Bioética e

Biossegurança

Ética e Legislação

Profª Ms. Danieli J Garbuio

Abertura
 Resíduos Riscos
Ética e
Biossegurança sanitários e sanitários e
legislação
ambientais ambientais
 • Ética e moral

Ética e • Bioética
legislação • Exercício profissional e legislação

• Temas controversos
 • Conceito e histórico da biossegurança

• Legislação em biossegurança
Biossegurança
• Princípios da Biossegurança

• Equipamentos de proteção
 • Geradores de resíduos de saúde
Resíduos
• Tipos de resíduos
sanitários e
• Sistematização do processo de
ambientais
resíduos

• Passos para a elaboração de um

PGRSS
 • Riscos ergonômicos
Riscos
• Riscos Físicos, Químicos e Biológicos
sanitários e
• Mapa de riscos
ambientais
• Segurança e Saúde do trabalhador
• Noções gerais de ética e moral

• Bioética

• Exercício profissional e legislação

• Temas controversos
Ética e Moral
O que é Ética?

O que é Moral?
Fonte: Freepik 11349517

Filósofos gregos e romanos: vida ética como uma batalha entre

os apetites e desejos de uma pessoa e a sua razão.

Ser humano como passional e a ética com o papel de educar a

natureza das pessoas para que seguissem a razão.
Fonte: Freepik 11349517

A ética era vista nessa época como a educação da natureza do

indivíduo, de forma a dominar seus impulsos e desejos,
harmonizando o caráter individual com os valores coletivos.
Fonte: Freepik 11349517

Filosofia clássica: a ética busca o melhor modo de viver e

conviver.
Uma definição atual de ética é a especialidade da filosofia que
estuda as normas morais das sociedades humanas.
 Mas, e a moral?
Será que ética e moral são sinônimos por
se referirem a um conjunto de normas e
condutas obrigatórias?
 Êthos: palavra grega que significa propriedade de caráter

Éthos: palavra grega que significa costume

Morales: palavra em latim que significa “relativo aos costumes”
 Portanto, a ética:

Conjunto de ideias que orientam a humanidade na busca de

uma convivência satisfatória.

Conjunto de normas e princípios a partir dos quais os seres

humanos procuram distinguir o bem e o mal.

Necessário para uma melhor convivência em sociedade.

Por sua vez, a moral
Conjunto de valores, normas e noções sobre o que é certo ou errado,
proibido e permitido, dentro de uma determinada sociedade.
 A moral e o código penal

O Código Penal estabelece pena de 6 a 20 anos de reclusão para o

ato de ‘matar alguém’. Isso significa que o homicídio é proibido?

• De acordo com a Lei: se você cometer um homicídio, você

poderá receber uma pena entre 6 e 20 ano de reclusão.
• Mas ela não consegue proibir, pois essa é uma decisão de
foro pessoal, da nossa moral.
Fonte : Shutterstock 719944354

A vida coletiva só se tornou possível porque o ser humano

passou a estabelecer normas de convívio. Além disso, ela
não se refere apenas a um conjunto de normas impostas
aos seres humanos, mas também à sua livre adesão.
 Relação entre ética e moral

Campo da filosofia que investiga os

comportamentos dos seres humanos,
Ética
em diversas situações cotidianas

Criada socialmente por meio Moral

do hábito e da tradição e diz
o que pode ou não ser feito.
Fonte: Freepik 17229738

Relação entre ética e moral

Enquanto a ética procura encontrar a

definição sobre “o que é o bem” e “o
que é o mal”

A moral questiona “será que essa é

uma atitude boa” ou “será que essa
é uma atitude ruim”
 Vamos entender melhor?

O domínio dos homens nas relações sociais com as mulheres, chamado de

patriarcado, coloca a mulher em posição social inferior.

Mulheres vendidas como Ausência de leis contra Elevada violência sexual,

objetos, obrigadas a casar- violência doméstica. disseminação do vírus
se muito jovens HIV
Hoje a ética tem o dever de desmascarar e derrubar esse antigo domínio que
subjuga e trata com inferioridade as mulheres.

• Em um país islâmico, uma mulher que comete adultério,

pode ser condenada à morte por apedrejamento.

• Se, em uma situação hipotética, alguém salva

uma mulher prestes a morrer daquela
maneira?
Fonte: Freepik 18910134

A ética é, portanto, a reflexão moral acerca da ação. É a ética

que vai garantir às ações das pessoas a correção moral.
 A moral é o comportamento moldado social e
culturalmente, ou seja, os tabus e as permissões morais.

A moral é um conjunto de normas que servem

para orientar a maneira de agir das pessoas dentro de
um contexto específico. Por conta disso, estamos
falando de um conceito de caráter particular e que se
baseia, sobretudo, em hábitos e costumes.
Ética é o que diz respeito à ação quando ela é refletida,
pensada. A ética preocupa-se com o certo e com o
errado, mas não é um conjunto simples de normas de
conduta como a moral. Ela promove um estilo de ação
que procura refletir sobre o melhor modo de agir que
não abale a vida em sociedade e não desrespeite a
individualidade dos outros.
Exercício Legal da
Profissão
 29
Ética
Princípios gerais

Moral
Aplicação ao comportamento
humano e social

Deontologia
Aplicação às
profissões
Fonte : Shutterstock 719944354

A ética profissional nada mais é que a aplicação das

normas morais e de conduta social aprovadas em
convenções sociais no campo das profissões.
 Ética profissional
• Conjunto de normas e valores relacionados ao
comportamento e relacionamento no trabalho.

• Conduta ética: relações de qualidade com os colegas,

manutenção das rotinas de trabalho e formação da
imagem da instituição.
Algumas organizações estabelecem sua abordagem
ética e o que é esperado de seus funcionários em
termos de honestidade, integridade, transparência,
confidencialidade, respeito.
 Assim, surge o conceito de profissionalismo:

Conduta de um indivíduo no ambiente de trabalho.

Diz respeito ao indivíduo e a como ele se porta no

seu dia a dia de trabalho.
Fonte:: Freepik 25980042.

• Ao se formar em um curso superior é feito um

juramento: adesão a um conjunto de regras
estabelecidas para o exercício de sua profissão.

• Esses aspectos são necessários para uma conduta ética e

profissional durante o exercício de uma profissão.
Fonte:: Freepik 25980042.

Códigos de Ética de cada profissão

Padronizar condutas de comportamento dos

profissionais de cada área

Cada profissão tem o seu próprio

código de ética

Condutas que criam a base da ética de cada

profissão, inclusive prevendo penas disciplinares
 Códigos de Ética de cada profissão

Fiscalizados pelos Conselhos de cada profissão

• Preservam a integridade da profissão, mantém a confiança

dos clientes e encoraja a busca pelos serviços.

• Trazem segurança para o profissional que trabalha de

maneira ética.
Fonte:: Freepik 18483396.

Conselhos profissionais

• Conselhos Federais

• Conselhos Regionais
 Todos esses conselhos fiscalizam o exercício
profissional, representando, em juízo e fora dele, os
interesses gerais e individuais dos profissionais,
assegurando a qualidade de todos os serviços
prestados a sociedade.
Vamos entender melhor?
O que o código de ética da profissão diz sobre isso?

Quais são as penalidades?

Como os outros profissionais e

pacientes podem se beneficiar?
 “Proibido de assinar em branco atestado e expedir

documento sem ter praticado o ato profissional que o

justifique ou que corresponda à verdade” (art.110)

Bioética
 Bioética
Surge no âmbito da sociedade científica como
proposta de um espaço para se refletir sobre o
desenvolvimento e o uso das tecnologias, além do seu
impacto sobre a natureza e a vida humana.

Fonte da imagem: https://bit.ly/2Sgd2Kn. Acesso em: 15 jul. 2019.

Fonte: Shutterstock 1708180012

A experimentação com seres humanos é uma das razões

de grandes discussões na bioética se baseia no dilema
entre o respeito à dignidade humana e a necessidade de
experimentação imposta pelo desenvolvimento tecno
científico, que representa benefício para a humanidade.
Fonte: https://bit.ly/3LGsHgL Acesso em: 08/04/2022

Pesquisas com seres humanos

Durante muitos séculos a medicina foi exercida

de uma forma autoritária, não existindo
praticamente nenhuma autonomia por parte
do paciente.

A utilização dos seres humanos ou animais em

pesquisa foi exercida durante muito tempo de
forma abusiva.
Fonte: https://bit.ly/3LGsHgL Acesso em: 08/04/2022

Pesquisas com seres humanos

Os nazistas nos campos de concentração

colocavam muitos prisioneiros à disposição dos
médicos para serem utilizados em qualquer
tipo de experimentação.

Todas as atrocidades cometidas durante a

Segunda Guerra Mundial foram observadas
através das imagens, o que chocou a maior
parte das pessoas no mundo inteiro.
Fonte: https://bit.ly/3LGsHgL Acesso em: 08/04/2022

Pesquisas com seres humanos

Após o final da Segunda Guerra Mundial, os

médicos foram levados a julgamento no
Tribunal Militar Internacional, em Nuremberg.

Porém, os juízes não encontravam disposições

éticas ou legais.
 Código de Nuremberg

Primeiro documento específico envolvendo ética na pesquisa com

seres humanos, em 1947, contendo 10 itens.

• Item I: o consentimento voluntário do ser humano é

absolutamente essencial para a inclusão na pesquisa.

• Item V: não deve ser conduzido nenhum experimento

quando existirem razões para acreditar que pode ocorrer
morte ou invalidez permanente.
Fonte: https://bit.ly/3NJfK7A. Acesso em: 08/04/2022

Declaração de Helsinque

Infelizmente, o Código de Nuremberg não teve

força suficiente na época em que foi elaborado,
não sendo rapidamente incorporado pelas leis
americanas e alemãs.

Declaração de Helsinque: elaborada pela

Associação Médica Mundial, em 1964, sendo
considerada um guia para os pesquisadores em
todo o mundo.
Fonte: Freepik 9076594

E no Brasil?

1987: Conselho Nacional de Saúde (CNS) iniciou

uma análise e publicou a Resolução no 01/88,
que abrangia vigilância sanitária, biossegurança
e ética.

Resolução 466/12: as normas e diretrizes de

pesquisa envolvendo seres humanos, desde o
início do projeto de pesquisa até a
operacionalização da pesquisa.
 Resolução 466/12
Todo projeto de pesquisa em seres humanos que possa
conter riscos, entendidos como possibilidade de danos à
dimensão física, psíquica, moral, intelectual, social,
cultural ou espiritual do ser humano em qualquer fase
da pesquisa, deve ser aprovada antes do início de sua
execução por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP).
Fonte: Freepik 18836375

Comitê de Ética em Pesquisa

Multidisciplinares

Obrigatório um representante da
comunidade

Analisam e acompanham os
projetos, de modo a garantir e
resguardar a integridade e os
direitos dos voluntários
Fonte: Freepik 5481505

Portanto...
Pesquisa com seres humanos?

• Pesquisador envia o protocolo de pesquisa ao

CEP.

• Conjunto de documentos com a finalidade de

comprovar os procedimentos científicos e éticos
empregados.
Princípios da bioética

Beneficência
Dever de ajudar o próximo, de fazer o bem de acordo
com os interesses da pessoa.

• Uma médica está socorrendo um paciente que está

correndo risco de morte. Esse paciente é um conhecido
assassino.

• Objetivo dessa médica sempre será salvar a vida de seu

paciente e mobilizará todas as alternativas para que isso
aconteça.
Princípios da bioética

Não maleficência
Dever de não fazer qualquer mal a outra pessoa, não
causando danos ou colocando-a em risco.

• Teste em humanos para o desenvolvimento de uma vacina.

• Resultados: cura em 70% dos casos e 30% de mortes.

• Estudos interrompidos e a vacina não será produzida.

• Alto índice de cura, porém, ocorrência de mortes. Isso é

causar o mal e fere o princípio da não maleficência.
Princípios da bioética
Autonomia
Poder de decisão que o indivíduo tem sobre si mesmo,
tendo a sua liberdade garantida e resguardada.

• Paciente diagnosticado com uma doença em fase terminal,

sem possibilidade de cura.

• Indicado cuidados paliativos para alívio dos sintomas.

• Cabe ao paciente decidir se deseja ou não avançar com

esses cuidados paliativos
Princípios da bioética
Justiça
Distribuição de deveres e benefícios sociais de forma
coerente e adequada para todos os indivíduos
pertencentes a uma determinada sociedade

• O médico deve atuar com imparcialidade, sem que aspectos

sociais, culturais, religiosos, financeiros ou outros interfiram
na relação médico-paciente.

• Os recursos devem ser equilibradamente distribuídos, com o

objetivo de alcançar, com melhor eficácia, o maior número
de pessoas assistidas.
Vamos entender melhor?
Quais princípios da bioética foram feridos
nesse caso?

Você conseguiria
justificar?
Temas Controversos
 Janete é enfermeira e trabalha em uma Unidade de Terapia
Intensiva. Ela está prestando assistência a Maria, uma paciente
em vulnerabilidade extrema devido a um câncer que apresenta
metástase em vários órgãos. O marido da paciente implorou
para que Janete praticasse a eutanásia, desligando os aparelhos
que mantêm Maria viva, pois ela está sofrendo muito.

Com base nessas informações, responda se Janete pode ou

não realizar o pedido do marido de Maria
 Eutanásia
Palavra de origem grega e significa morte doce, calma.

O termo se refere ao ato de pôr fim à vida de um

doente com o objetivo de cessar os sofrimento.

Muito ainda se discute sobre a sua legalização.

Fonte : Freepik 3805893

Mesmo a prática sendo reconhecida em alguns países...

Cuidados devem ser tomados para se garantir a legitimidade do pedido:

• Paciente adulto, que reafirme o pedido várias vezes;

• Dois médicos que garantam a legitimidade do sofrimento e

a irreversibilidade do quadro;

• Presença de dor e sofrimento físico e psíquico intoleráveis;

• Médico responsável deve ouvir consultar a opinião de outro

profissional.
 No Brasil
A inviolabilidade do direito à vida é uma das garantias
protegidas pela Constituição Federal de 1988. Sendo um
dos mais importantes princípios, qualquer violação deve
responder diretamente pelo direito penal, em que são
oferecidas as regras para que seja regulada a sociedade.
Fonte: Freepik 18836375

Eutanásia no Brasil

O direito à vida, por séculos, tem sido considerado como o

bem mais significante que alguém possa ter.

No direito brasileiro, a eutanásia é vista como homicídio,

portanto, ilícita e imputável, pois a morte termina a existência
de uma pessoa e, com isso, cessam-se seus direitos.
 A defesa da legalização da eutanásia alega:
• Evitar o sofrimento no momento de morrer: com
sufocamento, muita dor e tubos por todo o corpo;

• Evitar a degeneração do corpo e de que os familiares o

vejam assim;

• Evitar o abandono e da solidão na hora da morte;

• Não respeito ao desejo de morrer;

• Dependência para as atividades cotidianas.

 Interrupção da gravidez

A questão do aborto é complexa e polêmica, envolvendo

campos distintos, como ética, medicina, direito religião e
filosofia.

• Aborto espontâneo

• Aborto provocado: crime previsto nos

Artigos 124° a 126º do Código Penal

Fonte da imagem: Freepik 7544960.

 Situações em que o aborto é considerado lícito:

Aborto sentimental Aborto terapêutico Aborto eugênico

gravidez resultante Evitar perigo fatal à vida Malformação
de estupro da gestante incompatível com a vida

Fonte: https://bit.ly/3DJaY5m. Acesso em: 06/04/2022

 Abortos clandestinos
• A legislação punitiva ao aborto não diminui os índices da
prática;

• Mulheres acabam recorrendo a métodos pouco seguros;

• Métodos utilizados: ingestão de medicamentos ou

introdução de objetos que facilitem a
dilatação e o esvaziamento uterino:
₋ Aspiração, curetagem, químicos, etc.

Fonte da imagem: Freepik 7544960.

 Reprodução assistida

• Têm o papel de auxiliar na resolução dos problemas

de reprodução humana.

• Podem ser utilizadas na preservação social e/ou

oncológica de gametas, embriões e tecidos germinativos.

• Podem ser utilizadas desde que exista

probabilidade de sucesso e não se incorra
em risco grave de saúde.

Fonte: https://bit.ly/3j8pbPU. Acesso em: 06/04/2022

 Reprodução assistida
• A idade máxima das candidatas à gestação por
técnicas de RA é de 50 anos

• As técnicas de RA não podem ser aplicadas com a

intenção de selecionar o sexo

• É proibida a fecundação com qualquer

outra finalidade que não a reprodução

• Caso a RA resulte em gravidez múltipla, são

proibidos procedimentos que visem a
redução embrionária.
Fonte: https://bit.ly/3j8pbPU. Acesso em: 06/04/2022
 Transplante de órgãos
Decreto Nº 9. 175, de 18 de outubro de 2017

• A retirada poderá ser efetuada após a morte

encefálica, com o consentimento expresso da família.

• Qualquer pessoa capaz, nos termos da lei civil, poderá

dispor de partes de seu corpo para receptores
cônjuges, companheiros ou parentes.

• É vedada a cobrança de quaisquer dos

procedimentos referentes à doação.

Fonte da imagem: Freepik 7379592.

 Engenharia genética

É definida como um conjunto de processos

que possibilitam a manipulação dos genes
de um organismo, geralmente fora do
processo normal reprodutivo deste,
envolvendo frequentemente o isolamento,
a manipulação e a introdução do DNA em
um ser vivo.

Fonte da imagem: Freepik 7952237

 Resolvendo a Situação-Problema

De acordo com os princípios legais e bioéticos no Brasil,

ninguém da equipe médica, nem mesmo o médico ou ainda
qualquer familiar da paciente, pode desligar os aparelhos.

A função de todos os profissionais neste caso é sempre

preservar a vida do paciente e aliviar o sofrimento.
Fechamento
• Noções gerais de ética e moral

• Bioética

• Exercício profissional e legislação

• Temas controversos