Manual Atenção Básica – ATENDIMENTO MEDICO

Para acesso ao sistema, abre um dos navegadores Google Chrome ou Mozilla

Firefox, na barre de endereço digite: https://novapetropolis.celk.com.br, ou na sua área
de trabalho deve conter um ícone GOVBR Saúde, basta dar dois cliques e acessar.
Ira abrir a página de acesso ao sistema, em usuário digite seu usuário
NOME.SOBRENOME e a senha alterada conforme a capacitação, (caso tenha esquecido,
poderás solicitar o reset da senha para a Coordenadora da ESF).

Para visualizar
se você possui
atendimentos
de outros dias
que ficaram
em aberto,
marque essa Para visualizar os atendimentos Concluídos
opção e clique nas últimas 24 horas, mude a “Situação do
em “Procurar” Atendimento” para “Concluído” e clique em
“Procurar”.

PARA ATENDER:Clique sobre o nome do

Paciente e depois clique em ATENDER

Nesta tela, estarão todos os pacientes que já passaram pela triagem (pré consulta) ou pelo
acolhimento feito pelo equipe de enfermagem.

CR: Classificação de Risco

Paciente: Paciente que está esperando pelo atendimento

Chegada: Hora que o paciente chegou na unidade de Saúde

Horário Agendado: Caso o paciente seja de um agendamento, irá mostrar o horário que está
marcado a consulta.
Situação: Aguardando, Em Atendimento ou Atendido.

Tipo do Atendimento: Para qual fluxo de atendimento o paciente esta esperando o

atendimento (ESF/AB – CONSULTA MEDICA AGENDADA – Paciente Agendado / ESF/AB –
CONSULTA DE DEMANDA ESPONTANEA – Paciente sem agendamento)

Profissional: Profissional que está atendendo o paciente.

Dentro do Atendimento
Ao iniciar o atendimento de um paciente, será exibida a tela do Prontuário Eletrônico.
Observe na imagem abaixo a identificação de cada elemento do prontuário. Nos itens seguintes
será explicado o funcionamento das abas disponíveis no atendimento de enfermeiro.

Identificação do paciente e suas condições de

saúde (siglas). Caso o paciente tenha passado
Nome do profissional
por uma triagem, nesse mesmo quadro
responsável pelo
também serão exibidos os sinais vitais e dados
atendimento
antropométricos.

Cada uma dessas abas

corresponde a uma
função do prontuário.
Evolução

Nessa tela você digitará as informações relacionadas à evolução. Também permite

visualizar as evoluções dos atendimentos anteriores, e os medicamentos de uso contínuo do
paciente.

Obs: Por padrão, a flag compartilhado vem como Não, isso permite apenas profissionais de nível
superior e quem estiver vinculado ao CBO liberado para consulta da evolução. Alterando ela
para sim, somente este atendimento será compartilhado com os demais CBO de nível médio.

Histórico da Evolução: Permitir ao profissional ter um acesso ao históricos dos últimos

atendimentos sem consultar o prontuário.

Consultar Avaliação: Permite ao profissional consultar os dados da triagem.

 Para todos os atendimentos do médico, será necessário o preenchimento do CID /
Classificação de atendimentos. Este dados servem como indicadores da Atenção básica.

Solicitação de Exames / Procedimentos:

Novo exame / Procedimento: Onde o profissional irá fazer a solicitação do exame.

Exames Pendentes: Exames solicitados e aguardando resultado, neste caso se tiver algum
exame pendente e o profissional tentar fazer a solicitação irá informar que possui a pendência.

Histórico: Históricos dos exames solicitados e com resultado / Não realizados.

Exames Patologia Clinica (Sangue)

Exames Padrão: O sistema já possui alguns exames padrões configurados, podendo ser criados
mais exames para facilitar a solicitação.

Ao selecionar um exame sera exibido a tela abaixa, com os exames que compõem a lista.
Basta selecionar todos ou apenas os exames que pretende solicitar. Após adicionar.

Caso não localize algum exames nos padrões, basta fazer a pesquisa conforme imagem abaixo:

Selecione o exame, e clique em adicionar. Após em Salvar.

Caso necessite fazer a solicitação de algum outro exame, repita o passo e selecione a o tipo de
exame.
 Receituário:

Utilize essa tela para gerar as receitas do paciente. Você poderá gerar as receitas através do
botão “Nova Prescrição” ou através das receitas de uso contínuo cadastradas para o paciente.

Se deseja
prescrever um
medicamento
Clicando no botão “Nova Prescrição” será exibida uma tela com as seguintes informações:
que não faz
parte da Relação
de
Medicamentos
Municipais,
Digite o nome e
apresentação do
Selecione neste medicamento
campo os neste campo de
medicamentos digitação livre.
da prescrição. Nesses casos,
Ao localizar o também será
medicamento, o necessário
sistema informar a via
demonstrará o de
estoque do administração e
produto na o Tipo de
Unidade Básica. Receita..

O botão Visualizar Estoque, permite no momento da prescrição do medicamento consultar o

estoque nas UBS do medicamento informado, para indicar ao paciente onde retirar o
medicamento, caso tenha no estoque.

Exemplos de como preencher a Posologia: um medicamento deverá ser tomado 1 comprimido

de 8 em 8 horas por 15 dias: Marcar QUANTIDADE = 1, FREQUÊNCIA = 8/8 e PERÍODO DO
TRATAMENTO = 15.

Após preencher a posologia, clique em “Adicionar”.

Os medicamentos adicionados à receita ficaram listados nessa tabela. Medicamentos que
possuem o mesmo tipo de receita serão impressos em um único receituário. Caso deseje
imprimir em receituários diferentes, modifique a numeração da receita (por exemplo, um
medicamento será impresso na “receita 1” e o outro na “receita 2”)

Ao finalizar a inclusão de todos os medicamentos, clique no botão SALVAR. O sistema exibirá

uma janela perguntando se você deseja imprimir as receitas, Caso selecione “SIM” as receitas
serão geradas para impressão.

Prescrição Interna:

Caso necessite fazer alguma prescrição para medicação dentro da unidade, utilize este nó.

Medicamentos: Selecione o medicamento que necessite prescrever, informe a quantidade e a

hora da administração.

Descrição da Posologia: Informar como fazer a prescrição. Clique em adicionar.

Caso utilize a prescrição interna. Devera fazer o encaminhamento do paciente para um dos
fluxos: ESF/AB – ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ou ESF/AB – OBSERVAÇÃO.

Encaminhamento Especialista: Caso necessite fazer o encaminhamento do paciente a alguma

especialidade, ao gerar o encaminhamento, o mesmo ira para fila de regulação do município,
caso falte algum dado, o mesmo será devolvido ao profissional, com as informações faltantes.

Clique em novo:

Busque pela especialidade, informe o CID e o motivo da consulta. Após clique em finalizar e
imprimir.

Documentos

Neste nó, contém os modelos de documentos, como Atestados, laudos, este documentos são
todos parametrizáveis, caso necessite de algum especifico, podemos criar o documento.

Clique em novo, selecione o tipo de documentos, após preencher com as informações, os dados
do paciente já viram preenchidos.
Encaminhamento:

Este nó e para dar continuidade no atendimento do paciente, sem necessidade de fazer a

inclusão pela recepção, caso tenha prescrito um medicamento para administrar dentro da
unidade, ou colocar o paciente em observação.

Encaminhamento: Selecionar para onde irá encaminhar o paciente.

Após clicar em salvar o atendimento.

Caso não necessite fazer um encaminhamento, apenas Salve o atendimento para concluir.