CIRURGIA ODONTOLÓGICA EM PACIENTES QUE USAM ANTICOAGULANTES

OU ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS

Os anticoagulantes e antiagregantes plaquetários são medicamentos

utilizados por uma grande parcela da população mundial, e têm a função de
prevenir, em pacientes de risco, o desenvolvimento de doenças cardiovasculares
tais como o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC).
Como resultado disso, é comum que os cirurgiões-dentistas se deparem com
pacientes que fazem uso desses medicamentos durante sua prática clínica. Para
garantir o sucesso do tratamento, é fundamental que o profissional esteja ciente das
diretrizes mais oficiais de manejo para cada tipo de medicamento. Em razão da
incidência e morbidade de complicações hemorrágicas, prevalece o dilema no
atendimento dessa população, pois há muitos profissionais que tomam decisões de
suspender a medicação antitrombótica prévio a procedimentos cirúrgicos
odontológicos com o objetivo de diminuir o risco de hemorragias (MENDES, 2022).
Ocorre que a suspensão do tratamento com anticoagulante oral previamente
ao procedimento por dois a três dias é recomendada e usada como protocolo de
investigação científica por vários autores, mas há autores que preconizam
descontinuar a medicação por período maior ou ainda ou até mesmo reduzi-la.
Ademais, menciona-se a prática de administrar uma ponte de anticoagulação
realizada com heparina de baixo peso molecular (JÚNIOR, 2016).
Ressalta-se ainda que tanto a suspensão, como a redução dos níveis
terapêuticos destas medicações para procedimentos odontológicos cirúrgicos está
associada com um risco pequeno, mas real de complicações tromboembólicas,
apesar do índice ser baixo, aproximadamente 1%, às consequências desses
eventos tromboembólicos são devastadores quando comparado aos eventos
hemorrágicos, No entanto, não existem casos documentados de morbidade ou
fatalidade permanente decorrente de complicações hemorrágicas em pacientes
anticoagulados que passam por procedimentos odontológicos cirúrgicos
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016).

REFERÊNCIAS
JÚNIOR, O.C. . Ponderações nos procedimentos cirúrgicos odontológicos em
pacientes sob terapia antitrombótica: revisão de literatura. Revista Brasileira de
Odontologia, v. 73, p. 315-319, 2016. Disponível em:
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-727220160004
00011.

MENDES, E. S. ; SILVA, F. B. M. ; SARTORETTO, S. C. ; UZEDA, M. J. ; RESENDE,

R. . Cuidados que o cirurgião-dentista deve tomar no momento de tratar
cirurgicamente um paciente em uso de anticoagulantes ou antiagregantes
plaquetários. Revista Fluminense de Odontologia, v. 2, p. 67-76, 2022. Disponível
em:https://periodicos.uff.br/ijosd/article/download/51306/29887/176845#:~:text=A%2
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blemas%20tromboemb%C3%B3licos.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes Brasileiras de

Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia. Sociedade
Brasileira de Cardiologia. ISSN-0066-782X, v. 101, n. 3, Supl. 3, 2013. Disponível
em: https://www.scielo.br/pdf/abc/v101n3s3/v101n3s3.pdf