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Rita Luz 2004/2005

Pele e Anexos
Pele
A pele cobre a superfcie corporal e constituda por 3 camadas
principais:

Epiderme: epitlio superficial de origem ectodrmica


Derme: tecido conjuntivo subjacente de origem mesodrmica
Hipoderme/ Fascia superficialis: tecido conjuntivo laxo por
baixo da derme

Funes

1. Revestimento do organismo

2. Proteco:

A pele oferece proteco contra os raios UV (atravs da melanina) e os


insultos mecnicos, qumicos e trmicos.
A sua superfcie relativamente impermevel impede a desidratao e
actua como uma barreira fsica invaso por microorganismos.
Respostas imunitrias aos alergnios.

3. Sensao (recepo de estmulos do meio externo):


A pele o maior orgo sensorial do corpo.
Contm uma variedade de receptores para o tacto, presso, dor e
temperatura.

4. Termo-regulao:
Na espcie humana a pele o orgo principal da termo-regulao.
O corpo isolado contra a perda de calor pela presena de pelos e de
tecido adiposo sub-cutneo.
A perda de calor facilitada pela evaporao do suor da superfcie da
pele e pelo fluxo sanguneo aumentado na rica rede vascular da derme
(mecanismo de conservao e da dissipao obtidas por variaes de
dbito circulatrio e pela regulao de sudorese).

Funes metablicas:
O tecido adiposo sub-cutneo constitui uma reserva importante de
energia, sobretudo sob a forma de triglicridos.
Secreo de vrias substncias: a vitamina D sintetizada na epiderme
e suplementa a q derivada das fontes da dieta.
Balano hdrico.

Baseado em:
Wheater Histologia Funcional de B. Young e J.W. Heath (capitulo 9)
Histologia & Embriologia Pele e Anexos

Epiderme

A epiderme um tecido epitelial pavimentoso estratificado constitudo


fundamentalmente por:
Ceratinocitos
Melancitos - responsveis pela pigmentao da pele
Clulas de Langerhans - clulas do sistema imunitrio
Clulas de Meckel - associadas a terminaes nervosas livres e
encapsuladas que so responsveis pela apurada capacidade
descriminativa do orgo.

A sua juno derme irregular e caracterizada por


invaginaes epidrmicas - cristas epidrmicas - que se interdigitam com
projeces drmicas - papilas drmicas - o que refora a adeso entre
ambas as camadas.
As cristas epidrmicas esto separadas por pregas
interpapilares epidrmicas formando cristas epidrmicas secundrias.
Papila drmica, fica assim, dividida pelas projeces das pregas
interpapilares formando papilas drmicas secundrias.

1. Ceratincitos
Esto organizados em camadas ou estratos

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So vistas melhor na pele espessa, ex: plantas dos ps.


Pelo contrrio, na pele delgada do abdmen (p.ex), as
camadas individuais so + difceis de se distinguirem.
A espessura combinada das outras clulas reduzida a uma
extenso menor.
O sistema de rede de cristas muito menos proeminente,
reflectindo as foras tangenciais menores s quais essa pele est sujeita.
Camadas:
a. Estrato basal
b. Estrato espinhoso
... estrato de Malpighi
c. Estrato granuloso
d. Estrato lcido
e. Estrato crneo

a) Estrato basal:

a camada germinativa da epiderme.


A actividade mittica nessa camada fornece um suprimento
contnuo de novos ceratincitos para substituir os que so perdidos
pelo desgaste normal.
As clulas produzidas por mitose na camada basal germinativa
adjacente derme sofrem alteraes durante a maturao,
relacionadas com a produo de ceratina.
A camada ceratinizada externa continuamente descamada e
substituda pelo movimento progressivo e pela maturao de
clulas da camada germinativa. Assim, todas as clulas dessa
linhagem so frequentemente chamadas de ceratincitos.
A taxa das mitoses na camada germinativa geralmente igual
taxa de descamao da superfcie externa. No homem o processo
de maturao de uma clula basal at descamao leva entre 25-
50 dias, sendo + rpido nas reas expostas s foras + intensas de
frico.
As clulas (clulas-fonte) desta camada so cbicas ou
cilndricas baixas e formam uma camada nica separada da derme
por uma membrana basal.
O aspecto basal de cada clula germinativa altamente
irregular e fixado membrana basal por numerosos
hemidesmossomas.
Como nas clulas do estrato espinhoso adjacente, pequenas
projeces citoplasmticas estendem-se atravs dos espaos
intercelulares para terminar sobre as projeces das clulas
adjacentes. Esses pontos de contacto so fixados por desmossomas.

Est separada da derme pela membrana basal dermoepidrmica:


Tem 2 componentes distintos:
Lmina lcida: as clulas basais apoiam-se sobre esta lmina mas so presas
lmina densa por protenas ancorantes q surgem a partir de um hemidesmossoma.
Lmina densa
H uma 3 zona mal definida: lmina fibro-reticular contm fibrilhas q
conectam a lmina densa s fibras colagnicas e elastina na derme.

b) Estrato espinhoso

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Seu nome deriva do aspecto das clulas.


Clulas com forma polidrica.
Ncleo ovoide
Citoplasma com corpos lamelares (semelhantes a grnulos)
Tm numerosos espinhos (processos citoplasmticos) presos
por desmossomas s clulas adjacentes.
Os nuclolos proeminentes e a basofilia citoplasmtica indicam
a sntese proteica activa.
O produto de sntese predominante dessas clulas
(ceratincitos do estracto espinhoso) citoceratina (protena
fibrilhar) agrega-se para formar fibrilhas intracelulares conhecidas
como tonofibrilhas / tonofilamentos, que convergem sobre os
desmossomas dos espinhos.
Esto particularmente concentrados na periferia do
citoplasma e nas projeces que terminam em junes
desmossmicas que unem os ceratincitos vizinhos.
As tonofibrilhas tornam-se + proeminentes em direco ao
estracto granuloso.
As tonofibrilhas tb so encontradas em peq n nas clulas
do estracto basal.
Contm clulas que esto em processo de crescimento e sntese
inicial da ceratina.
Diviso celular tambm ocorre, mas em menor extenso, nesta
camada.

c) Estracto granuloso

Clulas achatadas
Os ceratincitos da camada granular contm grnulos de
cerato-hialina
Contm aa ricos em enxofre (ex: cistena) e pequenos corpos
lamelares ovais corpsculos de Odland / ceratinossomas
contm uma mistura de lpidos (glicolipido acilglicosilceramideo) que
repele a gua.
Esses grnulos so basfilos densos e muito numerosos,
acumulam-se no citoplasma e tendem a obscurecer as tonofibrilhas.
A natureza qumica desses grnulos de cerato-hialina distinta da
protena fibrosa das tonofibrilhas.
Acredita-se que o processo da ceratinizao envolva a
combinao de elementos das tonofibrilhas e da cerato-hialina para
formar o complexo maduro da ceratina.
No aspecto + externo desta camada a morte celular ocorre
devido ruptura das membranas lisossmicas.
As enzimas lisossmicas libertadas podem desempenhar um
papel importante no processo final da ceratinizao.

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d + e) Estrato lcido + Estrato crneo

Constitudo pelos restos das clulas achatadas fundidas e


composto sobretudo pela protena fibrosa ceratina.
As clulas mortas e as que esto a morrer nessa camada
superficial so achatadas, sem ncleos ou outras organelas, e cheias
de ceratina madura.
No aspecto mais profundo dessa camada, as clulas
ceratinizadas mantm as suas junes desmossmicas, e a ceratina
tem um padro ordenado.
Os filamentos de ceratina esto unidos por ligao cruzada
pela flagrina catalisada pelas trasglutaminases.
Ceratina + Flagrina = envoltrio celular (no interior da membrana
plasmtica)
Envoltrio celular + lipidos = complexo envoltrio celular
Em direco superfcie, os desmossomas e a estrutura
interna das clulas tornam-se completamente desfeitos, um processo
que precede a descamao.
Este estracto contm uma mistura de grnulos de cerato-
hialina e tonofilamentos de ceratina, revestidos por lpidos libertados
pelos corpsculos de Odland (ceratinossomas).
A superfcie externa da epiderme bastante lisa e plana.

2. Melancitos

So responsveis pela sntese e libertao da melanina


Localizados na camada basal da epiderme, espalhadas frequentemente
entre as clulas basais cilndricas baixas.
So clulas redondas, com o citoplasma palidamente corado
Desenvolvem-se a partir de melanoblastos (clula migratria da crista
neural), sendo este desenvolvimento controlado por factor de clulas
fonte interagindo com o receptor c-kit.
Na epiderme, os melancitos mantm-se como clulas independentes,
sem se unirem aos ceratincitos.
Contm grnulos ovais limitados por membrana pr-melanossomas
e melanossomas sintetizam o pigmento melanina.
O pr-melanossoma que sintetiza a melanina tem forma oval ou em
barco, limitado por membrana e contm estriaes transversais
caractersticas.
Aps um perodo de sntese da melanina, esse padro estriado
obscurecido pela melanina melanossomas.
A partir do corpo celular h numerosos prolongamentos citoplasmticos
longos que correm pelos espaos entre os ceratincitos do estracto
espinhoso.
Melanina produzida a partir da tirosina (DOPA) fixa-se a uma protena.
A melanoprotena conduzida ao longo dos prolongamentos
citoplasmticos para ser transferida para dentro dos ceratincitos
basais (atravs de uma processo de secreo citcrina) e do estracto
espinhoso, com a maior concentrao ocorrendo nas clulas basais.

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A quantidade de melanina depositada varia de raa para raa, mas as


pessoas de pele branca podem aumentar a quantidade de melanina
sintetizada e depositada aumentando a exposio da pele luz UV.
3. Clulas de Langerhans

Clulas do sistema imunitrio (derivadas da medula ssea) so clulas


apresentadoras de antignio.
Localizadas no estrato de Malpighi
Tm 1 ncleo plido oval, em forma de rim ou irregular.
Citoplasma palidamente corado.
Estende-se em prolongamentos citoplasmticos entre os ceratincitos,
unidos a estes por E-caderina.
Contm grnulos de Birbeck caractersticos - estruturas alongadas
em forma de basto com estriaes transversais regulares, em que uma
das extremidades frequentemente se distende numa vescula.

4. Clulas de Merkel

So receptores especializados do tacto (mecanorreceptores) , derivados


da crista neural
Esto espalhadas muito escassamente entre as clulas da camada
basal.
So difceis de distinguir dos melancitos microscopia ptica.
Contm vesculas neuroendcrinas redondas na sua base e tm uma
juno sinptica com uma delgada terminao nervosa na derme
papilar.
A fibra nervosa milelinica aferente torna-se amielinca assim que entra
na lmina basal.
Esto, assim, associadas a terminaes nervosas livres e encapsuladas
que so responsveis pela apurada capacidade descriminativa do
orgo.

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Derme

Camada subjacente de tecido conjuntivo denso, fibroelstico, rgido, de


sustentao e nutrio.
Fornece uma base de sustentao robusta e flexvel epiderme.
Liga a epiderme hipoderme.
Contm o suprimento vascular para a sustentao metablica da
epiderme avascular e para a termo-regulao.
Origem mesodrmica.
Duas camadas:

a) Derme papilar:
+ superficial; imediatamente abaixo da epiderme.
fina.
constituda por tecido conjuntivo laxo, finas fibras de
colagnio e fibras elsticas muito finas e escassas.
Contm vasos sanguneos que surgem do plexo vascular,
linfticos e finos ramos nervosos das terminaes nervosas sensoriais
corpsculos de Meissner.

b) Derme reticular:
Profunda.
+ espessa e + forte.
constituda por tecido conjuntivo denso, grandes fibras
colagnicas compactas tipo I que se entrelaam formando uma rede
e fibras elsticas longas espessas que seguem o trajecto dos feixes
colagnicos.
Entre os feixes de colagnio h vasos sanguneos que se unem
ao plexo vascular na derme papilar.
A elastina um importante constitunte das camadas da
derme. Apresenta-se corada de preto pela orcena-Giemsa (O.G).
O componente celular da derme constitudo sobretudo por
fibroblastos, que so responsveis pela produo de colagnio e de
elastina. Tb esto presentes linfcitos, mastcitos e macrfagos
teciduais envolvidos na defesa inespecfica e na vigilncia
imunolgica.
Dentro da derme tambm residem os apndices cutneos e os
seus ductos, vasos sanguneos maiores, nervos e algumas
terminaes nervosas.

Hipoderme / Fascia superficialis

Por baixo da derme encontra-se uma camada de tecido conjuntivo laxo,


q liga a pele aos orgos subjacentes.
constituda sobretudo por tecido adiposo.

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Variaes regionais da estrutura da pele

A estrutura da pele difere consideravelmente de uma parte do corpo


para outra, sendo as principais diferenas ao nvel:
o Espessura da epiderme.
o Tamanho.
o Densidade
o Estado de actividade dos folculos pilosos.
o Natureza e densidade das glndulas sudorparas e dos receptores
sensoriais.

Ex: pele do couro cabeludo.


resistente devido a uma derme robusta e densamente colagnica.
Os folculos pilosos so numerosos e densamente agrupados.
Nas pessoas de cabelos claros, os folculos so em menor nmero e
de tamanho um pouco menor, produzindo fios mais finos.
Os folculos do couro cabeludo so particularmente longos e tm
glndulas sebceas + numerosas q em outras reas.
As glndulas sudorparas mercrinas so numerosas, apesar de
menos proeminentes q na pele do tronco e dos membros, devido
profuso dos outros apndices.

Ex: pele q cobre a maior parte do corpo.


Os folculos pilosos e as glndulas sebceas associadas so esparsos.
As glndulas sudorparas mercrinas so relativamente + curtas.
Os plos produzidos so + finos.

Ex: pele das axilas e da regio pbica.


H uma densidade moderada de folculos pilosos, q contrariamente
aos do couro cabeludo, tendem a orientar-se obliquamente em
relao superfcie da pele e so frequentemente encurvados, em
vez de rectos, fazendo com q os plos se encrespem.
Glndulas sudorparas apcrinas so uma caracterstica comum
desse tipo de pele e so vistas tipicamente associadas aos folculos
pilosos, para dentro dos quais lanam as suas secrees.

Ex: plantas dos ps:


So constitudas por uma epiderme espessa coberta por uma camada
de ceratina;
A epiderme apresenta interdigitaes complexas com a derme
subjacente para resistir s intensas foras tangenciais da frico ao
caminhar;
No apresenta folculos pilo-sebceos.
a preparao ideal para a observao das diferentes camadas da
epiderme.
Da superfcie para a profundidade encontram-se as seguintes
camadas: crnea; lcida; granulosa; espinhosa; basal ou germinativa.

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Envelhecimento cutneo

Subentende a evoluo natural da pele com as modificaes que se


observam em resultado da idade.
Considera-se:

Envelhecimento inato:

H diminuio global da espessura da pele, sobretudo a nvel da


epiderme.
Esta diminuio da celularidade epidrmica, com rectificao da
juno dermo-epidrmica, acompanhada de menor adesividade entre
os dois tecidos e por modificaes estruturais e de organizao dos
componentes de matriz extracelular, nomeadamente das fibras de
colagnio, com densificao dos feixes e aumento de ligaes cruzadas,
do sistema elstico e dos proteoglicanos, glicosaminoglicanos e
glicoprotenas.
H uma reduo do nmero de ceratincitos com uma redistribuio
e modificao destes, mas mantendo-se a camada crnea relativamente
inalterada.
Por sua vez, tambm o nmero de clulas de Langerhans reduzido
durante o processo de envelhecimento.

Envelhecimento adquirido

Alguns aspectos do envelhecimento cutneo vo-se fundamentalmente


relacionar com a exposio solar.
A exposio indiscriminada luz solar origina o foto-envelhecimento.
Com efeito na pele no exposta possvel observar as interdigitaes
dermo-epidrmicas em oposio pele exposta.
Altera-se tambm a derme, fundamentalmente o sistema de fibras
elsticas nele existente. A pele no exposta apresenta a disposio
habitual das camadas da derme enquanto que na pele exposta as duas
camadas (papilar e reticular) no so individualizveis. Diferencia-se
ento uma camada subepidrmica com ausncia de elementos elsticos
e uma camada com abundncia de material elastfilo.
Assim, a exposio ao sol e o envelhecimento da pele tm efeitos
semelhantes, embora a exposio ao sol amplifique o efeito do
envelhecimento cutneo.

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Vascularizao na pele
Tem 1 arranjo incomum que acomoda as vrias necessidades funcionais:
Nutrio da pele e dos apndices.
Perda de calor em condies quentes, pelo fluxo sanguneo
aumentado.
Diminuir a perda de calor em condies de frio, pela diminuio do
fluxo sanguneo, mantendo no entanto o fluxo nutricional adequado.

Artrias:
Localizam-se profundamente na hipoderme.
Do origem a ramos que vo para cima para formar 2 plexos
de vasos anastomticos:

Plexo hipodrmico (subcutneo)

Plexo cutneo:
o plexo + profundo.
Localiza-se na juno da hipoderme com a derme.
Irriga o tecido adiposo da hipoderme,
O aspecto + profundo da derme e a rede capilar que envolve
os folculos pilosos.
As glndulas sebceas profundas e as glndulas sudorparas.

Plexo subpapilar:
Plexo + superficial.
Fica imediatamente abaixo das papilas drmicas.
Irriga a poro superior da derme.
Rede capilar em torno dos apndices superficiais.
Tb d origem a uma ala capilar em cada papila drmica.

A drenagem venosa da pele dispe-se em plexos q correspondem, de


modo geral, ao suprimento arterial.
Numerosas derivaes proporcionam comunicaes artrio-venosas
directas q desempenham um papel importante na termo-regulao,
controlando o fluxo sanguneo para as partes apropriadas da derme.
A pele tem uma rica drenagem linftica q forma plexos correspondentes
aos do sistema vascular sanguneo.

Glmus:
Estrutura que controla o fluxo nas derivaes artrio-venosas em
regies isoladas sujeitas a frio excessivo (derme das pontas dos dedos,
pavilho da orelha...).
constitudo por um segmento altamente enovelado da derivao
artrio-venosa, envolvido por tecido colagnico condensado.

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(Imediatamente antes da juno artrio-venosa, a parede das artrias


torna-se muito espessada e as suas clulas musculares lisas adquirem
um aspecto epitelial.)

Receptores Sensoriais

Tipos de receptores:
Mecanorreceptores
Termorreceptores
Nociceptores

Podem ser:
1. Terminao nervosa livre/desnuda:

Respondem ao toque e luz


Localizados na epiderme e na crnea do olho
Constitudos apenas por numerosos pequenos ramos terminais de
fibras nervosas aferentes, encontradas nos tecidos de sustentao
de todo o corpo.
As fibras aferentes so de dimetro relativamente pequeno, com
velociades lentas de conduo; apesar de algumas dessas fibras
serem mielinizadas, as terminaes nervosas no tm mielina.

2. Disco de Merkel

Placa discoide aderida clula de Merkel na camada basal da


epiderme
O citoplasma da clula de Merkel adjacente contm vesculas com
caractersticas ultra-estruturais semelhantes s encontradas nas
sinapses, mas nenhum neurotransmissor foi demonstrado at agora.
As terminaes nervosas de Merkel so servidas por fibras
mielinizadas de grande dimetro, e acredita-se que sejam
responsveis pela sensao de tacto;

3. Receptores encapsulados

3.1. corpusculo de Meissner:


encontrados na derme da pele (papilas drmicas),
particularemente nas pontas dos dedos das mos, plantas
dos ps, mamilos, plpebras, lbios e genitlia.
Envolvidos na recepo do tacto leve e discriminativo
(tctil epicrtica), dependendo o grau de discriminao da
proximidade entre os receptores.
Tm uma forma ovalada
So constituidos por:
Cpsula de tecido colagneo delicado
Circundado por massa trgida de clulas ovaladas
provavelmente clulas de Schwann especializadas.

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Ramos no-mielinizados de grandes fibras


sensoriais mielinizadas ramificam-se pela massa celular
de forma helicoidal.

3.2. corpusculo de Pacini: na hipoderme


Grandes receptores sensoriais que respondem presso
ou ao toque grosseiro, vibrao e tenso (presso
profunda)
Localizados na hipoderme, nos ligamentos e cpsulas
articulares, em algumas membranas serosas, nos
mesentrios, em algumas vsceras e em algumas reas
ergenas.
So constitudos por:
Cpsula delicada que contm muitas lamelas
concntricas de clulas achatadas (provavelmente
clulas de Schwann modificadas)
Separadas por espaos de lquido intersticial e fibras
colagneas delicadas.
Em direco ao centro do corpsculo, as lamelas
tornam-se mais densamente agrupadas, e o cerne
contm uma nica grande fibra nervosa no-mielinizada
e no-ramificada com vrias terminaes dilatadas e
que mielinizada assim que deixa o corpsculo
A deformao do corpsculo de Pacini produz um
estmulo mecnico amplificado no seu centro.

3.3. Corpsculos de Ruffino estruturas fusiformes robustas


encontradas particulamente nas plantas dos ps.

3.4. Bulbos terminais de Krause receptores delicados


encontrados no revestimento da orofaringe e na conjuntiva do
olho.

4. Terminao nervosa peritricial: fibras nervosas enroladas na


base e na haste do foliculo piloso; estimulada pelo movimento do
pelo.

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Anexos cutneos
So apndices epiteliais especializados.
Derivam da epiderme: surgem como invaginaes para dentro da
derme a partir da epiderme durante o desenvolvimento embrionrio.
A distribuio, o arranjo e a estrutura detalhada dos apndices variam
de uma parte da pele para outra, mas a estrutura geral pbedece a um
padro bsico.

Plo

So estruturas ceratinizadas altamente modificadas.


Existem em praticamente toda a superfcie cutnea, excepto nos lbios,
nas regies palmar e plantar, na glande, no cltoris e nos pequenos
lbios.
No perodo neo-natal, na infncia e nas mulheres, os plos corporais so
finos e macios, sendo conhecidos como velo, em contraste com os plos
+ grossos do couro cabeludo, conhecidos como plos terminais.
A produo das hormonas sexuais masculinas na puberdade
responsvel pelo desenvolvimento de plos adicionais terminais pbicos
e axilares em ambos os sexos e pela substituio dos plos do velo por
plos terminais sobre o corpo masculino adulto.
A forma das estriaes transversais dos plos tambm varia entre as
raas:
O cabelo liso das raas mongois redondo em corte
transversal.
O cabelo ondulado caracterstico dos europeus oval.
O cabelo crespo das pessoas de pele negra tem + a forma de
rim.

Produzidos pelos folculos pilosos:


Invaginaes cilndricas do epitlio superficial (da epiderme)
embainhadas por tecido colagnico.
A estrutura dos folculos pilosos depende do tipo de plo que est a
ser produzido.
Os folculos do couro cabeludo e outros plos terminais tendem a ser
longos e rectos.
Os do corpo, que produzem plos finos e macios (velo), so
relativamente curtos e arredondados.
Os plos crespos podem ser produzidos por folculos curvos ou
folculos nos quais o bulbo piloso fica em ngulo com as haste do
plo.

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uma estrutura tubular constituda por 5 camadas


concntricas de clulas epiteliais, que se fundem com as clulas em
proliferao da raz do plo.
A banha do folculo tambm rica em vasos sanguneos
e contm um delicado plexo de terminaes nervosas sensoriais que so
sensveis aos diminutos movimentos do folculo piloso e actuam, desse
modo, como receptores altamente sensveis do tacto,
Na base tem uma expanso bulbosa bulbo piloso
contendo a papila drmica.
Os folculos pilosos individuais sofrem ciclos de
crescimento e quiescncia, o que reflectido por alteraes da sua
estrutura:

Fase de crescimento:
Folculos penetram profundamente na hipoderme.
Bulbo piloso proeminente.

Fase de repouso:
Folculos so + curtos.
Bulbo piloso menor e no apresenta uma papila drmica.
Os folculos quiescentes so conhecidos como plos em
baqueta.

Esse padro cclico do crescimento o factor que determina os limites do


comprimento atingido pelos fios nas diferentes partes do corpo:
A fase de crescimento das cabelos da cabea da
ordem de 2 anos ou +, sendo cada fio descamado durante uma fase
de repouso folicular q dura alguns meses. Apenas uma pequena
proporo dos folculos est normalmente na fase de repouso em qq
tempo, mantendo assim uma quantidade contnua de cabelos.
Pelo contrrio, os plos corporais, as sobrancelhas, os
clios (etc) tm uma fase de crescimento relativamente curta e uma
fase de repouso + longa, impedindo o crescimento excessivo
inapropriado.

Crescimento do plo:
descontnuo e hormono-dependente.
Ocorre no bulbo piloso:
Dilatao na poro terminal do folculo piloso.
Constitudo por clulas epiteliais em diviso activa
circundando uma papila de tecido vascular papila drmica:
Altamente vascularizada.
separada das clulas epiteliais por uma membrana basal
q contnua com a membrana vtrea q circunda o folculo
externamente.
As clulas de epiderme que recobrem a papila drmica
constituem a raiz do plo, a partir da qual se forma o plo.
medida q so empurradas para cima em direco superfcie da pele
a partir do bulbo piloso, as 3 camadas epiteliais internas sofrem
ceratinizao para formar a haste do plo, enquanto as duas camadas
externas formam uma banha epitelial.

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No bulbo piloso todas as camadas se fundem e tornam-se


indistinguveis umas das outras.
A massa de clulas destinadas a formar o plo conhecida como a
matriz do plo.
Durante o crescimento activo do plo, as clulas epiteliais q circundam
a papila drmica proliferam para formar as 4 camadas internas do
folculo, enquanto a camada + externa representa uma invaginao do
estracto germinativo do epitlio da superfcie.
Toda a massa epitelial q circunda a papila drmica constitui a raz do
plo.
As clulas da camada + interna do folculo sofrem ceratinizao
moderada para formar a medula ou cerne da haste do plo.
A camada medular frequentemente no distinguvel nos plos finos.
A medula contornada por uma camada larga, altamente ceratinizada,
o crtex, q forma o volume do plo.
A 3 camada do folculo sofre ceratinizao para formar uma cutcula
dura e delgada sobre a superfcie do plo. A cutcula constituda por
placas de ceratina sobrepostas, um arranjo q se acredita q impea a
desintegrao do plo.
A 4 camada do folculo constitui a bainha interna da raz. As clulas
dessa camada so apenas levemente ceratinizadas e desintegram-se ao
nvel dos ductos das glndulas sebceas, deixando um espao dentro
do qual o sebo secretado em torno do plo em maturao.
A camada + externa banha externa da raz no toma parte na
formao do plo. separada da bainha de tecido conjuntivo
(colagnico) q circunda o folculo por uma membrana basal grossa
especializada membrana vtrea.
No folculo em crescimento, grandes melancitos activos esto
espalhados entre as clulas em proliferao, sendo a melanina
incorporada no crtex da haste do plo. Formas pretas, castanhas e
amarelas da melanina so produzidas em vrias combinaes para
determinar a cor final do plo.

Constituio do plo:
Camadas concntricas de clulas.
Em certos plos mais grossos, as clulas centrais da raiz diferenciam-se
em clulas vacuoladas e pouco ceratinizadas, formando no seu conjunto
a medula do plo.
Em torno da medula, as clulas esto mais ceratinizadas e dispem-se
de modo compacto, formando o crtex do plo.
Mais perifericamente observam-se clulas bastante ceratinizadas que se
dispem numa camada muito resistente - a cutcula circunda o
crtex.
Por fim, as clulas mais perifricas da raiz diferenciam-se em duas
banhas epiteliais:
Banha interna: desaparece ao nvel da desembocadura das
glndulas sebceas no folculo piloso. Reconhecida pelo seu
contedo de grnulos eosinfilos (cerato-hialina). As camadas +
externas da banha interna da raz tm um aspecto +
homogneo.
Banha externa: prolonga-se pela epiderme.

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Delimitando o folculo piloso encontra-se uma camada no


celular - a membrana vtrea.
O tecido conjuntivo que envolve o folculo piloso mais
espesso e forma uma bainha conjuntiva.
Na banha conjuntiva inserem-se fibras de msculo liso que se
dispem obliquamente e provm da camada papilar da derme,
que formam no seu conjunto o msculo erector do plo.
A pigmentao do plo devida presena de melanina na
medula e no crtex do plo; essa melanina fornecida por melancitos
que se encontram entre a papila drmica e a raiz. H uma grande
quantidade de pigmento na camada basal, q se estende para cima, para
dentro da camada cortical, produzida pelos melancitos espalhados ao
longo da membrana basal da raz do plo.

Msculo erector do plo:

Feixe de clulas musculares lisas.


Prende-se banha folicular e fica inserido dentro da zona papilar
drmica.
Estes msculos so inervados pelo SNS.
A piloereco activada pelo frio e pelo medo.
A contraco deste msculo faz com q o plo se torne erecto
(eriamento do plo) e puxa para baixo o seu ponto de insero,
produzindo o efeito conhecido como pele de galinha.
Nos animais peludos a ereco do plo aprisiona uma camada +
espessa de ar sobre a superfcie da pele, aumentando assim o
isolamento contra a perda de calor. A ereco dos plos tb faz o animal
parecer maior e, desse modo, um mecanimos protector em
circunstncias perigosas. Essas funes so provavelmente pouco
significantes funcionalmente na espcie humana. No entanto, a
contraco dos erectores do plo pode desempenhar algum papel na
expulso do produto das glndulas sebceas.

Diferenas entre a ceratinizao no plo e na epiderme:


1. Substncia crnea da epiderme mole e pouco aderente, e
descama-se em pequenas partculas.
Substncia crnea do plo forma uma camada compacta que no sofre
descamao.
2. Diferenciao e ceratinizao celulares processam-se
continuamente na epiderme e intermitentemente no plo.
Alm disso, esses fenmenos ocorrem numa vasta rea da epiderme,
enquanto que no plo se resumem ao bulbo piloso.
3. Processo de diferenciao e ceratinizao celular comum a
todas as clulas da epiderme, e termina na formao da camada
crnea;
No plo, as clulas dispem-se em camadas concntricas que diferem
na sua estrutura, histoqumica e funes.

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Unha

As unhas so placas crneas que se situam na superfcie dorsal das


terceiras falanges dos dedos. A placa ungueal uma placa densamente
ceratinizada.
A sua poro proximal denomina-se raiz da unha / matriz ungueal:
Reflectindo a sua actividade proliferativa, a matriz
ungueal + espessa do q o resto do leito da unha e exibe cristas
epidrmicas pronunciadas.
A parte distal da matriz ungueal marcada pela
lnula crescente branco na base da unha.
A pele q recobre a raz da unha conhecida como
prega ungueal.

Eponquio: bordo livre da prega ungueal, altamente ceratinizado.


Hiponquio: pele abaixo do bordo livre da unha.

A unha dispe-se por cima de uma camada de epiderme a que se d o


nome de leito ungueal (epitlio pavimentoso estratificado).
A raz da unha e o leito ungueal subjacente estendem-se
profundamente para dentro da derme para ficar em ntima aposio
articulao inter-falngica distal, e a derme abaixo da placa ungueal
firmemente presa ao peristeo da falange distal.
O epitlio que recobre a unha possui um prolongamento do estrato
crneo denominado cutcula.

Formao da unha:
1. Mitose das clulas da raiz da unha, que posteriormente migram no
sentido distal.
2. Durante essa migrao, as clulas sofrem ceratinizao, e por
este processo que a unha adquire o seu aspecto final.
3. As clulas ceratinizadas deslizam sobre o leito ungueal; as
camadas epiteliais deste leito no contribuem para a formao da
unha, apenas fornecem uma superfcie de apoio.

O facto da unha ser tranparente permite observar a cr das estruturas


vasculares subjacentes e consequentemente o nvel de oxigenao
sangunea.

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Glndulas Sudorparas

So glndulas tubulares simples enoveladas (as suas pores


secretoras formam um novelo compacto na parte + superficial da
epiderme gordurosa).
2 tipos:

1. Glndulas mercrinas:
As glndulas mercrinas encontram-se em toda a superfcie da pele,
excepo de certas regies como as margens dos lbios e a glande do
pnis.
A maior fraco da glndula encontra-se na derme (e a derme
circundante contm um rico plexo capilar).
A poro secretora constituda por uma camada nica de grandes
clulas cbicas ou cilndricas baixas, enquanto o ducto excretor
revestido por duas camadas de clulas cbicas menores.
A glndula est envolvida por uma camada de clulas mioepiteliais:
Formam uma camada descontnua entre as
clulas secretoras e a membrana basal.
A contraco dessas clulas expele o suor
para dentro dos ductos excretores.

Para o interior da camada mioepitelial encontra-se uma camada


unicelular de clulas piramidais:
So o tipo celular predominante.
Palidamente coradas.
Repousam sobre uma membrana basal proeminente.
Acredita-se q essas clulas bombeiem Na+ para dentro do
lmen da glndula; isso seguido pela difuso passiva da gua.

Podem distinguir-se nesta camada de clulas piramidais 2 tipos celulares


distintos:
Clulas escuras:
Menos numerosas q as piramidais.
Caracteristicamente secretoras.
Com retculo endoplasmtico rugoso
e grnulos de secreo em abundncia.
Intensamente coradas.

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Produzem e secretam glicoprotenas


para o lmen da glndula (apesar de o contedo destas
no suor ser mt baixo).
Clulas claras:
Com retculo endoplasmtico pouco
desenvolvido.
Bastantes invaginaes na poro
basal da membrana celular.
Possibilitam a absoro de ies e
gua de uma rede capilar que envolve a glndula.

Canal da glndula:
Abre-se para a superfcie.
delimitado por epitlio cbico em
dupla camada, envolvido por uma membrana basal.
Em toda a sua extenso, as paredes do canal possuem clulas
com invaginaes da membrana e ricas em mitocndrias; estas
clulas possibilitam a reabsoro de ies e gua do produto de
secreo.

Diferenciao dos cortes do ducto excretor e da poro secretora:


O ducto excretor tem um lmen + estreito e uma camada
dupla de peq clulas cbicas.
No apresenta clulas mioepiteliais subjacentes.
Tem um aspecto luminal caractersticamente eosinfilo, q pode
resultar da adsoro do produto glicoproteico das clulas secretoras
escuras.
Acredita-se q o epitlio do ducto reabsorva Na+ da secreo
bsica, tornando-a desse modo hipotnica em relao ao plasma.
Qd vistos em peq aumento os ductos percorrem um trajecto
helicoidal pela derme para descarregarem na superfcie da pele por
meio de um poro sudorparo localizado sobre uma crista epidrmica.

As glndulas sudorparas mercrinas so inervadas por fibras colinrgicas


do SNS. A sudorese estimulada no apenas pelo calor corporal excessivo,
mas tb por estmulos q provocam o medo.

Suor:
Mistura de gua, NaCl, ureia, amnia, e cido rico, com poucas
protenas.
A concentrao de sdio nitidamente inferior do sangue, o que
indica que h reabsoro parcial deste io no canal glandular, tal
como foi descrito anteriormente.
Aps a sua libertao para a superfcie, o suor evapora-se e contribui
para o arrefecimento da pele papel importante na termo-regulao.
Qd necessrio q o corpo perca calor, o fluxo sanguneo na pele e a
produo de suor so aumentados.

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A evaporao do suor causa o resfriamento da superfcie da pele e a


perda de calor do leito vascular subjacente.
Para alm disso, devido presena de catabolitos (ureia, amnia e
cido rico), a sudorese pode ser considerada uma forma menor de
excreo.

2. Glndulas Apcrinas:

Esto confinadas principalmente s arolas mamrias, s


axilas e s regies genitais e do perneo.
Produzem uma secreo leitosa e viscosa, inicialmente inodora
mas q se torna mal cheirosa aps a aco das bactrias comensais da
pele.
Possuem a mesma estrutura das glndulas mercrinas, mas
tm maiores dimenses e situam-se na hipoderme.
So grandes glndulas q secretam sp para dentro de 1
folculo piloso adjacente por meio de 1 ducto q histologicamente
semelhante aos das glndulas sudorparas mercrinas.
A poro secretora do tipo tubular enovelado, com um
lmen amplamente dilatado.
As clulas secretoras so usualmente cbicas baixas e tm
um citoplasma eosinfilo.
Tal como as glndulas sudorparas mercrinas, as glndulas
apcrinas tm uma camada descontnua de clulas mioepiteliais
entre a base das clulas secretoras e a membrana basal proeminente.
Estas glndulas no se tornam funcionais at puberdade e
nas mulheres sofrem alteraes cclicas sob a influncia das hormonas
do ciclo menstrual.
O seu significado na espcie humana desconhecido.
As glndulas sudorparas apcrinas so inervadas por fibras
adrenrgicas do SNS.

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Glndulas sebceas:

Situam-se na derme.
Na grande maioria dos casos, os canais glandulares
desembocam nos folculos pilosos:
Estas glndulas ficam dentro da banha q
contorna o folculo piloso, e o epitlio glandular representa uma
evaginao da banha da raz externa.
Num ponto a cerca de 1/3 do seu
comprimento a partir da superfcie, cada folculo circundado
por uma ou + glndulas sebceas q descarregam as suas
secrees sobre a haste do plo e da para a superfcie da pele.

No entanto, em certos locais (regies de transio da pele), as


glndulas sebceas so encontradas independentemente dos folculos
pilosos e secretam directamente sobre a superfcie da pele (lbios,
glande, mamilos e pequenos lbios da vulva).
Nas palmas das mos e plantas dos ps, no existem glndulas
sebceas.
O msculo erector do plo de cada folculo constitudo por 1
feixe de fibras musculares lisas.
O msculo insere-se por uma das extremidades na banha do
folculo, num ponto abaixo do das glndulas sebceas, e pela outra
extermidade na rea papilar drmica abaixo da epiderme.
Cada folculo piloso e o seu msculo erector do plo associado,
juntamente com as glndulas sebceas conhecido como uma unidade
pilo-sebcea.
A maior parte das glndulas sebceas e o msculo erector do
plo ficam no lado do plo para o qual o folculo piloso se inclina.
As glndulas sebceas so glndulas acinares ramificadas:
Os cinos convergem para um ducto curto q se esvazia dentro do
folculo piloso, ao lado do plo em maturao.

cinos:
Cada cino possui uma camada externa de clulas epiteliais
achatadas - a camada basal - e envolvido externamente por
uma membrana basal.
As clulas da camada basal dividem-se enquanto migram para
o lmen do cino e diferenciam-se em clulas arredondadas,
com gotculas lipdicas citoplasmticas. Durante as preparaes
dos tecidos o lpido removido em grande parte, deixando o
citoplasma dessas clulas mal corado.

Secreo holcrina:
As glndulas sebceas so consideradas holcrinas, pois o processo de
secreo envolve a morte das clulas secretoras.
1. Em direco ao ducto, o contedo lipdico das clulas acinares
aumenta mt, e as clulas distendidas degeneram.

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2. Assim, as membranas celulares das clulas mais centrais rompem-


se, e os contedos citoplasmticos formam o produto de secreo
das glndulas.
3. Deste modo, liberta-se o seu contedo sebo para dentro do
ducto. O sebo uma mistura de triacilgliceris, cidos gordos
livres, colesterol e steres de colesterol, e restos das clulas
secretoras. Actua como um agente prova de gua e
humidificador do plo e da superfcie da pele.
4. As clulas perdidas pela secreo holcrina so substitudas por
mitoses na camada basal do cino.

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