CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL - UNIPLAN

BACHARELADO EM ENFERMAGEM
PROJETO TÉCNICO-CIENTÍFICO INTERDISCIPLINAR

Ana Gabriella Bezerra Garcês

Erika Rodrigues Gomes
Lucas dos Santos Monteiro
Vitória Glenda Silva Leite

A atuação da enfermagem no pré-natal para a prevenção de

agravos neonatais

CAUCAIA-CE

2023
 ANA GABRIELA BEZERRA GARÇÊS
ERIKA RODRIGUES GOMES
LUCAS DOS SANTOS MONTEIRO
VITÓRIA GLENDA SILVA LEITE

A atuação da enfermagem no pré-natal para a prevenção de agravos neonatais

Artigo Científico apresentado ao Curso de

Graduação em Enfermagem do Centro
universitário Planalto do Distrito Federal –
UNIPLAN como requisito para a obtenção do
grau de Enfermagem, sob orientação da Profa.
Edwirges Cavalcante de Moura.

BANCA EXAMINATÓRIA

_
Prof. Antonio Jailson Rocha Marques

_
Profª. Edwirges Cavalcante de Moura

_
Profª Francimary de Oliveira Sales

CAUCAIA-CE

2023
ANA GABRIELA BEZERRA GARÇÊS
ERIKA RODRIGUES GOMES
LUCAS DOS SANTOS MONTEIRO
VITÓRIA GLENDA SILVA LEITE

CAUCAIA-2023
 RESUMO:
O tema abordado deste artigo é “o papel da enfermagem no pré-natal para a prevenção de
agravos neonatais”, escolhido para reforçar a ideia principal e fundamental do papel do
enfermeiro(a) no pré-natal durante a gestação, prevenindo dessa forma agravos para o neonato e
também cuidando da saúde da mulher gestante. O objetivo do trabalho é trazer ao conhecimento
das gestantes, mas principalmente da enfermagem que o pré-natal é de suma importância para
prevenir doenças, mostrando de forma concreta e exemplificada a abordagem da enfermagem e a
diferença do seu papel e um pré-natal bem feito e de qualidade. O artigo e TCC tem a função de
abranger toda gestação possível para evitar qualquer doença ou complicações ao feto durante a
gravidez ou quando já nascido(recém- nascido). Apesar de ser um acompanhamento de saúde
importante, infelizmente algumas gestantes deixam de realizar os exames e consultas, que deviam
ser feitos rotineiramente, essas faltas ao pré-natal ou então uma desatenção a qualquer doença por
parte da enfermagem podem resultar em consequências sérias, o principal foco deste é instruir e
capacitar os profissionais de enfermagem a fazerem um pré-natal de qualidade e realizarem a
melhor abordagem possível em suas consultas.
Neste mesmo artigo, vamos abordar o que é o pré-natal em si, como deve ocorrer as consultas
de qualidade, quais doenças podem ser prevenidas e visualizadas, e sobre a função específica da
enfermagem pra atender de forma correta, com qualidade e equidade, será focado na prevenção,
preferindo que o recém nascido não tenha a necessidade de passar por tratamentos invasivos e
agressivos logo nos primeiros momentos de vida reduzindo então a mortalidade e internação
neonatal, também mostraremos a forma certa de instruir as gestantes sobre a importância desse
acompanhamento.

PALAVRAS-CHAVE: Pré-natal, gestação, enfermagem, prevenção

ABSTRAT:
The theme addressed in this article is "the role of nursing in prenatal care for the prevention of
neonatal diseases", chosen to reinforce the main and fundamental idea of the nurse's role in prenatal
care during pregnancy, thus preventing injuries to the newborn and also taking care of the health of
pregnant women. The objective of the work is to bring to the knowledge of pregnant women, but
mainly of nursing that prenatal care is of paramount importance to prevent diseases, showing in a
concrete and exemplified way the approach of nursing and the difference of its role and a well-done
and quality prenatal care. The article and CBT has the function of catering all possible pregnancy to
avoid any disease or complications to the fetus during pregnancy or when already born (newborn).
Despite being an important health follow-up, unfortunately some pregnant women fail to perform the
examinations and consultations, which should be done routinely, these absences from prenatal care or
else a lack of attention to any disease on the part of nursing can result in serious consequences, The
main focus of this is to instruct and train nursing professionals to make a quality prenatal care and
perform the best possible approach in their consultations.
In this same article, we will addressseases can be prevented and visualized, and about the specific
function of nursing to provide care correctly, with quality and equity, will be focused on prevention,
preferring that the newborn does not have the need to undergo invasive and aggressive treatments in
the first moments of life thus reducing mortality and neonatal hospitalization, we will also show the

right way to instruct pregnant women about the importance of this monitoring.

KEYWORDS: Prenatal, pregnancy, nursing, prevention

INTRODUÇÃO:

É de grande importância a realização de pré natal de qualidade na prevenção e/ou detecção

precoce de patologias, tanto do feto quanto maternas, visando um desenvolvimento saudável do bebê
e reduzindo os riscos, deve haver uma troca de informações entre a gestante e o profissional de
saúde, buscando boa comunicação com a mulher gestante. As consultas de pré natal permitem a
identificação de doenças, silenciosas ou não, antes que elas se agravem e afetem a gestação, o
objetivo é avise tais problemas e buscar uma solução o quanto antes, também ajuda a prevenir essas
doenças, Também prepara a mulher para a maternidade oferecendo uma assistência adequada para
a mesma de acordo com suas necessidades, a assistência pré natal é o primeiro passo para uma
gestação saudável e um parto humanizado e pressupõe a relação de respeito que os profissionais de
saúde estabelecem com as mulheres durante o todo o processo. ( MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016).
Desde 1990 tem-se uma crescente cobertura da assistência ao pré natal no Brasil, com valores
superiores a 90% em todas as regiões, porém muitas gestantes encontram dificuldades em realizar o
mínimo de consultas recomendadas, Principalmente região norte e nordeste, além da quantidade
adequada de consultas (min 8) o início prévio das consultas (antes das 12 semanas ) também é
recomendado pelo Ministério da Saúde. O Estudo Nascer no Brasil identificou 46% das mulheres
começando pré natal tardiamente. Em relação as orientações e assistência ao parto, menos de 60%
das mulheres informaram não ter sido orientadas sobre, contrariando a lei n. 11.637/2007, o objetivo
de orientar em relação a maternidade referência para o parto é evitar a peregrinação da gestante, o
Estudo Nascer no Brasil identificou 16,2% referiram peregrinação, esta pode causar 23% a mais de
chances de uma cesárea não programada e 48% de chances a mais do RN nascer com problemas
de saúde. (ENSP, 2019).
A Atenção Primária à Saúde deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no Sistema
Único de Saúde, sendo o ponto de atenção estratégico para melhor acolher suas necessidades. O
cuidado de enfermagem no pré-natal de baixo risco deve ir além da realização de condutas técnicas e
atentar para a busca da atenção integral considerando a gestante como membro ativo, tendo como
foco principal a gestante no pré-natal, parto e puerpério, para que o ciclo gravídico-puerperal
aconteça com o menor risco possível. A enfermagem como membro da equipe multiprofissional e
com o advento da Estratégia Saúde da Família ganhou um amplo espaço de atuação na assistência
pré natal, desenvolvendo seu trabalho na unidade de saúde e na própria comunidade, estando na
linha de frente referente a saúde da gestante e do feto, a consulta de enfermagem visa à abordagem
apropriada das necessidades relativas a estas mulheres, a comunicação neste contexto é um recurso
indispensável para a assistência à saúde, na criação de confiança e de vinculação da paciente e
profissional e, consequentemente, ao serviço de saúde, entre os fatores considerados determinantes
da atuação do enfermeiro no cuidado à gestante está a garantia da qualidade da assistência pré-natal
embasado seu conhecimento técnico e científico para o desenvolvimento de suas habilidades, a
participação de um profissional qualificado pode contribuir significativamente para a redução da
morbimortalidade materna, também como, para a redução de complicações ao recém-nascido.
(BIBLIOTECA COFEN, FILIPE SOARES, 2023).
 A enfermeira e obstetra Anne Caroline Farias do Santos, explica que a enfermagem participa do
ciclo gravídico – puerperal, que se refere ao antes, durante, e após a gestação, cabe então a equipe
de enfermagem fazer o melhor acolhimento possível da mulher na unidade básica de saúde. Através
do Decreto nº 94.406/87 o Ministério de Saúde e a Lei do Exercício Profissional, regulamentam que a
enfermagem pode participar do pré-natal de risco habitual na rede básica de saúde, com a consulta
de enfermagem, propiciando a promoção à saúde da gestante e a melhoria da sua qualidade de vida.
É concluído que tanto enfermeiros generalistas, quanto os que dispõem de titulação em obstetrícia,
estão habilitados para atender durante o pré-natal e durante os partos normais sem complicações,
cabe ao profissional buscar fazer o melhor atendimento possível. Para fomentar a participação do
enfermeiro no pré-natal, foi instituída a determinação do seu papel no Cadernos Nº 32 de Atenção
Básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde. Anne Caroline destaca, ainda,
que o enfermeiro está apto a solicitar exames complementares, preconizados nos manuais de saúde.
(BRASIL, 2020).

1 METODOLOGIA:

O intuito principal é mostrar o quanto o pré-natal deve ser eficaz na vida das gestantes,
transformando esse momento na melhor experiência possível para a mãe e o bebê, devendo pensar
assim nas diversas dificuldades que as consultas podem prevenir na vida de um recém-nascido,
precisamos dar enfâse na quantidade de doenças e problemas neonatais que vão ser evitados, o
objetivo maior é trazer ao mundo crianças saudáveis e permitir que após o parto, elas possam ir pra
casa o mais rápido possível, os profissionais de saúde são linha de frente em diversas demandas
hospitalares e sua área de atuação abrange o ser humano do inicio da vida ate o fim, partindo do
pressuposto que um ser humano adulto e consciente possa se prevenir de doenças sozinho,
foquemos então em quem não pode, aqueles que precisam ser protegidos e cuidados desde o útero,
esse é o papel do pré-natal de qualidade.
A forma e o método deste arquivo foram pautados em pesquisas, arquivos e leitura de livros sobre o
assunto, roda de conversas com enfermeiras(os) que atuam na área da saúde básica e atenção
primária, e também nas estatísticas de internação de recém-nascidos por problemas que poderiam
ter sido prevenidos durante o pré-natal.
O método para buscarmos alcançar o objetivo deste trabalho científico é pondo em prática com
projetos nas unidades de atendimento básico de saúde, sabendo que, a orientação principal deve-se
a equipe de enfermagem.
Pesquisa integrativa, da qual consiste na construção de uma análise ampla da literatura,
contribuindo para discussões sobre métodos e resultados de pesquisas, assim como reflexões sobre
a realização de futuros estudos.
 2 REVISÃO DA LITERATURA

Vamos agora para uma explicação mais clara sobre o tema.

O QUE É O PRÉ-NATAL?
O pré-natal é o conjunto de medidas que promovem o desenvolvimento saudável da
gravidez. É um processo composto por uma equipe de enfermagem, médicos, a parte social e
psicológica, podendo-se incluir muitos outros profissionais como a nutrição, etc.
Tem um papel fundamental na hora de prevenir e detectar precocemente possíveis
doenças, tanto materna quanto fetal. Com isso, é possível que o processo de gestação seja feito da
melhor forma possível e diminui os riscos para a mãe e o feto. Atualmente, no Brasil, é reconhecida a
importância de se ter um acompanhamento abrangente no pré-natal, que inclua não só as questões
biológicas, mas, também, outros aspetos relevantes ao desenvolvimento infantil, como a saúde
emocional da mãe, o apoio que ela encontra nos familiares, no trabalho, na escola e na comunidade,
bem como orientações sobre a importância da construção do vínculo com o bebê e da participação
do pai.
O pré-natal não deve começar somente assim que a mulher descobre que está grávida, mas
também em consultas de prevenção ou de pré-concepção para planejar uma boa gestação. No
Brasil, a partir desse momento, o Ministério da Saúde recomenda que sejam realizadas no mínimo
seis consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e três no terceiro), sendo
ideal é que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam
realizadas consultas mensais. Entre a 34ª e 38ª semanas, o indicado seria uma consulta a cada duas
semanas e, a partir da 38ª semana, consultas toda semana até o parto, que geralmente acontece na
40ª semana, mas pode durar até 42 semanas.
A atenção à gestante faz-se necessária por meio do pré-natal cujo objetivo é assegurar o
desenvolvimento de uma gestação segura, permitindo o parto de um recém-nascido saudável,
abordando inclusive aspectos emocionais e atividades educativas, o que contribui para a redução da
morbimortalidade materna e infantil. O cuidado de enfermagem no pré-natal de baixo risco deve ir
além da realização de condutas técnicas e atentar para a busca da atenção integral considerando a
gestante como membro ativo dentro de seu contexto sociocultural. A Atenção Primária à Saúde
(APS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no Sistema Único de Saúde, sendo o
ponto de atenção estratégico para melhor acolher suas necessidades. A atenção materno infantil tem
sido considerada como prioridade nesse cenário, tendo como foco principal a gestante no pré-natal,
parto e puerpério, para que o ciclo gravídico-puerperal aconteça com o menor risco possível. Neste
sentido, o enfermeiro como membro da equipe multiprofissional e com o advento da Estratégia Saúde
da Família ganhou um amplo espaço de atuação na assistência pré-natal, desenvolvendo seu
trabalho na unidade de saúde e na própria comunidade, contando com o apoio dos Agentes
Comunitários de Saúde e técnicos de enfermagem, profissionais submetidos a sua supervisão.
 A consulta de enfermagem visa à abordagem apropriada das necessidades relativas a estas
mulheres com quem os profissionais interagem em consultas no pré-natal, nas unidades básicas de
saúde ou por meio de visita domiciliar. A comunicação neste contexto é um recurso indispensável
para a assistência à saúde, na criação de confiança e de vinculação da usuária e profissional e,
consequentemente, ao serviço de saúde, reconhecendo o contexto sociocultural da gestação e
aproximando a gestante e o serviço da saúde. (MINISTÉRIO DA SAÚDE 2022)

QUANTAS CONSULTAS DEVEM SER REALIZADAS?

De acordo com as orientações do Ministério da Saúde e da Febrasgo (Federação Brasileira

das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), o ideal é que a paciente tenha de 6 a 8 consultas de
pré-natal. No entanto, caso a gestante consiga, deverá realizar consultas mensais até o sétimo mês.
Quando a data do parto estiver próxima, já no oitavo mês, recomenda-se que as consultas sejam
semanais. Se a gestante apresentar complicações gestacionais, o número de consultas deve ser
reorganizado pelo enfermeiro(a) responsável e se deixar de ser uma gestação de baixo risco
encaminhado a um médico(a). O profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal
de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério de Saúde e conforme garantido
pela Lei do Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/8.”. Deve ser orientado a
gestante a importância da sua presença nas consultas. (MINISTÉRIO DE SAÚDE, ATENÇÃO
PRIMÁRIA 2021)

COMO É O PRÉ-NATAL EM UMA GRAVIDEZ DE ALTO RISCO?

Muitas vezes o pré-natal é iniciado pensando-se que se trata de uma gestação de baixo
risco, porém durante o pré-natal é possível identificar algum problema e aquela gravidez passa a ser
caracterizada como de alto risco. Por exemplo, a paciente não tem doenças pré-existentes, mas na
hora de medir a pressão é observado que está subindo, tendo risco de desenvolver uma pré-
eclâmpsia. Quando isso acontece, a paciente passa a ter uma gravidez de alto risco. Algumas vezes
a paciente já apresenta complicações antes mesmo da gravidez. Nesses casos, o ideal é fazer
acompanhamento antes da mulher engravidar. Cada gestação de risco necessita de diferentes
exames, dependendo da situação de cada uma delas. Além disso, as consultas de acompanhamento
também devem ser realizadas com maior frequência. Deve ser considerado o histórico da paciente
desde a primeira consulta. ( FEBRASGO 2017).
DOENÇAS QUE PODEM SER IDENTIFICADAS NO PRÉ-NATAL:

Algumas doenças podem ser identificadas no pré-natal, por isso ele é tão importante,
devem ser feitos exames de imagem e laboratoriais para confirmar qualquer problema. São eles:
 Sífilis
 HIV
 Hipertensão
 Diabetes
 Hepatite b e c
 Anemias
 Citomegalovírus
 Anencefalia
 Hidrocefalia
 Riscos de aborto
 Síndromes
 Infecções
 Má formações
 Toxoplasmose

A ultrassom morfológica é um exame de ultrassonografia do feto e tem como principal

objetivo avaliar a morfologia fetal. É feito entre 20 e 24 semanas de gestação, e mostra a formação
dos principais órgãos do bebê, identificando assim possíveis malformações fetais, que podem ser
cerebrais, faciais, esqueléticas, cardíacas, abdominais ou outras.
Todos os exames devem buscar qualquer problema ou agravos para que possam ser
resolvidos durante a gestação, para evitar uma internação prolongada do RN e também reduzir a
mortalidade neonatal. (PORTAL MINHA VIDA 2016).
 A IMPORTÂNCIA DE UM PRÉ-NATAL EFICAZ.

Uma pesquisa sobre associação entre realização de pré-natal e morbidade neonatal

concluiu que 59,2% dos recém-nascidos de mulheres que realizaram o pré-natal permaneceram
internados de um a 15 dias.
Enquanto 46,3% dos recém-nascidos de mulheres que não realizaram o pré-natal
estiveram internados de 16 a 50 dias. A quantidade de mulheres que não realizaram o pré-natal na
pesquisa foi menor das que realizaram, porém, os dias em que os recém-nascidos passaram
internados foram maiores, a pesquisa é de 2012, desde então o número de gestantes do que não
realizam pré-natal vem aumentando constantemente, é uma realidade vivida principalmente no SUS.
De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem - Decreto nº 94.406/87 -, o pré-natal
de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira. O intervalo entre as consultas
deve ser de quatro semanas.
Segundo Ministério da Saúde (2012), os 10 Passos para o Pré-Natal de Qualidade na
Atenção Básicas são: 1° PASSO: Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana
de gestação (captação precoce). 2° PASSO: Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e
técnicos necessários à atenção pré-natal, 3° PASSO: Toda gestante deve ter assegurado a
solicitação, realização e avaliação em termo oportuno do resultado dos exames preconizados no
atendimento pré-natal. 4° PASSO: Promover a escuta ativa da gestante e de seus (suas)
acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais e não somente
um cuidado biológico: "rodas de gestantes". 5° PASSO: Garantir o transporte público gratuito da
gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário. 6° PASSO: É direito do (a) parceiro (a)
ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da
gestação: "pré-natal do (a) parceiro (a)". 7° PASSO: Garantir o acesso à unidade de referência
especializada, caso seja necessário. 8° PASSO: Estimular e informar sobre os benefícios do parto
fisiológico, incluindo a elaboração do "Plano de Parto". 9° PASSO: Toda gestante tem direito de
conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz (vinculação).
Uma equipe de enfermagem bem preparada deve saber como agir, como conversar com as
pacientes, quais exames solicitar e realizar, saber orientar com neutralidade e empatia em cada
consulta, visando não só o bem-estar da mãe, mas principalmente do feto, sabendo expor os fatos e
de forma sincera e clara explicar cada situação e seus determinantes. A atenção básica é o mais
próximo das pacientes que a enfermagem pode se encontrar ao buscar a prevenção e a segurança
durante a gestação. (IBSENF 2023)
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante do exposto, fica claro que o pré-natal é um acompanhamento necessário para o

processo gestacional. Visto que, existem muitas situações que podem trazer risco a saúde da
mãe e ao feto ou ao recém-nascido caso não seja realizado um acompanhamento ideal e
eficaz no pré-natal. Sendo assim, é preciso continuar orientando as gestantes a procurarem
iniciar o pré-natal assim que descobrirem a gestação procurando conscientizar as mesmas
dessa necessidade. Para isso, podem ser realizadas ações em unidades básicas de saúde, por
exemplo, que é um local onde o acesso ao pré-natal é gratuito e facilitado para as gestantes.
Fazendo com que mesmo as gestantes que desconhecem essas informações fiquem cientes
desses projetos por meio de outras pessoas que frequentam as unidades básicas de saúde.
Também é o objetivo deste, abranger profissionais da saúde para conscientizar a qualidade do
pré natal, mostrando o quanto a enfermagem tem autonomia e deve buscar cada vez mais
conhecimento sobre o assunto para trazer atendimento de qualidade, no fim, o foco
preocupado é a qualidade de vida e saúde da mãe e do feto, proporcionar esse tipo de
entendimento trás também ao bebê uma qualidade de melhor logo após o nascimento,
evitando agravos, internações e exploração a saúde do recém nascido, tendo assim, resultados
satisfatórios de sobrevida e qualidade de saúde as gestantes e feto, quanto as puérperas e
recém nascidos.
Os benefícios de um bom pré natal são inúmeros, podemos observar também que
com essa visão que números de internações neonatais e consequências diminuirão.
REFERÊNCIAS

Doenças que o pré-natal detecta: o guia completo para gestantes. Corretora certo, 2021. Disponível em:
www.corretoracedro.com.br/blog/doencas-que-o-pre-natal-detecta/.(2021)

Importância do pré-natal. Biblioteca virtual em saude, ministério da saúde. Disponível em:

bvsms.saude.gov.br/importancia-do-pre-natal/.(2023)

Pré-Natal. Saúde, 22 nov 2019. Disponível em: saude.go.gov.br/biblioteca/7637-pr%C3%A9-natal.(2019)

Quais doenças o exame pre-natal pode detectar. Dicas de saúde, 2015. Disponível em: URL
barela.com.br/exame-pre-natal/.(2015)

Soares,Filipe. Assistência pré-natal pelo enfermeiro na atenção primária à saúde. Cofen, 2023. Disponível em:
biblioteca.cofen.gov.br/assistencia-pre-natal-pelo-enfermeiro-atencao-primaria-saude/ .(2023)