R E L A T Ó R I O S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O

VERSÃO 1.2
INFORMAÇÕES BASICAS DA OCORRÊNCIA
Horário do Data da Dias de
Nome do acidentado Criticidade Cargo
acidente Ocorrência Afastamento

RODRIGO NERES DOS SANTOS ARAUJO Indefinido Indefinido Indefinido Alta Repositor

DADOS DO LOCAL

Nome da Filial Formato Endereço Local Bairro Cidade UF

Embu das
Loja 01 Supermercado Rua Augusto De Almeida Batista, 204 Embu Mirim SP
Artes
Nome do Gerente Evandro Caprini CNPJ 54.839.485/0001-30
DADOS DA OCORRÊNCIA / PERDA MATERIAL
Boletim de
Perda material Responsável pelas informações de valores
Ocorrência
NA NA NA

COMUNICAÇÃO DA OCORRÊNCIA
Horário da
Classificação da ocorrência Quem comunicou a ocorrência Data:
comunicação
Suposto Acidente de Trabalho Edilane 16:51 11/21/2020

SUMÁRIO DA OCORRÊNCIA OU ALEGAÇÃO

O colaborador Rodrigo supostamente sofreu um acidente ao retirar um fardo de refrigerante do Rack.

IDENTIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS / ENTREVISTA E DECLARAÇÕES

ENVOLVIDO DIRETO Função Departamento: Sexo

Rodrigo Araujo Repositor Merceária Masculino

Horas Tempo Data de Habilitado/Qualificado Data

Idade Escolaridade Tel
Trabalhadas Empresa admissão para a atividade? Nascimento
Envolvido Direto

Indeterminada 5 meses 6/3/2020 NA 21 1/23/2000 Nivel Médio

Relato do Colaborador Acidentado

O colaborador Rodrigo Neres dos Santos Araujo, setor de mercearia, relata que machucou o ombro direito no estoque, ao pegar uma
fardo de refrigerente que caiu sobre o seu ombro. Ele alega que não comunicou o acidente ao DP pelo fato de ser novo no trabalho e
não queria se afastar.

RESPONSÁVEL PELA ENTREVISTA Função Departamento:

João Paulo dos Anjos de Souza Téc. Seg. do Trabalho Segurança do Trabalho
TESTEMUNHA DA
Registro n° Função Departamento: Sexo
ENTREVISTA
NA NA NA NA NA

Horário de Tempo Data de Habilitado/Qualificado Data

Idade Escolaridade Tel
trabalho Empresa admissão para a atividade? Nascimento
Testemunha

NA NA NA NA NA NA NA NA

TESTEMUNHA DA ENTREVISTA

Não há testemunhas.

Hs.
RESPONSÁVEL PELA ENTREVISTA Função Departamento: Data Entrev.
Entrevista
João Paulo dos Anjos de Souza Téc. Seg. do Trabalho Segurança do Trabalho 11:00 11/26/2020
 PROVA EM VIDEO (DESCRITIVO)

Não foi possivel verificar gravações em video devido ao colaborador informar o suposto acidente somente após duas semanas da ocorrência.
O Sr. Rodrigo não soube nem confirmar o horário e dia do acidente com precisão.

FATOS RELAVANTES OBSERVADOS NA INVESTIGAÇÃO

1- Não há testemunhas deste acidente.

2- O Sr. Rodrigo Neres dos Santos Araujo só comunicou o acidente após 2 semanas da suposta ocorrência.
3- O Sr. Rodrigo Neres dos Santos Araujo não soube informar o horário do suposto acidente nem o dia com precisão.

AÇÕES DE EMERGÊNCIA ADOTADAS IMEDIATAMENTE NA OCORRÊNCIA

Não foi necessário ação de emergência nem primeiros socorros

Ações de emergência Se a resposta for não, dizer o que pode ser

NA NA
eficaz? melhorado:
EVIDÊNCIAS

Evidências anexadas ao processo de investigação:

Filmagem / imagens Não Notas fiscais / cupons fiscais Não Relatórios / laudos Não

Fotos Não Recibos de pagamento Não Cópia de documentos Não

Desenhos / Croquis Não Contrato de fornecimento Não Testemunhas Não

CONCLUSÃO
Não há imagens ou testemunhas e o próprio colaborador não solicitou ajuda após o suposto acidente. É impossivel determinar que o acidente
ocorreu nas dependencias da empresa, sendo que o próprio colaborador não comunicou o acidente comprometendo todo o processo
investigativo. Todos os colaboradores são orientados a comunicar acidentes e o Kaçula nunca se negou a investigar ou registrar as
ocorrências de acidente de trabalho. Não recomendo a abertura da CAT.
REPORTE E LISTA DE DISTRIBUIÇÃO
juridico@kacula.com.br
Nomes / emails:
rogério@kacula.com.br

Relatório
João Paulo
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