UNIVERSIDADE ANHANGUERA

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ADRIANO RIBEIRO GONÇALVES

ENFERMAGEM NA SAÚDE DA MULHER

Bagé / RIO GRANDE DO SUL

2022
 SUMÁRIO

INTRODUÇÃO ................................................................................................................4
2 - REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO ......................................................................5
3 – PAPANICOLAU .........................................................................................................6
4 – TÉCNICA UTILIZADA NA REALIZAÇÃO Da COlEta.............................................7
5 –ESTUDO DE CASO ...................................................................................................8
6 – EXAME FÍSICO .........................................................................................................8
7- PLANO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM ..........................................................9
CONCLUSÃO ................................................................................................................10
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS...............................................................................11
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INTRODUÇÃO

Segundo os dados de estatísticas as mulheres somam 52,2% da populaç ão

brasileira e as principais usuárias do Sistema único de Saúde (SUS) com uma
porcentagem de 60,9% de mulheres segundo a Política Nacional de Atenção Integral
à Saúde da Mulher. As mulheres estão em constante discussão no âmbito mundial,
em razão das dificuldades presentes nas políticas direcionadas par atenderem o
público feminino. O enfermeiro (a) se torna o profissional de capacidade impar para
executar as ações propostas na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da
Mulher. As políticas nacionais da saúde, voltadas para assistência à saúde da
mulher, foram criadas no Brasil na primeira metade da década de 1930 para
minimizar a situação grave da saúde as quais as mulheres eram expostas, porém
essas políticas eram limitadas de acordo com os requisitos relativos à gravidez e ao
parto (ASSIS;FERNADES,2001). Para abordarmos o papel da enfermagem faz-se
necessário resaltarmos que este profissional atuada de forma constante e próxima
ao cliente. Assim, reconhecer os estudos existente sobre a atuação do enfermeiro
(a) junto à mulher é de grande relevância para que se possa reconhecer as lacunas
existentes no meio cientifico e produzir novos conhecimentos. A enfermagem no
âmbito da saúde da mulher é um tema que necessita de constante estudos para
conhecer os métodos mais eficazes na relação entre o profissional e sua cliente. Os
problemas encontrados no percurso do caminho de tratamentos na atenção à saúde
da mulher devem ser abrangidos de forma integral e não em partes fragmentadas.
Para um atendimento de qualidade a enfermagem deve compartilhar a sabedoria e
reconhecer os direitos, visando assim um atendimento humanizado (PAISM, 200).
Nesta proposta de trabalho individual será exposta a importância da prática em
campo no atendimento a saúde da mulher, pois as atividades de aprendizado
acadêmico se torna mais eficaz ao ser colocado na prática seguindo os parâmetros
de estudos e revisões bibliográficas, ao acompanharmos os procedimentos
realizados pela enfermeira da Unidade Básica de Saúde como: Exame das mamas,
exame Citopatológico, palestras em que existe abordagem direta e clara sobre as
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s) e Métodos Contraceptivos.
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2 - REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO

Unidade Básica de Saúde é composta em um aspecto físico, por uma

recepção, banheiros, consultório equipado e salas para: reuniões, curativo,
farmácias, sala procedimentos, sala de vacina, sala atendimento multiprofissional e
almoxarifado. Neste presente trabalho de forma individual realizado em unidade
básica de saúde, no primeiro momento realizei reconhecimento do ambiente em
modo geral, Juntamente com a enfermeira precipitara acompanhei o primeiro
procedimento em que coletar os dados e entrevista é de extrema importância para
compreender o futuro dos procedimentos a serem tomados. O presente papel do
enfermeiro neste momento é realizar um exame de anamnese detalhada no qual
observa a forma como paciente descreve sua queixa, neste momento se faz
necessário e empatia para uma coleta eficaz, pois a queixa da paciente se torna a
nossa responsabilidade. O presentes exame papanicolau é simples efetua-se de
células do colo do útero para análise em laboratório apresentando o principal
objetivo de prevenção contra o câncer de colo de útero, as alterações do tecido
uterino que indiquem a presença do HPV, cuja a infecção é responsável por
praticamente todos os casos de câncer de colo uterino, também detectar algumas
infecções sexualmente transmissíveis. É indicado para mulheres que apresentam
vida sexual ativa ou já tiveram idade adequada para coleta é indicada em te 25 a 59
anos segundo o Ministério da Saúde. Para garantir a segurança do diagnóstico ,
seus primeiros dois exames devem ser anuais, perante as duas coletas anuais com
respectivo resultado normal, a periodicidade da coleta pode ser de 3 em 3 anos
seguindo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
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3 – PAPANICOLAU

Conhecido como citologia Oncótica ou Prevenção de Câncer de Colo Uterino, o

Papanicolau consiste no estudo das células do Cérvix Uterina ou colo uterino,
principalmente para encontrar cedo lesões ou alterações do tecido uterino que
indiquem a presença de HPV, cuja infecção é responsável por praticamente todos os
casos de câncer do colo de útero, porém ele também detecta algumas infecções
sexualmente transmissíveis.

Materiais Utilizados para Coleta

 Maca ginecológica;
 Lençol de maca e lençol de papel;
 Requisição do SISCOLO devidamente preenchido;
 Lâmina com extremidade fosca;
 Espátula de Ayres;
 Escova cervical;
 Especulo vaginal de aço inox (nº 0, 1,2 e 3) ou;
 Especulo descartável tamanho P, M ou G;
 Gaze;
 Porta lâmina com ranhura portando etiqueta para identificação
 Solução para fixar
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4 – TÉCNICA UTILIZADA NA REALIZAÇÃO DA COLETA

O profissional de saúde deve lavar as mãos com água e sabão colocar seus
EPIs, solicitar que a paciente esvazie a bexiga, em seguida solicitar que ela troque
de roupas, em local reservado, dando-lhe um avental para vestir, após a paciente
posiciona-se na maca em posição ginecológica adequada, o mais confortável
possível, posicionar o foco de luz, o profissional de saúde deve colocar luvas de
procedimento. Ao enfermeiro (a) consiste em orientar sobre os procedimentos
realizados futuramente, na primeira fase do exame, expondo somente a região a ser
examinada, sob-boa iluminação, observa-se atentamente, o órgão genial externo,
presta-se atenção à distribuição dos pelos; à integralidade do clitóris, meato uretral,
dos grandes e pequenos lábios, a presença de secreção vaginais, de sinais de
inflamação, de veias varicosas e outras lesões como úlceras, fissuras, verrugas e
tumorações. A introdução do especulo, deve ter o tamanho de acordo com a
características do períneo e vagina a ser examinada – pequeno, médio ou grande,
não deve ser utilizado lubrificantes, exceto em casos específicos, principalmente em
mulheres idosas com vaginas extremamente ressecadas é recomendado molhar o
especulo com soro fisiológico, no momento de introduzir o especulo deve ser
suavemente, em posição vertical e ligeiramente inclinado de maneira que o colo do
útero fique exposto completamente, ao iniciar a introdução faça um rotação deixando
em posição transversa, de modo que a fenda da abertura do especulo fique na
posição horizontal, abra lentamente e com delicadeza ao ter introduzido totalmente
na vagina. Muito importante neste momento à observação das características do
conteúdo e das paredes vaginais, bem como as do colo do útero, todos os dados da
inspeção é de extrema importância para o diagnostico citopatológico. Na coleta de
ectocérvice utiliza-se de espátula de Ayre, do lado que apresenta reentrância
encaixando a ponta mais longa da espátula no orifício esterno do colo, apoiando
firmemente, fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo
de 360º em torno de todo orifício cervical, para que toda superfície do colo seja
raspada e representada na lâmina. Procurando exercer uma pressão forme, mas
delicada, sem agredir o colo, para não prejudicar a qualidade da amostra. Tendo o
material uniforme, dispondo no sentido transversal, na metade superior da lâmina,
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próximo da região fosca, previamente identificada com o nome da mulher e nº de

registro. O esfregaço deve ser feio no lado da lâmina onde se encontra a região
fosca.

5 - ESTUDO DE CASO

Srª A.C.R. 28 anos, doméstica, separada, natural do Rio Grande do Sul, reside em
Dom Pedrito tem casa própria, informa sobre antecedentes mórbidos familiares, mãe
levada a óbito com câncer de mama. Menarca aos 13 anos. Ciclos menstruais
irregulares, Gesta I, parto normal aos 27 anos. Está em uso de anticoncepcional.
Relata histórico de hipertensão arterial sistêmica na família, efetua verificação da
HAS no Posto de Saúde. Etilista social. Boas condições de moradia, alimentação e
higiene. Compareceu à UBS para o exame preventivo.

6 - EXAME FÍSICO

Nervosa no momento, mucosas normocoradas, eupnéicas, apirética, pele

normocorada, voz em normalidade, cabelos em vitalidade. Diminuição da acuidade
visual com uso de óculos para correção. Tireóide normal, superfície regular, móvel à
degludição. Linfonodos cervicais impalpáveis. Tórax simétrico, expansabilidade
torácica em normalidade. Ritmo cardíaco regular. Ausência de sopros. Mamas
Volumosas e assimétricas, axila direita sem linfonodos palpáveis. Mamas em
parênquima normal. Axila esquerda sem linfonodos palpáveis. Abdômen atípico sem
dificuldades em palpação. Membros superiores e inf eriores sem alterações. Pressão
arterial:

133 x 75 mm/Hg. Frequência cardíaca: 79bpm. Temperatura axilar: 36,5ºC.

Frequência respiratória: 27irpm. Peso 70,5Kg. Altur: 1,60m, IMC 27,3
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7- PLANO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM

Paciente encaminhada à nutricionista, recebeu avaliação e orientações sobre

sua dieta, logo encaminhada ao serviço de Psicologia pois relata ficar nervosa a
cada consulta ginecológica e coleta de material citopalogico devido as históricos
familiares.
Diagnóstico:
Nutrição desequilibrada.
Ansiedade relacionada a histórico familiar.
Qualidade de vida: extremo trabalho doméstico, não apresenta relatos de
momentos de lazer, ansiedade constante;
Prescrição De Enfermagem:
Paciente foi aconselhada para aumentar a segurança recebeu atentamente o
encorajamento a verbalização juntamente com a necessidade de relatar seus medos
e preocupações. Orientada sobre comportamentos alimentares a serem mudados, o
controle da nutrição e do peso, realizar as atividades físicas é muito importante,
repouso em momentos necessários juntamente com momentos de lazer em comum
com os familiares. Todos os esforços alcançados devem ser comemorados. Deve
seguir o acompanhamento psicológico para aumentar sua segurança pessoal.
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CONCLUSÃO

Levando em vista o que foi estudado, podemos afirmar que o papel do

enfermeiro (a) na saúde da mulher é de extrema importância, pois a cada passo que
a história da saúde no Brasil evolui pode-se observar que a enfermagem se torna
umas das profissões mais necessárias no atendimento à população. Perante a
saúde da mulher cada profissional em sua esfera de trabalho se mostra mais que um
profissional a um atendimento ao cliente, se faz presente na atenção de suas
necessidades físicas e emocionais cumprindo de forma implacável o papel de
prevenção à saúde em sua totalidade. Neste momento entra o papel da saúde da
família juntamente com a saúde da mulher para buscar o paciente fazer o
acompanhamento eficaz e curativo. O enfermeiro (a) é o principal líder neste papel
promovendo a busca e educação continuada em saúda para todos os níveis da
comunidade em que é inserida. A enfermagem organizada deve interferir, também,
na realidade construída histórica, cultural, econômica e socialmente, que vem
impedindo a mulher de ser sujeita de sua própria história e saúde. Uma atuação
humanizada no atendimento às mulheres, garantindo uma atenção com o respeito e
a confiança que merecem na sua integralidade, bem como considerando sua
individualidade, fará com que a enfermagem esteja contribuindo para que haja
pessoas e comunidade atuantes que sabem utilizar os serviços públicos à sua
disposição com critério e discernimento e que têm responsabilidade pela promoção
da sua saúde, ou seja, que exerçam deforma plena sua cidadania.
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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Controle dos Cânceres de Colo do Útero e da Mama.

Brasília - DF; 2013. (Caderno de Atenção Básica, n. 13). Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cab13.pdf Acessado em 12 de
set. de 2022

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DAVIM, Rejane Marie Barbosa et al. Conhecimento de mulheres de uma Unidade

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Saúde Brasil 2008: 20 anos de Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil / Ministério
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SILVA, Sílvio Éder Dias da et al. Representações sociais de mulheres amazônidas

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