Classe II apresentam como tendência
os incisivos inferiores inclinados para vestibular e protruídos.

Palavras-chave: Diagnóstico. Má oclusão de Angle Classe II. Circunferência craniana.

1
Especialista e Mestre em Ortodontia, UMESP-SP. Coordenador e Professor do Como citar este artigo: Woitchunas DR, Capelozza Filho L, Orlando F, Woitchunas
Curso de Especialização em Ortodontia, FOUPF. FE. Evaluation of the position of lower incisors in the mandibular symphysis of in-
dividuals with Class II malocclusion and Pattern II profiles. Dental Press J Orthod.
2
Doutor em Ortodontia, USP-Bauru. Membro do setor de Ortodontia do HRAC - 2012 May-June;17(3):125-31.
USP/Bauru.
Enviado em: 09 de outubro de 2009 - Revisado e aceito: 03 de maio de 2011
3
Especialista em Odontopediatria e Ortodontia, Universidade de Passo Fundo/RS.
Mestre em Ortodontia, UMESP-SP. » Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou
financeiros, que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-
4
Especialista e Mestre em Ortodontia, UMESP-SP. Professor de Ortodontia dos critos nesse artigo.
Cursos de Graduação e Especialização em Ortodontia, Universidade de Passo
Fundo/RS. » Os pacientes que aparecem no presente artigo autorizaram previamente a publica-
ção de suas fotografias faciais e intrabucais.

Endereço para correspondência: Djalma Roque Woitchunas

R. Uruguai, 2001, Sala 606, Bloco A – CEP: 99010-112
Passo Fundo/RS – E-mail: woitchunasortodontia@hotmail.com

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artigo inédito
INTRODUÇÃO
A análise morfológica da face é o principal re-
curso de diagnóstico para a determinação do pa-
drão facial. Os indivíduos podem ser classificados
como Padrão I, Padrão II, Padrão III, Face Curta ou
Face Longa9. O indivíduo Padrão II é caracterizado
pela discrepância sagital positiva entre a maxila e
mandíbula9,18 e suas características faciais guardam
correlação com as duas variáveis que podem deter-
minar o padrão: a protrusão maxilar e a deficiência
mandibular. Na maioria dos indivíduos, ela é deter-
minada pela deficiência mandibular6,9,14.
Dentre as características dentárias do Padrão II, é
importante considerar a posição dos incisivos inferio-
res, alvos de preocupação por sua pretensa grande im-
portância na estética facial e estabilidade dos resulta-
dos após tratamento ortodôntico3,5,8,15,19,23,26,27. Até hoje,
o parâmetro mais utilizado para avaliação do correto
posicionamento desse segmento é a interpretação das
medidas cefalométricas, que relacionam os incisivos
inferiores com linhas e planos que variam de acordo
com a preferência de cada autor, sendo que essas men-
surações foram desenvolvidas a partir de indivíduos
com oclusão normal e harmonia facial, e em muitas
análises de indivíduos não brasileiros13,19,23,26.
A estabilidade dos resultados dos tratamentos or-
todônticos será maior quando o ortodontista respeitar
a situação morfológica individual, as funções de cada
indivíduo13 e, também, a variação individual, além de
muitos outros fatores. A morfologia individual não
permite metas fixas para nenhuma grandeza cefalo-
métrica isoladamente, pois, o que existe é uma inte-
gração das diversas estruturas da face e do crânio. As-
sim, não se pode pretender tratar todos os indivíduos
e suas más oclusões, colocando os incisivos inferiores
sempre em uma mesma posição na base óssea27.
Deve-se citar, também, a compensação dentoal-
veolar. Entende-se como compensação todas aquelas
modificações espontâneas na posição e inclinação dos
incisivos, no intuito de conseguir uma oclusão na re-
gião anterior e uma projeção funcionalmente aceitá-
vel, quando existe uma desarmonia esquelética sagi-
tal. Portanto, a compensação é um fenômeno inverso
à desarmonia esquelética. Em geral, os incisivos infe-
riores possuem um papel mais importante nessa com-
pensação do que os incisivos superiores4,8,9. Para as
diversas relações anteroposteriores das bases apicais,
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Avaliação da posição dos incisivos inferiores na sínfise mandibular de indivíduos Padrão II, Classe II
a natureza propicia inclinações compensatórias dos
incisivos superiores e inferiores, visando possibilitar
a harmonia da oclusão dentária25.
Reconhecendo que a posição em que os incisivos
inferiores se encontram na má oclusão é uma posição
de equilíbrio, ao modificá-la deve-se buscar uma posi-
ção que também seja de equilíbrio e, para isso, será ne-
cessário avaliar as características anatômicas, funcio-
nais, cefalométricas, periodontais e estéticas, que são
fatores que limitam a sua posição28. As tábuas ósseas,
vestibular e lingual, ao nível do ápice dos incisivos, re-
presentam os limites anatômicos da movimentação
desses dentes e, em consequência, também os limites
do tratamento ortodôntico12.
A literatura não relata muitos trabalhos sobre as
inclinações dentárias individuais, tanto para verifi-
car diferenças entre oclusões normais em diferentes
etnias e populações, como para verificar finalização e
impressão dos torques e angulações propostas pelas
diferentes prescrições10.
Devido a isso, o objetivo desse estudo é verificar as
inclinações dentárias dos incisivos inferiores de indi-
víduos Padrão II, Classe II, sem tratamento ortodôn-
tico anterior, para analisar a sua posição na má oclusão
e permitir ilações determinando metas para sua movi-
mentação nesses indivíduos.
MATERIAL E MÉTODOS
A amostra foi constituída de 40 indivíduos, sele-
cionados a partir de documentações existentes do
Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade
de Odontologia da Universidade de Passo Fundo, leu-
codermas, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo
feminino, com idade entre 10 e 18 anos, com idade mé-
dia de 12,84 anos. O presente estudo foi devidamente
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Uni-
versidade de Passo Fundo (CEP 065/2006). Os 40 in-
divíduos foram selecionados por terem sido definidos
como portadores de Padrão II na avaliação morfológi-
ca da face, através de fotografias de perfil e de frente, e
apresentarem relação molar de Classe II no exame clí-
nico. As fotografias da face foram realizadas com uma
máquina Nikon Digital SLR, com 6,1 mega pixels efeti-
vos e 6,24 mega pixels total, formato Nikon DX. Como
critério de inclusão, nenhum dos indivíduos havia sido
submetido a tratamento ortodôntico e/ou ortopédico
anterior e não apresentavam síndromes.
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 Woitchunas DR, Capelozza Filho L, Orlando F, Woitchunas FE

As telerradiografias cefalométricas laterais dos As grandezas utilizadas nesse estudo foram:

indivíduos da amostra foram realizadas no Servi-
ço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da
Universidade de Passo Fundo com o aparelho Or-
thophos 5, (OrthophosPlus, Siemens, Alemanha)
e digitalizadas por meio de um scanner, sendo as
imagens submetidas à análise do programa Ra-
diocef Studio 2, seguindo as normas especificadas
pelo fabricante. Para a obtenção das grandezas ce-
falométricas, os pontos cefalométricos foram de-
marcados por um único observador.
» Lineares: 1- AP de Ricketts, linha I de Interlandi,
1-VT de Vigorito.
» Angulares: IMPA de Tweed.
Os resultados foram submetidos à avaliação esta-
tística, calculando-se as médias, medianas e desvios-
-padrões, bem como os valores mínimos e máximos de
todas as variáveis mensuradas. Com o objetivo de veri-
ficar as diferenças entre os sexos, utilizou-se o teste t
de Student para dados independentes, estabelecendo
5% de significância.

Figura 1 - Fotografia de perfil e frontal de um indivíduo Padrão II selecionado na amostra.

Figura 2 - Fotografias intrabucais da paciente da amostra, Classe II.

Figura 3 - Fotografias intrabucais oclusais da paciente da amostra, Classe II.

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artigo inédito
Po
Figura 4 - Medida Linear 1-AP de Ricketts.
Longo eixo da Sínfise
Go
Me
Figura 6 - Medida linear 1-VT de Vigorito.
RESULTADOS
Relações dentárias com suas bases apicais
Os resultados referentes às médias, mediana, des-
vio-padrão, valor mínimo e valor máximo das grande-
zas estudadas encontram-se na Tabela 1.
Conforme os resultados descritos na Tabela 1, para
os indivíduos Padrão II com más oclusões de Classe II
desse estudo, o incisivo inferior em relação à linha AP
de Ricketts apresentou um valor médio de 2,69mm,
com um desvio padrão de ±3,28, sendo que os valores
obtidos na amostra foram, na maioria, superiores à
norma preconizada pelo autor.
Enquanto isso, para a medida IMPA com uma
média 95,70±5,83°, os resultados mostram que esses
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Avaliação da posição dos incisivos inferiores na sínfise mandibular de indivíduos Padrão II, Classe II
Inclinação do
incisivo inferior
Inclinação do
A incisivo inferior
Go
Me
Figura 5 - Medida angular IMPA de Tweed.
Inclinação
do incisivo
inferior
P’
B
E E
Figura 7 - Linha I de Interlandi.
dentes apresentaram uma tendência definida a valo-
res iguais ou maiores que o considerado a média nor-
mal, sendo que grande parte da amostra está concen-
trada em valores superiores à média.
Para a linha I de Interlandi na amostra avaliada, os
resultados mostraram uma média de -3,69±2,99mm,
como demonstra a Tabela 1, mostrando que os incisi-
vos estão mais protruídos do que em indivíduos com
oclusão normal. Sendo que, para a outra medida ava-
liada (1-VT de Vigorito), a média foi de 7,40±2,74mm),
identificando sua inclinação vestibular.
Na Tabela 2, encontra-se a comparação entre os
sexos masculino e feminino das grandezas cefalomé-
tricas estudadas, onde verificou-se que não houve di-
ferença estatística entre os sexos.
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 Woitchunas DR, Capelozza Filho L, Orlando F, Woitchunas FE

Tabela 1 - Grandezas cefalométricas mensuradas nos indivíduos Padrão II.

Média Mediana Desvio-padrão Valor mínimo Valor máximo

1-AP de Ricketts (mm) 2,69 3,01 3,28 -3,16 11,85
IMPA de Tweed (°) 95,70 95,96 5,83 85,41 109,98
Linha I- Interlandi (mm) -3,69 -4,20 2,99 -10,05 1,52
1-VT de Vigorito (mm) 7,40 6,95 2,74 0,2 16,25

Tabela 2 - Comparação entre os sexos feminino e masculino das grandezas cefalométricas nos indivíduos Padrão II.

Média sexo Média sexo Teste t de

Desvio-padrão Desvio-padrão p
feminino masculino Student
1-AP de Ricketts (mm) 3,04 3,63 2,32 2,94 0,4911 > 0,05*
IMPA de Tweed (°) 96,04 6,30 95,37 5,46 0,7208 > 0,05*
Linha I- Interlandi (mm) -3,75 3,24 -3,63 2,81 0,9012 > 0,05*
1-VT de Vigorito (mm) 7,14 2,69 7,65 2,83 0,5679 > 0,05*
*Sem diferença estatística.

DISCUSSÃO os incisivos inferiores inclinam em compensação na

Os pacientes Padrão II são aqueles que, avaliados
pela análise morfológica da face, apresentam discre-
pância sagital maxilomandibular positiva, ou seja, um
perfil mais convexo e outras alterações consequen-
tes9,18. Os indivíduos selecionados para compor a amos-
tra desse trabalho apresentavam uma relação esquelé-
tica Padrão II com relação oclusal ou relação dentária
sagital de Classe II, segundo a classificação de Angle.
De acordo com os objetivos desse trabalho, serão
comparados os resultados num primeiro momento
com uma amostra da mesma região de Passo Fundo
em indivíduos leucodermas com oclusão normal e,
num segundo momento, com pesquisas realizadas em
pacientes com relação molar de Classe II, e as normas
propostas pelos autores.
Na Tabela 2, encontra-se a comparação entre os
sexos masculino e feminino das grandezas cefalomé-
tricas estudas, em que não houve diferença estatística
entre os sexos. Esses resultados corroboram com os
estudos de Vale e Martins23; Aramaki et al.2; Woitchu-
nas27; Tukasan21 e Reis et al.17 Dessa forma, durante a
apresentação e discussão dos resultados, não se fará
menção ao fator sexo.
O incisivo inferior em relação à linha AP de Ric-
ketts, apresentou um valor médio de 2,69±3,28mm,
com um valor mínimo de -3,16mm e um valor máxi-
mo de 11,85mm. Ricketts19, em seu estudo, em oclusão
normal, verificou uma média de 0,5±2,5mm e citou
que em indivíduos com grande convexidade facial
a inclinação do plano A-Pogônio é para frente, e que
mesma direção, enquanto o contrário acontece quan-
do o perfil tende a reto. Em 1994, em sua dissertação,
Woitchunas27 selecionou uma amostra da região de
Passo Fundo, sul do Brasil, composta por indivíduos
leucodermas com oclusão normal e verificou uma mé-
dia de 2,41±1,68mm, similar à encontrada no presente
estudo para indivíduos da mesma região, mas Padrão
II. Assim, para ambas as amostras, em indivíduos Pa-
drão II e indivíduos com oclusão normal da mesma re-
gião, os incisivos encontram-se protruídos e diferem
dos dados obtidos por Ricketts19. Os dados encontra-
dos no presente estudo mostram que os incisivos es-
tão mais protruídos do que na amostra de McNamara
Jr.14, que verificou uma média de 1,3±2,5mm, para pa-
cientes Classe II e de Vale e Martins23, que avaliaram
brasileiros leucodermas e de origem mediterrânea,
Classe II, Divisão I e encontraram um valor médio de
1,70±3,21mm para o sexo masculino e 1,48±2,85mm
para o sexo feminino.
O incisivo inferior em relação à linha I de In-
terlandi foi de, em média, -3,69±2,99mm, com um
valor mínimo de -10,05mm e um valor máximo de
1,52mm, sendo que a norma proposta por Interlan-
di13 é de 0mm para uma oclusão normal. Em 2002,
Interlandi13 citou um trabalho com indivíduos de
oclusão excelente e perfil com característica de nor-
malidade, em que a média da linha I foi de -1,28mm,
com valores extremos de +0,50mm e -2,50mm.
Woitchunas27, em seu estudo, observou que a linha
I teve média de -2,96±2,96mm em indivíduos com

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artigo inédito
oclusão normal. Os indivíduos Padrão II desse estu-
do possuem os incisivos em relação à linha I de In-
terlandi mais protruídos do que em indivíduos com
oclusão normal, mas repetem a similaridade já de-
monstrada para 1-Ap com a amostra de indivíduos
normais da mesma região.
O valor médio do IMPA foi de 95,70±5,83°, com
um valor mínimo de 85,41° e um valor máximo de
109,98°, sendo que a norma em indivíduos nor-
mais, segundo Tweed22, é de 90°. Aramaki et al.2
avaliou indivíduos brasileiros leucodermas, Classe
II, Divisão 1, e obteve uma média de 99,4±6,0° pré-
-tratamento para o grupo que iria ser tratado com
extrações de pré-molares, e 99,6±5,8° para o grupo
que iria ser tratado sem extrações de pré-molares.
Tukasan21 realizou um estudo em brasileiros com
Classe II, Divisão 1 de Angle e verificou um IMPA de
94,38±6,90°. Os valores encontrados por Tukasan21
estão próximos aos valores encontrados na presen-
te pesquisa, e Aramaki et al.2 encontraram os inci-
sivos mais inclinados para vestibular. Essa amos-
tra, provavelmente, era composta por indivíduos
com discrepâncias na relação sagital maxiloman-
dibular mais severas que a do presente trabalho.
Interessante considerar que para Impa, medida
universalmente utilizada para caracterizar a posição
anteroposterior dos incisivos inferiores, os resul-
tados obtidos para a amostra de portadores de más
oclusões do Padrão II nesse estudo permitem con-
cluir que esses dentes apresentaram uma tendência
definida a valores iguais ou maiores que o considera-
do média normal. Note que o limite inferior do des-
vio padrão foi 89,87mm, valor muito próximo à mé-
dia preconizada por Tweed. Portanto, grande parte
da amostra de indivíduos Padrão II está concentrada
em valores superiores à média. É fácil compreender
esses valores excessivos para Impa encontrados na
amostra e é necessário avaliar por que alguns indi-
víduos apresentaram valores como o mínimo. Uma
explicação pode estar relacionada à presença de in-
divíduos com protrusão maxilar na amostra Padrão
II, fato que limita ou impede a inclinação vestibular
compensatória dos incisivos inferiores9. Esse fato
deve ser elucidado em futuras investigações.
O valor médio para a medida 1-VT foi de
7,40±2,74mm, com um valor mínimo de 0,2mm e um
valor máximo de 16,25mm. A norma de 6mm proposta
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Avaliação da posição dos incisivos inferiores na sínfise mandibular de indivíduos Padrão II, Classe II
por Vigorito26, foi obtida em estudo feito em indiví-
duos leucodermas com oclusão normal. Woitchunas27
obteve uma média de 6,17±1,36mm em indivíduos com
oclusão normal, com um valor mínimo de 2,00mm e
um valor máximo de 9,00mm. Da mesma maneira que
os valores mínimos do IMPA, existem valores 1-VT
que devem ser avaliados para definir melhor as ca-
racterísticas dos indivíduos que compõem a amostra.
Os valores para essa grandeza mostram que os incisi-
vos estão mais vestibularizados em pacientes Padrão
II. Isso é absolutamente compatível com os conceitos
contemporâneos que regem a prática ortodôntica.
Uma visão mais abrangente de todos esses resul-
tados e comparações sugere que indivíduos com más
oclusões do Padrão II tendem a apresentar uma in-
clinação de incisivos inferiores maior que a dos por-
tadores de más oclusões Classe II, pelo simples fato
de que eles sempre apresentam erro esquelético na
relação sagital maxilomandibular, enquanto os ou-
tros, em muitos casos, apresentam apenas um erro
dentário como responsável pela relação de Classe II.
Afinal, 30% das más oclusões Classe II não têm cor-
relação com discrepância sagital maxilomandibular18.
Desse modo, as más oclusões de Classe II do Padrão II
exigem uma compensação dentária frequentemente
explícita pela inclinação vestibular dos incisivos, en-
quanto que isso, não necessariamente, deve acontecer
nas más oclusões descritas como Classe II.
Por outro lado, o fato de dois grupos de indiví-
duos da mesma região, um com oclusão normal28
e outro com má oclusão Padrão II e más oclusões
Classe II (amostra do presente artigo), apresenta-
rem a mesma tendência a inclinação mais vestibular
dos incisivos prova que a compensação pode ter su-
cesso e gerar oclusão normal. Certamente, na amos-
tra de oclusão normal havia indivíduos com degrau
sagital maxilomandibular aumentado de modo mo-
derado e que apresentaram compensação suficiente
e eficiente para criar relações oclusais normais. Re-
petindo, quando a compensação é bem sucedida, a
oclusão é normal. Os consultórios dos ortodontistas
estão repletos de indivíduos tratados de modo com-
pensatório e com oclusão normal.7
A comparação da posição do incisivo inferior na
amostra discutida nesse artigo e as outras norma-
tivas descritas para a população brasileira, mos-
tram diferença expressiva para serem clinicamente
130 Dental Press J Orthod. 2012 May-June;17(3):125-31

significativas apenas para Linha I13. Embora com mé-
dia maior, a diferença é mais sutil quando comparada
com o valor médio de avaliação 1-VT27. Isso pode ser
devido à característica da medida, mais do que à carac-
terística da amostra, já que o método de avaliação para
definir a Linha I é muito semelhante à 1-AP, com am-
bos apresentando discrepâncias similares e as maio-
res entre as avaliadas em relação à posição dos incisi-
vos inferiores da amostra Padrão II.
CONCLUSÕES
Os resultados obtidos nesse estudo permitem con-
cluir que os incisivos inferiores em indivíduos Padrão
II, Classe II apresentam-se inclinados para vestibular.
A comparação da posição do incisivo inferior na
Referências
1. Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972
Sep;62(3):296-309.
2. Aramaki RYI, Rino W, Takahashi T, Attizzani A, Maruo H, Miyahara M. Avaliação
da inclinação do incisivo superior em indivíduos Classe II, divisão 1 de Angle: pré e
pós-tratamento. Ortodontia. 2003 jan-abr;36(1):8-23.
3. Artun J, Garol JD, Little RM. Long-term stability of mandibular incisors following
successful treatment of Class II, division 1, malocclusions. Angle Orthod.
1996;66(3):229-38.
4. Baca A. Mecanismos incisales de compensación de las disarmonías esqueléticas
sagitales: resultados de un estudio sobre 500 pacientes maloclusivos. Rev Esp
Ortod. 1992; 22(1): 36-52.
5. Berger H. The lower incisors in theory and practice. Angle Orthod. 1959;
29(3):133-48.
6. Bishara SE, Jakobsen JR, Vorhies B, Bayati P. Changes in dentofacial structures
in untreated Class II division 1 and normal subjects: a longitudinal study. Angle
Orthod. 1997;67(1):55-66.
7. Cabrera CAG, Freitas MR, Janson G, Henriques JFC. Estudo da correlação
do posicionamento dos incisivos superiores e inferiores com a relação
antero-posterior das bases ósseas. R Dental Press Ortodon Ortop Facial.
2005;10(6):59-74.
8. Capelozza Filho L, Silva Filho OG, OzawaTO, Cavassan AO. Individualização
de braquetes na técnica de Straight-Wire: revisão de conceitos e sugestão de
indicações para uso. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 1999;4(4):87-106.
9. Capelozza Filho L. Diagnóstico em Ortodontia. Maringá (PR): Dental Press; 2004.
10. Capelozza Filho L, Fattori L, Maltagliati LA. Um novo método para avaliar as
inclinações dentárias utilizando a tomografia computadorizada. R Dental Press
Ortodon Ortop Facial. 2005;10(5):23-9.
11. Fattori L. Avaliação das inclinações dentárias obtidas pela técnica Straight-Wire
- Prescrição Capelozza Classe II [Dissertação]. São Bernardo do Campo (SP):
Faculdade de Odontologia da Universidade Metodista de São Paulo; 2006.
12. Handelman CS. The anterior alveolus: its importance in limiting orthodontics
treatment and its influence on the occurrence of iatrogenic sequelae. Angle
Orthod. 1996;66(2):95-109; discussion 109-10.
13. Interlandi S. Linha I na análise morfodiferencial para o diagnóstico ortodôntico. Rev
Fac Odont S Paulo. 1971;9(2):289-310.
14. McNamara JA Jr. Components of Class II malocclusion in children 8-10 years of
age. Angle Orthod. 1981 Jul;51(3):177-202.
15. Mucha JN. A estabilidade nas posições dos incisivos inferiores pós-tratamento
ortodôntico. [tese de doutorado]. Rio de Janeiro (RJ): Universidade Federal do Rio
de Janeiro; 1987.
© 2012 Dental Press Journal of Orthodontics
Woitchunas DR, Capelozza Filho L, Orlando F, Woitchunas FE
amostra discutida nesse artigo e as outras normativas
descritas para uma população não brasileira, mostram
que para a grandeza cefalométrica IMPA grande parte
da amostra concentra valores iguais ou superiores à
média preconizada por Tweed23. Para a grandeza cefa-
lométrica 1-AP de Ricketts, os incisivos encontram-se
protruídos em comparação à média preconizada por
Ricketts19. E, para uma população brasileira, mostram
diferenças expressivas para serem significativas clini-
camente apenas para Linha I13.
Portanto, é razoável admitir que sempre que o
tratamento adotado para as más oclusões Classe II
do Padrão II for compensatório, as metas terapêuti-
cas devem incluir uma posição mais vestibular dos
incisivos inferiores.
16. Pancherz H, Zieber K, Hoyer B. Cephalometric characteristics of class II division
1 and class II division 2 malocclusions: a comparative study in children. Angle
Orthod. 1997;67(2):111-20.
17. Reis SAB, Capelozza Filho L, Claro CAA. Estudo comparativo de perfil facial de
indivíduos Padrões I, II e III portadores de selamento labial passivo. Rev Dent Press
Ortodon Ortop Facial. 2006 jul-ago;11(4):36-45.
18. Reis SAB, Abrão J, Capelozza Filho L, Claro CAA. Análise facial subjetiva. R Dental
Press Ortodon Ortop Facial. 2006;11(5):159-72.
19. Ricketts RM. Cephalometric analysis and synthesis. Angle Orthod.
1961;31(3):141-56.
20. Rosenblum R. Class II malocclusion: mandibular or maxillary protrusion. Angle
Orthod. 1995;65(1):49-62.
21. Tukasan PC. Craniofacial analysis of the Tweed Foundation in Angle Class II,
division 1 malocclusion. Braz Oral Res. 2005;19(1): 69-75.
22. Tweed CH The Frankfort-mandibular incisor Angle (FMIA) in orthodontic
diagnosis, treatment and prognosis. Angle Orthod. 1954; 24(3):121-69.
23. Vale DMV, Martins DR. Avaliação cefalométrica das estruturas dento-esqueléticas
em pacientes jovens portadores de Classe II, divisão 1, brasileiros, leucodermas e
de origem mediterrânea. Ortodontia. 1987;20(1):5-17.
24. Vigorito JW, Mitri G. Avaliação de padrões cefalométricos em pacientes brasileiros
leucodermas, portadores de “oclusão normal”. Ortodontia. 1982;15(1):40-51.
25. Vigorito JW. Ortodontia clínica preventiva. 2ª ed. São Paulo (SP): Artes
Médicas; 1986.
26. Vigorito JW. Ortodontia clínica. Diagnóstico e terapêuticas. São Paulo (SP): Santa
Madonna; 2004.
27. Woitchunas DR. Estudo comparativo cefalométrico radiográfico da aplicabilidade
das análises cefalométricas de Interlandi, Vigorito e linha A-P de Ricketts, em
adolescentes, com oclusão normal, do município de Passo Fundo, RS [Dissertação].
São Bernardo do Campo (SP): Instituto Metodista de Ensino Superior; 1994.
28. Woitchunas DR et al. Interpretação da correta posição do incisivo central inferior
no diagnóstico e no planejamento ortodôntico. In: Siuza SC. Nova visão em
ortodontia ortopedia funcional dos maxilares. São Paulo: Ed. Santos; 2003.
29. Zanelato ACT, Maltagliati LA, Scanavini MA, Mandetta S. Método para
mensuração das angulações e inclinações das coroas dentárias utilizando modelos
de gesso. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2006;11(2):63-73.
131 Dental Press J Orthod. 2012 May-June;17(3):125-31