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 

Borderline: signif icado,

sintomas, causas,
tratamento e cura

 

Publicado por  Dr. Delano Freire –

Psiquiatra – CRM 206018 – RQE 81520 em
 15 de março de 2021

Índice
1. O que significa Transtorno de
Personalidade Borderline?

2. Quais os sintomas do Transtorno de

Borderline?

3. Entenda melhor as características do

Borderline
3.1 Variações de humor ao longo do dia
3.2 Problemas de autoestima
3.3 Alternância brusca de emoções

4. Transtorno de Borderline e os reflexos

nos relacionamentos

5. Transtorno de Borderline ou Transtorno

Bipolar?

6. O que são casos graves ou crises de

Borderline?

7. Entenda melhor as principais

características do Borderline
7.1 Humor disfórico
7.2 Baixo limiar para frustrações
7.3 Autoimagem negativa
7.4 Ambiente familiar e traumas na infância

8. Como funciona o cérebro no Transtorno

de Borderline

9. Causas do Transtorno de Personalidade

Borderline
9.1 Formação da personalidade
9.2 Alterações cerebrais
9.3 Genética

10. Como é feito o diagnóstico do

Transtorno de Borderline?

11. Existe um exame para diagnosticar

Borderline?

12. Qual o tratamento para Borderline?

12.1 Psicoterapia melhora o quadro clínico
do paciente com Borderline

13. Existe um medicamento para

tratamento de Borderline?

14. Quando são utilizados medicamentos

para Borderline?
14.1 Antidepressivos para Borderline
14.2 Antipsicóticos para Borderline
14.3 Estabilizadores de humor para
Borderline

15. Existe cura para Borderline?

O que significa Transtorno

de Personalidade
Borderline?
O Transtorno de Personalidade Borderline,
também chamado de transtorno de
personalidade limítrofe, ou simplesmente
Borderline, tem esse nome porque antes
acreditava-se que as pessoas com nessa
condição estavam no limite, ou à beira, da
neurose (quadro de ansiedade) ou da
psicose (delírios e alucinações).

As pessoas com essa personalidade

apresentam desde cedo, principalmente a
partir da adolescência, um padrão de
personalidade instável.

Transtorno de…

Quais os sintomas do
Transtorno de Borderline?
Esse transtorno é caracterizado pelas
mudanças súbitas de humor, por isso
bastante confundido com o diagnóstico de
Transtorno Bipolar. No entanto, algumas
das características mais comuns são:

instabilidade emocional;

relações íntimas extremamente

conflituosas;

alterações do humor que podem durar

horas ou dias, variando entre
momentos de fúria, tristeza, ansiedade
e irritação;

impulsividade;

reatividade muito grandes as

frustrações;

agressividade contra outras pessoas

provocada pela impulsividade e
momentos de raiva extrema;

agressividade contra si mesmo

provocada pela impulsividade e
percepção muito negativa de si
mesmo;

medo de ser abandonado por amigos e

familiares;

instabilidade nas relações, podendo

causar distanciamento;

pensamentos de ruína/ameaças
suicidas;

insegurança;

sensação de solidão/vazio, só
consegue sentir-se preenchido pelo
outro.

Entenda melhor as
características do
Borderline
Variações de humor ao longo do
dia

O padrão de instabilidade, diferentemente

do Bipolar, vem com variações de humor ao
longo de um mesmo dia. Sabe-se que essas
variações bruscas ocorrem devido ao baixo
limiar para frustração que o Transtorno de
Personalidade Borderline apresenta, ou
seja, qualquer pequena frustração pode
levar a reações de irritação ou
entristecimento, por menor que seja.

Problemas de autoestima

É como se a pessoa conseguisse enxergar a

si mesma com uma lente de aumento para
todos os defeitos que possui e não
percebesse suas qualidades, mantendo uma
percepção negativa de si mesmo.

Alternância brusca de emoções

As pessoas com diagnóstico de borderline

têm momentos de alternância brusca de
emoções. Então, alternam com episódios de
fúria, tristeza, ansiedade ou irritabilidade,
de forma repentina.

Muitas vezes, apresentam comportamentos

descontrolados entre pessoas de seu
convívio mais íntimo. Esses sintomas
começam a se manifestar mais
frequentemente na adolescência e se
tornam mais comuns no início da vida
adulta.

Transtorno de Borderline e
os reflexos nos
relacionamentos

Em relação aos relacionamentos, existe um

padrão conflituoso — seja com amigos,
familiares, ou em relações amorosas. Há
uma dualidade entre o amor e o ódio.

A pessoa com Transtorno Borderline é

aquela que consegue mostrar para as
pessoas com quem se relaciona uma grande
capacidade de amar, mas também é capaz
de mostrar momentos de ódio quando se
sente rejeitada de alguma forma.

Outro ponto, é que há uma tentativa

constante de tentar agradar o outro, para
não sofrer o abandono. Isso sinaliza um
padrão de sofrimento psíquico constante.

Transtorno de Borderline ou
Transtorno Bipolar?
Como dito anteriormente, o Borderline é
confundido principalmente com o
Transtorno Bipolar na fase de
mania/euforia, mas a duração e intensidade
das flutuações emocionais é diferente.

O que é Trans…

Diferença entre Transtorno Bipolar e

Transtorno de Personalidade Borderline

No Borderline tudo é mais intenso e rápido,

tanto no tempo das variações de humor,
quanto na intensidade. Por isso, é
fundamental receber a avaliação de um
psiquiatra para diagnosticar
adequadamente e iniciar o tratamento
correto.

O que são casos graves ou

crises de Borderline?

Em alguns casos mais graves, pode ocorrer

automutilação e até suicídio, devido à
enorme sensação de mal-estar interior
juntamente com a impulsividade.

Ocorre que os portadores desse transtorno

têm medo que suas emoções fujam do seu
controle, demonstrando tendência para se
tornarem irracionais em situações de maior
estresse e criando uma grande dependência
dos outros para conseguirem estarem
estáveis.

Assim, ao mesmo tempo o medo do

abandono é constante exatamente pela
percepção negativa de si mesmo.

Entenda melhor as
principais características do
Borderline
Humor disfórico

Muitas vezes, é algo alimentado pelo medo

do abandono. Devido a um passado
traumático, as ações simples e as reações
dos outros ao seu redor podem ser
interpretadas como sinais de rejeição,
negligência e abandono.

Dessa forma, deixa-os com raiva ou

irritados sem motivo aparente. Inclusive,
esse mau humor é expressado, muitas
vezes, com intensidade desproporcional à
situação real.

Baixo limiar para frustrações

Também alimentado pelo medo do

abandono, é uma característica com muitas
repercussões negativas para as relações
interpessoais. Então, mínimas frustrações
podem levar a quadros de irritabilidade ou
tristeza.

Autoimagem negativa

É uma das principais características dessa

personalidade.

A pessoas com Borderline não consegue

enxergar-se de forma positiva, não encontra
suas qualidades e, por vezes, acredita que
não merece suas conquistas. Isso porque
apenas enxerga seus defeitos.

Sendo assim, vê seus pontos negativos de

forma exagerada e pode considerar-se
muito ruim. Tudo isso também alimenta
outros sintomas como, por exemplo, a
dependência do outro.

Ambiente familiar e traumas na

infância

É importante destacar que para a formação

de uma personalidade devemos levar em
consideração a genética e o ambiente no
qual foi formada essa personalidade.

Muitas vezes, pessoas com Transtorno de

Borderline relatam ter tido uma infância
conturbada. Por isso, a formação dessa
personalidade pode ser consequência direta
desse ambiente familiar instável.

Fatores como ter pais de personalidade

difícil ou viver em um ambiente de brigas
podem estar ligados aos traços da
personalidade Borderline. Além disso,
traumas como abuso emocional, verbal ou
sexual durante a infância também podem
contribuir para esse quadro.

Como funciona o cérebro no

Transtorno de Borderline

Algumas alterações no cérebro são fatores

que também podem contribuir para o
surgimento de traços da personalidade
Borderline.

Isso porque existe uma falha na formação

do córtex pré-frontal, que é a região do
cérebro onde se organizam as emoções.
Como consequência, as pessoas com esse
diagnóstico estão mais predispostas à
impulsividade.

O fato é que a falha dessa região cerebral

ocasiona, entre outros desdobramentos,
uma falha no controle das emoções, o que
gera o aumento do comportamento
impulsivo.

Causas do Transtorno de
Personalidade Borderline
As causas do transtorno de personalidade
Borderline ocorrem por dois fatores
principais, só que, primeiro, precisamos
entender quando a personalidade de uma
pessoa é formada.

Formação da personalidade

A personalidade é formada desde a infância

até o final da adolescência e início da fase
adulta. Portanto, as vivências que a criança
e o adolescente passam são responsáveis
diretamente pelos traços de sua
personalidade no futuro.

Isso significa que uma infância e

adolescência conturbadas, com abusos
físicos e psicológicos, podem ser preditores
da instabilidade encontrada nos pacientes
com diagnóstico de Borderline.

Alterações cerebrais

Mais acima, comentamos sobre as

alterações cerebrais presentes nas pessoas
com Borderline, que são no córtex pré-
frontal dos pacientes e estão relacionadas à
impulsividade.

Essa falha na formação cerebral mostra uma

clara falha no “filtro” das ações de uma
pessoa, tão necessário no dia a dia. Por isso,
vale pontuar que um córtex pré-frontal bem
formado é extremamente útil para relações
interpessoais e até para a forma com a qual
a pessoa lida consigo mesma.

Genética

Já que falamos da falha na região do córtex

cerebral, é preciso dizer que essa formação
tem fundo genético. Então, a genética acaba
sendo colocada como uma das principais
características da formação da
personalidade de um indivíduo.

Como é feito o diagnóstico

do Transtorno de
Borderline?
O diagnóstico de Borderline é feito através
da descrição do comportamento relatado
pelo paciente e pelas características
observadas por um especialista em análise
das alterações do comportamento
humano, isto é, por um médico psiquiatra.

Existe um exame para

diagnosticar Borderline?
São exames clínicos. É importante fazer
exames clínicos para a exclusão de outras
doenças que também podem explicar os
sintomas apresentados.

Qual o tratamento para

Borderline?
O tratamento do Transtorno de
Personalidade Borderline deve ser iniciado
com sessões de psicoterapia, que podem ser
feitas individualmente ou em grupo. Vejas
algumas das mais comuns:

Terapia comportamental dialética: é

um tipo de psicoterapia mais utilizada
com pessoas que tentaram o suicídio;

Terapia cognitivo-comportamental:
pode reduzir bastante as alterações de
humor e a instabilidade emocional.

Psicoterapia também ajuda para o

tratamento de ansiedade, saiba detalhes
em: Afinal, o que é ansiedade?.

Psicoterapia melhora o quadro

clínico do paciente com
Borderline

Todas as formas de psicoterapia levam à

melhora do quadro clínico, já que buscam o
autoconhecimento do paciente e o
entendimento do mesmo com o mundo.

Apesar disso, vale a pena observar algumas

informações importantes para entender
melhor as alternativas de psicoterapia.

Terapia Cognitivo Comportamental

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)

ajuda a pessoa a identificar e transformar
determinados comportamentos que podem
ser ruins para si mesma e a outras pessoas.

Com esse tipo de terapia, a pessoa aprende

a lidar melhor com pensamentos obsessivos,
fóbicos; entende e controla melhor suas
emoções e também reduz a ansiedade.

Terapia Comportamental Dialética

Essa terapia tem como base o conceito de

consciência plena. Ensina a ter mais
autocontrole, lidar melhor consigo mesmo,
com suas emoções e o estresse.

Ela tem como objetivo construir uma vida

mais agradável, orientando seu paciente a
ter habilidades necessárias para lidar com a
instabilidade emocional e com os problemas
graves do dia a dia.

Terapia familiar ou matrimonial

Nessa terapia, a pessoa vai trabalhar seus

relacionamentos, que podem estar muito
abalados.

A terapia familiar ajuda os familiares a

entender mais sobre o paciente com esse
tipo de transtorno de personalidade e a
lidar melhor com isso. Além de aprender
técnicas para evitar conflitos e melhorar a
comunicação entre todos os membros.

Psicanálise

É uma linha de psicoterapia muito aplicada

para os casos de Transtornos de
Personalidade Borderline. Trata-se de uma
forma de terapia que tem como um de seus
fundadores o médico Sigmund Freud.

Por meio dela, o paciente cria um vínculo

com o terapeuta com a finalidade de
entender o que está reprimido no seu
subconsciente e o que ocasiona para ele
ansiedade, raiva, angústia e tristeza.

Dentro desse campo, há também outras

linhas psicanalíticas como a Freudiana,
Junguiana, Lacaniana e Kleiniana.

Existe um medicamento
para tratamento de
Borderline?

Não existe um medicamento específico, mas

alguns podem ajudar a controlar sintomas
do transtorno.

Porém, atenção: jamais você deve

automedicar-se, pode ser muito perigoso!

Então, apenas administre remédios com a

indicação de um profissional devidamente
qualificado, neste caso, o psiquiatra.

Quando são utilizados

medicamentos para
Borderline?
Além das alternativas de psicoterapia, pode
ser aconselhada a utilização de medicações
que ajudam a tratar sintomas como
irritabilidade, impulsividade, ansiedade e
quadros de sensação de vazio.

As medicações geralmente recomendadas

incluem os antidepressivos, estabilizadores
de humor e calmantes, que devem sempre
ser prescritos pelo psiquiatra.

Lembre-se que não há uma “receita de bolo”

para o tratamento de todas as pessoas com
Borderline. Portanto, cada caso deve ser
avaliado individualmente. Apenas dessa
forma pode-se avaliar qual a melhor
abordagem psicoterápica e qual a
prescrição médica, se necessária.

O tratamento é fundamental para o

paciente manter o transtorno sob controle,
mas requer paciência e força de vontade do
indivíduo.

Antidepressivos para Borderline

Em geral, pode ser que o psiquiatra oriente

o uso de antidepressivos para reduzir a
sensação de vazio, a desmotivação, a
tristeza e os sentimentos de ansiedade.

Antipsicóticos para Borderline

Em outros casos, podem ser utilizados

também antipsicóticos, geralmente de
segunda geração (mais modernos, eficazes e
com menos efeitos colaterais). São úteis
para diminuir comportamentos impulsivos,
autodestrutivos e até mesmo sintomas
dissociativos.

Estabilizadores de humor para

Borderline

Por último, os estabilizadores de humor, que

são utilizados com certa frequência para
diminuir a oscilação emocional.

Existe cura para Borderline?

Ainda não podemos falar de cura,
tecnicamente. Afinal, trata-se de um
diagnóstico da personalidade de uma
pessoa humana.

No entanto, com tratamento adequado,

psicoterapia acompanhada corretamente e
medicações utilizadas para diminuir
sintomas principais — como ansiedade,
tristeza, impulsividade e pensamentos de
ruína —, é possível reduzir o sofrimento da
pessoa.

Além disso, pode melhorar a sua autoestima

e a forma como vê o mundo.
Consequentemente, melhora a percepção
de si e de como os outros a enxergam, o que
gera reflexos significativos na qualidade de
vida e nas relações interpessoais.

Porém, o acompanhamento psicoterápico

permanece indicado por muitos anos,
provavelmente para toda a vida.

Como você viu, existem muitos detalhes a

considerar quando falamos sobre
Transtorno de Personalidade Borderline,
então talvez agora você entenda porque é
tão importante um diagnóstico feito por um
médico especialista.

Dr. Delano Freire – Psiquiatra – CRM

206018 – RQE 81520

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Dr. Delano Freire

– Psiquiatra –
CRM 206018 –
RQE 81520
Psiquiatra – CRM
206018 – RQE
81520 - Médico
formado pela UnP
(Universidade
Potiguar) na cidade
de Natal-RN -
Residência médica
em Psiquiatria pelo
Hospital Philippe
Pinel – Rio de
Janeiro – RJ - Pós-
graduação na
subespecialidade
Psicogeriatria pela
UFRJ, na cidade do
Rio de Janeiro -RJ -
Curso de
atualização em
psiquiatria pela
Universidade de
Coimbra. Na
cidade de Coimbra,
Portugual - Curso
de
aperfeiçoamento
em Transtornos
Alimentares pelo
HCFM-USP
(Instituto de
Psiquiatria da USP
– Ipq) - Especialista
em Ansiedade e
Depressão pelo
HCFM-USP
(Instituto de
Psiquiatria da USP
– IPq).

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