Internamento

Manual do Usuário – Internamento Smart
INTERNAMENTO
O Módulo de Internamento é composto de um conjunto de funções

voltadas a atender as necessidades da rotina de gerenciamento dos leitos
hospitalares, incluindo a localização de vagas, admissão transferência e
alta de pacientes e manutenção da conta hospitalar através da realização
de débitos referentes a prestação de serviços (assistência e
procedimentos médicos, serviços de enfermagem, diárias e taxas em
geral) e consumo de materiais e medicamentos empregados no
tratamento de pacientes.
Este manual vai lhe ajudar a aprender como usar o SmartHealth para:
Internamento – Gerenciamento do leito hospitalar
• Buscar / manter cadastro de pacientes

• Admitir paciente:
Definir leito / diária
Identificar médico Responsável
Identificar motivo(s) da internação
Identificar diagnóstico(s) do paciente
Informar dados de guia de autorização
Emitir boletim de internação
• Transferir um paciente para outro leito
• Dar alta a um paciente
• Emitir resumo de alta
• Consultar disponibilidade de vagas
• Consultar pacientes internados
Conta Hospitalar
• Entender o significado do status da conta hospitalar:

Aberta, Encerrada, Liberada, Faturada.
• Lançar débitos nas contas hospitalares
Efetuar lançamentos normais
Programar lançamentos automáticos
Iniciar / encerrar o uso de aparelhos e gasoterapia
• Realizar as seguintes operações com a conta hospitalar:
Atualizar conta
Encerrar conta
Recalcular conta
Alterar convênio
Anexar / desanexar ordem de serviço
• Imprimir conta hospitalar
__________________________________________________________________
Medicware Sistema de Informática 0
1. OPERANDO OS APLICATIVOS SMART
Para iniciar um dos módulos SMART abra a janela de grupo MedicWare, e

aponte o mouse para o ícone do módulo que deseja executar. Dê um
duplo clique com o botão esquerdo do mouse. O ponteiro do mouse será
mudado para uma ampulheta, indicando que você deve aguardar alguns
segundos até que o programa seja carregado e que a conexão com o
banco de dados seja estabelecida.
Todos os módulos do sistema tem o mesmo padrão de interface, e os
comandos para executar funções equivalentes são os mesmos. Deste
modo, a medida que você se familiariza com a operação de um dos
módulos, você não terá dificuldades no uso dos demais.
Conforme mencionado, na operação de programas em Windows são
utilizados tanto o teclado como o mouse. De uma forma geral, o mouse
oferece mais agilidade para a entrada de comandos, seleção de opções
em menus, etc, e o teclado é o único meio para a entrada de dados,
como o nome do paciente e o seu telefone. Para facilitar e dar mais
agilidade na operação do sistema, o teclado lhe oferece alternativas para
realizar uma mesma ação através do uso do mouse ou através do uso de
teclas especiais, chamadas teclas aceleradoras ou de atalho, fáceis de ser
memorizadas.
Para executar uma função de um dos aplicativas SMART, você se utiliza de
comandos para dizer ao sistema o que deseja fazer. Estes comandos, no
ambiente Windows são disparados, selecionando-se opções no MENU.
Para isso você pode usar o mouse, apontando e dando um clique sobre a
opção desejada.
As opções do MENU de uso mais frequente estão também disponíveis na
BARRA DE FERRAMENTAS. Nela você encontra BOTÕES que ao serem
“pressionados” realizam a mesma ação que a opção correspondente no
MENU.
Medicware Sistema de Informática

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Em muitas situações, em vez de usar o mouse para selecionar uma opção

no MENU ou para apertar um botão na BARRA DE FERRAMENTAS, você
pode preferir apertar uma tecla ou uma combinação de teclas, que
realizará a mesma ação. Cada botão da BARRA DE FERRAMENTAS
corresponde a uma tecla de função - as teclas Φ1 a Φ12 - localizadas no
alto do teclado.
No MENU, cada opção tem uma de suas letras sublinhadas, em geral a
primeira. Aperte a tecla ΑΛΤ e em seguida a letra sublinhada da opção do
MENU que você deseja selecionar.
2. CADASTRO DE PACIENTES
2.1. Localizando um paciente no cadastro
Antes de cadastrar um novo paciente é importante certificar-se de que ele

já não tenha sido cadastrado anteriormente. Por este motivo, quando
você abre a janela de cadastro de pacientes ela entra automaticamente
em modo de busca, com a tecla buscar pressionada, esperando que
você entre com os dados do paciente para verificar se ele já está
cadastrado.
Filho, Filha, Junior, Jr.
Neto, Neta e Sobrinho
não são tratados como A busca no cadastro poderá ser feita, pelo nome do paciente, pelo seu
parte do nome, para número de registro, ou ainda pelo seu número de prontuário. Usar o
efeito de busca. número de registro do paciente para localiza-lo no cadastro é o modo
Digite Pedro Cabral mais rápido e direto de faze-lo. Porém na maioria das vezes, este número
para localizar o cadastro não será conhecido, e você fará a busca pelo nome do paciente. Por isso,
do paciente ao ativar uma busca, o sistema move o foco inicialmente para o campo
Pedro Álvares Cabral Jr. nome do paciente. Se o número de registro do paciente for conhecido,
tecle F9 para retornar ao campo anterior, e digite-o. A seguir tecle
novamente F4 ou clique no botão buscar . Se este número de registro
Para facilitar a busca de for encontrado, o sistema trará os dados do paciente.
pacientes cujo nome seja • Para efetuar a busca pelo nome, digite o primeiro e último nome do
muito frequente, além do
paciente. Por exemplo, para localizar o cadastro do paciente Joaquim
nome, digite a data de
nascimento ou informe o José da Silva Xavier, digite Joaquim Xavier.
convênio. O sistema vai
restringir a busca e • Tecle F4 ou clique no botão buscar da barra de ferramentas. O
reduzir o número de sistema lhe trará todos os pacientes encontrados que tenham o
pacientes localizados. primeiro Joaquim e o último sobrenome Xavier. Se houver mais de um
paciente na lista, identifique aquele que você estiver procurando
conferindo o nome completo, data de nascimento ou telefone.
Selecione o paciente desejado, deslocando-se pela lista com as setas
do teclado . A mesma ação pode ser realizada com o mouse na
barra vertical de rolagem. O indicador a esquerda do texto aponta
o paciente selecionado.
• Este é um método de busca muito eficiente e rápido, porque se utiliza
de um índice criado a partir do código fonético do nome. Isso significa
que, se no exemplo acima, você tivesse digitado Joaquim Chavier
(Cha tem o mesmo som de Xa), o sistema encontraria o paciente da
mesma forma.
__________________________________________________________________
• A busca pelo nome pode ser feita apenas pelo primeiro nome ou até
pelas primeiras letras do primeiro nome. Ainda no exemplo anterior,
você poderia ter digitado apenas Joaquim ou Joaq para localizar o
cadastro deste paciente. No entanto este é um método de busca
menos eficiente por ser muito abrangente, mais lento, e que não se
utiliza do índice do código fonético.
Veja os passos para a busca do cadastro de Rafael Soares Pittanga:
Digite o primeiro nome e último sobrenome do paciente:
Tecle F4 ou clique no botão buscar da barra de ferramentas.

O sistema encontrou dois pacientes cujos nomes atendem o critério de

busca digitado. Se o paciente que você estivesse atendendo fosse o
segundo, você poderia seleciona-lo com o mouse ou com a seta do
teclado para deslocar o indicador pela lista de nomes.
Observe que embora você tenha digitado o sobrenome Pitanga com
apenas um t, o sistema encontrou o cadastro deste paciente
corretamente. O segundo paciente encontrado, tem o nome Raphael
escrito com ph, Pytanga com y, além da cláusula Jr. após o último
sobrenome.
Pressione F11 ou o botão Zoom , para visualizar o cadastro detalhado

do paciente ou pressione a tecla F10 ou o botão
para a tela de admissão.
para passar direto

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2.2. Incluindo um Novo Paciente
Caso o paciente selecionado não tenha sido encontrado, o sistema

pergunta se você deseja cadastra-lo. No caso afirmativo:
• O sistema abre uma nova linha, já preenchida com o número de

registro gerado automaticamente pelo sistema.
• Preencha os campos NOME, NR. DO PRONTUÁRIO, SEXO, DATA DE NASCIMENTO,
TELEFONE E CONVÊNIO.
• Tecle F5 ou aperte o botão para gravar.

• Tecle F11 ou dê um clique sobre o botão Zoom da barra de
ferramentas se desejar informar outros dados, como peso, altura,
endereço, etc. O sistema abrirá uma outra janela com campos
adicionais do cadastro de pacientes. Entre com os dados requeridos, e
a seguir tecle F5 ou clique no botão para gravar.
• No campo CEP, pressione CTRL+ENTER, você pode utilizar o cadastro

oficial do CEP.
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Detalhando Botões:
• MAIS >>:
Permite incluir mais informações a respeito do paciente.
• Convênio Secundário:
Informar outro convênio do paciente, permitindo que no momento
do atendimento ao paciente, se o convênio principal não cobrir
determinado procedimento, o sistema sugere o secundário.

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• Deficiências:
• Prontuário:
Permite gerar número de prontuário por paciente.
• Acompanhante:
Identificação de acompanhante.
2.3. Alterando Dados Cadastrais de um Paciente
Após localizar um paciente no cadastro, como descrito anteriormente,

você pode alterar dados que tenham sofrido mudanças como o número do
telefone, endereço, convênio peso, altura, etc. Simplesmente mova o
foco até o campo a ser modificado, digite a alteração necessária, e em
seguida tecle F5 ou clique no botão para gravar os novos dados.
2.4. Excluindo Paciente do Cadastro
• Selecione o paciente como explicado anteriormente.

• Tecle F6 ou dê um clique no botão Apagar da barra de
ferramentas.
Atenção: Você só poderá excluir pacientes, para os quais NÃO tenha

ainda sido feito agendamento de consultas ou exames, ou realizado
atendimentos, emissão de ordens de serviço, laudos de exames, etc.
__________________________________________________________________
2.5. Gerando um Número de Prontuário
Após digitar os dados do paciente, pressione o botão No. DE

PRONTUÁRIO. O sistema gerará um número seqüencial automático, para
identificar a pasta do prontuário que será mantida no arquivo do hospital.
3. ADMISSÃO
Selecione a função de Admissão e Alta a partir do menu ou da barra de

botões de funções.
Arquivo ➲ Abrir ➲ Admissão / Alta Hospitalar
Após ter localizado o cadastro do paciente, ou realizado a inclusão do

cadastro de um paciente novo, tecle F10 ou clique sobre o botão da
barra de ferramentas para ir para a janela admissão do paciente.
Tipo de Internação:
- Eletiva ou Urgência
- Clínica ou Cirúrgica
Status:
- Aberto ou Alta
• O sistema atribui à internação do paciente um número seqüencial. Na

tela acima o número 4 indica que esta é a quarta internação deste
paciente neste hospital. Para visualizar as demais internações,
selecione o campo de INTER (nº.), com as setas do teclado você
visualiza as demais internações.
• Informe o tipo de internação. Confirme ou altere no campo Entrada a
data e hora de admissão. O sistema preenche automaticamente este
campo com a data e hora atuais.
• Informe a unidade de internação e o leito em que o paciente está
sendo admitido.
• Informe o tipo da Diária a ser cobrada. O sistema preenche
automaticamente este campo com a diária associada ao leito

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selecionado (Vide cadastro de leitos no Módulo de Cadastros Gerais e

Financeiros).
No entanto você pode alterar esta diária, no caso do paciente ser
internado em uma acomodação diferente daquela autorizada pelo
convênio, por falta de vaga.
• Informe o médico responsável pelo paciente e o convênio que
autorizou o internamento.
• Tecle F5 ou clique no botão para encerrar o processo e gravar os
dados digitados.
Em seguida, tecle F10 ou clique sobre o botão da barra de
ferramentas para ir para a janela seguinte, onde você irá informar o
motivo da internação, o(s) diagnóstico(s) do paciente, e os dados da guia
de autorização expedida pelo convênio.
3.1. Motivo de internação
• Digite o código do procedimento que motivou o internamento do

paciente. Você pode incluir até três procedimentos. Use o campo
observação se quiser acrescentar alguma informação adicional.
• Se você não souber o código do procedimento, pressione a tecla F11
ou clique sobre o botão Zoom .
• Na janela aberta digite o código ou pressione ctrl + enter. Informe a
descrição, pressione enter, selecione na lista, o procedimento correto,
dê um clique sobre o botão OK. O sistema retornará a janela anterior
e preencherá automaticamente o código e a descrição do
procedimento selecionado.
Para encontrar o código do procedimento BIÓPSIA DE PULMÃO siga os

passos abaixo:
Tecle F11 ou clique sobre o botão Zoom .
Digite as primeiras palavras ou letras da descrição do procedimento e em

seguida tecle <ENTER> .
O sistema trará a lista dos procedimentos encontrados. Use as setas do

teclado para deslocar pela lista até o procedimento correto.
__________________________________________________________________
Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK. Esta

janela será fechada e o sistema retorna a tela anterior preenchendo o
campo código e descrição do procedimento selecionado.
3.2. Diagnósticos
Informe o(s) diagnóstico(s) do paciente, digitando o código da doença

segundo a Classificação Internacional de Doenças, na versão 9 ou 10.
• Para incluir um segundo diagnóstico tecle F3 ou clique no botão novo

da barra de ferramentas. O sistema irá abrir uma linha com
campos em branco para a inclusão de um novo diagnóstico. Você pode
inserir o número de diagnósticos que for necessário.
• Em seguida tecle F5 ou clique no botão para gravar os diagnósticos
informados.
• Se você não tem o código do diagnóstico, o sistema lhe oferece um
recurso de busca na tabela da Classificação Internacional de Doenças,
versões 9 ou 10.
• Para ativar este recurso de busca, tecle F11 ou dê um clique sobre o
botão Zoom na barra de ferramentas.

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Busca na Tabela da Classificação Internacional de Doenças
Você pode buscar um diagnóstico na tabela CID, usando o índice ou

efetuando a busca pela descrição do diagnóstico.
Para buscar pelo índice, selecione com o mouse a pasta da especialidade

ou grupo de doenças relacionadas na janela superior desta tela.
Após abrir uma pasta, o sistema mostra na janela inferior a lista de

diagnósticos que fazem parte desta pasta.
Use as setas do teclado ′ ≤ para deslocar pela lista até o diagnóstico

desejado, ou a barra de rolagem vertical.
Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK.
__________________________________________________________________
Para buscar um diagnóstico pela descrição, selecione a versão 9 ou 10 da

Classificação Internacional de Doenças, dando um clique na orelha
Busca CID-9 ou Busca CID-10.
Digite a(s) primeira(s) palavra(s) da descrição do diagnóstico, e em

seguida tecle <ENTER>↔.
Use as setas do teclado ′ ≤ para deslocar pela lista encontrada até o

diagnóstico desejado.
Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK. O

sistema retornará preenchendo o campo CID da tela anterior com o
diagnóstico selecionado.

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3.3. Guia de autorização de internamento
Para entrar com os dados da guia expedida pelo convênio, autorizando o

internamento, selecione a orelha Guia da Janela inferior da tela de
admissão.
• Digite os dados requeridos: Número da Guia, Data de Início, Número

de dias autorizados ou a data final prevista para alta, e a senha (no
caso de autorização por telefone).
• Tecle F5 ou clique no botão para gravar os dados da guia.
• Após o vencimento desta guia, se o paciente tiver que permanecer
ainda internado, o hospital solicitará a prorrogação da autorização de
internamento e o sistema expedirá uma nova guia.
• Para incluir uma nova guia, tecle F3 ou aperte o botão novo da
barra de ferramentas.
__________________________________________________________________
4. ALTA HOSPITALAR
Para efetuar a alta hospitalar, selecione o paciente e em seguida clique no

botão ALTA.
Informe o Tipo de alta, o Médico responsável pela alta, e confirme a

Data e Hora da saída do paciente.
Tipo de Alta:
- Médica
- A pedido
- Administrativa
- Evasão
- Óbito
- Transferência
Se no ato da alta, ainda houver lançamentos automáticos abertos para o

paciente, o sistema informa e solicita confirmação para encerra-los.

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Tecle F5 ou clique no botão para encerrar o processo e gravar os

dados digitados.
4.1. Resuma de alta
• Para imprimir o Resumo de Alta, tecle F8 ou clique sobre o botão .

• Selecione a opção Resumo de Alta.
• Tecle <ENTER> ou clique sobre o botão OK.
Para alterar a
configuração da
impressora, clique com
o mouse sobre o botão
Impressora.
O sistema abrirá uma
janela de diálogo,
padrão do ambiente
Windows, onde você
pode selecionar em
qual impressora o seu
documento será
impresso, o tamanho
do papel, qualidade da
impressão, etc.
5. TRANSFERÊNCIA DE LEITO
Para informar ao sistema a transferência de um paciente para outro leito

da mesma ou de outra unidade de internação do hospital, proceda da
seguinte maneira:
__________________________________________________________________
Selecione a função Transferência de Leito:
Arquivo ➲ Abrir ➲ Transferência de Leito
Selecione a Unidade em que o paciente está internado.
Em seguida tecle F4 ou clique no botão buscar da barra de

ferramentas. O sistema trará a lista de pacientes internados na unidade
selecionada.
Use as setas do teclado ′ ≤ para deslocar pela lista de pacientes até

posicionar o indicador no paciente desejado, e em seguida tecle F10
ou clique sobre o botão para ir para a janela seguinte.
Informe a Data e Hora da transferência. Se necessário, selecione o tipo
de leito e a restrição para localizar a disponibilidade de vagas no hospital.

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Tipo:
• Apartamento
• Enfermaria
• UTI
• UTI Neonatal
• UTSI
Restrições:
• Berçario
• Masculino
• Feminino
Após selecionar a unidade, o sistema lhe mostrará a lista de leitos

disponíveis naquela unidade, e que atendem os critérios de tipo e
restrição indicados. Selecione o leito desejado.
Tecle F5 ou clique no botão para encerrar o processo de transferência

do paciente. O sistema irá abrir uma janela confirmando a realização da
transferência.
__________________________________________________________________
6. CONTA HOSPITALAR
Na admissão do paciente, o sistema abre automaticamente duas contas

hospitalares: uma que será faturada para o convênio que autorizou o
internamento e outra particular, onde serão lançados os débitos
referentes aos itens não cobertos pelo convênio e que será cobrados
diretamente ao paciente.
As contas hospitalares serão encerradas no momento da alta do paciente.
Uma conta encerrada não permite o lançamento automáticos de
novos débitos. Apenas correções da auditoria.
Se um paciente permanece internado por um tempo mais prolongado, o
sistema lhe permite fechar uma conta parcial, relativa a um período do
internamento do paciente, para que ela seja faturada. Neste caso o
sistema abre uma nova conta, que receberá os débitos ocorridos no
restante do período em que o paciente continuar hospitalizado.
No exemplo da tela ao
lado, a paciente foi
admitida no dia
01.05.00, quando foram
abertas duas contas,
sendo uma para o
convênio que autorizou o
internamento e outra
particular.
No dia 22.05.00 foi
encerrada a conta para
ser faturada, e foi aberta
uma nova conta, para o
mesmo convênio.
Uma conta hospitalar pode ser classificada das seguintes formas:
Aberto – Conta cujos lançamentos estão sendo digitados.

Encerrado – Conta encerrada para lançamentos automáticos. Permitido
apenas para auditoria.
Liberado – Conta auditada, liberada para faturamento.
Faturado – Conta já processada no Faturamento.

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O sistema só aceitará lançamentos de procedimentos ou itens de

consumo para os convênios das contas abertas. O usuário poderá abrir
uma nova conta hospitalar para um terceiro convênio, se isso for
necessário.
6.1. Operações com a conta hospitalar
Selecionada uma determinada conta hospitalar, o sistema lhe oferece

recursos para realizar operações úteis para manutenção da conta. Cada
uma destas funções são disponibilizadas através de botões ou listadas ao
pressionar o botão direito do mouse.
6.1.1 Atualizar Conta Hospitalar
No processo de atualização da conta

hospitalar, são efetuados todos os
lançamentos automáticos programados para
o paciente e totalizadas todas as OS (Ordens
de Serviço) emitidas até este momento.
Com o botão direito do mouse pode escolher
entre as opções:
Atualizar a conta selecionada;
Atualizar todas as contas deste convênio;
Atualizar todas as contas;
Ao final do processo, o sistema mostra uma janela confirmando a
conclusão do processo de atualização da conta.
6.1.2 Encerrar Conta Hospitalar
Para encerrar um conta hospitalar, selecione a conta a ser encerrada e

clique no botão Encerrar Conta.
Confirme ou altere a data e hora de

encerramento da conta, tecle ↔ ou clique
sobre o botão OK. Esta data pode ser
inferior a alta do paciente, caso seja
necessário a cobrança parcial da Conta
Hospitalar.
Se o paciente permanece internado, o sistema solicita sua confirmação

para a abertura de uma nova conta para o mesmo convênio.
__________________________________________________________________
Se você por equívoco, não confirmou a

abertura de uma nova conta, e desejar
abri-la, tecle F3 ou aperte o botão novo
da barra de ferramentas. Selecione o
convênio para o qual a nova conta será
faturada.
Se já houver uma conta aberta para este convênio, o sistema abrirá uma
janela notificando este fato e não permitirá que uma nova conta seja
aberta.
6.1.3 Recálculo da Conta Hospitalar
Este processo será utilizado, quando forem realizadas alterações

retroativas na tabela de preços que vigorem no período em que o
paciente permaneceu encerrado. Todas as ordens de serviço emitidas
serão reprocessadas e os novos preços calculados.
6.1.4 Alterar Convênio
No caso de haver necessidade de alterar o convênio para o qual uma

determinada conta hospitalar será faturada, o sistema reprocessará todas
as OS’s emitidas para o convênio original alterando-as para vincula-las ao
novo convênio e efetuando o recalculo dos valores para a tabela de
preços deste novo convênio. Selecione na janela aberta o novo convênio
e clique sobre o botão OK. A barra indicará o progresso até a conclusão
deste processo.
6.1.5 Anexar e Desanexar OS a Conta Hospitalar
A função Anexar/Desanexar OS, permite que OS’s que

tenham sido emitidas no atendimento ambulatorial
prestado a um paciente, antes que fosse decidida a sua
internação e abertas as contas hospitalares, possam ser
vinculadas à conta hospitalar aberta posteriormente.
Simplesmente informe a série e número da OS e clique sobre o botão OK.

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6.1.6 Liberar Conta

Após a auditoria na Conta efetuando as devidas correções de lançamentos
a Conta deverá ser liberada para Faturamento. Esta opção está disponível
ao pressionar o botão direito do mouse.
O sistema emite mensagem informando a necessidade de preenchimento
de campos, como matrícula, CID, etc.
6.1.7 Alterar Data

É possível corrigir a data e hora do início e encerramento da Conta
Hospitalar pressionando o botão direito do mouse.
6.1.8 Setor Solicitante

Com o botão direito do mouse selecione a opção para alteração do Setor
Solicitante.
6.2. Abrir uma nova conta hospitalar
Na janela de conta hospitalar, tecle F3 ou aperte o botão novo da

barra de ferramentas. O sistema exibe uma janela para selecionar o
convênio. A data e hora de início será a data de admissão do paciente. No
caso de já haver outra conta hospitalar já encerrada, para o mesmo
convênio, a data de início da nova conta será igual ao do encerramento
da outra conta já encerrada.
6.3. Auditoria Hospitalar

Tecle F10 ou click sobre o botão da barra de ferramentas para ir para
a janela seguinte. Ela se apresenta dividida em seis partes.
Na primeira, com definição EXTRATO, é possível visualizar de uma forma
bem resumida os valores de procedimentos, materiais e créditos
efetuados nesta Conta.
Na segunda, com definição SINTÉTICO, é possível visualizar o total

agrupado por classes.
Na terceira, com definição ANALÍTICA, é possível visualizar de uma forma

consolidada e agrupada por Setor e Classes como na impressão da Conta
Hospitalar. Aqui é possível ajustar as quantidades de itens de consumo,
taxas, diárias ou procedimentos.
Ao pressionar a barra de rolagem horizontal, pode-se ter uma visão mais

detalhada conforme tela abaixo.
__________________________________________________________________
Na quarta, com definição LANÇAMENTOS REALIZADOS, é possível visualizar

todos os lançamentos realizados individualmente, como são gerados nas
O.S.
Na quinta, com definição LANÇAMENTOS, é possível gerar novas O.S.
No exemplo ao lado,
observe que o paciente Na sexta, com definição AUDITORIA, é possível validar a quantidade de dias
permanece 49 dias de internação com a quantidade de dias autorizados pelo convênio.
internado, sendo que
esta conta tem a
duração de 21 dias e o
convênio autorizou
apenas 18 dias.
Observe também a
quantidade de diárias
cobradas.
7. IMPRIMIR A CONTA HOSPITALAR

21
8. LANÇAMENTOS DE DÉBITOS NA CONTA HOSPITALAR
Selecione a partir do menu ou da barra de ferramentas, a função para a

realização de lançamentos na conta hospitalar:
Arquivo ➲ Abrir ➲ Lançamentos
Identifique o paciente, selecionando a Unidade e Leito. Tecle F10 ou

clique sobre o botão da barra de ferramentas para ir para a janela
seguinte, onde você efetuará lançamentos de débitos na conta do
paciente.
Existem dois tipos de lançamentos que podem ser realizados para
informar os débitos da conta de um paciente: Normais e Automáticos.
Os lançamentos normais permitem registrar individualmente débitos de
itens de consumo na conta do paciente.
Os lançamentos automáticos servem para programar débitos que ocorrem
periodicamente (a cada hora, dia ou plantão).
Na janela de Lançamentos as orelhas rotuladas como Aparelhos e
Bombas de Infusão facilitam a programação de débitos automáticos
relativos ao uso de aparelhos, gasoterapia e bombas de infusão, cuja
cobrança é normalmente feita por horas de uso.
8.1. Lançamentos Normais
__________________________________________________________________
• Inicie uma nova OS (Ordem de Serviços): os campos Data e Hora

são preenchidos automaticamente com a data e hora atuais. Você
pode alterar estes dados, para criar uma OS com data retroativa.
• Se necessário, mova o foco para o campo Setor Solicitante e altere-
o.
• Tecle F5 ou dê um clique sobre o botão para gravar os dados

informados. O sistema irá gerar automaticamente a série e número
da nova OS (Ordem de Serviço), e abrir uma janela onde você fará a
entrada dos itens desta OS.
• Entre com o tipo do item: S para serviços, M para materiais e
medicamentos, ou K para kits.
• Se o código ou sigla do item for conhecido, digite-o. Se não, mova o
foco para o campo Descrição, digite as primeiras letras do
procedimento e desloque pela lista com as setas do teclado ′ ≤. A
mesma ação pode ser realizada com o mouse, deslocando-se pela lista
de exames com a barra vertical de rolagem e a seguir dando um
clique sobre o item selecionado.
• Informe a quantidade, o setor e o médico responsável pela execução
do serviço ou do consumo de materiais ou medicamentos.
• O campo convênio da OS será preenchida normalmente com o
convênio que autorizou o internamento do paciente. Se o débito a ser
lançado não for coberto pelo convênio do paciente, você pode altera-lo
para que ele seja cobrado numa conta particular adicional. O sistema
lhe informará se determinado procedimento ou material não é coberto
pelo convênio.
• Tecle F5 ou clique sobre o botão para gravar cada novo item
incluído. O sistema efetuará o cálculo do preço deste item. No caso de
procedimentos radiológicos, que impliquem na cobrança adicional de
filme, o sistema acrescentará automaticamente este filme. Se o
serviço tiver componentes, estes serão automaticamente adicionados.
No caso do lançamento de um Kit este será substituído pelo conjunto
de itens que o compõem.

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8.2. Lançamentos automáticos
Esta função é utilizada para programar lançamentos de débitos na conta

hospitalar que acontecem de forma previsível e periódica (a cada hora,
dia ou plantão). Um exemplo típico é a Diária do Apartamento. Outra
situação onde o emprego deste recurso é bastante útil é na cobrança da
taxa de uso de aparelhos ou de gasoterapia, que normalmente são
remunerados pelo tempo de uso (horas).
Na tela abaixo você visualiza os lançamentos automáticos ativos
(verde) e os já encerrados (vermelho).
Para cada lançamento selecionado na janela superior, você visualizará os
detalhes na janela inferior desta tela: dados como Convênio, item,
quantidade, setor e médico responsável serão utilizados para a
geração das respectivas ordens de serviço. Os campos Início e Fim,
mostram a data e hora da abertura e do encerramento. O campo Total e
Lanç(amento) contém respectivamente a quantidade já lançada até o
momento atual e a data e hora do último lançamento.
Você pode usar esta tela para programar lançamentos automáticos de

quaisquer itens de consumo (serviços ou mesmo materiais e
medicamentos) para os quais esta função se aplique.
• Para iniciar um novo Lançamento Automático, tecle F3 ou aperte o
botão novo da barra de ferramentas.
• Informe o convênio para o qual este serviço será faturado. Identifique
o serviço, selecionando-o na lista alfabética.
__________________________________________________________________
• Informe a quantidade e a periodicidade de lançamento: Hora, Plantão

(a cada 12 horas) ou Diária.
• Entre com o setor e o médico responsável.
• Confirme a data de início.
• Tecle F5 ou clique no botão para gravar os dados digitados e
finalizar a inclusão deste lançamento.
8.3. Aparelhos e Bombas de Infusão
Estas duas telas tem a mesma função: elas permitem programar de

forma rápida o início e o encerramento de um lançamento automático
relativo a utilização de aparelhos e a gasoterapia. O sistema pode ser
configurado para permitir a ativação simultânea de Monitor Cardíaco,
Oxímetro, Respirador, Oxigênio, 2 outros aparelhos e até 6 bombas de
infusão,
• Para ativar um lançamento automático, dê um clique sobre o botão

com o ícone do aparelho ou da bomba de infusão que está o paciente
passou a fazer uso.
• No caso de Respirador selecione antes na lista, qual o tipo de
respirador está sendo utilizado no paciente. Também com relação ao
uso de Oxigênio, informe qual foi o fluxo de oxigênio prescrito pelo
médico

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• Na janela aberta, confirme a data e hora do

início e, no caso de Bomba de Infusão,
acrescente no campo observação, o tipo de
solução ou medicamento que está sendo
infundido no paciente, para facilitar a
identificação de cada bomba em uso.
• Tecle <ENTER> ou clique sobre o botão OK
para confirmar a programação do lançamento
automático.
8.4. CONSULTAS:
Disponibilidade de vagas:
Permitem identificar de forma rápida a ocupação de leitos de toda

unidade, relativo à utilização dos mesmos.
__________________________________________________________________
• Para visualizar cada unidade e sua disponibilidade, selecione a

unidade e pressione F11.
8.5. RELATÓRIOS:
Ocupação de leitos:
Consulta e emissão de taxa de ocupação da unidade.

Selecione a partir do menu, a função:
ARQUIVO/ABRIR/RELATÓRIO/OCUPAÇÃO DE LEITOS. Defina os critérios
de busca, e pressione Visualizar.
Boletim de internação:
Emissão de relatórios: Boletim de internação (termo de responsabilidade),

emissão de registro de cirurgia, resumo de alta e outros:
• Selecione a partir do menu, a função: ARQUIVO/ABRIR/ADMISSÃO E
ALTA. Identifique o paciente e pressione F8 para impressão dos
relatórios.
É possível montar relatórios de acordo com a necessidade da
unidade.
• Defina o relatório e pressione Visualizar.

27

Internamento

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Manual do Usuário – Internamento Smart

O Módulo de Internamento é composto de um conjunto de funções

Internamento – Gerenciamento do leito hospitalar

• Buscar / manter cadastro de pacientes

• Entender o significado do status da conta hospitalar:

1. OPERANDO OS APLICATIVOS SMART

Para iniciar um dos módulos SMART abra a janela de grupo MedicWare, e

Medicware Sistema de Informática

Em muitas situações, em vez de usar o mouse para selecionar uma opção

2.1. Localizando um paciente no cadastro

Antes de cadastrar um novo paciente é importante certificar-se de que ele

Veja os passos para a busca do cadastro de Rafael Soares Pittanga:

Digite o primeiro nome e último sobrenome do paciente:

Tecle F4 ou clique no botão buscar da barra de ferramentas.

O sistema encontrou dois pacientes cujos nomes atendem o critério de

Pressione F11 ou o botão Zoom , para visualizar o cadastro detalhado

Medicware Sistema de Informática

2.2. Incluindo um Novo Paciente

Caso o paciente selecionado não tenha sido encontrado, o sistema

• O sistema abre uma nova linha, já preenchida com o número de

• Tecle F5 ou aperte o botão para gravar.

• No campo CEP, pressione CTRL+ENTER, você pode utilizar o cadastro

Permite incluir mais informações a respeito do paciente.

Medicware Sistema de Informática

2.3. Alterando Dados Cadastrais de um Paciente

Após localizar um paciente no cadastro, como descrito anteriormente,

2.4. Excluindo Paciente do Cadastro

• Selecione o paciente como explicado anteriormente.

Atenção: Você só poderá excluir pacientes, para os quais NÃO tenha

2.5. Gerando um Número de Prontuário

Após digitar os dados do paciente, pressione o botão No. DE

Selecione a função de Admissão e Alta a partir do menu ou da barra de

Arquivo ➲ Abrir ➲ Admissão / Alta Hospitalar

Após ter localizado o cadastro do paciente, ou realizado a inclusão do

• O sistema atribui à internação do paciente um número seqüencial. Na

Medicware Sistema de Informática

selecionado (Vide cadastro de leitos no Módulo de Cadastros Gerais e

3.1. Motivo de internação

• Digite o código do procedimento que motivou o internamento do

Para encontrar o código do procedimento BIÓPSIA DE PULMÃO siga os

Tecle F11 ou clique sobre o botão Zoom .

Digite as primeiras palavras ou letras da descrição do procedimento e em

O sistema trará a lista dos procedimentos encontrados. Use as setas do

Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK. Esta

Informe o(s) diagnóstico(s) do paciente, digitando o código da doença

• Para incluir um segundo diagnóstico tecle F3 ou clique no botão novo

Medicware Sistema de Informática

Busca na Tabela da Classificação Internacional de Doenças

Você pode buscar um diagnóstico na tabela CID, usando o índice ou

Para buscar pelo índice, selecione com o mouse a pasta da especialidade

Após abrir uma pasta, o sistema mostra na janela inferior a lista de

Use as setas do teclado ′ ≤ para deslocar pela lista até o diagnóstico

 Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK.

Para buscar um diagnóstico pela descrição, selecione a versão 9 ou 10 da

Digite a(s) primeira(s) palavra(s) da descrição do diagnóstico, e em

Use as setas do teclado ′ ≤ para deslocar pela lista encontrada até o

Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK. O

Medicware Sistema de Informática

3.3. Guia de autorização de internamento

Para entrar com os dados da guia expedida pelo convênio, autorizando o

• Digite os dados requeridos: Número da Guia, Data de Início, Número

Para efetuar a alta hospitalar, selecione o paciente e em seguida clique no

Informe o Tipo de alta, o Médico responsável pela alta, e confirme a

Tecle <ENTER> novamente, ou dê um clique sobre o botão OK.