Apostila de

Questões de Anatomia da Cabeça e Pescoço

Rio de Janeiro
2022
Autores
Vanessa Souza-Mello1
Marina Lima Lyra2
Adrian Chrystian Cardoso Pereira2
Ana Beatriz Gomes Quintela2
Ana Carolina Plado2*
Andressa da Silva Coelho2
Beatriz Menegon Valvano2
Brenda Fernandes Melo2
Daniel Castro2
Débora Rodrigues dos Santos 2
Fernanda Estevão de Campos Cunha2
Guilherme Gonçalves da Cunha2
Igor Segal2*
Isa Lucas da Silva2
João Pedro Sant'Anna de Souza2
Júlia Braga da Silva2
Julia Viana Thomaz2
Lucas Moreira Passos Campos 2
Maria Ivanda Rabelo do Rio2
Mônica da Paz Silva2
Rafaela dos Santos Coutinho2
Rayanne de Assis Alves 2
1
Professora Associada do Departamento de Anatomia da Universidade do
Estado do Rio de Janeiro (UERJ), coordenadora da disciplina Anatomia 2
para o curso de Odontologia, professora responsável pelo projeto de
extensão Liga Acadêmica de Anatomia e Cirurgia (LADAC).
2
Monitor (a) da disciplina Anatomia 2 para o curso de Odontologia.

*Membro da Liga Acadêmica de Anatomia e Cirurgia (LADAC).

 Sumário
Parte I – Ossos e pescoço
1 . Neurocrânio ……………………………………………………………………………...1

2 . Viscerocrânio ...………………………………………………………………………….6

3 . Trígonos e Conteúdo dos Trígonos ......................................................................11

Parte II – Vascularização, drenagem e anatomia funcional

1 . Artéria Maxilar …………………………………………………………………………17

2 . Vascularização e drenagem da Cabeça e do Pescoço ......................................20

3 . Drenagem Linfática da Cabeça e do Pescoço ...................................................24

4 . Cavidade Oral …………………………………………………………………………27

5 . ATM e Músculos da Mastigação ........................................................................30

6 . Disseminação de Infecções Odontogênicas ………………………………………34

Parte III - Neuroanatomia

1 . Introdução à Neuroanatomia ……………………………………………………….36

2 . Nervo Trigêmeo ……………………………………………………………………...39

3 . Vias Aferentes e Eferentes …………………………………………………………44

4 . Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático .................................................46

5 . Nervo Facial ………………………………………………………………………….47

 PARTE I
1. NEUROCRÂNIO

1- Assinale a alternativa correta:

I- O neurocrânio consiste em uma série de ossos articulados entre si por junturas

imóveis.
II- A lâmina perpendicular do osso etmoide é responsável por formar todo o septo
nasal.
III- O ptério está relacionado com a artéria meníngea média. O crânio nessa região é
bastante espesso, o que dificulta o surgimento de fraturas que podem provocar um
hematoma extradural.
IV – Os côndilos occipitais se articulam com a primeira vértebra cervical, o atlas.

a) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

b) As afirmativas I, II e IV estão corretas.

c) As afirmativas III, II e I estão corretas.

d) Somente as afirmativas I e IV estão corretas.

2- Assinale a alternativa que relaciona corretamente os números com os respectivos

nomes dos forames e as estruturas que passam por eles:

Adaptado de: https://teachmeanatomy.info/head/osteology/sphenoid-bone/

1
 a) (1) Canal óptico: Nervo craniano II.
(2) Fissura orbital superior: Nervos cranianos III, IV e VI.
(3) Forame espinhoso: 2ª divisão do nervo craniano V.
(4) Forame oval: 3ª divisão do nervo craniano V.
(5) Forame redondo: artéria meníngea média.

b) (1) Canal óptico: Nervo craniano II.

(2) Fissura orbital superior: Nervos cranianos III, IV, VI e 1ª divisão do
nervo craniano V.
(3) Forame redondo: 2ª divisão do nervo craniano V.
(4) Forame oval: 3ª divisão do nervo craniano V.
(5) Forame espinhoso: artéria meníngea média.

c) (1) Canal óptico: Nervo craniano II.

(2) Fissura orbital superior: Nervos cranianos III, IV, VI e 1ª divisão do
nervo craniano V.
(3) Forame espinhoso: 2ª divisão do nervo craniano V.
(4) Forame oval: 3ª divisão do nervo craniano V.
(5) Forame redondo: artéria meníngea média.

d) (1) Canal óptico: Nervo craniano I.

(2) Fissura orbital superior: Nervos cranianos II, III, IV, VI e 1ª divisão do
nervo craniano V.
(3) Forame redondo: 2ª divisão do nervo craniano V.
(4) Forame lacero: 3ª divisão do nervo craniano V.
(5) Forame espinhoso: artéria meníngea média.

3- Com base nos conhecimentos sobre neurocrânio, assinale a alternativa incorreta:

a) A linha temporal superior e a linha temporal inferior são acidentes ósseos

localizados no osso temporal.

b) O forame lacero é preenchido por cartilagem em um indivíduo vivo.

2
 c) A fossa mandibular e o tubérculo articular pertencem ao osso temporal e fazem
parte da articulação temporomandibular.

d) A Síndrome de Eagle está relacionada ao aumento do processo estilóide.

4- Qual par de nervo craniano está relacionado ao forame estilomastóideo?

a) VI par.

b) VIII par.

c) VII par.

d) XII par.

5- Quais ossos fazem parte do neurocrânio?

a) Frontal, vômer, esfenóide, etmoide e parietais.

b) Maxilas, palatinos, nasais, conchas nasais inferiores, parietais e frontal.

c) Occipital, palatino, frontal, nasais, esfenóide e etmóide.

d) Occipital, parietais, frontal, temporais, esfenóide e etmóide.

6- Qual plano divide o neurocrânio e o viscerocrânio?

___________________________________________________________________

7- Quais são as funções dos ossos do neurocrânio?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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8- Defina díploe e explique a sua importância:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

9- Os seios paranasais possuem a função de reduzir o peso da face e contribuir na

fonação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os seios paranasais:

a) Seio mandibular, seio frontal, seio pterigoideo e seio maxilar.

b) Seio frontal, seio maxilar, seio esfenoidal e seios etmoidais.

c) Seio etmoidal, seio zigomático, seios esfenoidais e seio occipital.

d) Seio parietal, seio maxilar, seio frontal e seio etmoidal.

10- Quais são as fontanelas presentes no crânio de um recém-nascido e quais são

as suas funções?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

11- Cite os forames presentes no osso occipital e seus conteúdos:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

12 - Qual é a função da linha temporal superior e linha temporal inferior?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

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13- Quais são as porções do osso temporal?

a) Basilar, escamosa, timpânica e estiloide.

b) Escamosa, mastoide, petrosa e estiloide.

c) Escamosa, mastoide, timpânica e petrosa.

d) Escamosa, mastoide, estiloide e timpânica.

14– Quais ossos compõem a fossa craniana anterior, fossa craniana média e a fossa
craniana posterior?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

15- Os pontos craniométricos são importantes áreas de referência no crânio para

radiografia e cirurgias, dentre outras situações. Cite seis pontos craniométricos e sua
localização:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

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2. VISCEROCRÂNIO

1- A cavidade orbital é formada por sete ossos. Assinale a alternativa incorreta:

a) A margem supraorbital é formada pelo osso frontal.

b) A margem infraorbital é formada pelo osso zigomático e pela maxila.

c) A margem lateral da orbital é formada pelo processo frontal do osso zigomático e

pelo processo zigomático do osso frontal.

d) A margem medial da órbita é formada pelo osso frontal, esfenoide e maxilar.

2- Assinale a alternativa correta com relação aos ossos do viscerocrânio:

a) O osso zigomático não se articula com o osso temporal.

b) O násio não é considerado um ponto craniométrico.

c) O septo nasal é formado anteriormente por cartilagem.

d) As conchas nasais inferiores são projeções do osso esfenoide.

3- Assinale a alternativa incorreta, considerando os conhecimentos acerca dos ossos

do viscerocrânio:

a) A crista infrazigomática é importante porque é uma região que pode ser palpada
para guiar a aplicação de uma anestesia local.

b) O násio e a espinha nasal anterior são os únicos pontos craniométricos usados em

exames de imagem para auxiliar na análise do crescimento do crânio.

c) O forame incisivo, localizado no palato duro, comunica a cavidade nasal com a

cavidade oral.

d) A região das conchas nasais é altamente vascularizada.

6
4- Analise as afirmativas e, em seguida, assinale a alternativa verdadeira:

I- A maxila é considerada um osso pneumático com uma baixa resistência devido

à presença dos seios maxilares.
II- As foraminas alveolares são importantes para a anestesia, estando localizadas
na face infratemporal do osso zigomático.

III- A região de colo da mandíbula pode ser considerada uma zona de resistência.
IV- A mandíbula é o único osso móvel do viscerocrânio.

a) As alternativas I, III e IV estão corretas.

b) As alternativas I e IV estão corretas.

c) As alternativas I, II e III estão corretas.

d) Todas as alternativas são verdadeiras.

5- Em relação à mandíbula, marque a alternativa falsa:

a) O forame mandibular é considerado um importante ponto de anestesia, pois o

nervo que penetra nessa estrutura é responsável pela inervação sensitiva dos
dentes inferiores.

b) Extrações de terceiros molares inferiores inclusos podem lesar o trígono

retromolar.

c) Os forames mentuais de pacientes idosos estão localizados mais distantes da

margem superior da mandíbula.

d) Com o envelhecimento, o ângulo mandibular se torna mais obtuso.

6- Quais ossos compõem a cavidade orbital?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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7- Quais estruturas compõem o septo nasal?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

8- Quais projeções ósseas podem ser identificadas na parede lateral da cavidade

nasal e o que elas delimitam?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

9- O palato duro é formado por quais ossos?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

10- Quais as suturas estão presentes no palato duro?

a) Sutura sagital mediana e sutura palatina transversa.

b) Sutura palatina mediana e sutura palatina transversa.

c) Sutura nasopalatina e sutura palatina transversa.

d) Sutura cruciforme e sutura palatina.

11- Considerando a anatomia do palato, quais estruturas ósseas relevantes devem

ser preservadas durante a exodontia de molares superiores? Justifique.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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__________________________________________________________________

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12- Quais estruturas podemos identificar na superfície externa da mandíbula?

a) Tuberosidades massetéricas, língula, mento e forame mentual.

b) Processo coronóide, processo alveolar, canal mandibular e protuberância mentual.

c) Espinha geniana, mento, ângulo da mandíbula e incisura mandibular.

d) Linha oblíqua, tuberosidades massetéricas, forame mentual e ângulo da

mandíbula.

13 – Qual a diferença entre sulco milo-hióideo e linha milo-hióidea?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

14- Quais cristas formam o trígono retromolar?

a) Crista alveolar e crista mandibular.

b) Crista bucinatória e crista pterigóidea.

c) Crista bucinatória e crista temporal.

d) Crista temporal e crista pterigóidea.

15- Qual fossa possui os seguintes limites: “desde a margem superior do arco
zigomático até linha temporal superior do osso parietal”?

a) Fossa mandibular.

b) Fossa infratemporal.

c) Fossa temporal.

d) Fossa pterigopalatina.

9
16- Os seguintes limites são de qual fossa craniana?

Limite lateral: face interna do ramo da mandíbula.

Limite medial: lâmina lateral do processo pterigoide.

Limite anterior: região posterior da maxilla.

Limite superior: face infratemporal do esfenóide.

a) fossa mandibular.

b) fossa infratemporal

c) fossa temporal

d) fossa pterigopalatina

17- Qual fossa craniana possui comunicação com a fissura orbital inferior?

a) fossa mandibular

b) fossa infratemporal

c) fossa temporal

d) fossa pterigopalatina

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3. TRÍGONOS E CONTEÚDOS

1- Com base nos seus conhecimentos sobre o pescoço, marque a alternativa

incorreta:

a) O atlas, primeira vértebra cervical, é considerada uma vértebra atípica que se

articula com os côndilos occipitais e com a segunda vértebra cervical.

b) O limite anatômico anterior do pescoço é delimitado pela margem superior da

mandíbula até a região da fossa jugular.

c) A articulação do dente do áxis com a fóvea do dente é denominada articulação

atlantoaxial, que permite o movimento de “NÃO” com a cabeça.

d) A sétima vértebra cervical é uma vértebra atípica que apresenta um processo

espinhoso alongado e não bifurcado.

2- Assinale a alternativa incorreta com relação à fáscia cervical:

a) Entre a fáscia bucofaríngea e a fáscia alar, está localizado o espaço

retrofaríngeo.

b) A fáscia cervical é uma estrutura de extrema importância, já que ela tende a

prevenir a disseminação de um abcesso de um compartimento para outro.

c) Assim como o músculo platisma, todos os outros músculos do pescoço não

apresentam fáscia.

d) A bainha carótica atua na proteção de 3 estruturas importantes: artéria carótida

comum e interna, veia jugular interna e nervo vago.

3- Em relação aos músculos do pescoço, assinale a alternativa falsa:

a) Os músculos supra-hióideos elevam o hióide no momento da deglutição.

b) O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) apresenta apenas uma origem,

sendo essa no manúbrio do esterno.

c) O ventre posterior do músculo digástrico, na abertura inicial da boca, é

responsável por estabilizar o osso hioide.

11
d) O músculo tireo-hióideo é um músculo infra-hióideo profundo.

4- O trígono carotídeo é uma área importante porque a artéria carótida comum e seus
ramos ascendem em seu interior. Assinale a opção que contém os limites do trígono
carotídeo:

a) Ventre anterior do músculo trapézio, ventre posterior do músculo ECOM e

ventre inferior do músculo omo-hióideo.

b) Borda posterior do músculo ECOM, borda anterior do músculo trapézio e

clavícula.

c) Borda inferior da mandíbula e ventres anterior e posterior do músculo

digástrico.

d) Ventre superior do omo-hióideo, borda anterior do ECOM e ventre posterior do

digástrico.

5- Os músculos supra-hióideos e infra hióideos são um conjunto de músculos que se

fixam no osso hióide, acima ou abaixo dele, respectivamente. Assinale a alternativa
verdadeira:

a) Os músculos supra-hióideos são: músculos milo-hióideo, gênio-hióideo, tireo-

hióideo e digástrico.

b) O músculo digástrico apresenta dois ventres. O anterior tem origem na fossa

digástrica da mandíbula, enquanto o ventre posterior tem origem no processo
mastóideo do osso temporal.

c) O músculo milo-hióideo separa a cavidade oral do pescoço e é capaz de

abaixar o osso hioide. Sua origem é na linha milo-hióidea da mandíbula e sua a
inserção é no corpo do osso hióide.

d) O músculo gênio-hióideo tem origem no corpo do osso hióide e se insere na

espinha geniana da mandíbula.

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6- O trígono anterior é subdividido em trígono submandibular, trígono submentual,
trígono carotídeo e trígono muscular. Assinale a alternativa incorreta sobre esses
trígonos:

a) O trígono submentual apresenta como conteúdo pequenas veias que se unem

para formar a veia submentual e a veia jugular anterior, além dos linfonodos
submentuais.

b) O trígono carótico apresenta como conteúdo estruturas nobres como os

componentes da bainha carótica: artéria jugular interna; artéria carótida comum e
interna e o nervo vago.

c) O trígono muscular recebe esse nome porque nele estão presentes os

músculos infra-hióideos.

d) O conteúdo do trígono submandibular inclui a glândula submandibular, a

artéria facial, a veia facial, linfonodos submandibulares e mais profundamente o nervo
hipoglosso e o nervo milo-hiódeo.

7- O trígono posterior é localizado entre o músculo esternocleidomastóideo

anteriormente, o músculo trapézio posteriormente e a clavícula como limite inferior.
Esse trígono é subdividido em outros dois trígonos menores. Assinale a afirmação
correta:

a) O trígono occipital apresenta como conteúdo: nervo vago, plexo cervical e

plexo braquial.

b) As artérias subclávia direita e esquerda, sendo ambas responsáveis por emitir

as artérias vertebrais, fazem parte do conteúdo do trígono supraclavicular.

c) Uma lesão no plexo braquial não é capaz de causar nenhum prejuízo motor ou
sensitivo.

d) O trígono supraclavicular é um trígono ímpar.

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8- Assinale a alternativa incorreta com relação aos trígonos do pescoço:

a) No trígono carotídeo não é possível verificar a presença do pulso carotídeo.

b) A laringe e a glândula tireóide fazem parte do conteúdo do trígono muscular.

c) No trígono carotídeo, o ponto de bifurcação da artéria carótida comum em

artéria carótida externa e artéria carótida interna coincide com o ápice da cartilagem
tireóidea.

d) O plexo braquial e a artéria subclávia estão contidos no trígono supraclavicular.

9- Tendo em vista que a fáscia cervical é composta de tecido fibroso que envolve
órgãos, músculos, nervos e vasos. Assinale a alternativa incorreta:

a) A bainha carótica contém, como estruturas mais importantes, as artérias

carótidas comum e interna, veia jugular interna e nervo vago.

b) A fáscia cervical tem papel importante no deslizamento de estruturas do

pescoço e na prevenção da disseminação de infecções.

c) O músculo platisma está diretamente conectado à pele, recobrindo

anteriormente o pescoço.

d) O espaço retrofaríngeo situa-se entre a fáscia alar e a lâmina prá-vertebral,

sendo conhecido também como espaço perigoso.

10 - Em relação aos músculos do pescoço, assinale a alternativa correta:

a) Os músculos supra-hióideos compreendem o músculo digástrico, músculo

milo-hióideo, músculo estilo-hióideo e músculo tíreo-hióideo.

b) Os músculos infra-hióideos abaixam o hióide, sendo importantes para a

deglutição.

c) O músculo digástrico apresenta dois ventres. O ventre anterior tem origem na

fossa digástrica da mandíbula e o ventre posterior tem origem no processo mastóide
do osso temporal. Ambos os ventres estão inseridos no osso hióide.

d) O músculo tíreo-hióideo se insere na cartilagem tireóide e tem origem no osso

hióide.

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11 - Os trígonos são espaços limitados pelos músculos do pescoço. Pode-se imaginar
o pescoço como um quadrilátero, dividido em dois triângulos maiores, o qual é
subdividido em triângulos menores. Sobre os seus limites, assinale a alternativa
incorreta:

a) O trígono submandibular está entre a base inferior da mandíbula, ventre

anterior do digástrico e ventre posterior do digástrico.

b) A base do trígono submentual é o osso hióide e os dois lados são os ventres

anteriores do digástrico.

c) O trígono supraclavicular está entre a clavícula, o músculo

esternocleidomastóideo e o ventre inferior do músculo omo-hióideo.

d) O trígono muscular e o trígono submentual são os únicos trígonos ímpares do

pescoço.

12 – Considerando os conhecimentos sobre os limites dos trígonos, marque a

alternativa correta sobre seus conteúdos:

a) Trígono carótico: Bainha carótica, nervo facial (VII) e nervo hipoglosso (XII).

b) Trígono occipital: Nervo acessório (XI), nervo alça cervical (C1 à C3) e plexo
braquial (C5 à T1).

c) Trígono muscular: Músculos supra-hióideos, cartilagens da laringe, glândula

tireóide e traquéia.

d) Trígono submandibular: Glândula submandibular, artéria maxilar, nervo

hipoglosso (XII) e linfonodos submandibulares.

15
Questão Extra: Observe as imagens e faça um esquema dos limites dos trígonos
do pescoço. Utilize lápis colorido ou caneta para delimitar cada trígono na atividade.

Fonte: Norton, 2012.

16
 PARTE II

1. ARTÉRIA MAXILAR

1- Analise as afirmativas abaixo em relação a artéria maxilar e assinale a opção

correta:

I- A artéria maxilar é o ramo terminal mais calibroso da artéria carótida externa.

Seu trajeto envolve sua passagem pelas fossas temporal e pterigopalatina.

II- Na porção mandibular da artéria maxilar há a presença de 3 ramos

ascendentes, sendo um deles a artéria meníngea média. Ela pode apresentar um
ramo acessório, mas não são todos os indivíduos que apresentam.

III- A artéria temporal profunda anterior faz parte da porção pterigopalatina da

artéria maxilar.

IV- As artérias alveolares superiores anteriores e as artérias superiores médias

são ramos da artéria maxilar.

a) Apenas as alternativas I e IV estão corretas.

b) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.

c) Apenas a alternativa II está correta.

d) Todas as alternativas estão corretas.

2- De acordo com estudos, a fratura maxilar do tipo Le Fort 1 apresenta incidência

baixa de hemorragia, porém em casos de hemorragia arterial grave, o vaso mais
comumente acometido é a artéria palatina descendente. Com base nessa afirmação
e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa falsa:

a) A artéria palatina descendente é um dos ramos da porção pterigopalatina da

artéria maxilar.

17
b) A artéria palatina maior é responsável pela irrigação do palato secundário e a
artéria palatina menor promove a irrigação do palato mole.

c) A artéria palatina descendente passa pelo canal palatino, que comunica a

fossa pterigopalatina com o palato.

d) A artéria palatina maior e a artéria palatina menor são ramos da artéria maxilar.

3- A artéria palatina descendente é ramo da artéria:

a) Facial.

b) Maxilar.

c) Esfenopalatina.

d) Mandibular.

4- Assinale a alternativa correta:

a) A artéria maxilar superior anterior é ramo da artéria maxilar.

b) A artéria palatina menor irriga o palato duro.

c) A artéria esfenopalatina é considerada o ramo terminal da artéria maxilar.

d) Todas as afirmativas anteriores são falsas.

5- Os ramos da porção pterigopalatina da artéria maxilar são:

a) Artéria alveolar superior posterior, artéria infraorbital, artéria palatina

descendente e artéria esfenopalatina.

b) Artéria alveolar superior posterior, artéria alveolar superior anterior, artéria

palatina ascendente e artéria esfenopalatina.

c) Artéria alveolar superior posterior, artéria infraorbital, artéria palatina

descendente e artéria nasopalatina.

d) Artéria alveolar superior posterior, artéria infraorbital, artéria palatina

ascendente e artéria esfenopalatina.

18
6- Marque a alternativa incorreta:

a) A artéria alveolar inferior é um ramo descendente da porção mandibular da

artéria maxilar.

b) As artérias bucal e massetérica, além dos ramos pterigoideos, são ramos

descendentes da porção pterigoidea da artéria maxilar.

c) A artéria nasopalatina é um ramo da artéria maxilar.

d) A artéria alveolar superior anterior irriga caninos e incisivos superiores.

7- Qual é o trajeto da artéria maxilar?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

8- Por que a artéria maxilar é denominada como artéria do dentista?

a) Porque essa artéria irriga apenas os dentes.
b) Porque essa artéria irriga a língua e os dentes.
c) Essa artéria irriga, entre outras, estruturas como: mandíbula, a maxila, dentes,
músculos da mastigação, palato e ATM.
d) Essa artéria irriga ATM, dentes e língua.

9) Comente sobre a irrigação dos dentes das arcadas superior e inferior:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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2. VASCULARIZAÇÃO E DRENAGEM DA CABEÇA E DO
PESCOÇO

1- Em relação aos seios da dura-máter, assinale a alternativa correta:

a) Somente os seios da calota craniana drenam para o seio sigmóide.

b) As veias emissárias são veias mais superficiais que drenam para os seios da
dura-máter.

c) O seio sigmóide passa pelo forame jugular continuando como veia jugular
externa.

d) O seio reto não faz parte dos seios da calota craniana.

2- Quais são as estruturas que podem ser afetadas por uma trombose séptica do seio
cavernoso?

a) Artéria carótida interna, nervo oculomotor (III par), nervo troclear (IV), nervo
oftálmico (V/1 par) e nervo abducente (VI par).

b) Artéria carótida externa, nervo óptico (II par), nervo oculomotor (III par), nervo
oftálmico (V/1 par) e nervo abducente (VI par).

c) Artéria carótida externa, nervo oculomotor (III par), nervo troclear (IV) e nervo
oftálmico (V/1 par).

d) Artéria carótida interna, nervo óptico (II par), nervo troclear (IV), nervo oftálmico
(V/1 par) e nervo abducente (VI par).

3- Uma paciente se dirigiu ao pronto socorro de um hospital em sua cidade com a

queixa de edema ao longo da borda lateral direita do nariz até a região periorbitária,
com obliteração do sulco nasolabial. Durante a realização do exame físico, o cirurgião
dentista hospitalar responsável identificou primeiramente que a paciente não
conseguia realizar a abdução do olho e no exame intraoral notou que havia uma lesão
cariosa no canino direito superior. Com isso, o profissional solicitou outros exames e
foi concluído que a paciente apresentava trombose séptica do seio cavernoso.

20
Com base nesse caso e nos seus conhecimentos anatômicos, marque a alternativa
correta:

a) O seio cavernoso é o único seio que não drena para o seio sigmóide.

b) A veia angular apresenta comunicação com as veias oftálmicas e essas

apresentam comunicação com o seio cavernoso.

c) A impossibilidade de abdução ocular pode ter sido causada por uma lesão no
nervo oculomotor.

d) Os seios venosos durais e as veias cerebrais possuem válvulas, dificultando a

disseminação de infecções.

4- Com base na imagem abaixo, marque a alternativa que apresenta os números

corretamente correlacionados:

Fonte: Drake et al., 2015

21
a) 1- Plexo venoso pterigóideo, 2- veia retromandibular, 3- veia jugular interna, 4-
veia facial.

b) 1- Plexo venoso pterigóideo, 2- veia facial, 3- veia jugular externa, 4- veia

retromandibular.

c) 1- Plexo venoso pterigóideo, 2- veia retromandibular, 3- veia jugular externa,

4- veia facial.

d) 1- Plexo venoso pterigóideo, 2- veia retromandibular, 3- veia auricular

posterior, 4- veia facial.

5- Diferencie a origem da artéria carótida comum esquerda para a origem da

artéria carótida comum direita.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6- Em que altura ocorre a divisão da artéria carótida comum em artéria carótida

interna (ACI) e externa (ACE)? Qual a direção que cada uma dessas ramificações
toma?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

7- Quais ramos da ACI e ACE que se anastomosam?

a) Artéria oftálmica, ramo da ACI e Artéria angular, ramo da ACE.

b) Artéria oftálmica, ramo da ACE e Artéria angular, ramo da ACI.

c) Artéria angular, ramo da ACI e Artéria maxilar, ramo da ACE.

d) Artéria maxilar, ramo da ACE e Artéria supraorbital, ramo da ACI.

22
8- Quais são os maiores responsáveis pela drenagem venosa intracraniana e

extracraniana?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

9- Qual seio venoso da dura-máter origina a Veia Jugular Interna?

a) Continuação do seio reto.

b) Continuação do seio transverso.

c) Continuação do seio sigmóide.

d) Continuação do seio cavernoso.

10- Como funciona a drenagem das veias facial e retromandibular?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

11- Qual o perigo iminente de uma infecção na região da face que está
intimamente ligada a uma característica das veias da face?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

23
3. DRENAGEM LINFÁTICA DA CABEÇA E DO PESCOÇO

1- Qual alternativa não é uma função do sistema linfático?

a) Fornece uma rota alternativa para o transporte de nutrientes.

b) Produzir, manter e distribuir linfócitos.

c) Manter o volume sanguíneo normal.

d) Auxiliar no transporte de gases.

2- Qual alternativa apresenta um linfonodo profundo?

a) Linfonodos submentuais.

b) Linfonodos pós-auriculares.

c) Linfonodos do trígono posterior do pescoço.

d) Linfonodos occipitais.

3- A região de cabeça e pescoço apresenta linfonodos superficiais e profundos, que

dependendo da localização, são responsáveis pela drenagem de uma região. Nesse
contexto, marque a alternativa correta:

a) Os linfonodos submentuais recebem a linfa dos dentes anteriores inferiores,

região anterior do soalho da boca, lábio inferior e mento.

b) Os linfonodos pós-auriculares recebem a linfa da região posterior do pavilhão

da orelha, pele da região temporal e parte lateral da face.

c) Os linfonodos submandibulares recebem a linfa do lábio inferior, superior,

dentes inferiores e mento.

d) Os linfonodos occipitais recebem a linfa da região anterior do couro cabeludo.

24
4- Cite quatro características de um linfonodo metastático:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

5- Um aumento de volume indolor e endurecido no linfonodo jugulo-digástrico

pode significar:

a) Uma inflamação no terço posterior da língua.

b) Um tumor no terço posterior da língua.

c) Normalidade.

d) Uma inflamação na região das tonsilas palatinas.

6- Qual das alternativas abaixo não está correta em relação ao sistema linfático?

a) Não é possível saber para quais linfonodos drena a linfa de uma determinada
região.

b) O sistema linfático é responsável por drenar o excesso de líquido intersticial.

c) O sistema linfático apresenta um papel importante em relação a propagação

de infecções.

d) O linfonodo jugulo-digástrico é um linfonodo profundo.

7- A região lateral dos 2/3 anteriores da língua drena linfa para o linfonodo(s):

a) Jugulo-digástrico.

b) Submandibulares.

c) Submentuais.

d) Omo-hioideo.

25
8- Diferencie plexos linfáticos, vasos linfáticos, linfonodos e tecido linfoide:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

26
4. CAVIDADE ORAL

1- É uma glândula exócrina que faz parte das glândulas salivares maiores. Encontra-
se parcialmente acima e parcialmente abaixo do músculo milo-hióideo e seu ducto
desemboca na papila sublingual. Qual o nome dessa glândula?

a) Parótida.

b) Submandibular.

c) Sublingual.

d) Nenhuma das respostas anteriores.

2- Marque a alternativa que indica quais nervos são responsáveis pela sensibilidade
geral e especial dos 2/3 anteriores da língua, respectivamente:

a) Nervo lingual (ramo do nervo trigêmeo) e nervo corda do tímpano (ramo do

nervo facial).

b) Nervo glossofaríngeo e nervo lingual (ramo do nervo trigêmeo).

c) Nervo corda do tímpano (ramo do nervo facial) e nervo lingual (ramo do nervo
trigêmeo).

d) Nervo lingual (ramo do nervo trigêmeo) e nervo hipoglosso.

3- Qual a ação do músculo extrínseco estiloglosso?

a) Protrusão da língua.

b) Abaixa e retrocede a língua.

c) Retrai e traciona o dorso da língua.

d) Fecha o istmo das fauces.

27
4- Quais artérias são responsáveis pela inervação da região do palato primário, palato
duro e palato mole, respectivamente?

a) a. nasopalatina, a. palatina maior, a. palatina menor.

b) a. esfenopalatina, a. palatina maior, a. palatina menor.

c) a. nasopalatina, a. palatina menor, a. artéria palatina maior.

d) a. esfenopalatina, a. palatina menor, a. palatina maior.

5- Marque a alternativa que indica quais artérias são responsáveis pela irrigação da

bochecha.

a) Artéria maxilar e artéria facial.

b) Artéria bucal e artéria transversa da face.

c) Artéria bucal e artéria massetérica.

d) Artéria maxilar e artéria transversa da face.

6- A cavidade oral possui duas divisões: uma anterior, chamada de vestíbulo oral e
outra posterior, conhecida como cavidade oral propriamente dita. Marque a alternativa
a incorreta:

a) O limite posterior da cavidade oral propriamente dita é chamada de istmo das

fauces.

b) O vestíbulo oral é limitado superiormente e inferiormente pelo fórnix gengival

superior e inferior.

c) A comunicação com a faringe ocorre pelo fundo de saco vestibular.

d) A união do vestíbulo oral com a cavidade oral propriamente dita forma as

paredes laterais, anterior, superior, inferior e posterior da cavidade oral.

28
7- Qual alternativa não corresponde à um dos limites da cavidade oral?

a) Paredes laterais – bochechas.

b) Parede superior – palato.

c) Parede posterior - istmo das fauces.

d) Parede anterior - arcos dentais.

8 – O homem apresenta uma dentição decídua e uma dentição permanente. Em

relação a esses órgãos, marque a alternativa correta:

a) Os dentes são revestidos na região da coroa pelo esmalte e na região da raiz

pelo cemento.

b) A dentina é a estrutura mais mineralizada dos dentes.

c) Os dentes são constituídos por dois tecidos duros (dentina e esmalte) e por
dois tecidos moles (cemento e polpa).

d) A polpa dental é constituída apenas por nervos.

9- A língua é constituída por músculos extrínsecos e intrínsecos, responsáveis pela

sua movimentação e forma, respectivamente. Marque a alternativa correta:

a) Os músculos extrínsecos da língua são apenas os músculos palatoglosso,

hioglosso, estiloglosso e genioglosso.

b) O músculo intrínseco palatoglosso é responsável por fechar o istmo das

fauces.

c) Os músculos intrínsecos da língua são apenas os músculos horizontal,

transverso, longitudinal superior e longitudinal inferior.

d) O músculo extrínseco genioglosso é responsável por fazer o movimento de

retração da língua.

29
5. ATM E MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

1- A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial que permite

amplos movimentos da mandíbula. Em relação à anatomia e à função dos
componentes da ATM, assinale a opção incorreta:

a) Os componentes ósseos da ATM são o côndilo, o tubérculo articular e a fossa

mandibular do temporal.

b) A face articular temporal da ATM está coberta por cartilagem hialina.

c) O disco articular regulariza a discrepância anatômica entre as faces articulares,

absorve os choques e promove a movimentação da articulação.

d) A borda anterior do disco articular se fusiona com a cápsula articular e com

fibras do ventre superior do músculo pterigóideo lateral.

2- Quais são os principais músculos envolvidos no movimento de abertura oral

máxima?

a) Ambos os músculos pterigóideos mediais.

b) M. petrigóideo lateral e m. pterigóideo medial.

c) M. pterigóideo lateral e ventre anterior do digástrico.

d) Ventre anterior do digástrico e m. gênio-hióideo.

3- Qual movimento é realizado pela ATM durante a protrusão e retrusão?

a) Rotação.

b) Translação.

c) Transrotação.

d) Lateralidade.

30
4- Marque a alternativa incorreta:

a) O disco articular divide funcionalmente a ATM em articulação mandibulodiscal

e temporodiscal.

b) A porção periférica do disco articular da ATM é bastante vascularizada e

inervada.

c) A membrana sinovial é responsável por secretar o líquido sinovial.

d) Em oclusão, o disco articular da ATM fica bicôncavo.

5- Em um movimento de lateralidade para o lado esquerdo, quais os principais

músculos usados no lado de balanceio?

a) Fibras posteriores do m. temporal e m. pterigóideo lateral.

b) M. pterigóideo medial e fibras posteriores do m. temporal.

c) M. masseter e m. pterigóideo lateral.

d) M. pterigoideo lateral e m. pterigoideo medial.

6- Qual o limite posterior da ATM?

a) Fissura petrotimpânica.

b) Tubérculo articular.

c) Meato acústico externo.

d) Nenhuma das respostas anteriores.

7- Qual estrutura impede o deslocamento anterior anormal do disco articular da ATM?

a) Tubérculo articular.

b) M. pterigóideo lateral.

c) Tecido retrodiscal.

d) Nenhuma das respostas anteriores.

31
8- Qual o tipo de articulação da ATM?

a) Articulação fibrosa.

b) Articulação cartilaginosa.

c) Articulação sinovial.

d) Articulação intramembranosa.

9- Como é denominado o sistema arteriovenoso que é responsável por preencher a

região posterior dos côndilos mandibulares de sangue quando esses são deslocados
anteriormente?

a) Joelho vascular.

b) Tecido retrodiscal.

c) Zona bilaminar.

d) Lâmina crivosa.

10- A posição de ____________________ é estabelecida quando o conjunto côndilo-

disco está posicionado mais anterior e superior na fossa mandibular.

a) Máxima intercuspidação habitual.

b) Relação ocluso-cêntrica.

c) Relação cêntrica.

d) Posição postural.

11- Assinale abaixo a opção que apresenta uma característica comum entre os
músculos da mastigação:

a) São derivados do 2° arco branquial.

b) São inervados pelo nervo trigêmeo através dos ramos dos nervos maxilares.

c) Possuem pelo menos duas inserções na mandíbula.

d) Apresentam fáscias musculares típicas.

32
12- Complete a coluna com as ações dos respectivos músculos:

I. Sustentação do arco zigomático.

II. Atua na protrusão e retrusão mandibular.

III. Elevação da mandíbula.

IV. Elevação, protrusão e lateralidade da mandíbula.

( ) Músculo pterigóideo medial.

( ) Fáscia temporal.

( ) Músculo temporal.

( ) Músculo masseter.

13- Quando a mandíbula é deslocada para a esquerda, qual é o côndilo de trabalho

e qual é o côndilo de não trabalho ou balanceio?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

14- Quais são os músculos envolvidos na mastigação?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

33
6. DISSEMINAÇÃO DE INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS

1- Marque a opção que só contenha espaços fasciais primários:

a) Bucal, massetérico, submandibular e sublingual.

b) Canino, pterigomandibular e submandibular.

c) Bucal, Massetérico, submentual e submandibular.

d) Bucal, Canino, Submandibular e Sublingual.

2- Um paciente apresenta aumento de volume localizado no lado direito da face com

apagamento do sulco nasolabial, relatando sintomas clássicos de uma infecção. Qual
espaço fascial pode estar sendo acometido e qual dente pode estar relacionado a
infecção?

a) Espaço bucal. 3º molar superior direito.

b) Espaço canino. Canino superior direito.

c) Espaço canino. Incisivo lateral superior direito.

d) Espaço bucal. Canino superior direito.

3- Quais são os espaços fasciais maxilares primários?

a) Canino, Bucal e Infratemporal.

b) Canino, Massetérico e Bucal.

c) Bucal, Infratemporal e Massetérico.

d) Canino, Pterigomandibular e Bucal.

4- Assinale a alternativa correta:

a) As infecções odontogênicas tendem a procurar as regiões de maior resistência

para se disseminar.

34
b) Dois fatores determinantes na localização inicial das infecções odontogênicas
são a espessura óssea e as inserções musculares.

c) Na Angina de Ludwig ocorre acometimento simultâneo e unilateral dos

espaços submandibular, sublingual e submentual.

d) Nenhuma das respostas acima está correta.

5- Esse espaço é atingido por infecções oriundas dos molares inferiores e, às vezes,
de pré-molares inferiores. Que espaço fascial é esse?

a) Espaço canino.

b) Espaço submandibular.

c) Espaço submentual.

d) Espaço sublingual.

6- Quais são as vias que possibilitam a propagação de infecções odontogênicas?

7- Por que as infecções que ocorrem na maxila tendem a disseminar mais rapidamente?

8- Quais espaços faciais a Angina de Ludwing acomete?

a) Submentual, massetérico e bucal.

b) Submentual, espaço canino e bucal.

c) Submentual, submandibular e bucal.

d) Submentual, submandibular e sublingual.

35
 PARTE III

1. INTRODUÇÃO À NEUROANATOMIA

1- De acordo com a divisão anatômica e funcional do Sistema Nervoso, qual

alternativa não está correta?
a) O sistema nervoso central é composto pelo encéfalo e medula espinal.
b) A secreção das glândulas salivares é resultado da atuação do sistema nervoso
autônomo, que é de controle involuntário.
c) O sistema nervoso somático apresenta duas divisões: aferente e eferente. A
primeira responsável pela sensibilidade e a segunda pela motricidade.
d) O sistema nervoso periférico é responsável exclusivamente pelos movimentos
voluntários, comunicando o corpo com o ambiente e garantindo a movimentação da
musculatura esquelética.

2- Assinale a alternativa correta:

I) O giro pré-central é o local onde a sensibilidade geral é interpretada.

II) O cerebelo é responsável pelo refinamento dos movimentos, além de
apresentar conexões com o encéfalo e com a medula espinal.
III) A substância cinzenta, localizada na periferia do telencéfalo, é composta por
corpos neuronais.
IV) O tálamo localiza-se no diencéfalo e atua como centro de processamento das
informações sensitivas, onde todas as vias sensoriais passam por ele antes de chegar
ao giro pós central, exceto a via olfatória.

a) As afirmações II e III estão incorretas.

b) Somente a alternativa I está incorreta.
c) As alternativas I e IV estão incorretas.
d) As alternativas II e IV estão incorretas.

36
3- A respeito dos giros pré-central e pós-central explique o que são e quais são
suas respectivas funções:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

4- Com relação ao encéfalo, assinale a alternativa correta:

a) O telencéfalo compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo
e subtálamo.
b) O hipotálamo, constituído pela substância branca, é o principal centro
integrador das atividades viscerais, sendo um dos principais responsáveis pela
homeostase corporal.
c) A substância cinzenta é a mais externa e é formada por corpos celulares de
neurônios.
d) No tálamo estão presentes estruturas como corpo geniculado lateral que
transmite impulsos auditivos e o corpo geniculado medial que transmite impulsos
visuais.

5- Assinale a(s) alternativa(s) incorreta(s):

a) O trigêmeo é um nervo misto e apresenta sua origem aparente no encéfalo
entre a ponte e o braço da ponte.
b) Na região pós-olivar emergem os nervos: glossofaríngeo, vago e acessório.
c) Somente o nervo olfatório não emerge do tronco encefálico.
d) O nervo facial emerge do sulco bulbo-pontino, mesmo local onde emergem os
nervos abducente e vestibulococlear.

6- Em um caso de acidente vascular que atinja o hemisfério direito do cérebro, é

correto afirmar que:
a) O paciente não sofreu nenhum dano nos movimentos.
b) O paciente provavelmente perdeu os movimentos dos membros esquerdos, já
que as fibras que inervam essa região cruzam para o lado oposto na decussação das
pirâmides.

37
c) O paciente provavelmente perdeu os movimentos dos membros direitos, já que
as fibras que inervam essa região não cruzam para o lado oposto na decussação das
pirâmides.
d) O paciente provavelmente perdeu somente a movimentação dos membros
inferiores.

7- Analise as alternativas e marque a(s) correta(s) em relação a inervação da

língua:
a) Os movimentos da língua são mediados pelo nervo hipoglosso (NCXII).
b) A sensibilidade geral dos 2/3 anteriores é feita pelo nervo facial (NCVII).
c) Quando um indivíduo bebe um café muito quente e queima o corpo língua,
sentindo dor, é o nervo trigêmeo (NCV) que permite essa sensação.
d) O nervo glossofaríngeo (NCIX) é responsável somente pela sensibilidade geral
do 1/3 posterior da língua.

8- Correlacione as colunas de acordo com a origem aparente do par craniano no

encéfalo:
a) Olfatório ( ) quiasma óptico
b) Optico ( ) bulbo olfatório
c) Oculomotor ( ) véu medular superior
d) Troclear ( ) sulco medial do pedúnculo cerebral
e) Trigêmeo ( ) sulco lateral anterior do bulbo, anterior à oliva
f) Abducente ( ) sulco lateral posterior do bulbo e medula
g) Facial ( ) sulco lateral posterior, caudalmente ao NCIX
h) Vestíbulo-coclear ( ) sulco lateral posterior do bulbo
i) Glossofaríngeo ( ) sulco bulbo-pontino lateralmente ao VII
j) Vago ( ) sulco bulbo-pontino lateralmente ao VI
k) Acessório ( ) sulco bulbo pontino, medialmente
l) Hipoglosso ( ) entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio

38
2. NERVO TRIGÊMEO

1- Em uma cirurgia de 1º molar superior, quais os nervos que devem ser

anestesiados?

a) N. alveolar superior posterior, N. alveolar superior médio e N. palatino maior.

b) N. alveolar superior posterior, N. palatino maior e N. bucal.

c) N. alveolar superior posterior, N. alveolar superior médio e N. palatino menor.

d) N. alveolar superior médio e N. alveolar superior anterior.

2- Considerando uma cirurgia de 3º molar inferior, marque a alternativa que indica

todos os nervos que devem ser anestesiados:

a) N. alveolar inferior e N. milo-hióideo.

b) N. alveolar inferior e N. lingual.

c) N. alveolar inferior, N. lingual e N. bucal.

d) N. alveolar inferior, N. lingual e N. milo-hióideo.

3- Os nervos alveolar superior anterior e alveolar superior médio são ramos do:

a) Nervo maxilar.

b) Nervo infraorbital.

c) Nervo zigomático.

d) Nervo pterigopalatino.

4- A divisão posterior do ramo mandibular do nervo trigêmeo é predominantemente

sensitiva. Marque a alternativa que apresenta seus ramos:

a) N. massetérico, N. alveolar inferior e N. lingual.

b) N. auriculotemporal, N. alveolar inferior e N. lingual.

39
c) N. bucal, N. alveolar inferior e N. lingual.

d) N. bucal, N. temporal profundo anterior e N. lingual.

5- Assinale a alternativa verdadeira:

a) A secreção das glândulas lacrimais é realizada pelo nervo trigêmeo.

b) A divisão mandibular do nervo trigêmeo é apenas sensitiva.

c) O n. milo-hióideo é responsável pela motricidade do m. milo-hióideo e do

ventre anterior do digástrico.

d) O n. zigomático é um ramo da divisão oftálmica do nervo trigêmeo.

6- Sobre as divisões do nervo trigêmeo, assinale a alternativa correta:

a) O nervo mandibular é considerado apenas sensitivo e deixa o crânio pelo

forame mandibular.

b) O nervo oftálmico é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e entra

na órbita pela fissura orbital superior.

c) O nervo maxilar é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e deixa o

crânio pelo forame redondo.

d) O nervo mandibular é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e deixa

o crânio pelo forame oval.

7- A inervação do palato primário é realizada pelo nervo nasopalatino, que é ramo do

nervo:

a) Esfenopalatino.

b) Palatino.

c) Pterigopalatino.

d) Maxilar.

40
8- Qual é a origem aparente no encéfalo do nervo trigêmeo?

a) Véu medular.

b) Sulco bulbopontínuo.

c) Fossa interpeduncular.

d) Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio.

9- O nervo trigêmeo é um nervo misto, garantindo a inervação sensitiva e motora de

estruturas da face. Sabendo dessa informação, marque a alternativa que apresenta
um músculo que não é inervado pelo nervo trigêmeo:

a) Músculo milo-hioideo.

b) Músculo masséter.

c) Ventre anterior do músculo digástrico.

d) Ventre posterior do músculo digástrico.

10- Um dentista experiente precisa fazer uma restauração no dente 16 de seu

paciente. Apresentando um vasto conhecimento sobre anatomia, anestesiou os
nervos alveolar superior posterior e alveolar superior médio corretamente, levando a
um procedimento bem-sucedido. Quais forames estão relacionados ao trajeto desses
dois nervos citados?

a) Foraminas alveolares e forame infraorbital.

b) Foraminas alveolares e forame incisivo.

c) Forame infraorbital e forame incisivo.

d) Forame infraorbital e foraminas alveolares.

11- Marque a opção que indica os três ramos terminais do nervo infraorbital:

a) Palpebral inferior, nasal lateral e labial superior.

b) Palpebral inferior, alveolar superior médio e alveolar superior anterior.

41
c) Alveolar superior posterior, alveolar superior médio e labial superior.

d) Palpebral inferior, alveolar superior anterior e labial superior.

12- O nervo nasopalatino é um nervo sensitivo. Assinale a alternativa correta em

relação ao forame pelo qual ele passa:

a) Forame palatino maior.

b) Forame palatino menor.

c) Forame incisivo.

d) Foraminas alveolares.

13- Um cirurgião dentista precisa fazer uma exodontia do dente 48 de seu paciente.
A fim de proporcionar conforto ao paciente durante o procedimento operatório, o
profissional deve anestesiar quais nervos?

a) Nervo alveolar inferior, nervo bucal e nervo lingual.

b) Nervo alveolar inferior e nervo bucal.

c) Nervo alveolar inferior e nervo lingual.

d) Nervo incisivo, nervo alveolar inferior e nervo bucal

14- Qual é o tipo de inervação realizada pelo nervo lingual?

a) Inervação motora da língua.

b) Inervação sensitiva geral dos 2/3 anteriores da língua.

c) Inervação sensitiva especial da língua.

d) Inervação sensitiva geral do 1/3 posterior da língua.

42
15- Considerando que o nervo trigêmeo é um nervo misto, diferencie as fibras
exteroceptivas das proprioceptivas da sua raiz sensitiva e caracterize suas fibras
motoras.
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

16- Fale, sucintamente, sobre o trajeto do nervo alveolar inferior, bem como a
função de cada um de seus ramos.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

43
3. VIAS AFERENTES E EFERENTES

1- Quais são as vias aferentes especiais da cabeça e suas origens?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2- Aponte quais são os componentes básicos das vias aferentes.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3- Descreva o trajeto das vias trigeminais aferentes de tato fino e de tato grosseiro.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

44
4- Explique o porquê de, no caso de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), o
indivíduo acometido perder a motricidade dos músculos da mímica, mas continuar
com a capacidade mastigatória.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

45
4. SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO

1- Qual dos pares de nervos cranianos abaixo não está relacionado ao sistema
nervoso autônomo (divisão parassimpática)?

a) Óculo-motor (III).

b) Facial (VII).

c) Vago (X).

d) Hipoglosso (XII).

2- Cite três diferenças entre as divisões simpática e parassimpática do sistema

nervoso autônomo:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3- Aponte como se dá a inervação secretomotora das glândulas parótida,

submandibular e sublingual.

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

46
5. NERVO FACIAL

1- Paciente de 63 anos foi encaminhada para extração do primeiro molar inferior

esquerdo. A paciente não apresentava nenhuma alteração sistêmica nem fazia uso
de nenhum tipo de medicação. Alguns minutos após a aplicação da anestesia, a
paciente relatou que não conseguia fechar o olho desse mesmo lado. Observou-se
então, que a paciente apresentava uma paralisia facial devido a uma lesão no nervo
facial. Com base nesse relato, marque a opção correta:

a) Devido a lesão, a paciente também não conseguia movimentar os músculos

da mastigação.

b) O tipo de paralisia apresentada pela paciente é denominado paralisia

periférica, na qual a lesão prejudicou apenas o quadrante superior do mesmo lado.

c) A paralisia apresentada pela paciente afetou tanto o quadrante superior quanto

inferior do mesmo lado da lesão, pois ela ocorreu abaixo do núcleo motor do nervo
facial.

d) Como a lesão foi acima do núcleo motor do facial, essa paralisia é denominada
central.

2- Marque a alternativa correta sobre o nervo corda do tímpano:

a) Ele se dirige em direção a glândula lacrimal e é responsável pela secreção de

lágrimas.

b) Caso o nervo corda do tímpano seja lesado, o paciente terá uma redução na
salivação, já que ele é responsável pela inervação secretomotora das glândulas
submandibular, sublingual e parótida.

c) Esse nervo apresenta o mesmo trajeto que o nervo lingual até chegarem na
língua, onde garantem a sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua.

d) Todas as alternativas anteriores estão incorretas.

47
3- Qual o ramo do nervo facial é responsável pela sensibilidade especial dos 2/3
anteriores da língua?

a) Nervo intermédio.

b) Nervo corda do tímpano.

c) Nervo lingual.

d) Nervo petroso maior.

4- Durante procedimentos cirúrgicos que envolvam a região de cabeça e pescoço, o

cirurgião deve ter muito cuidado para não lesar estruturas nobres, como por exemplo
o nervo facial. Em relação a essa afirmação, marque a alternativa que apresenta seus
ramos terminais:

a) Temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e parietal.

b) Auricular, temporal, zigomático e bucal.

c) Temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical.

d) Temporal, zigomático, bucal superior, bucal inferior e cervical.

5- Sobre o nervo facial, assinale a(s) alternativa(s) incorreta(s):

a) O nervo facial apresenta 2 porções: nervo facial propriamente dito e nervo

intermédio, sendo o primeiro responsável pela motricidade.

b) O trajeto feito pelo nervo dentro do osso temporal é denominado canal facial.

c) O trajeto intracraniano do nervo facial se estende desde o meato acústico

interno até a face, onde ele inerva os músculos da mímica.

d) Após a sua saída do forame estilomastóideo, o nervo facial penetra na glândula

parótida, emitindo duas divisões: temporofacial e cervicofacial.

6- Qual é o nervo craniano que, se lesado, produz uma perda ou diminuição da

expressão facial?

a) II.

48
b) III.

c) V.

d) VII.

7- O nervo facial é responsável pela inervação de um grupo de músculos pertinentes

ao universo do cirurgião-dentista. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta
esse grupo:

a) Músculos da mastigação.

b) Músculos extrínsecos da língua.

c) Músculos da expressão facial.

d) Músculos intrínsecos da língua.

e) Músculos da orofaringe.

8- O nervo facial sai da caixa craniana através de um acidente anatômico,

denominado:

a) Canal carotídeo.

b) Forame espinhoso.

c) Fissura petrotimpânica.

d) Forame estilomastoideo.

9- A paralisia de Bell, geralmente unilateral, consiste de uma paralisia abrupta

da musculatura da mímica facial, que acomete.

a) Um quadrante superior da face.

b) Uma hemiface.

c) Um quadrante inferior da face.

d) Um quadrante superior da face e o quadrante inferior do lado oposto.

49
 GABARITO
Parte I
Neurocrânio (páginas 1-5)
1- D

2- B

3- A

4- C

5- D

6- Plano de Frankfurt ou Plano orbitomeático.

7- Alojar, abrigar e proteger o encéfalo. Além disso, existe uma correlação dele
com a audição, com a mastigação, na formação do teto da órbita, além de
possuir estruturas relacionadas as vias respiratórias superiores.

8- É uma camada de osso esponjoso localizada entre duas camadas de osso

compacto. A camada externa denomina-se lâmina óssea externa e a camada
interna denomina-se lâmina óssea interna. A díploe é importante para proteção,
funcionando como um amortecedor de choques eventuais no neurocrânio.

9- B

10- Fontanela anterior, fontanela posterior, fontanela lateral anterior (esfenoidal) e

fontanela lateral posterior (mastóidea). Elas facilitam a passagem da cabeça do
bebê durante o parto natural e permitem o desenvolvimento do encéfalo nos
primeiros anos de vida (acompanhado pela medida do perímetro cefálico).

11- Forame magno: medula espinal e artérias vertebrais.

Canais condilares: veias emissárias.

Canal do hipoglosso: nervo hipoglosso.

12- A origem do músculo temporal está localizada na linha temporal inferior e a

fáscia do temporal se prenderá na linha temporal superior.

50
13- C

14- Fossa craniana anterior: frontal, etmoide e esfenoide.

Fossa craniana média- esfenoide, temporal e parietal.

Fossa craniana posterior -temporal, occipital e parietal.

15- Glabela: área saliente do osso Frontal, localizado entre os arcos superciliares.

Násio: ponto de interseção das suturas frontonasal e internasal.

Ptério: ponto de contato dos ossos Parietal, Temporal, Frontal e Esfenoide.

Astério: ponto de contato dos ossos Parietal, Temporal e Occipital.

Bregma: ponto de interseção das suturas Sagital e Coronal.

Lâmbda: ponto de interseção das suturas Sagital e Lambdóidea.

Viscerocrânio (páginas 6-10)

1- D

2- C

3- B

4- B

5- C

6- Ossos frontal, etmóide, lacrimal, zigomático, maxila, esfenóide e palatino.

7- Lâmina perpendicular do etmoide (superior e posteriormente), vômer (inferior e

posteriormente) e cartilagem do septo nasal (anterior).

8- Na parte lateral da cavidade nasal encontram-se as conchas nasais superior e

média, que são projeções do osso etmoide, além das conchas nasais inferiores
que são ossos do viscerocrânio. Entre as conchas estão os meatos superior,
médio e inferior, regiões altamente vascularizadas que têm por função aquecer o
ar antes de alcançar o trato respiratório inferior.

9- Lâmina horizontal do palatino e processo palatino da maxila.

10- B

51
11- Sulco da artéria palatina maior: Importante conhecer a localização da artéria, para
evitar quadros de hemorragia durante cirurgia;

Túber da maxila e processo piramidal do palatino: Importante durante exodontia

de terceiros molares, uma vez que realizando uma técnica inadequada pode ocorrer
fratura dessas estruturas anatômicas.

Seio maxilar: O soalho dessa estrutura é o palato duro na região dos molares
superiores, onde uma manobra mais brusca pode abrir uma comunicação buco-
sinusal, levando a um quadro de sinusite odontogênica.

12- D

13- O sulco milo-hióideo é uma reentrância na face interna da mandíbula demarcada

pelo trajeto da artéria milo-hióidea em direção ao músculo milo-hiódeo e ventre
anterior do digástrico. A linha milo-hioidea é uma região onde o osso é mais
protuberante, constituindo a origem (ponto fixo) do músculo milo-hióide.

14- C

15- C

16- B

17- D

Trígonos e Conteúdo dos trígonos (páginas 11-16)

1- B

2- C

3- B

4- D

5- B

6- B

7- B

8- A

52
9- D

10- C

11- D

12- B

Questão extra

53
 Parte II
Artéria Maxilar (Páginas 17-19)
1- C

2- D

3- B

4- C

5- A

6- C

7- A artéria maxilar é um dos ramos terminais da artéria carótida externa (ACE) e

é o ramo mais calibroso. Ela tem origem na região no ramo da mandíbula, posterior
ao colo da mandíbula, no interior da glândula parótida. Faz seu trajeto pela fossa
infratemporal e pela fossa pterigopalatina, onde seus ramos terminais são emitidos.

8- C

9- Na arcada maxilar, a artéria alveolar superior posterior (ramo da artéria

maxilar, porção pterigopalatina) irriga os molares, enquanto os ramos da artéria
infraorbital irrigam os pré-molares (artéria alveolar superior média), incisivos e
caninos (artéria alveolar superior anterior). Os dentes inferiores (arcada mandibular)
são irrigados pela artéria alveolar inferior (que emite ramos dentais ao longo do seu
trajeto no canal mandibular) e pela artéria incisiva (um dos ramos terminais da artéria
alveolar inferior).

Vascularização e drenagem da cabeça e do pescoço (Páginas 20-23)

1- B

2- A

3- B

4- C

54
5- A artéria carótida comum direita se origina do tronco braquiocefálico, estrutura
que origina também a artéria subclávia direita. Porém, a artéria carótida comum
esquerda é ramo direto do arco da aorta.

6- A bifurcação ocorre na altura do ápice da cartilagem tireóidea. A ACI segue um

trajeto ascendente para irrigar estruturas intracranianas após sua passagem pelo
canal carótico. Já a ACE segue também um trajeto ascendente, mas irriga glândula
tireóide, língua, face, faringe, couro cabeludo na região occipital, região auricular
posterior, dentes, periodonto, ATM, palato, cavidade nasal, músculos da mastigação,
meninges e região temporal superficial.

7- A

8- Os seios venosos da dura-máter são os responsáveis pela drenagem de maior

parte do encéfalo, drenando para a veia jugular interna (VJI). As veias faciais e
retromandibulares drenam a face superficial e profundamente, respectivamente. A
veia facial e a divisão anterior da v. retromandibular drenam para a VJI. Já a divisão
posterior da v. retromandibular forma a veia jugular externa (VJE) junto com a v.
auricular posterior.

9- C

10- A veia facial se uma com a divisão anterior da v. retromandibular, formando a

veia facial comum, que drena para a VJI. A divisão posterior da v. retromandibular se
anastomosa com a veia auricular posterior, formando a VJE.

11- As veias da face não possuem válvulas como as veias do restante do corpo.
Isso é muito importante, visto que essas veias drenam regiões importantes como a
dura-máter, órbita e outras regiões. Como essas veias não possuem válvulas, isso
não impede que o sangue possa seguir vários fluxos, não só o que vai em direção à
veia cava superior. Com isso, alguma infecção originada na face, pode ser
disseminada para os seios venosos da dura-máter como o seio cavernoso, gerando,
por exemplo, trombose séptica do seio cavernoso, meningite, septicemia e até
mesmo a morte.

55
Drenagem linfática da cabeça e do pescoço (Páginas 24-26)

1- D

2- C

3- A

4- Idade maior do que 40 anos; mais de 15 dias de duração; unilateral; linfonodo

endurecido; dimensão maior do que 1,5cm; rara sensação de dor; linfonodo fixo;
possível presença de ulceração.

5- B

6- A

7- B

8- Plexos linfáticos: redes de capilares linfáticos formados por uma única camada
de células endoteliais descontínuas, o que permite a entrada, além da linfa, de
bactérias, restos celulares e moléculas maiores. Vasos linfáticos: são formados pela
união dos capilares linfáticos. Linfonodos: são como usinas, onde ocorre a filtração
da linfa. Tecido linfoide: locais que produzem linfócitos, como baço, timo e linfonodos.

Cavidade Oral (Páginas 27-29)

1- B
2- A
3- C
4- A
5- B
6- C
7- D
8- A
9- A

56
ATM e Músculos da mastigação (Páginas 30-33)

1- B

2- C

3- B

4- D

5- D

6- A

7- C

8- C

9- A

10- C

11- D

12- III, I, IV, II

13- Côndilo de trabalho - côndilo esquerdo; côndilo de não trabalho (balanceio) -

côndilo direito.

14- M. temporal, masseter, pterigóideo lateral e pterigóideo medial.

Disseminação de Infecções Odontogênicas (Páginas 34-35)

1- D

2- B

3- A

4- B

5- D

57
6- A propagação pode ser por continuidade, pela via linfática, via sanguínea e
pela bainha dos nervos.

7- O osso maxilar é menos espesso, oferecendo menos resistência para impedir

a propagação dessa infecção que a mandíbula. Além disso, é mais vascularizada
também, o que é outro fator que contribui.

8- D

58
Parte III
Introdução à Neuroanatomia (Páginas 36-38)
1- D
2- B

3- Os giros são dobramentos do córtex e estão localizados entre dois sulcos. O

giro pré-central corresponde à área motora, enquanto o giro pós-central corresponde
à área sensitiva.

4- C

5- C

6- B

7- AeC

8- (B)

(A)

(D)

(C)

(L)

(K)

(J)

(I)

(H)

(G)

(F)

(E)

59
Nervo Trigêmeo (Páginas 39-43)
1- A

2- C

3- B

4- B

5- C

6- D

7- A

8- D

9- D

10- A

11- A

12- C

13- A

14- B

15- As fibras exteroceptivas do nervo trigêmeo irão mediar sensibilidade de

temperatura, dor, tato e pressão para pele da face e fronte, mucosa oral, nasal, seios
paranasais, dentes, periodonto e outras regiões da face. Já as fibras proprioceptivas
irão conduzir impulsos inconscientes de pressão profunda, para regulação reflexa da
atividade muscular, além de impulsos conscientes para a percepção e regulação dos
movimentos da ATM. A raiz motora é responsável pela inervação motora dos
músculos da mastigação.

16- Esse nervo passa entre o músculo pterigóideo medial e o ramo da mandíbula,
mas antes de entrar no forame mandibular emite o nervo milo-hióideo, que inerva o
músculo de mesmo nome e o ventre anterior do digástrico.

O nervo alveolar inferior irá percorrer o canal mandibular e vai emitir alguns ramos
dentais que irão inervar os dentes molares e pré-molares, além de ramos interdentais,
que vão inervar o periodonto destes dentes, e ramos ósseos que irão dar

60
sensibilidade a mandíbula na região desses dentes. Na altura do forame mentual,
este nervo se divide em nervo mentual, que inerva o mento, e os ramo incisivo, que
fazem a inervação dos dentes anteriores, periodonto, gengiva vestibular e osso.

Vias Aferentes e Eferentes (Páginas 44-45)

1- Via olfatória: Neuroepitélio olfativo da cavidade nasal.

Via óptica: Fotorreceptores da retina.

Via gustativa: Corpúsculos gustativos presentes nas papilas linguais.

Vias vestibular e da audição: Receptores no vestíbulo e na cóclea.

2- Receptor, neurônio primário, neurônio secundário, neurônio terciário e área de

projeção cortical.
3- Tato Fino: O estímulo será captado por receptores da face, com o neurônio I
partindo desse receptor. O neurônio I, por sua vez, se prolonga do receptor até o
núcleo sensitivo principal do trigêmeo na ponte. No núcleo, é feita a sinapse do
neurônio I com o neurônio II que, por sua vez, sobe pelo mesmo lado até o tálamo.
No tálamo ocorre a sinapse do neurônio II com o neurônio III. O neurônio III será
projetado para a área sensitiva do córtex, o giro pós-central, no qual o estímulo será
processado.

Tato grosseiro: Os receptores captam os estímulos da pele, conduzindo-os

para o neurônio I. O neurônio I apresenta seu corpo no gânglio trigeminal sendo que,
nessa via, as sinapses ocorrerão com o neurônio II tanto no núcleo sensitivo principal
quanto no núcleo do trato espinal. Com a sinapse ocorrendo no núcleo sensitivo
principal, o estímulo sobe pelo mesmo lado até chegar no tálamo, onde é feita a
sinapse com o neurônio III que segue, por sua vez, até o giro pós-central. No caso da
sinapse que é feita no núcleo do trato espinal, o estímulo passa para o lado contrário
e segue para o tálamo, onde é feita a sinapse com o neurônio III e segue para o giro
pós-central.

É importante ressaltar que quando a sinapse ocorre no núcleo sensitivo

principal, a via é homolateral, ou seja, o neurônio II ascende pelo mesmo lado até

61
atingir o tálamo. Quando a sinapse ocorre no núcleo do trato espinal, o neurônio II
ascende pelo lado oposto da primeira sinapse (estímulo contralateral).

4- A via trigeminal motora (trato córtico-nuclear) é a responsável pela inervação

dos músculos da cabeça e do pescoço. Nessa via, axônios emitidos a partir do giro
pré-central seguem em direção ao tronco encefálico e duplicam antes de chegar ao
núcleo motor do trigêmeo, fazendo sinapse com neurônios II em ambos os núcleos
motores trigeminais. Dessa forma, cada hemisfério cerebral emitirá fibras para os
músculos mastigatórios dos lados esquerdo e direito da cabeça. Essa duplicação da
via motora não ocorre com o nervo facial (responsável pela motricidade dos músculos
da mímica). Logo, após um AVC o indivíduo pode apresentar paralisia central do
nervo facial (acometimento do quadrante inferior do lado oposto ao da lesão), ao
passo que a via mastigatória continua preservada.

Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático (Página 46)

1- D

2- Quanto à posição dos gânglios: No simpático, os gânglios estão ao lado da

coluna vertebral, estando longe da estrutura inervada. Já no parassimpático, o gânglio
encontra-se próximo da estrutura a ser inervada.

Tamanho das Fibras: No parassimpático, a fibra pré-ganglionar é longa e a pós-

ganglionar é curta. No simpático, a pré-ganglionar é curta e a pós-ganglionar é longa.

Trajeto: No simpático, as fibras pós-ganglionares partem do gânglio cervical superior

e formam plexos ao redor de algumas artérias da cabeça e do pescoço para que
alcance as estruturas que serão inervadas. No parassimpático, as fibras pós-
ganglionares que seguem o trajeto de ramos do nervo trigêmeo até a região inervada.

Localização: O simpático, por apresentar uma cadeia de gânglios paravertebral, tem

localização toracolombar. Já o parassimpático, por ter suas fibras se originando no
tronco encefálico e na região sacral da coluna, tem-se definido como crânio-sacral.

Neurotransmissor: No parassimpático há apenas a acetilcolina como

neurotransmissor, enquanto no simpático há acetilcolina na sinapse da fibra pré-
ganglionar com a pós-ganglionar e noradrenalina na terminação nervosa.

62
3- Parótida: Após o estímulo partir do n. glossofaríngeo, é emitido o nervo petroso
menor, de onde partirão fibras pré-ganglionares que se encaminharão para o gânglio
ótico, onde é feita a sinapse com as fibras pós-ganglionares. Depois, as fibras pós-
ganglionares seguirão o trajeto pelo nervo auriculotemporal, ramo do nervo
mandibular, alcançando, com isso, a glândula parótida.

Sublingual e Submandibular: Fibras pré-ganglionares partem do nervo facial,

seguindo pelo nervo corda do tímpano. Depois, o nervo corda do tímpano empresta
suas fibras para o nervo lingual e, dessa forma, alcançam gânglio submandibular,
onde ocorre a sinapse. Por fim, as fibras pós-ganglionares alcançam a glândula
sublingual e por pequenos ramos a glândula submandibular.

Nervo Facial (Páginas 47-49)

1- C

2- D

3- B

4- C

5- C

6- D

7- C

8- D

9- B

63
Referências

1. Chopard RP, Crivello Junior O. Anatomia odontológica e topográfica da cabeça e

do pescoço. São Paulo: Editora Santos, 2012.
2. Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. Gray’s, anatomia clínica para estudantes. 3. Ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
3. Logan BM, Reynolds P, Rice S, Hutchings RP. McMinn Atlas colorido da cabeça
e do pescoço. 5. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
4. Norton NL. Netter, atlas de cabeça e pescoço. 2. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2012.
5. Teixeira LMS, Reher P, Reher VGS. Anatomia Aplicada à Odontologia. 3. Ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

64