FACULDADES INTEGRADAS IESGO

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

PÂMILA LUIZA DO CARMO

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSCIENTIZAÇÃO DO

EXAME PAPANICOLAU EM PROL DE PREVENIR CÂNCER DE COLO UTERINO

Formosa-Go
2022
 FACULDADES INTEGRADAS IESGO
Bacharelado em Enfermagem

PÂMILA LUIZA DO CARMO

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSCIENTIZAÇÃO DO

EXAME PAPANICOLAU EM PROL DE PREVENIR CÂNCER DE COLO UTERINO

Projeto de pesquisa apresentado à disciplina de

trabalho de conclusão de curso do curso de
Enfermagem do Instituto de Ensino Superior de
Goiás- IESGO.

Orientador: Profa. Dra. Renata Alves da Mata.

Formosa-Go
2022
 PÂMILA LUIZA DO CARMO

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSCIENTIZAÇÃO DO

EXAME PAPANICOLAU EM PROL DE PREVENIR CÂNCER DE COLO UTERINO

BANCA EXAMINADORA

__________________________________________________________
Profa. Dra. Renata Alves da Mata.
Orientadora- Faculdades Integradas IESGO (IESGO)

__________________________________________________________
Profa. Dra.
Examinadora-

__________________________________________________________
Profa. Ma.
Examinadora-

Artigo aprovado em _____ de ____________ de 2022 para obtenção do título de

Bacharel em Enfermagem.
 4

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA

CONSCIENTIZAÇÃO DO EXAME PAPANICOLAU EM PROL DE
PREVENIR CÂNCER DE COLO UTERINO
RESUMO

INTRODUÇÃO: O projeto atual tem como temática “A importância da atuação do enfermeiro na

conscientização do exame Papanicolau em prol de prevenir câncer de colo uterino” necessita que
cada vez mais as mulheres compreendam a necessidade de realizar exames de prevenção de rotina
em prol de evitar agravos a sua saúde, como no caso o câncer de útero. É fundamental os métodos
preventivos à saúde feminina principalmente a realização do exame Papanicolau sejam executados
com cautela de forma correta. Por isso, que o papel do enfermeiro é relevante nesse processo de
assistencialização ao paciente para promover ações educativas que valorizam a saúde da mulher.
Esse tema vem para mostrar como é fundamental todas as mulheres realizarem o autocuidado e
como o exame Papanicolau pode contribuir positivamente nessa ação. OBJETIVO: Compreender a
atuação do enfermeiro perante as ações educativas de resgatar o autocuidado feminino através do
exame Papanicolau. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, realizada nas bases de
dados da Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google
acadêmico, através dos descritores: Papel do profissional de enfermagem; teste de Papanicolau;
enfermagem na atenção primária. Incluíram-se estudos publicados em português, disponíveis na
íntegra, entre os anos 2015 e 2021. A amostra final foi constituída por 10 artigos. RESULTADOS: Os
resultados apontaram o papel do enfermeiro é fundamental nessa ação, através desse profissional
que auxilia na prevenção e manutenção da saúde da mulher em prol de oferecer uma assistência
adequada com qualidade. Por isso, que a atuação do enfermeiro é de suma relevância na assistência
a saúde feminina. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Assim, conclui-se que o para controlar o câncer do
colo do útero, é necessário que as mulheres que são ou foram sexualmente ativas compreendam a
importância e a necessidade do rastreamento preventivo e que os serviços de saúde garantam que
elas tenham acesso a ferramentas de prevenção e rastreamento em suas próprias comunidades.

PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Prevenção; Câncer; Útero; Papanicolau.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The current project has as its theme "The importance of the nurse's role in raising
awareness of the Pap smear in favor of preventing cervical cancer" requires that more and more
women understand the need to carry out routine preventive exams in order to avoid health problems,
such as uterine cancer. It is essential that preventive methods for women's health, especially the Pap
smear, are performed with caution correctly. Therefore, the nurse's role is relevant in this patient care
process to promote educational actions that value women's health. This theme comes to show how
essential it is for all women to perform self-care and how the Pap smear can positively contribute to
this action. OBJECTIVE: To understand the role of nurses in educational actions to rescue female
self-care through the Pap smear. METHODOLOGY: This is a narrative review, carried out in the
databases of the Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Google
academic, using the descriptors: Nursing; Prevention; Cancer; Uterus; Pap smear. Studies published
in Portuguese, available in full, between the years 2015 and 2021 were included. The final sample
consisted of 10 articles. RESULTS: The results showed that the nurse's role is fundamental in this
action, through this professional who helps in the prevention and maintenance of women's health in
order to offer adequate quality care. Therefore, the role of nurses is of paramount importance in
women's health care. FINAL CONSIDERATIONS: Thus, it is concluded that in order to control cervical
cancer, it is necessary that women who are or have been sexually active understand the importance
and need for preventive screening and that health services ensure that they have access to prevention
and tracking tools in their own communities.

KEYWORDS: Nursing; Prevention; Cancer; Uterus; Pap smear.

 5

1 INTRODUÇÃO

O tema deste artigo é "A importância da atuação do enfermeiro na

conscientização do exame papanicolau em prol de prevenir câncer de colo uterino ".
Este tema é voltado para profissionais de saúde, principalmente enfermeiros, pois
traz informações relevantes sobre a importância do exame Papanicolau como
método de prevenção desse tipo de câncer.
Os questionamentos sobre o assunto surgem após observações feitas
durante os estágios obrigatórios, uma delas foi como as enfermeiras estimulavam as
mulheres a realizarem o Papanicolau regularmente para prevenir o câncer de colo
de útero.
Os exames ginecológicos preventivos são amplamente utilizados nos
programas de rastreamento do câncer do colo do útero em saúde pública. Indica a
presença de tumores ou lesões pré-neoplásicas, que podem impedir o
desenvolvimento dessas lesões. Essa verificação é considerada eficiente e de baixo
custo e, mesmo assim, nos deparamos com uma situação em que a verificação
preventiva é agendada em casa de saúde e nenhum dos usuários comparece para
realizar o procedimento. Essa ausência das datas agendadas cria filas que tornam
os compromissos mais distantes e, por sua vez, as mulheres faltam mais.
Além da orientação do Papanicolau, outra fronteira na prevenção e detecção
precoce do câncer do colo do útero é a divulgação de informações importantes para
as mulheres e a comunidade sobre o câncer e como preveni-lo. No entanto, as
campanhas de educação para a prevenção do câncer do colo do útero direcionada a
salas de espera ou populações específicas foram infrequentes e a participação foi
baixa.
A falta de compreensão do problema pode ser um obstáculo para o sucesso
das operações incluindo grandes grupos. Ações educativas podem ser mais bem
aproveitadas para grupos de mulheres e atendimento individualizado para melhor
compreensão das informações divulgadas e conscientizar sobre a importância da
prevenção e detecção precoce.
Atualmente, o câncer do colo do útero continua sendo uma doença que atinge
as mulheres no Brasil devido à falta de aconselhamento regular sobre o
autocuidado. O câncer do colo do útero, uma lesão intrauterina causada pelo
papilomavírus, pode se manifestar como verrugas na mucosa vaginal e pode
 6

prejudicar a saúde da mulher ao longo do tempo, e essas lesões podem ser

detectadas por meio de exames complementares. Bem, é uma doença que ataca
lentamente o corpo feminino. Em relação ao câncer do colo do útero, pode ser
evitado com exames de rotina, como o esfregaço do colo do útero.1
O Papanicolaou é um método de detecção de possíveis alterações no colo do
útero, esse exame é essencial para a compreensão da saúde da mulher e deve ser
feito de forma preventiva e contínua, a fim de contribuir positivamente para a vida de
uma mulher com colo do útero. Embora a prevenção seja a maneira mais eficaz de
evitar o câncer, a adesão a comportamentos preventivos de saúde continua sendo
difícil para os indivíduos, porque reconhecer e apreciar padrões e padrões em uma
cultura não ajuda a mudar atitudes.1
Esse atendimento é prestado nas unidades básicas de saúde por
profissionais de enfermagem que desempenham papel essencial na prestação de
uma assistência humanizada e qualificada, pois é direito subjetivo da mulher receber
esse atendimento. O papel do enfermeiro é promover ações educativas para
informar as mulheres sobre os benefícios da prevenção do exame Papanicolau para
a saúde da mulher, reduzindo assim a incidência do câncer do colo do útero.
O Instituto Nacional do Câncer (INCA) afirma que a cada triênio entre 2020 e
2022, novos casos de câncer do colo do útero devem ser diagnosticados no Brasil,
com mais casos na saúde da mulher devido à baixa demanda de testagem de
16.590.000 casos. O câncer do colo do útero é o segundo câncer mais comum em
mulheres, matando aproximadamente 230.000 mulheres a cada ano.
A incidência em países menos desenvolvidos é cerca de duas vezes maior do
que em países mais desenvolvidos. A incidência de câncer do colo do útero torna-se
aparente na faixa etária de 20 a 29 anos, e o risco aumenta rapidamente,
geralmente atingindo o pico na faixa etária de 45 a 49 anos. No Brasil, foram
estimados 18.430 novos casos de câncer do colo do útero em 2015. Os tipos com
maior incidência em mulheres são câncer de mama e colo do útero, com a mesma
gravidade observada no mundo.2
Durante as oportunidades de aconselhamento e educação em saúde, os
profissionais devem sempre esclarecer possíveis dúvidas sobre o exame
Papanicolau, com o objetivo de aumentar o conhecimento da mulher e evitar
qualquer constrangimento que possa estar associado ao exame.
 7

Segundo Solomon et al., em 2017, um programa sistemático de rastreamento

da população feminina por meio do exame citopatológico surgiu como uma das
estratégias públicas mais eficazes, seguras e de baixo custo para a detecção
precoce do câncer do colo do útero.
Diante da realidade apresentada e como enfermeira do registro da equipe de
saúde da família responsável pela saúde da mulher, vejo que a morbimortalidade do
câncer do colo do útero só pode ser reduzida por meio da promoção da saúde e
detecção precoce dos casos de câncer do colo do útero. Lesões precursoras com
alto potencial maligno. Essa ação foi viabilizada ao conscientizar as mulheres sobre
a importância da participação em grupos educativos e realização do exame
Papanicolau.
Portanto, o objetivo deste estudo foi descrever a atuação do enfermeiro nas
ações de avaliação da realização do exame Papanicolau em benefício da saúde da
mulher. O câncer do colo do útero é um tumor maligno localizado no epitélio cervical,
decorrente da transformação intraepitelial, evoluindo gradativamente de forma lenta
e terminando com um processo agressivo. Isso pode acontecer em 10 a 20 anos.
Dentre os fatores de risco citados na literatura, encontramos parceiros diversos;
tabagismo; condições socioeconômicas; menor idade na primeira relação sexual;
higiene íntima inadequada e nascimentos múltiplos.

2 METODOLOGIA

Este artigo utiliza uma abordagem de revisão narrativa da literatura, que visa
coletar e sintetizar resultados sobre o tema, demonstrar e aprimorar a construção do
conhecimento para incorporar evidências na prática clínica. As revisões narrativas
diferem das demais revisões na medida em que permitem a inclusão de pesquisas
com diferentes métodos, proporcionando um conhecimento mais amplo da literatura
para compreender e compreender os temas estudados (Medeiros et al., 2015).
Este artigo tem como objetivo derivar resultados a partir de dados obtidos de
estudos publicados sobre o tema, onde o pesquisador é uma ferramenta
fundamental na compreensão e explicação do problema. Para a validade dos
artigos. Foi regido um estudo de que analisou a atuação dos enfermeiros perante o
atendimento na promoção à saúde da mulher na Unidade Básica de Saúde.
 8

Cervo & Bervian (1983, p.55) definem pesquisa bibliográfica como:

Explique o problema a partir de referências teóricas publicadas no arquivo.

Pode ser realizado de forma independente ou como parte de um estudo
descritivo ou experimental. Ambos os casos procuram entender e analisar
as contribuições culturais ou científicas existentes para um determinado
tópico, tema ou questão no passado.

Para responder à questão norteadora do estudo foi realizada busca nas bases
da Biblioteca Virtual e Saúde (LILACS), a Biblioteca Scientific Electronic Library
Online (SciELO) e Revista Brasileira de Enfermagem (REBEN) para realizar as
coletas de dados. Foram encontrados 30 artigos científicos, desses 30 foram
selecionadas 20 produções científicas sendo que apenas 10 foram usados por
estarem adequados ao tema proposto.
Essa fase envolveu uma análise dos conceitos referente ao tema “A
importância das estratégias do enfermeiro na prevenção do câncer de colo de útero:
valorizando o exame preventivo Papanicolau”. As informações coletadas nos artigos
selecionados tendo como critérios de inclusão os estudos que se adequarem ao
tema proposto, com publicação entre 2015 a 2021, em sites gratuitos e online.
Para realizar esta revisão, foram utilizadas as seguintes etapas: busca,
avaliação crítica e síntese das evidências disponíveis sobre o tema da investigação.
As informações são sintetizadas, agrupadas, categorizadas e analisadas a partir da
análise de conteúdo de Minayo, incluindo: pré-análise, exploração do material,
tratamento e interpretação dos resultados obtidos (Minayo, 2010).
Os critérios de exclusão foram: texto completo não disponível
eletronicamente; estudos escritos em outros idiomas; e trabalhos sobre Papanicolau
que não integrassem o cuidado à prevenção e promoção da saúde da mulher.
Artigos duplicados em diferentes bases de dados são considerados apenas uma
vez. Categorizar os temas de pesquisa de acordo com os critérios de inclusão para
posterior estruturação do material.
 9

Figura 1 - Fluxograma de seleção dos artigos para revisão narrativa, pautado no modelo
PRISMA (MOHER, et al, 2009).

o papel do Descritores: Papel do

ventivas no profissional de enfermagem; teste
rino. de Papanicolau; enfermagem na
atenção primária.

SCIELO Total: 45
2015-2021: 14
Selecionados: 2

LILACS Total: 159

2015-2021: 113
Selecionados: 5

Total: 25
REBEN 2015-2021: 14
Selecionados: 3

No Quadro 1, pode-se observar algumas características dos artigos utilizados,

em que foi detalhado o ano em que os artigos foram publicados, autores
responsáveis pelas pesquisas, o título dos artigos, as revistas de publicação dos
artigos e o idioma.
 10

Quadro 01- Produção científica acerca da importância do enfermeiro no exame Papanicolau, a partir das variáveis autor/ano, título,
periódicos/idioma. Formosa. Goiás, 2022.

ARTIGO TÍTULO REVISTA IDIOMA ANO OBJETIVO RESULTADOS

Houve avanços positivos na consolidação dos
Modelos
enfermeiros, nesse processo, vêm à tona os
assistenciais e Resgatar o debate conceitual
Ciênc. movimentos cotidianos do trabalho em saúde,
A1: CAMPOS, unidades básicas sobre modelo assistencial em
saúde Português 2015 como as relações humanas, a participação e a
G. W. de S. de saúde: saúde e os desafios para a
coletiva responsabilidade compartilhada no cuidado em
elementos para atenção básica no Brasil
saúde, a articulação, a aceitação e a
debate
humanização da prática de enfermagem.
Cobertura do
teste de
Papanicolaou e
Buscou-se avaliar a cobertura do
fatores Aponta a cobertura do exame Papanicolau
teste Papanicolaou no Estado de
associados à superior a 60% em mulheres de 25 a 59 anos
A2: Cad. Pernambuco, Brasil, nos três
não-realização: em Pernambuco; a concentração de mulheres
ALBUQUERQ Saúde anos anteriores à pesquisa, entre
um olhar sobre o Português 2019 sem filhos em idade reprodutiva identificada por
UE, K. M. et Pública 25 mulheres de 18-69 anos, e
Programa de meio de triagem preventiva; Desigualdade,
al. (suppl 2) identificar fatores associados à
Prevenção do embora as limitações da amostra do estudo
sua não-realização
Câncer do Colo não tenham sido particularmente proeminentes
do Útero em
Pernambuco,
Brasil
Ampliar a resolutividade das
Prevenção e Ministério A atenção primária, principalmente o
equipes de saúde,
A3: BELO Controle de da Saúde. enfermeiro, desempenha um papel importante
proporcionando ampliação do
HORIZONTE. Câncer de Colo Instituto na ampliação do acompanhamento e
escopo de práticas e apoio ao
Secretaria de Útero. Sírio- Português 2016 monitoramento da população cadastrada,
processo de trabalho a partir da
Municipal de Protocolos de Libanês de buscando ativamente essas mulheres, a fim de
oferta de tecnologias
Saúde Atenção a Saúde Ensino e impactar positivamente na redução da
assistenciais e educacionais
da Mulher Pesquisa morbimortalidade pela doença.
A4: BRASIL. Prevenção do Orientar suas pacientes sobre a Detecção precoce do câncer do colo do útero
Ministério
Ministério da câncer do colo de Português 2015 necessidades de fazer o retorno em mulheres assintomáticas
da Saúde
Saúde útero: manual para buscar os resultados, até (triagem), pelo exame citopatológico (exame de
 11
mesmo porque o Programa
Nacional de Controle do Câncer Papanicolau), permite a detecção
técnico:
do Colo do Útero garante o lesões precursoras e doenças em estágios
profissionais de
tratamento dos problemas iniciais, mesmo em
saúde
detectados o aparecimento dos sintomas.

Estudar fatores associados à Uma autoavaliação de saúde está incluída para

Fatores realização dos exames esse fim, mas acaba sendo menos importante.
associados à Papanicolaou e mamografia por Ao analisar o perfil das mulheres submetidas a
A5: NOVAIS, realização de mulheres brasileiras. Foram ambos os procedimentos (dados não
H.; BRAGA, exames Ciênc. saúde analisadas informações sobre apresentados), observou-se que quase todas
Português 2017
P.; SCHOUT, preventivos para coletiva mulheres com 25 anos ou mais, as mulheres que realizaram mamografia
D. câncer nas no suplemento Saúde da realizaram o Papanicolau. Cerca de 40 por
mulheres Pesquisa Nacional de Amostras cento das mulheres fizeram apenas um exame
brasileiras Domiciliares (PNAD) de Papanicolau; cerca de 25 por cento não
receberam nenhum dos testes.
Ressalta-se a importância da ação de
Realizar síntese da produção educação em saúde e a necessidade de
Política cientifica acerca do tema conscientização da comunidade sobre práticas
A6: PINELLI, Promovendo a Nacional De prevenção do câncer do colo de promoção da saúde e atuação efetiva da
Português 2016
F. DAS G. S saúde Promoção Da uterino com enfâse nas ações enfermagem, principalmente em relação à
Saúde educativas e na assistência da prevenção e educação em saúde reprodutiva,
enfermagem para mudar os hábitos de vida da população
feminina
Sexualidade e
Faculdade de
Câncer de Colo compreender como a mulher
Filosofia, Na fase pré-clínica (assintomática) do câncer
de Útero: o corpo vivencia o processo de
A7: REIS, Lélia Ciencia e do colo do útero, detectar possíveis lesões
feminino Português 2020 adoecimento do corpo na
Maria dos Letras de precursoras realizando exames preventivos
adoecido na interface com o câncer de colo
Ribeirão regulares sob orientação de um enfermeiro
perspectiva de de útero
Preto/USP
Merleau Ponty
São Paulo
A8: SÃO (Estado). Neste manual possui procedimentos técnicos
Coleta do Manual de procedimentos
PAULO Secretaria da para a realização de testes de papanicolaou
papanicolaou e técnicos e administrativos: coleta
(Estado). Saúde. Português 2018 para prevenir o câncer de colo do útero e o
ensino do auto- do papanicolaou e ensino do
Secretaria de Fundação ensino do auto-exame para prevenir o câncer
exame da mama auto-exame da mama
Saúde Oncocentro de mama
de São Paulo.
A9: SILVA, Comportamento Rev. Eletr. Português 2015 Identificar os comportamentos de Aborda sobre como os adolescentes estão
 12
P.;
OLIVEIRA,
de risco para as
M.D;S.;
doenças risco para as DST, 223
MATOS, despreparados para o sexo saudável e o risco
sexualmente adolescentes escolares de uma
M.A.; Enferm. v. 7 de doenças sexualmente transmissíveis
transmissíveis região de baixa renda adjacente
TAVARES, n. 2 reforçando a importância de programas de
em adolescentes à área metropolitana de Goiânia
V.R.; educação de adolescentes.
escolares de
MEDEIROS,
baixa renda
M.; BRUNINI,
S.
Contribuir para a reorientação do Há necessidade de desenvolver ações e
modelo assistencial a partir da serviços de saúde por profissionais capacitados
atenção básica, em que possam assumir novos papéis e
conformidade com os princípios responsabilidades. O processo de formação
Política
A10: BRASIL. do Sistema Único de Saúde, destes profissionais deve proporcionar um
Programa Saúde Nacional De
Ministério da Português 2019 imprimindo uma nova dinâmica conjunto de atividades que contribuam para o
da Família Promoção Da
Saúde de atuação nas unidades básicas atendimento das necessidades mais prementes
Saúde
de saúde, com definição de e garantam a continuidade da formação
responsabilidades entre os profissional para potenciar e potenciar a
serviços de saúde e a população. capacidade de resolução de problemas da
equipa de saúde.

Quanto ao tipo de estudo, todos os dez estudos foram identificados como de natureza qualitativa (CAMPOS, G. W. de S.
2015.; ALBUQUERQUE, K. M. et al.2019; BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde, 2018; BRASIL. Ministério da Saúde
2015; NOVAIS, H.; BRAGA, P.; SCHOUT, D. 2017; PINELLI, F. DAS G. S 2016; REIS, Lélia Maria dos 2020; SÃO PAULO
(Estado). Secretaria de Saúde 2018; SILVA, P.; OLIVEIRA, M.D;S.; MATOS, M.A.; TAVARES, V.R.; MEDEIROS, M.; BRUNINI, S.
2015; BRASIL. Ministério da Saúde 2019).
 13

3 RESULTADOS E DISCUSSÕES
3.1 A importância da consulta de enfermagem na atenção primária a saúde
Na análise dos artigos, foi possível extrair que o exame Papanicolau é
realizado para poder detectar as alterações das células no colo do útero. Esse
exame pode ser nomeado como esfregaço cervicovaginal ou colpocitologia oncótica
cervical.3 O nome sobre o Papanicolaou foi uma homenagem ao patologista Georges
Papanicolau ele foi responsável por criar esse exame preventivo. É a principal forma
de detectar lesões iniciais de doença, pode ser feito em unidades de saúde na rede
pública pelos enfermeiros.4
Para obter um resultado adequado necessita que a mulher não pratique
relações sexuais dois dias antes de fazer exame, evitar usar duchas,
anticoncepcionais, medicamentos vaginais e que não esteja no ciclo menstrual
porque esses fatores podem alterar o resultado. 5 Acredita-se que a melhor arma
contra o câncer do colo do útero é a prevenção por meio do Papanicolau. O exame é
uma técnica simples, segura e de baixo custo. Suas propriedades periódicas
contribuem para reduzir a morbimortalidade do câncer do colo do útero em
populações de alto risco por meio de sua alta capacidade de detectar lesões
cervicais.
Evidências científicas demonstram o papel do enfermeiro é fundamental
nessa ação, através desse profissional que auxilia na prevenção e manutenção da
saúde da mulher em prol de oferecer uma assistência adequada com qualidade. O
princípio da Enfermagem é ter responsabilidade de solidarizar com os pacientes, as
famílias e a comunidade, em prol de alcançar o objetivo de cooperação mútua na
manutenção e na conservação da saúde. Por isso, que a atuação do enfermeiro é
de suma relevância na assistência a saúde feminina.9
Tendo em vista que a prática da enfermagem é importante nas ações que
visa melhorar as condições de qualidade ao paciente, para poder contribuir no
controle dos agravos de câncer de colo de útero. Resumindo, o papel da
enfermagem necessita ser aplicadas sempre em prol de oferecer um auxílio eficiente
ao usuário.10
Atualmente, a teoria mais aceita para explicar o surgimento do câncer do colo
do útero é baseada na transmissão sexual. Desde 1992, a Organização Mundial da
Saúde (OMS) identificou a infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV)
 14

em altas cargas virais como um importante fator de risco para o desenvolvimento da

doença. Estima-se que a taxa de mortalidade por esse câncer possa ser reduzida
em cerca de 80% por meio de exames de Papanicolau e tratamento de lesões em
mulheres entre 25 e 65 anos. Portanto, é preciso entender o que leva as mulheres a
não realizarem os exames preventivos recomendados pelo Ministério da Saúde:
toda mulher que foi ou foi sexualmente ativa deve fazer exames preventivos
regulares, principalmente entre 25 e 59 anos. 2
A partir da literatura analisada, verificou-se que as mulheres, muitas vezes,
desconheciam os fatores de risco para o câncer do colo do útero e negligenciavam o
conhecimento relacionado à educação em saúde. A falta de conhecimento pode
estar relacionada à falta de comunicação entre os profissionais de saúde e as
mulheres atendidas. A ação educativa deve buscar a participação dos profissionais
de saúde e das mulheres nas discussões e esclarecimentos sobre os diversos
aspectos relacionados às ações de prevenção, educação, doença e controle, com
vistas a sensibilizá-las para a adoção de atitudes e comportamentos saudáveis

3.2 Capacitação da equipe de enfermagem

O Ministério da Saúde do Brasil recomenda o exame Papanicolau para
mulheres sexualmente ativas entre 25 e 59 anos, e a cada três anos após dois
testes anuais consecutivos negativos (Brasil, 2006). O INCA (2006) também
informou que os serviços de saúde devem orientar sobre a importância de check-ups
preventivos regulares para reduzir a mortalidade em grupos de alto risco.
As recomendações da OMS que afetam as características epidemiológicas do
câncer do colo do útero incluem: garantir uma cobertura mínima de rastreamento de
80% a 85% da população feminina de 25 a 59 anos, com foco na qualidade da
citologia e garantia de tratamento e acompanhamento oportunos. O Ministério da
Saúde divulgou o programa do PAISM quer dizer Programa de Assistência Integral à
Saúde da Mulher, oficialmente iniciou em 1984, onde cita que assistência Integral à
Saúde da Mulher tem bases de ações programáticas.1
Dessa forma, para estabelecer sua proposta, o Ministério da Saúde verifica
que o cuidado em relação à mulher tem que ser feito pelo sistema de saúde, antes
ele se limitava ao ciclo gravídico-puerperal. Mas, após a criação do programa foi
criado dentro dele os princípios universais à saúde, preconizando pelo movimento
 15

sanitarista que guiou a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme é citado
na Constituição de 1988.1
A enfermagem está envolvida diretamente na realização do Papanicolau, por
isso é fundamental divulgar as informações necessárias; não só para esse exame
tão assustador, mas para todos os outros exames, saúde em geral. Claramente,
essas ações podem priorizar a promoção da saúde e a prevenção de doenças. Vale
ressaltar que o uso da tecnologia educacional facilita o aprendizado de forma
simplificada e auxilia os profissionais na entrega das informações.
Os enfermeiros desempenham um papel de liderança na prevenção desses
tipos de câncer e na promoção e prevenção da saúde da mulher em todas as áreas.
O diagnóstico precoce e o uso de técnicas simplificadas proporcionam um
tratamento eficaz e eficaz, pois possui etapas bem estabelecidas de forma mais
rápida e prática. Outra evidência fornecida por este estudo é a proximidade da
relação enfermeiro-usuário, e que esse vínculo humano só contribuirá para o
sucesso do check-up preventivo.
Verifica-se que as mudanças no estilo de vida das mulheres e a efetividade
dos profissionais enfermeiros no acolhimento adequado durante as consultas de
rotina são fatores essenciais e preventivos identificados na literatura. Constatou-se
também que os profissionais de enfermagem e as equipes multiprofissionais têm a
responsabilidade de envolver as mulheres nas ações realizadas pela APS para
acolher, orientar e prevenir doenças e promover a saúde, oportunizando melhorias
na qualidade de vida das mulheres.
O exame de Papanicolaou é considerado o procedimento primário para
prevenção do CCU, e os enfermeiros são capacitados e direcionados para a coleta
para garantir a organização, integridade e qualidade dos programas de prevenção e
acompanhamento do CCU. Da Costa et al., 2017).
Da Costa et al (2017) identificaram fatores que afetam a prevenção do câncer
e o rastreamento precoce, como confusão nos serviços prestados, falta de
humanidade no processo de cuidado, insegurança das mulheres em relação aos
exames, condições econômicas e socioculturais e falta de compreensão das
mulheres sobre as DST. Esses fatores impactam negativamente as mulheres que
não procuram atendimento preventivo, que o serviço de saúde precisa buscar
ativamente, e infelizmente essas mudanças já estão em estágio mais avançado,
tornando o atendimento curativo e não preventivo.
 16

Seja uma consulta de enfermagem ou um exame citopatológico, não há

necessidade de apenas seguir o procedimento rotineiro deste momento através do
modelo sindrômico, o enfermeiro deve priorizar o diálogo em que esteja disposto a
ouvir o usuário e atuar com empatia. Os enfermeiros devem ter uma visão holística e
exercer o seu trabalho de forma humana e holística (Amaral, Gonçalves & Silveira
2017).
O CCU é uma doença crônico-degenerativa altamente letal e mórbida, mas
também possui considerável potencial curativo quando diagnosticada precocemente
(Rodrigues, Schönholzer e Lemes 2016). Nesse sentido, o comprovado papel do
profissional enfermeiro na detecção precoce de sinais de alteração, prevenção
dessa patologia e promoção da saúde, melhora muito as chances de cura e
qualidade de vida da população.
O enfermeiro precisa transmitir o máximo de segurança possível aos usuários em
seus cuidados para que ela possa compreender o exame, sentir-se segura e
protegida e compreender a importância da realização do exame (Amaral, Gonçalves
& Silveira 2017). Nesse sentido, o aconselhamento de enfermagem torna-se um
momento integral para explicar a importância da prevenção e detecção precoce dos
sinais de alteração, promovendo a saúde e melhorando a qualidade de vida dos
usuários em tratamento

3.3 Educação em Saúde e conscientização em relação a prevenção do Câncer

de colo de útero
Com base em uma revisão da literatura, os serviços de saúde devem fazer
recomendações sobre a importância de realizar check-ups preventivos regulares
para reduzir a morbimortalidade em grupos de alto risco. A educação em saúde por
meio de enfermeiros capacitados é essencial para a prevenção do câncer do colo do
útero. Os profissionais de saúde, incluindo os enfermeiros, não tinham estratégias
para transmitir mensagens de prevenção primária relacionadas ao câncer do colo do
útero, ou estavam trabalhando de forma ineficiente, apesar de fazerem parte das
ações mandatadas pelo manual do Ministério da Saúde e pela Lei do Câncer do
Colo do Útero. Prática profissional do enfermeiro.
A revisão também identificou uma série de razões pelas quais as mulheres
não realizam o Papanicolau, incluindo: falta de compreensão do câncer do colo do
útero, da técnica e importância do teste preventivo, medo de fazer o teste e medo de
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enfrentar um resultado positivo. Câncer, vergonha e constrangimento. Observou-se

também que algumas mulheres só realizam exames ginecológicos quando estão
presentes sinais e/ou sintomas da doença. No sentido de ampliar as condutas
preventivas associadas ao câncer do colo do útero, esses fatores constituem
barreiras a serem superadas por profissionais de saúde e mulheres. Esses fatores
ainda podem persistir e se espalhar dentro do núcleo familiar e social, dificultando o
desenvolvimento de medidas preventivas eficazes.
Ainda há muito trabalho a ser feito na área da saúde e mais empenho dos
profissionais que devem ser mais humanos e comprometidos com a mudança. O
governo precisa dar maior apoio ao UBS junto com a participação do público. O
enfermeiro é o principal órgão de prevenção, diagnóstico e tratamento e deve
trabalhar com todas as pessoas mencionadas e, ao trabalhar com sua equipe,
organizar uma estratégia para resultados positivos e envolvê-los nos esforços de
prevenção e promoção da saúde.
Os profissionais de enfermagem devem ser informados por meio de educação
de longo prazo, pois a falta de qualificação específica pode acarretar dificuldades na
obtenção de uma assistência de qualidade aos usuários em geral, pois os
enfermeiros devem estar capacitados e atualizados sobre os temas necessários.
É necessário fortalecer a prática de ações educativas utilizadas em todos os
serviços cotidianos voltados para a população feminina, disseminando informações
sobre os fatores de risco para o desenvolvimento desse tumor e a relevância dos
exames preventivos regulares a transferência desta patologia para a incidência é
minimizada.
Dessa forma, é necessário buscar constantemente ativamente as usuárias
que realizaram exames, mas não retornam para obter os mesmos resultados, pois
apenas o exame não é suficiente para dar continuidade à prevenção do câncer do
colo do útero, pois sem feedback não pode informar a necessidade de medicação,
orientações e encaminhamentos necessários.
Ao lidar com as estratégias de educação em saúde, um membro da equipe
multiprofissional, um profissional enfermeiro, precisa se envolver e trabalhar para
promover uma mudança na percepção das mulheres, triagem preventiva e
acompanhamento para que mais mulheres sejam testadas, como rodas de
conversa, no seu lugar Reuniões, empresas, negócios e muito mais
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CONSIDERAÇÕES FINAIS

O câncer do colo do útero é um grande risco para as mulheres e é uma

neoplasia com enorme impacto global e no Brasil, causando mortes em massa na
população feminina e representando um desafio de saúde pública. As políticas
públicas relacionadas à saúde da mulher são importantes aliadas na prevenção e
detecção precoce, mas permanecem frágeis e é preciso priorizar medidas efetivas
para proporcionar aos profissionais de saúde condições de atuação.
É importante que as mulheres compreendam a importância dos exames
regulares de Papanicolau e a necessidade de usá-los como método preventivo, não
apenas quando apresentam sintomas ginecológicos. É necessário, então, que essas
mulheres passem a utilizar os serviços preventivos para evitar que o processo de
infecção evolua para um quadro mais grave que leve ao câncer de colo do útero.
Os profissionais de saúde devem atuar como fator motivador, comunicando
claramente a importância do exame Papanicolau e destacando suas vantagens.
Para isso, equipes inteiras de profissionais irão atualizar e adaptar seus
conhecimentos às realidades da comunidade e traçar estratégias objetivas para
alcançar resultados concretos na prevenção de doenças.
A atenção integral à saúde da mulher inclui os aspectos biológicos e
anatômicos do corpo feminino, além de questões relacionadas aos direitos humanos
e à cidadania. Nesse contexto, seu contexto de vida, sua singularidade e sua
capacidade de escolha devem ser respeitados.
A UBS tem provado fazer da promoção e prevenção da saúde um alicerce
integral do cuidado comunitário e, juntamente com gestores e profissionais de
saúde, busca uma ação de cuidado integral, contínua e integral.
As competências e responsabilidades do enfermeiro demonstram sua
importância na prevenção e atenção ao controle do câncer do colo do útero, e suas
ações e orientações são elementos essenciais para aumentar o conhecimento e a
conscientização dos grupos de mulheres. Dentre as ações e orientações para
prevenção do câncer do colo do útero pelos enfermeiros da APS/AB, destacaram-se
aquelas realizadas no aconselhamento de enfermagem, momento oportuno para
direcionar, acompanhar e, quando possível, examinar, grupos, mutirões e coletas
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fora do hospital coletivo. Tempo fixo, políticas configuradas para serem executadas,
com bons resultados, a fim de chamar os inadimplentes.
No âmbito da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, os
serviços de saúde devem oferecer assistência clínica e ginecológica, controle de
doenças sexualmente transmissíveis e câncer de colo de útero, auxílio à concepção
e contracepção. A prestação desses serviços está diretamente relacionada ao
controle de diversos fatores associados a esse câncer. No entanto, as barreiras ao
seu controle estão relacionadas principalmente ao insucesso dos programas de
rastreamento e ao difícil acesso aos procedimentos de saúde.
Para controlar o câncer do colo do útero, é necessário que as mulheres que
são ou foram sexualmente ativas compreendam a importância e a necessidade do
rastreamento preventivo e que os serviços de saúde garantam que elas tenham
acesso a ferramentas de prevenção e rastreamento em suas próprias comunidades.
Políticas públicas intersetoriais também devem ser desenvolvidas para
melhorar as condições nos sistemas de saúde e proporcionar e acessar exames
preventivos para a população, sempre com o objetivo de atenção integral e melhoria
da qualidade de vida das mulheres.
Assim, as observações dessas ações demonstram o comprometimento dos
enfermeiros com a prevenção e controle do câncer do colo do útero, o
desenvolvimento e desenvolvimento de ações e orientações que facilitem o
acompanhamento de uma parcela da população feminina, além de importantes
barreiras que dificultam o trabalho dos enfermeiros, os enfermeiros, portanto,
buscam índices satisfatórios.
Para tornar mais mulheres mais sensíveis à prevenção do câncer do colo do
útero, é preciso continuar explorando e criando novas estratégias desenvolvidas
pelo enfermeiro e toda a equipe multiprofissional da atenção básica para
trabalharem juntos na superação de barreiras e desafios para que as mulheres
busquem a prevenção, o amor e a compreensão de cada um outros e ter qualidade
de vida.
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REFERÊNCIAS

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elementos para debate. In: Campos, G.W. de S. et al. Planejamento sem
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