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Faculdade de Medicina

Pedro M. A. R. Alves

Pele e Anexos
Cobertura externa do corpo Maior rgo (15% a 20% da massa total do corpo) Constituda por 3 camadas (2 principais): epiderme: epitlio estratificado

pavimentoso queratinizado; mantm a sua espessura constante por processos

contnuos de crescimento e descamao; deriva da ectoderme;


Corte esquemtico da pele

derme: tecido conjuntivo denso;

constitu a sustentao mecnica da pele, a sua fora e espessura; deriva da mesoderme;

hipoderme: profunda relativamente derme; quantidade varivel de tecido adiposo disposto em lbulos separados por septos de tecido conjuntivo; anatomicamente, constitui a fascia subcutnea. Derivados Epidrmicos da Pele Ou Anexos Epiteliais da Pele

folculos pilosos e plos glndulas Sudorparas glndulas Sebceas unhas glndulas mamrias

Funes da Pele
Barreira de proteco contra agentes fsicos, qumicos e biolgicos externos; Fornece informaes imunolgicas durante o processamento de antignios; Regula a temperatura corporal e a perda de gua pelo corpo (homeostase); Transmite informaes sensoriais sobre o ambiente externo ao SN;

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Segrega hormonas, citocinas e factores de crescimento e converte molculas precursoras em molculas com actividade hormonal (vitamina D); Actua na excreo pela secreo excrina de glndulas sudorparas, sebceas e apcrinas; possibilitam ao indivduo ajustar-se ao ambiente externo

Tem a capacidade de absorver matrias lipossolveis que permitem o aporte de substncias teraputicas (ex: nicotina, hormonas esterides para contracepo).

Classificao quanto espessura da epiderme


Pele Grossa: camada epidrmica muito espessa, desprovida de plos (ex.: palma da mo, planta do p) Pele Fina: camada epidrmica muito fina, com folculos pilosos

Camadas da Pele
Epiderme
Epitlio estratificado pavimentoso (queratinizado) com 4 camadas diferentes (5, no caso da pele espessa): estrato basal ou germinativo: possui clulas mitoticamente activas (as clulas estaminais da epiderme); camada nica de clulas estaminais que repousam sobre a lmina basal; originam queratincitos; de clulas pequenas e cbicas e a colunares baixas; menos citoplasmas do que as da camada seguinte ncleos prximos uns dos outros; citoplasma basfilo + ncleo basofilia acentuada; contm melanina que transferida dos melancitos vizinhos; junes
Camadas da epiderme

celulares

abundantes

(hemidesmossomas e desmossomas); 2

Faculdade de Medicina estrato espinhoso: vrias camadas de espessura; clulas maiores do que as do estrato basal clulas espinhosos apresentam que esto prolongamentos ligados aos

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prolongamentos das clulas adjacentes por desmossomas; N de Bizzozero: desmossomas ao

microscpio ptico (espessamento); clulas espinhosas mais superficiais possuem um ncleo achatado e no ovide; estrato granuloso: camada mais superficial da parte no
Epiderme (SS Estrato espinhoso, SB Estrato basal)

queratinizada da epiderme; varia de espessura de 1 a 3 clulas que possuem grnulos de queratoialina (forma irregular e tamanho variveis), muito basfilos; os grnulos so os precursores da filagrina, que responsvel pela agregao dos filamentos de queratina presentes nas clulas do estrato crneo; estrato crneo: constitudo por clulas queratinizadas; clulas anucleadas (e sem organelos citoplasmticos), pavimentosas e cheias de filamentos de queratina; clulas mais diferenciadas da pele; a membrana plasmtica das clulas mais profundas coberta externamente por uma camada de lipdos que contribuem para a formao da barreira hdrica da epiderme; mais espessa em zonas sujeitas frico; estrato lcido: subdiviso do estrato crneo, exclusivo da pele grossa, que cora pouco;
Epiderme (SC Estrato crneo)

camada altamente refrctil que contm clulas eosinoflicas numa etapa avanada do processo de queratinizao.

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Diferenciao das clulas epiteliais (apoptose especializada)


Inicia-se no estrato basal; As clulas sofrem maturao, aumentando de tamanho e tornando-se mais achatadas
(horizontalmente) medida que ascendem superfcie;

No estrato granuloso apresentam uma morfologia nuclear apopttica tpica (fragmentao


do DNA);

No ocorre a caracterstica fragmentao do citoplasma, as clulas enchem-se com


filamentos de queratina e descamam na superfcie da pele;

novas clulas fazem uma migrao ascendente que termina quando a clula se torna
queratinizada e descama na superfcie.

Derme
A juno da derme com a epiderme irregular e feita atravs de projeces digitiformes papilas drmicas que (em corte perpendicular) se projectam na epiderme: em corte paralelo, podemos observar um epitlio contnuo contendo ilhotas circulares que so as papilas drmicas; zonas sujeitas a maior stress mecnico papilas drmicas mais profundas e numerosas maior superfcie de contacto em epiderme e derme

Existem tambm prolongamentos da epiderme denominados cristas epidrmicas ou cristas interpapilares que se projectam na derme: possuem um arranjo paralelo; com as papilas drmicas entre elas, formam um padro tpico de sulcos e cristas na epiderme (impresses digitais); mais proeminentes na pele grossa (rea superficial muito menor do que a rea basal), na qual existe uma maior actividade de multiplicao celular

Na superfcie basal das clulas mais profundas da derme existem: hemidesmossomas: ligam os filamentos intermdios do citoesqueleto lmina basal; adeses focais: ancoram os filamentos de actina lmina basal;

A derme constituda por 2 camadas: camada papilar: camada mais superficial e fina; tecido conjuntivo laxo, imediatamente abaixo da epiderme; fibras de colagnio mais finas (colagnio tipo I e III) e fibras elsticas; 4

Faculdade de Medicina inclui as papilas drmicas e as cristas epidrmicas; contm vasos sanguneos que servem a epiderme mas no penetram nela e tambm prolongamentos nervosos; camada reticular: mais profunda; mais grossa e menos celular que a camada papilar; possui feixes grossos de colagnio tipo I e de fibras elsticas que esto orientadas segundo linhas regulares de tenso linhas de Langer;

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Derme (PL Camada papilar, RL Camada Na pele das aurolas, escroto, pnis e perneo reticular, EF Fibras elsticas)

existem clulas musculares lisas na camada reticular responsveis pelo enrugamento da pele nesses locais.
panculo adiposo
(profundamente camada reticular)

msculos piloerectores

panculo carnoso

camada de tecido adiposo com funes de reserva e isolamento

clulas musculares lisas individuais ou em feixe

camada de msculo estriado ao nvel do pescoo

juntamente com o tecido conjuntivo laxo a ele associado, formam a hipoderme ou fascia subcutnea

ligam a parte profunda dos folculos pilosos derme mais superficial

constitui o msculo cutneo do pescoo e outros msculos da mmica

ereco dos plos serve para a regulao da temperatura

responsvel pelo deslizamento da pele

Clulas da Epiderme
Queratincitos
Tipo de clulas mais predominante na epiderme; Originadas na camada basal da epiderme; 2 funes essenciais: 5

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produzem queratina principal protena estrutural da epiderme (constitui cerca de 85% dos queratincitos); participam na formao da barreira hdrica epidrmica;

Citoplasma basfilo devido ao grande nmero de ribossomas livres que sintetizam queratina, a qual vai ser agrupada em filamentos de queratina (filamentos intermdios) ou tonofilamentos;

medida que as clulas se movem no estrato espinhoso, os filamentos agrupam-se em feixes grossos tonofibrilhas tornando o citoplasma eosinfilo.

Grnulos de queratoialina e Queratinizao


Na parte superior do estrato espinhoso, os ribossomas livres dos queratincitos comeam a sintetizar grnulos de queratoialina (caracterstica tpica destas clulas do estrato granuloso); Contm as duas principais protenas associadas aos filamentos intermedirios: filagrina e tricoialina; A aparncia dos grnulos e a expresso de filagrina nos queratincitos so usadas como um marcador clnico para o incio do estgio final de apoptose; aumento do nmero de grnulos contedo libertado no citoplasma dos queratincitos filagrina e tricoialina funcionam como promotoras da agregao de filamentos de queratina a tonofibrilhas

converso de clulas granulares em clulas cornificadas clulas a saem do estado granuloso para o estado crneo

queratinizao

A fibrilha de queratina formada neste processo denominada queratina mole, em oposio queratina dura dos plos e das unhas; Esta transformao tambm envolve outras alteraes dentro da clula: decomposio do ncleo e de outros organelos; espessamento da membrana plasmtica;

Por fim, as clulas descamam na superfcie do epitlio acumulando fosfatase cida (interveniente na descamao).

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Barreira epidrmica

hdrica

intercelular

Estabelecida Queratincitos, espinhoso corpos e

em

queratincitos

terminalmente diferenciados; nos granular, estratos produzem a

lamelares

(grnulos

revestir a membrana) contendo uma mistura ceramidas Contedo heterognea (reunida em de corpos glicoesfingolpidos, fosfolpidos e

lamelares no aparelho de Golgi); dos corpos ento

segregado por exocitose nos espaos intercelulares entre o estrato

granuloso e o crneo; A organizao das lamelas lipdicas intercelulares


Queratincitos na epiderme

responsvel barreira

pela

formao epidrmica;

da

hdrica

A barreira hdrica epidrmica constituda por: invlucro celular: camada de protenas especficas, depositada na superfcie interna da membrana plasmtica; confere fortes propriedades mecnicas barreira; espessura aumenta em epitlios que esto sujeitos a um stress mecnico considervel (ex: perna, palma da mo, planta do p); formado por pequenas protenas ricas em resduos de prolina (SPR small proline-rich estruturais protenas proteins) que e protenas cistatina,

incluem

desmossmicas

(desmoplaquina), elafina, envoplaquina, filagrina, cinco cadeias diferentes de


Esquema da barreira hdrica epidrmica

queratina 7

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loricrina (principal protena estrutural, constitui quase 80% da massa total das protenas); invlucro lipdico: camada de lipdos unida superfcie celular por ligaes ster principais componentes: ceramidas1 (esfingolpidos), colesterol e cidos gordos livres; componente mais importante: camada monomolecular de acilglicosilceramida; como as clulas se continuam a mover em direco superfcie livre, a barreira mantida constantemente por queratincitos que entram no processo de diferenciao terminal; as lamelas podem permanecer como discos reconhecveis no espao intercelular ou podem fundir-se em folhetos ou camadas de maior largura; Destruio da barreira epidrmica em grandes reas (queimaduras graves, ) pode ocasionar uma perda de lquido pelo corpo risco de vida para o indivduo.

Melancitos
A sua proporo varia em diferentes partes do corpo; Clula dendrtica situada entre as clulas basais do estrato basal que longos prolongamentos entre os queratincitos no estrato espinhoso; Nem os prolongamentos, nem o corpo celular formam ligaes desmossmicas com os queratincitos vizinhos; Melancitos que se localizam mais prximos da lmina basal tm estruturas que se assemelham a Melancitos (M)

hemidesmossomas; Possuem um ncleo arredondado, rodeado por citoplasma claro; Ao MET, so identificados pelos grnulos de melanina em desenvolvimento e maduros no citoplasma; Mantm a capacidade de se replicarem durante toda a sua vida, ainda que a uma razo muito mais lenta que os queratincitos, mantendo assim a unidade de melanina da epiderme.

As ceramidas tambm desempenham um papel importante na sinalizao celular, induo da diferenciao celular, desencadeamento da apoptose e reduo da proliferao celular.

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Desenvolvimento embrionrio Clulas precursoras dos melancitos migram da crista neural; Entram na epiderme em desenvolvimento entre a 12 e a 14 semana de
gestao;

Estabelecem uma associao funcional especfica, a unidade de melanina da


epiderme, em que um melancito mantm uma associao com um determinado nmero de queratincitos.

Produo e distribuio de melanina


Melancitos produzem e segregam o pigmento melanina, cuja funo proteger o organismo dos efeitos nocivos da radiao UV no ionizante; 1. Os melancitos de produzem, a partir ligadas do

aparelho

Golgi,

estruturas

membrana pr-melanossomas; 2. A melanina produzida pela oxidao da tirosina a DOPA (3,4-diidroxifenilalanina) pela tirosinase e pela subsequente transformao da DOPA em melanina, nos pr-melanossomas; medida que mais melanina produzida o pr-melanossomo torna-se obscurecido at ser formado o grnulo maduro de melanina melanossoma; 3. Os melanossomas maduros situam-se nas bases dos prolongamentos celulares sendo transferidos a

queratincitos vizinhos por doao de pigmento, que envolve fagocitose das extremidades dos
Produo de melanina

melancitos (incluindo citoplasma) por queratincitos

(tipo de secreo citcrina); 4. Nas peles mais claras, a melanina degrada mais rapidamente (pelo processo de macroautofagia), do que nas peles escuras.

Clulas de Langerhans
Origem e Funes
Tm origem mesenquimal e derivam da clula tronco CD34+ na medula ssea; Fazem parte do sistema fagocitrio mononuclear; So clulas apresentadoras de antignios (encontram e apresentam os antignios que penetram na pele) e tm aparncia dendrtica na epiderme; 9

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gnglios linfticos; Expressam molculas: MHC I e MHC II; Receptores Fc para IgG e para o complemento C3b; Molculas CD1a; forma desmossomas com

No

queratincitos vizinhos (tal como os


Diagrama da epiderme

melancitos).

Observaes
Ao MO: no se distinguem com certeza em cortes de material corados com HE; ncleo cora fortemente por hematoxilina, enquanto o citoplasma claro; utilizando-se impregnao por cloreto de ouro ou imunocolorao para anticorpos contra CD1a, as clulas de Langerhans podem ser vistas no estrato espinhoso; Ao MET: ncleo caracteristicamente indentado; apresenta grnulos de Birbeck, em forma de raquete de tnis, estes constituem vesculas relativamente pequenas que surgem como bastonetes com uma expanso bulbosa na sua extremidade (funo desconhecida).
Epiderme (L Clula de Langerhans, CP Prolongamento citoplasmtico)

Clulas de Merkel
Funes e Caractersticas

Clulas da epiderme modificadas, localizadas no estrato basal que actuam ao nvel da sensao cutnea; Mais abundantes na pele em que a percepo sensorial aguda (ex.: ponta dos dedos); Esto ligadas a queratincitos adjacentes por desmossomas e contm filamentos intermdios (de queratina); Associam-se ao bulbo terminal expandido de fibras nervosas aferentes mielinizadas:

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O terminal neural perde a sua cobertura de clulas de Schawnn e penetra imediatamente na lmina basal, expande-se, ento numa terminao em forma de disco ou placa que se encontra justaposta base da clula de Merkel;

Neurnio + Clula epidrmica = Corpsculo de Merkel Mecanorreceptor.

Caractersticas
Ncleo lobulado e citoplasma mais denso que o dos melancitos e clulas de Langerhans; Presena de grnulos neurossecretores de 80 nm com regio central densa; Podem conter alguns melanossomas no seu citoplasma.
Clula de Merkel (M)

Estruturas da Pele
Enervao
Vrios tipos de receptores sensoriais, que so terminais perifricos de nervos sensoriais; Terminaes nervosas motoras para os vasos sanguneos, msculos erectores dos plos e glndulas sudorparas.

Terminaes nervosas livres


Terminam no estrato granuloso; Envolvidas em mltiplas actividades neurais como o tacto, calor, frio sem que haja distino morfolgica aparente entre elas; Redes de terminaes drmicas circundam muitos folculos capilares prendendo-se sua raiz elevada especializao dos receptores que circundam plos tcteis (vibrissas) mecanorreceptores.
Terminaes livres

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Terminaes nervosas encapsuladas Corpsculos de (Vater-)Pacini


Funes: receptores de presso profunda para tenso mecnica e vibratria; respondem presso e vibrao pelo deslocamento das lamelas da cpsula que causa o movimento do Corpsculo de Pacini (PC) axnio; Caractersticas: grandes estruturas ovides encontradas na derme mais profunda e na hipoderme (especialmente nas pontas dos dedos), no tecido conjuntivo em geral e em associao a articulaes, ao peristeo e aos rgos internos; tm dimenses macroscpicas; constitudos por uma terminao nervosa mielinizada, circundada por uma estrutura em cpsula; o nervo penetra na cpsula num plo com a sua bainha de mielina intacta, sendo esta conservada apenas por um ou dois ns; regio central interna
parte no mielinizada do axnio estende-se at ao plo oposto quele pelo qual entrou, sendo coberta por uma srie de lamelas de clulas de Schawnn achatadas e compactamente dispostas

regio central externa

srie de lamelas concntricas separadas entre si por um espao estreito preenchido por um lquido semelhante a linfa

ao MO, as lamelas concntricas assemelham-se superfcie cortada de uma cebola; cada lamela constituda de clulas achatadas que correspondem s clulas endoneuro fora da cpsula.

Corpsculos de Meissner
Funes: receptores de tacto particularmente sensveis a estmulos de baixa frequncia na camada papilar da pele desprovida de plos; Caractersticas: 12
Corpsculo de Meissner

Faculdade de Medicina localizam-se nas papilas drmicas logo abaixo da lmina basal da epiderme; cilindros afilados que se apresentam orientados perpendicularmente superfcie da pele; uma ou duas terminaes no mielinizadas de fibras nervosas mielinizadas descrevem uma trajectria em espiral no corpsculo; o componente celular consiste em clulas de Schawnn achatadas que formam vrias lamelas

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irregulares, atravs das quais os axnios passam Corpsculo de Meissner (M) abaixo da epiderme (E) a caminho do plo do corpsculo; em cortes sagitais, corados com HE, assemelha-se a 1 novelo de l retorcido.

Corpsculos de Ruffini
Funes: respondem ao deslocamento das fibras de colagnio induzido por um stress mecnico prolongado ou contnuo; Caractersticas: receptores encapsulados mais simples; forma fusiforme; consistem numa pequena cpsula de tecido conjuntivo que envolve um espao cheio de lquido; elemento neural: uma s fibra mielinizada que, ao entrar na cpsula, perde a sua bainha e forma uma densa arborizao de finas terminaes dispersas e entrelaadas, terminando cada uma delas num pequeno bulbo.
Corpsculo de Ruffini

Corpsculo de Krause

Vascularizao da pele
Funes
Nutrio da pele e anexos; Maior afluncia de sangue para facilitar a perda de calor em temperaturas elevadas; Menor afluncia de sangue para minimizar a perda de calor em temperaturas baixas. 13

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Esquema da circulao cutnea

Existem 2 plexos arteriais e venosos principais: plexo cutneo: na juno da derme com a hipoderme; irriga o panculo adiposo, a derme profunda, os folculos pilosos e a glndulas mais profundas; plexo subpapilar: na juno entre a camada papilar e a camada reticular da derme; irriga a parte mais superficial da derme e os respectivos anexos; d uma ala capilar em cada papila (vaso arterial ascendente e vasos venoso descendente).

Existem numerosas anastomoses arterio-venosas com glomus (tecido colagenoso denso) importantes na termorregulao; A pele tem um sistema linftico rico, cujos plexos correspondem aos do sistema vascular.

Anexos Epidrmicos da Pele (derivam de expanses descendentes do epitlio epidrmico)


Glndulas Sebceas
Segregam sebo que cobre os plos e a superfcie da pele; Vrias glndulas desenvolvem-se a partir da bainha da raiz externa de um s folculo piloso; So holcrinas (sofrem apoptose para expelir o sebo); 14

Faculdade de Medicina Formao do sebo: 8 dias; Depois de se dar a apoptose, os restos celulares juntamente com o sebo so excretados pelo folculo piloso que, juntamente com um ducto da antiga glndula, formam o canal polissebceo; As clulas destrudas da glndula so repostas por clulas basais da periferia glandular que sofrem mitose; As clulas glandulares unem-se por

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desmossomas; A lmina basal contnua com as da epiderme e do folculo piloso;

Derme (F Folculo Piloso, M Msculo estriado, G Glndula Sebcea)

As clulas mais afastadas da lmina basal tm um retculo endoplasmtico liso mais desenvolvido, devido formao de gotculas lipdicas.

Glndulas Sudorparas
Sudorparas 2 Apcrinas

Sudorparas crinas Encontram-se em todo o corpo, excepto nos lbios e na zona genital externa.

Glndulas Sudorparas

Encontram-se na axila, zona aureolar e mamilo da glndula mamria, na pele do nus e na zona genital externa.

Glndulas sudorparas2crinas
Glndulas tubulares enroladas simples de fundo cego que regulam a temperatura corporal pela evaporao do vapor de gua do suor; So independentes do folculo piloso; Originam-se de expanses descendentes da epiderme fetal; Tem dois segmentos: segmento secretor: na parte profunda da derme e na parte superior de hipoderme; segmento ductal: at superfcie da epiderme, menos enrolado que o anterior;

As glndulas ceruminosas do canal do meato acstico externo e as glndulas apcrinas dos clios (de Moll) tambm so apcrinas.

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Secreo semelhante a um ultrafiltrado do sangue, hipotnica (ocorre reabsoro da gua e do sdio), com: baixo teor em protenas; quantidades variveis de cloreto de sdio, ureia, cido rico e amnia; magnsio e potssio (sudorese excessiva).
Sudorese emocional

Sudorese termorreguladora

estimulao colinrgica

estimulao adrenrgica (simptico)

ocorre primeiro na cara, couro cabeludo, resto do corpo e por ltimo nas mos e ps

ocorre primeiro nas axilas, palmas das mos e plantas dos ps

Segmento excretor

Clulas secretoras

Clulas Claras Clulas escuras


Clulas mioepiteliais

grande quantidade de glicognio (PAS positivo) muitas mitocndrias, mas REl e aparelho de Golgi pequenos superfcies laterais e apical com extensas pregas produzem o componente aquoso do suor no esto expostas ao lmen segregam pelas superfcies laterais da clula que esto em contacto com canalculos intercelulares, permitindo secreo atingir o lmen a secreo mistura-se com a secreo das clulas escuras no lmen REr e aparelho de Golgi abundantes grnulos secretores na superfcie apical secreo de glicoprotenas encontram-se na lmina basal do segmento excretor, entre as clulas secretoras possuem prolongamentos transversais ao tubo apresentam filamentos de actina fortemente corados por eosina lmina basal epitlio pseudo-estratificado

Glndula sudorpara crina

revestido por um epitlio cbico estratificado com 2 camadas celulares (uma basal e outra luminal) carece de clulas mioepiteliais

Segmento ductal

depois da parte secretora, descreve um trajecto espiralado pela derme e epiderme at superfcie (na epiderme as clulas do ducto so substitudas por clulas da epiderme) as clulas ductais so mais escuras e pequenas do que as clulas secretoras, bem como o lmen ductal mais pequeno do que o lmen secretor clulas basais ductais tm muitas miticndrias, ribossomas e ncleo proeminente as clulas luminais ductais tm um aspecto vtreo (hialinizado), devido ao grande nmero de tonofilamentos

Clulas contrcteis

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Glndulas Sudorparas Apcrinas


Glndulas tubulares de lmen grande, associadas a folculos pilosos; Desenvolvem-se a partir das mesmas expanses descendentes da epiderme que originam os folculos pilosos, a conexo com o folculo mantida, possibilitando que a secreo da glndula entre no folculo, num nvel acima da entrada do ducto sebceo e, a partir da, chegue superfcie; As glndulas apcrinas so tubulares enoveladas, por vezes, ramificadas;
sudorpara crina (S Componente secretor, D Ducto, profundamente na derme ou na regio My Clula mioepitelial)

parte

secretora

localiza-se Glndula

superior da hipoderme. Segmento Secretor Difere das crinas em: tem o lmen mais amplo; armazenam o produto da secreo no lmen; possui um epitlio simples, tendo um nico tipo de clulas; citoplasma eosinfilo;

A parte apical da clula apresenta uma projeco semelhante a uma vescula, por isso pensou-se tratar-se de uma secreo apcrina (da o nome) mas mercrina;

O citoplasma apical tem numerosos pequenos grnulos secretores, os numerosos lisossomas, grnulos de pigmento de lipofuscina e numerosas mitocndrias;

Depois da expulso da secreo, o complexo de Golgi expande-se para se iniciar uma nova fase secretora;

Glndula sudorpara apcrina

Existem clulas mioepiteliais entre as clulas 17

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secretoras e a lmina basal adjacente, a sua contraco facilita a expulso do produto de secreo pela glndula.

Segmento do Ducto revestido por epitlio estratificado cbico e no tem clulas mioepiteliais; semelhante ao da glndula crina tem lmen estreito; Continua desde a parte secretora num trajecto relativamente recto (improvvel ver o ducto e a parte secretora no mesmo corte) e termina no canal folicular; Em contraste com o ducto crino, a reabsoro no se d no ducto apcrino: produto de secreo no se altera na passagem pelo ducto; O citoplasma apical das clulas luminais parece hialinizado, em consequncia dos tonofilamentos agregados no citoplasma apical (tal como as clulas luminais do ducto crino). Propriedades So mais abundantes na aurola das mamas, nas axilas e mas regies genitais; Produzem uma secreo rica em protenas hidratos de carbono, lipdos e alguns compostos orgnicos que podem colorir a secreo, contendo tambm ferormonas; As secrees variam com a localizao: axila: secreo leitosa e ligeiramente viscosa ( inodora, mas na superfcie da pele desenvolve odor pela aco de bactrias); Tornam-se funcionais na puberdade: tal como os plos axilares e pbicos, o seu desenvolvimento depende de hormonas sexuais Nas mulheres, as glndulas apcrinas axilares e as aureolares tm alteraes morfolgicas e secretoras paralelas ao ciclo menstrual; Acredita-se que as secrees apcrinas funcionem como ferormonas em humanos: ferormonas masculinas: androstenol e androstenona tm impacto directo no ciclo menstrual feminino; ferormonas femininas: copulinas influenciam a percepo das mulheres pelos homens; induzem alteraes hormonais nos homens.

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Enervao das Glndulas Sudorparas


Respondem a: Gld. crinas estimuladas por transmissores colinrgicos colinrgicos calor e stress

Simptico do SNA

Gld. Apcrinas

estimuladas por transmissores adrenrgicos

emoo e sensao

X calor
Unhas
Locais de clulas queratinizadas contendo queratina dura; As unhas so designadas placas ungueais e repousam em leitos ungueais (clulas epiteliais que so contnuas com o estrato basal e o espinhoso da epiderme); A raiz da unha est enterrada numa prega da epiderme e cobre as clulas da zona germinativa clulas-tronco, melancitos, ou matriz clulas de
Unha (E Epiderme, NF Lnula, R Raiz, DP Falange distal)

(contm epiteliais,

clulas

Merkel e clulas de Langerhans);

As clulas-tronco da matriz dividem-se, migram para a raiz da unha e a diferenciam-se e produzem a queratina dura, que no se descama; A queratina dura consiste em filamentos de queratina compactamente dispostos, incrustados numa matriz de queratina amorfa com elevado contedo de enxofre, responsvel pela dureza da unha (o seu processo de formao no envolve grnulos de queratoialina);

A constante adio de novas clulas raiz e a sua queratinizao so responsveis pelo crescimento da unha; Ao crescer, a placa ungueal move-se sobre o leito ungueal; Microscopicamente, a placa ungueal contm cornecitos desprovidos de ncleo e organelos; A rea branca prxima raiz da unha (lnula) tem a sua cor derivada da camada espessa e opaca de clulas da matriz parcialmente queratinizadas nessa regio; 19

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Quando se torna totalmente queratinizada, a placa ungueal mostra-se mais transparente e assume a colorao do leito vascular subjacente. eponquio ou cutcula
borda da prega de pele que cobre a raiz da unha; constitudo por queratina dura que no descama; tende a quebrar-se ou, como ocorre em muitos indivduos, desbastada e empurrada para trs camada epidrmica espessa; fixa o bordo livre da placa ungueal na ponta do dedo

hiponquio

Folculos Pilosos e Plos


Cada folculo piloso constitui uma invaginao da epiderme em que formado um plo; Os folculos pilosos e plos esto ausentes unicamente nas laterais e superfcies palmares das mos e ps, nos lbios e regio em torno dos orifcios urogenitais; A distribuio dos plos influenciada em grau considervel pelas hormonas sexuais a partir da puberdade; nos homens a linha de implementao dos plos tende a retrair com a idade, tornando-se mais finos em razo da secreo reduzida de estrognios e hormonas semelhantes aos estrognios; O folculo piloso responsvel pela produo e crescimento dos plos; A colorao dos plos pode ser atribuda ao contedo e tipo de melanina que o plo contem; A aparncia histolgica depende da fase de crescimento ou repouso, ainda assim, o folculo peloso dividido em trs segmentos: infundbulo: estende-se da abertura do folculo na superfcie ao nvel da abertura da sua glndula sebcea; faz parte do canal pilossebceo, que usado como via para a eliminao do sebo; istmo: estende-se do infundbulo ao nvel da insero do msculo erector do plo; segmento inferior: no folculo em crescimento tem dimetro praticamente uniforme, excepto na base onde se expande formando o bulbo, cuja base invaginada por um tufo de tecido conjuntivo laxo
Esquema de um folculo piloso

vascularizado, designado por papila drmica. 20

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Organizao celular num folculo piloso

Organizao celular num folculo piloso


Clulas da matriz: clulas que formam o bulbo, incluindo as que circundam a papila de tecido conjuntivo

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Faculdade de Medicina

Pedro M. A. R. Alves

As clulas adjacentes papila drmica constituem a camada germinativa do folculo, responsveis pelo crescimento do plo; Melancitos esto presentes nessa camada germinativa contribuindo com melanossomas para as clulas dos plos em desenvolvimento; As clulas da matriz em diviso na camada germinativa diferenciam-se em clulas produtoras de queratina do plo e em bainha interna da raiz (ou bainha radicular interna), que uma cobertura celular em mltiplas camadas que circunda a parte profunda do plo;

A bainha interna da raiz tem 3 camadas: cutcula: clulas pavimentosas cuja superfcie mais externa livre est de frente para a haste do plo; camada de Huxley: camada nica ou dupla de clulas achatadas que formam a placa mdia da bainha interna da raiz; camada de Henle: uma camada externa de clulas cbicas em contacto directo com a parte mais externa do folculo piloso; constitui uma expanso descendente da epiderme e denominada bainha externa (exterior) da raiz (ou bainha radicular externa).

Folculo piloso e plo

Constituio e Queratinizao do plo


Os plos so constitudos por clulas queratinizadas que se desenvolvem a partir de folculos pilosos; 22

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A queratinizao dos plos e da bainha externa da raiz ocorre logo depois das clulas sarem da matriz, na zona queratgena; Ao emergir do folculo o plo est inteiramente queratinizado como queratina dura; A bainha interna da raiz que consiste em queratina mole no emerge do folculo junto com o plo, mas termina ao nvel do istmo, ponto em que secrees sebceas entram no folculo;

Uma espessa lmina basal, designada membrana vtrea, separa o folculo piloso da derme; Circundando o folculo existe uma bainha de tecido conjuntivo denso irregular, ao qual est fixado o msculo erector do plo. Os plos possuem em 3 camadas: medula: parte central da haste e com grandes clulas vacuoladas (s existe em plos grossos); crtex: perifericamente medula e com clulas cbicas que sofrem diferenciao em clulas cheias de queratina; cutcula da haste do plo: clulas pavimentosas que formam a camada mais externa do plo;

A haste do plo contm pigmento de melanina produzido por melancitos presentes na camada germinativa do bulbo piloso.

Vista de um folculo piloso em corte paralelo ao plo (a) e em corte transversal (b) (IRS Bainha radicular interna, ERS Bainha radicular externa, Cu Cutcula, Cx Crtex, GM Membrana vtrea)

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